Επιδράσεις και χρήσεις της μιρταζαπίνης αυτού του αντικαταθλιπτικού φαρμάκου

Η μεγάλη κατάθλιψη είναι ένα από τα πιο γνωστά και κοινά ψυχικά προβλήματα στον κόσμο. Το υψηλό επίπεδο ταλαιπωρίας και αγωνίας που προκάλεσε αυτή η διαταραχή και ο υψηλός επιπολασμός της έχουν οδηγήσει σε πολλούς τρόπους αντιμετώπισής της σε όλη την ιστορία..

Προς το παρόν έχουμε ένα ευρύ φάσμα δυνατοτήτων, μία από τις πιο κοινές στρατηγικές είναι η συνδυασμένη χρήση ψυχοθεραπείας και ψυχοφαρμακολογίας. Όσον αφορά την τελευταία, έχει δημιουργήσει διάφορες ουσίες για την καταπολέμηση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων, εκ των οποίων η μιρταζαπίνη.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντικαταθλιπτικών: χαρακτηριστικά και αποτελέσματα"

Μιρταζαπίνη: πώς είναι αυτό το φάρμακο?

Η μιρταζαπίνη είναι μια ουσία με ψυχοδραστικές ιδιότητες χρήσιμες στην καταπολέμηση της καταθλιπτικής συμπτωματολογίας, που αποτελούν μέρος της ομάδας των αντικαταθλιπτικών.

Είναι ένα σχετικά πρόσφατο φάρμακο, μια πιπεραζαν-αζεπινική ένωση ανάλογη με τη μιανσερίνη, η οποία έχει τετρακυκλική δομή και η οποία δρα ως αγωνιστής της νοραδρεναλίνης και της σεροτονίνης, αυξάνοντας τα επίπεδα τους στο επίπεδο του εγκεφάλου. Έτσι, μέσα στα αντικαταθλιπτικά, ταξινομείται ως νοραδρενεργικό και ειδικό σεροτονινεργικό αντικαταθλιπτικό ή NaSSa.

Η μιρταζαπίνη είναι ένα φάρμακο της οποίας η αποτελεσματικότητα είναι υψηλή και παρόμοια με άλλα αντικαταθλιπτικά όπως το επίπεδο SSRIs, προφανώς ενεργώντας με ένα παρόμοιο ή ελαφρώς υψηλότερα από εκείνους που έλαβαν την ταχύτητα και σχετικώς λίγες παρενέργειες (είναι λιγότερο πιθανό να συμβεί σεξουαλική ή / και γαστρεντερικά συμπτώματα). Στην πραγματικότητα, για τη θεραπεία για την κατάθλιψη Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η μιρταζαπίνη έχει μεγαλύτερη επίδραση από SSRIs μετά από έξι έως δώδεκα εβδομάδες

Αυτό το φάρμακο είναι συνήθως παρέχεται μόνο του, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις σοβαρής κατάθλιψης μπορεί να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα, όπως η βενλαφαξίνη σε αυτό που είναι γνωστό ως Καλιφόρνια καυσίμου πυραύλων για την ενίσχυση αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα, αποδεικνύοντας μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από ορισμένους ΜΑΟΙ και καλύτερη ανταπόκριση και ποσοστό παραπομπής.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Μηχανισμός δράσης

Ο κύριος μηχανισμός δράσης της μιρταζαπίνης οφείλεται στη δράση της στους υποδοχείς νοραδρεναλίνης και σεροτονίνης του νευρικού συστήματος, που δρα ως αγωνιστής αυτών των ορμονών.

Τέτοια δράση δεν οφείλεται στην αναστολή της επαναπρόσληψης της εν λόγω νευροδιαβιβαστών, αλλά εκτελείται με ανταγωνισμό 5-ΗΤ2 και 5-ΗΤ3 της σεροτονίνης μετασυναπτικών υποδοχέων με την άλφα 2. Αυτό δημιουργεί προσυναπτική ότι η απελευθέρωση της σεροτονίνης και της νοραδρεναλίνης αυξάνεται, αν και δεν μεταβάλλει σε μεγάλο βαθμό την επαναπρόσληψη της.

Εκτός από αυτό πρέπει να λάβουμε υπόψη και αυτό έχει αντιισταμινικό αποτέλεσμα, που μπορεί να δημιουργήσει ανεπιθύμητες παρενέργειες με αποκλεισμό και ανταγωνισμό της ισταμίνης. Σε μια πολύ μικρότερη αλλά παρ 'όλα αυτά λαμβάνονται υπόψη, έχει βρεθεί ότι η μιρταζαπίνη έχει επίσης ήπια αντιχολινεργικές επιδράσεις, που επηρεάζουν το βαθμό σύνθεση και τη διαβίβαση ακετυλοχολίνης.

Εφαρμογές αυτού του αντικαταθλιπτικού

Μιρταζαπίνη Η κύρια ένδειξη είναι η εγκεκριμένη μείζων κατάθλιψη, όπου είναι αποτελεσματική και φαίνεται να δρα πιο γρήγορα από ό, τι σε σύγκριση με άλλα αντικαταθλιπτικά όπως SSRIs.

Ωστόσο, παρόλο που δεν ενδείκνυται για άλλες διαταραχές, έχουν διεξαχθεί διαφορετικές δοκιμές σε άλλες ψυχικές καταστάσεις και ακόμη και σε ιατρικά προβλήματα στα οποία η μιρταζαπίνη φαίνεται να έχει ένα ορισμένο επίπεδο αποτελεσματικότητας. Για παράδειγμα, Έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση των διαταραχών άγχους. Επίσης σε διαταραχή μετατραυματικού στρες και σε ψυχαναγκαστική διαταραχή.

Σε ένα πιο φυσιολογικό επίπεδο, αν και η καταστολή και η αύξηση του σωματικού βάρους είναι δευτερογενή συμπτώματα που φαίνονται ανεπιθύμητα, μπορεί μερικές φορές να αποτελέσουν πλεονέκτημα σε ορισμένους ασθενείς. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με ασθενείς σε προχωρημένη ηλικία ή με προβλήματα άγχους, με απώλεια βάρους ή αϋπνία. Θα ήταν επίσης εφαρμόσιμο σε ασθενείς με νευρική ανορεξία. Η αντιισταμινική δράση της μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα φαγούρας και πονοκεφάλων.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Μεγάλη κατάθλιψη: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία"

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Η μιρταζαπίνη είναι ένα πολύ χρήσιμο φάρμακο για τη θεραπεία της κατάθλιψης και άλλων προβλημάτων, αλλά η δράση της σε επίπεδο εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες για όσους την καταναλώνουν..

Μεταξύ αυτών των παρενεργειών, οι συνηθέστερες είναι η καταστολή και η αύξηση βάρους. η οποία μπορεί να προκαλέσει τα αντιισταμινικά της αποτελέσματα. Είναι επίσης σύνηθες να δημιουργείται ζάλη και ναυτία, καθώς και άλλα προβλήματα όπως δυσκοιλιότητα ή ξηρότητα. Ούτε είναι εκπληκτικό που δημιουργούν μία μείωση στην πίεση του αίματος Λιγότερο κοινές είναι οι οίδημα του προσώπου, ζάλη και αυξημένη χοληστερόλη και τριγλυκερίδια, καθώς επίσης και πολυουρία, διέγερση ή άγχος. Μπορεί επίσης να δημιουργήσει υπέρ ή υποκινησία. Τέλος, αν και εξαιρετικά απίθανο, υπάρχει ο κίνδυνος της ακοκκιοκυτταραιμία, αφυδάτωση, επιληπτικές κρίσεις, σεξουαλικά προβλήματα, παραισθήσεις, μανιακά επεισόδια και αποπροσωποποίηση.

Οι κύριες αντενδείξεις αυτού του ψυχοδραστικών ναρκωτικών που βρέθηκαν σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου οι δυνητικοί χρήστες υποφέρουν καρδιακά προβλήματα (ειδικά αν έχετε είχε μια πρόσφατη καρδιακή προσβολή), ηπατική ή νεφρική. Ούτε θα πρέπει να το χρησιμοποιούν οι ασθενείς με επιληψία, γλαύκωμα ή σακχαρώδη διαβήτη. Ασθενείς με προβλήματα ούρων ή ψυχικές διαταραχές, όπως η διπολική διαταραχή ή οι ψυχωσικές διαταραχές, το έχουν επίσης αντενδείκνυται. Ούτε συνιστάται η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας.

Επίσης, αν και χρησιμοποιείται μερικές φορές σε συνδυασμό με βενλαφαξίνη, η χρήση του αντενδείκνυται με άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα, καθώς ο συνδυασμός του με τα αντικαταθλιπτικά ΜΑΟΙ είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος. μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο σεροτονίνης που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιαγγειακή ανακοπή, υπερθερμία, επιληπτικές κρίσεις, κώμα ή ακόμα και θάνατο. Ούτε θα πρέπει να συνδυάζεται με αλκοόλ ή άλλα φάρμακα.

• Σχετικό άρθρο: "Σύνδρομο σεροτονίνης: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

Βιβλιογραφικές αναφορές

• De Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Χρήση της μιρταζαπίνης σε διαταραχή πανικού. Ψυχίατρος Biol., 13; 204-210.
• Holm, Κ.Ι. & Markham, Α. (1999). Μιρταζαπίνη Ανασκόπηση της χρήσης του στη μείζονα κατάθλιψη. Drugs, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, Ν .; Omori, Ι.Μ .; Nakagawa, Α.; Cipriani, Α.; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, Τ.Α. (2011). Μιρταζαπίνη έναντι άλλων αντικαταθλιπτικών παραγόντων για κατάθλιψη. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12.