Τύποι SSRI, λειτουργία και αποτελέσματα αυτού του αντικαταθλιπτικού

Από όλα τα ψυχοφαρμακευτικά προϊόντα, οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι οι πιο συνταγογραφούμενοι τόσο στην Ισπανία όσο και στις περισσότερες βιομηχανικές χώρες. Αυτός ο τύπος αντικαταθλιπτικού είναι δημοφιλής για πολλούς λόγους: είναι κατάλληλο για τις πιο διαδεδομένες διαταραχές όπως μείζονα κατάθλιψη ή αγχώδεις διαταραχές είναι αποτελεσματικές και οι παρενέργειες είναι σχεδόν πάντα καλά ανεκτή.

Αν καταλάβουμε γιατί συμβαίνει η κατάθλιψη, μπορούμε επίσης να καταλάβουμε πώς οι SSRIs είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία και με ποιο μηχανισμό ενεργούν. Θα αναθεωρήσουμε σύντομα τη λειτουργία του, ποιες είναι οι ιδιότητες του και οι δυσμενείς επιπτώσεις του και σε ποιες διαταραχές είναι συχνότερη η συνταγογράφηση.

• Σχετικό άρθρο: "Ψυχοτρόπα φάρμακα: φάρμακα που δρουν στον εγκέφαλο"

Τι είναι το SSRI?

Αν και μπορεί να είναι δυσκίνητη, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς λειτουργούν οι νευρώνες σε κυτταρικό επίπεδο όταν επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω νευροδιαβιβαστών προκειμένου να κατανοήσουν πώς οι αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης τροποποιούν τη νευρωνική δραστηριότητα.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τύποι νευρώνων: χαρακτηριστικά και λειτουργίες"

Απελευθέρωση και επαναπρόσληψη σεροτονίνης

Όταν νευρώνες επικοινωνούν μεταξύ τους, η προσυναπτικό νευρώνα (οι χημικές ουσίες σταθμός άλλες λάβετε) απελευθερώνει νευροδιαβιβαστές μέσα στη συναπτική διάκενο, η οποία Αυτά συλλαμβάνονται από τους υποδοχείς του μετασυναπτικού νευρώνα. Στην περίπτωση των κυκλωμάτων νευροδιαβιβαστών που ονομάζονται σεροτονίνη, οι νευρώνες χρησιμοποιούν αυτόν τον νευροδιαβιβαστή για να επικοινωνήσουν. Ένας νευρώνας απελευθερώνει σεροτονίνη στο διάστημα και ο άλλος το παίρνει, κατανοώντας ότι πρέπει να ενεργοποιηθεί.

Αυτό που συμβαίνει είναι ότι δεν λαμβάνονται όλοι οι νευροδιαβιβαστές και μερικές φορές επιπλέουν στον μεσοσυναπτικό χώρο. Υπάρχουν μερικές αντλίες που είναι υπεύθυνες για τον καθαρισμό αυτού του περίσσευρου νευροδιαβιβαστή και την επιστρέφουν στον προσυναπτικό νευρώνα.

Σε κατάθλιψη και άλλες διαταραχές που υποτίθεται ότι υπάρχει μικρή σεροτονίνης σε αυτό το χώρο, έτσι ώστε οι μετασυναπτικούς νευρώνες, πεινασμένοι σεροτονίνης, δημιουργούν πολλά υποδοχείς νευροδιαβιβαστών, αλλά δεν έχει ενεργοποιηθεί και δεν απελευθερώνουν τίποτα, όπως και σε κατάσταση αδρανοποίησης.

Οι SSRIs μπλοκάρουν τις επαναφορτιζόμενες βόμβες και επιτρέπουν όλο και περισσότερη σεροτονίνη να συσσωρεύεται στο διάστημα. Μετασυναπτικοί νευρώνες, καθώς αντιλαμβάνονται ότι η συγκέντρωση της σεροτονίνης στον χώρο είναι διαθέσιμη όλο και περισσότερο νευροδιαβιβαστή, αρχίζουν να μειωθεί ο αριθμός των δικαιούχων, διότι δεν χρειάζεται πλέον τόσα πολλά. Ο νευρώνας χαλαρώνει τον αυστηρό κανόνα του να μην απελευθερώνει τίποτα και αρχίζει να αφήνει τη σεροτονίνη και να ενεργοποιεί τους υπόλοιπους νευρώνες του κυκλώματος.

Είδη SSRI

Δεν είναι όλα τα SSRIs τα ίδια. Κάθε φάρμακο χρησιμοποιεί ένα διαφορετικό δραστικό συστατικό που θα έχει ειδική θεραπευτική δόση. Επίσης, ως κάθε δραστικό συστατικό δρα σε διαφορετικούς υποδοχείς σεροτονίνης, οι παρενέργειές του θα είναι επίσης διαφορετικές. Αυτή είναι η σχέση μεταξύ αποτελεσματικότητας, ασφάλειας και ανοχής του φαρμάκου που καθορίζει κατά πόσο είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται το ένα ή το άλλο.

Παρακάτω μπορείτε να δείτε μια λίστα με τους SSRI που διατίθενται στην αγορά. Στα φαρμακεία θα τα βρούμε με διαφορετικά εμπορικά ονόματα ανάλογα με τη χώρα. Για παράδειγμα, Η φλουοξετίνη είναι ευρύτερα γνωστή ως Prozac, ή το εσιταλοπράμη με το όνομα Cipralex:

• Citalopram
• Escitalopram
• Φλουοξετίνη
• Φλουβοξαμίνη
• Παροξετίνη
• Σερτραλίνη

Ασφάλεια, αντοχή και παρενέργειες

Γενικά, τα ψυχοδραστικά φάρμακα SSRI είναι ασφαλή. Σε αντίθεση με όσα συμβαίνουν με τα άλατα του λιθίου, η τοξική δόση είναι δύσκολο να επιτευχθεί κατά λάθος όταν λαμβάνουμε SSRIs. Επίσης, δεν παράγουν την ίδια ανοχή με άλλα φάρμακα όπως οι βενζοδιαζεπίνες, επομένως δεν είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση από τις ιδιότητες του SSRI.

Από την άλλη πλευρά, οι παρενέργειες που παράγει είναι δευτερεύουσες. Μπορούν να προκαλέσουν ναυτία, ξηροστομία, εφίδρωση, ανορζασμία, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και θολή όραση, μεταξύ άλλων πολύ λιγότερο συχνή. Η απότομη διακοπή της χρήσης SSRI, ακόμη και αν δεν δημιουργεί εθισμό, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα απόσυρσης, καθώς ο εγκέφαλος συνηθίζει στην παρουσία της ουσίας. Συνεπώς, η απόσυρση του φαρμάκου είναι βαθμιαία.

Οι SSRIs αλληλεπιδρούν με πολλά άλλα φάρμακα, έτσι ώστε να είναι απαραίτητη η στενή παρακολούθηση από τον ψυχίατρο που τους συνταγογράφει. Για παράδειγμα, υπάρχουν ορισμένα αντικαταθλιπτικά που παραμένουν στο σύστημα για ημέρες ή εβδομάδες μετά τη διακοπή της χορήγησης. Όταν κάποιος πάρει αυτό το είδος των αντικαταθλιπτικών SSRI αλλαγής, μπορεί να είναι ότι τα αποτελέσματα του προηγούμενου φαρμάκου που δεν έχει αποβάλλεται και SSRIs επικαλύπτονται. Αυτό προκαλεί στον ασθενή ένα σύνδρομο σεροτονίνης, μια περίσσεια σεροτονίνης που προκαλεί κατάσταση συγχύσεως, διέγερση, κεφαλαλγία, ναυτία, κλπ. και πρέπει να αντιμετωπίζονται επειγόντως.

Χρήσεις στην ψυχιατρική

Κατά τον ίδιο τρόπο με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα SSRIs χρησιμοποιούνται για μια ευρεία ποικιλία διαταραχών. Φυσικά, η κύρια χρήση είναι σε ασθενείς με μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια ή καταθλιπτικά συμπτώματα. Η χρήση των SSRIs Είναι πολύ αποτελεσματικό για τον τερματισμό της καταθλιπτικής συμπτωματολογίας που μπορεί να βρεθεί σε ασθενείς με διαταραχές άγχους, διαταραχές προσωπικότητας, δυσμορφία φύλου, νευρική βουλιμία, αυτισμό κλπ..

Δεδομένου ότι η σεροτονίνη εμπλέκεται επίσης στο άγχος, το όφελος των SSRI στις διαταραχές άγχους είναι συχνά διπλό. Από τη μία πλευρά, τονώνει την αρνητική κατάσταση του νου και από την άλλη μειώνει την εμπειρία του άγχους. Ιδιαίτερα σε ασθενείς οι οποίοι βιώνουν χρόνιο επίπεδα άγχους και διαταραχή γενικευμένου άγχους σε ψυχαναγκαστική-καταναγκαστική διαταραχή, μετα-τραυματικού στρες αντιδράσεις ή οξεία στρες θα είναι πολύ χρήσιμοι αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης.

Αυτοί οι ασθενείς, όταν λαμβάνουν SSRI, παρουσιάζουν σημαντική μείωση των επιπέδων άγχους. Αυτό τους επιτρέπει να χαλαρώνουν τις ανησυχίες και την ανησυχία που τους ταλαιπωρεί, ανακτώντας ένα μεγάλο μέρος της ποιότητας ζωής τους και οδηγώντας σε μια λειτουργική ζωή.