Οι 5 παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών

Από την ανακάλυψη των αντικαταθλιπτικές επιδράσεις των αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) και τα τρικυκλικά εκλαΐκευση μεγάλη πρόοδο που έχουν γίνει σε αυτόν τον τομέα της φαρμακοθεραπείας. Αυτή τη στιγμή υπάρχουν φάρμακα με υψηλό βαθμό απόδοσης και να προκαλέσει μερικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε το παρενέργειες των κύριων τύπων αντικαταθλιπτικών: ΜΑΟ, τρικυκλικά αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) αντικαταθλιπτικά και τέταρτης γενιάς, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων της επαναπρόσληψης νοραδρεναλίνης (NSRI) και επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης (SNRI).

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντικαταθλιπτικών: χαρακτηριστικά και αποτελέσματα"

Παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών

Όλα τα ψυχοτρόπα φάρμακα που είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία των καταθλιπτικών συμπτωμάτων είναι αγωνιστές μονοαμινών, μια ομάδα νευροδιαβιβαστών. Μερικοί ενισχύουν τη δράση της νοραδρεναλίνης, ενώ άλλοι σχετίζονται περισσότερο με τη σεροτονίνη. Οι διπλοί αναστολείς IRSN, της πρόσφατης εμφάνισης, σχετίζονται και με τους δύο νευροδιαβιβαστές.

Οι παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών οφείλονται τόσο στη μονοαμινεργική τους δράση όσο και στους ιδιοσυγκρασιακούς μηχανισμούς ορισμένων από αυτούς. Παρόλο που οι πέντε κατηγορίες φαρμάκων για τις οποίες θα μιλήσουμε προκαλούν πολύ ποικίλες παρενέργειες, θα επικεντρωθούμε σε εκείνες που εμφανίζονται συχνότερα και εκείνες που έχουν ιδιαίτερη κλινική σημασία..

1. Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)

Όπως υποδηλώνει η ονομασία, οι ΜΑΟΙ αναστέλλουν τη δραστηριότητα του ενζύμου μονοαμινοξειδάση, η οποία διασπά τις μονοαμίνες για να τους εμποδίσει να συγκεντρωθούν υπερβολικά στο συνοπτικό χώρο. Η παρεμπόδιση του ενζύμου που προκαλείται από αυτά τα φάρμακα αυξάνει τη διαθεσιμότητα της νοραδρεναλίνης, της σεροτονίνης και της ντοπαμίνης, η οποία είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της κατάθλιψης.

Επί του παρόντος, οι ΜΑΟΙ σπάνια χρησιμοποιούνται επειδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπερτασική κρίση εάν αλληλεπιδράσουν με τα τρόφιμα με τυραμίνη, όπως η σοκολάτα, ο καφές ή η μπανάνα. Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως "φαινόμενο τυριού". Προκαλούν επίσης ήπιες παρενέργειες: διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αϋπνία, πονοκεφάλους, ανορζασμία, αύξηση βάρους κ.λπ..

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

2. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η κλομιπραμίνη και ιμιπραμίνη, αναστέλλουν την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης, νοραδρεναλίνης και σε μικρότερο βαθμό, της ντοπαμίνης. παρενέργειές της είναι σημαντικά και οφείλονται κυρίως σε αγωνισμό και νοραδρεναλίνης ασφαλειών ανταγωνισμός των δύο άλλων νευροδιαβιβαστών ακετυλοχολίνης και της ισταμίνης.

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών για τα τρικυκλικά υπογραμμίζει το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο, που μπορεί να προκαλέσει κώμα και ακόμη και το θάνατο. Επιπλέον, εμφανίζονται υπερβολική καταστολή, προβλήματα μνήμης, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων, αύξηση βάρους, υπόταση και ζάλη. Υπάρχει έντονος κίνδυνος εξάρτησης και η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να προκαλέσει υπερβολική δόση.

Η επιστημονική έρευνα έχει δείξει ότι δεν είναι σκόπιμο να λάβει τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα? όχι μόνο είναι εθιστικά και προκαλούν σύνδρομο στέρησης κατά την έξοδο, αλλά διαπιστώθηκε ότι η μακροπρόθεσμη μειώσει επίσης τον αριθμό των υποδοχέων και νοραδρεναλίνης σεροτονίνης.

3. Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Το όνομα των SSRI είναι επειδή αλληλεπιδρούν μόνο με υποδοχείς σεροτονίνης, έτσι ώστε η δράση της να είναι πιο συγκεκριμένη και ασφαλή από αυτή των ΜΑΟΙ και των τρικυκλικών. Επιπλέον, αν και οι ενοχλητικές και αναπόφευκτες παρενέργειες εμφανίζονται στην αρχή της κατανάλωσης, τείνουν να μειώνονται σε κάποιο βαθμό και να γίνονται πιο ανεκτές μετά από μία ή δύο εβδομάδες θεραπείας.

Φάρμακα όπως η φλουοξετίνη, σερτραλίνη και προκαλούν ανησυχία σιταλοπράμη, ακαθησία, τρόμος, διάρροια, έμετος και σεξουαλική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης επιθυμία, διέγερση δυσκολίες και καθυστερημένη οργασμό. Υπάρχει λόγος για «σύνδρομο σεροτονίνης» όταν αυτές οι αντιδράσεις είναι ιδιαίτερα έντονες.

• Σχετικό άρθρο: "Σύνδρομο σεροτονίνης: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

4. Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης (ISRN)

Η ρεβοξετίνη είναι ένα πρόσφατα ανεπτυγμένο φάρμακο το οποίο είναι εξίσου αποτελεσματικό με τα SSRI στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων κατάθλιψης. Η δράση της σχετίζεται με την επιλεκτική αναστολή της επαναπρόσληψης νοραδρεναλίνης και συχνά χορηγείται σε συνδυασμό με SSRI προκειμένου να ενισχυθεί η θεραπευτική δράση και των δύο φαρμάκων.

Ο αγωνισμός της νοραδρεναλίνης που σχετίζεται με το ISRN είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός στην αντιμετώπιση συμπτωμάτων όπως η απάθεια, τα ελλείμματα στην κοινωνική αλληλεπίδραση και τα προβλήματα μνήμης και συγκέντρωσης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του είναι πιο ήπιες από αυτές των SSRIs. οι πιο συχνές είναι η αϋπνία, η ναυτία, η εφίδρωση, η δυσκοιλιότητα και η ξηροστομία.

5. Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRI)

Τα τελευταία χρόνια υπήρξαν ορισμένες ψυχοτρόπα φάρμακα όπως η βενλαφαξίνη, τα οποία συνδυάζουν την ειδική αγωνισμό σεροτονίνης με νορεπινεφρίνη χωρίς να αλληλεπιδρά με άλλους υποδοχείς, όπως και με τα τρικυκλικά, έτσι συναφείς αντιδράσεις είναι σπάνιες. Επίσης, τα θεραπευτικά αποτελέσματά του είναι ανώτερα από αυτά των υπόλοιπων αντικαταθλιπτικών.

Διότι λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο, δΝΚΙδ προκαλούν παρόμοιες με αυτές των άλλων φαρμάκων που αναφέρθηκαν παρενέργειες. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν υπνηλία ή αϋπνία, πονοκεφάλους, ζάλη, κόπωση, ναυτία, ξηροστομία, υπερβολική εφίδρωση, προβλήματα μνήμης και δυσκολία εκσπερματώνει και τον οργασμό μπορεί να εμφανιστεί.