Το Molindona χρησιμοποιεί και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου

Η θεραπεία της σχιζοφρένειας υπήρξε και εξακολουθεί να είναι ένας τομέας μεγάλης σημασίας παγκοσμίως, έχοντας παράγει ένα μεγάλο μέρος της έρευνας σε αυτό το θέμα. Ένα από τα πιο διερευνημένα στοιχεία είναι η δημιουργία του διαφορετικές ουσίες με ψυχοδραστικές επιδράσεις που επιτρέπουν τη μείωση και τον έλεγχο των συμπτωμάτων, με τα κυριότερα να ταξινομούνται ως αντιψυχωτικά ή νευροληπτικά.

Σε αυτή την ομάδα μπορούμε να βρούμε διαφορετικούς τύπους ουσιών, που ταξινομούνται στη συνέχεια σε δύο μεγάλες ομάδες: πρώτη γενιά ή τυπική και δεύτερη γενιά ή άτυπη. Αν και δεν είναι το πιο γνωστό και στην πραγματικότητα η πώλησή του αναβλήθηκε το 2010, ένα από τα τυπικά ή αντιψυχωτικά πρώτης γενιάς είναι η μολοντόνη, για τα οποία πρόκειται να μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Τι είναι η Molindona?

Η Molindone είναι ένα ταξινομημένο ψυχοτρόπο φάρμακο μέσα στην ομάδα των αντιψυχωσικών, φάρμακα που βοηθούν στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων διαταραχών όπως η σχιζοφρένεια και η χρόνια παραληρητική διαταραχή. Η δράση του βοηθά στη μείωση διαταραχές της αντίληψης, όπως παραισθήσεις ή ψευδαισθήσεις, καθώς και να προκαλέσει μείωση του επιπέδου της ενεργοποίησης του εγκεφάλου του θέματος και ακόμη και να μειωθεί το επίπεδο της επιθετικότητας.

Είναι μια φαινυλοβουτυλπιπεριδίνη, ακριβώς όπως το πιμοζίδιο, και αν και αυτό θεωρείται έχει ένα προφίλ παρόμοιο με τα άτυπα αντιψυχωσικά όπως η κουετιαπίνη ή η κλοζαπίνη, θεωρείται γενικώς ως τυπικό ή αντιψυχωτικό πρώτης γενιάς (αν και μερικές μελέτες το θεωρούν άτυπο, δεν υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν ότι η δράση του αντιστοιχεί σε αυτή την κατηγορία νευροληπτικών).

Αυτό το φάρμακο ανακλήθηκε από τους δημιουργούς της, το 2010. Και αν και σε διαφορετικές μελέτες έδειξαν μολινδόνη σχεδόν εξίσου αποτελεσματική με άλλα αντιψυχωσικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων τόσο τυπική και άτυπη, ωστόσο, μπορεί να δημιουργήσει πολλά δευτερεύοντα συμπτώματα. Η χρήση του δεν ήταν ευρέως διαδεδομένη και έχει σταματήσει να διατίθεται στο εμπόριο, αν και σε ορισμένα μέρη εξακολουθεί να υπάρχει κάποιο γενικό παράγωγο.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Αυτά είναι τα πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα κατά της σχιζοφρένειας"

Μηχανισμός δράσης

Ως τυπικό αντιψυχωτικό, ο κύριος μηχανισμός δράσης της μολοντόνης βασίζεται στην αλληλεπίδραση στο ντοπαμινεργικό επίπεδο που παράγει στον εγκέφαλο. Συγκεκριμένα, λειτουργεί παρεμποδίζοντας τους υποδοχείς ντοπαμίνης D2 και D1. Ωστόσο, το αποτέλεσμα και η συγγένειά του με αυτούς τους υποδοχείς είναι πολύ χαμηλότερο από αυτό των άλλων αντιψυχωσικών φαρμάκων. Εκτός από αυτό, έχει επίσης χολινεργικά και αδρενεργικά αποτελέσματα.

Ωστόσο, αυτή η δράση δεν περιορίζεται στη μεσο-λεία ντοπαμινεργική οδό (όπου υπάρχει περίσσεια ντοπαμίνης σε άτομα με σχιζοφρένεια), αλλά μάλλον ενεργεί μη ειδικά στον εγκέφαλο. Αυτό δημιουργεί άλλες περιοχές του εγκεφάλου των οποίων τα επίπεδα της ντοπαμίνης ήταν κατά τη συνήθη χαμηλά ή ακόμη να υποστεί μια μείωση των επιπέδων της ντοπαμίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες πλευρά των συμπτωμάτων. Αυτό συμβαίνει με τα μονοπάτια του nigrostriatal και του tuberoinfundibular, καθώς και με τις μεσορροπιστικές.

Κύριες εφαρμογές στις διαταραχές

Το Molindone είναι ένα φάρμακο που κάποτε είχε χρησιμότητα σε διάφορες διαταραχές. Η κύρια ένδειξη για την οποία εγκρίθηκε είναι η σχιζοφρένεια, μαζί με άλλες ψυχωσικές διαταραχές. Με αυτή την έννοια ήταν αποτελεσματική στη μείωση του επιπέδου ενεργοποίησης και ψευδαισθήσεων. Εκτός από αυτό έχει θεωρηθεί ότι έχει κάποια χρησιμότητα για τη θεραπεία διαταραχών συμπεριφοράς που συνδέονται με την επιθετικότητα, καθώς και την υπερδραστηριότητα.

Παρενέργειες

Το Molindone είναι ένα ψυχοτρόπο φάρμακο που θεωρήθηκε τότε χρήσιμο και αποτελεσματικό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει μια σειρά αποσπασματικών και ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Η συνηθέστερη είναι η παρουσία υπνηλίας και καταστολής, όπως τα περισσότερα νευροληπτικά. Επιπλέον δημιουργεί (ασυνήθιστο αντιψυχωσικά) σημαντική μείωση του βάρους, κατακράτηση ούρων, υπερκινητικότητα, ξηροστομία, επίπεδη επηρεάζουν, προβλήματα ύπνου, όπως αϋπνία, δυσκολία στην ούρηση, κατάθλιψη ή διέγερση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πρόκειται για ένα τυπικό νευροληπτικό, με το οποίο η επίδρασή της στην ντοπαμίνη συμβαίνει μη συγκεκριμένα σε ολόκληρο τον εγκέφαλο. Υπό αυτή την έννοια είναι ιδιαίτερα συχνό ότι μπορεί να δημιουργήσει σοβαρά κινητικά συμπτώματα όπως διέγερση, δυσκινησία ή επιληπτικές κρίσεις.

Η Ακαθησία είναι σχετικά κοινή ή αδυναμία να παραμείνει ακίνητη. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν σεξουαλική συμπτώματα που συνδέονται με την παραγωγή της προλακτίνης (η μειωμένη ντοπαμίνη στον φυματοχοανικής παραγωγής οδό προλακτίνης είναι dispira) όπως εκπομπή γάλακτος μέσω του μαστού ή γαλακτόρροια (και τα δύο φύλα), μειωμένη λίμπιντο ή τροποποιήσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μερικά σπάνια, αλλά πιο σοβαρά δευτερογενή συμπτώματα είναι η προαναφερθείσα πιθανότητα εμφάνισης σπασμών, η παρουσία του οπτικές διαταραχές, πυρετό, αλλοιώσεις συνείδησης, εξανθήματα, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία ή αναπνευστικά προβλήματα, μεταξύ άλλων. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να εμφανιστεί κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο, ένα δυνητικά θανατηφόρο σύνδρομο που καθιστά απαραίτητο τον έλεγχο της δοσολογίας του φαρμάκου..

Αντενδείξεις

Ως κύριες αντενδείξεις, πρέπει να αποφεύγεται η κοινή κατανάλωσή του με αλκοολούχα ποτά και κατασταλτικές ουσίες. Ούτε τα άτομα με επιληψία ή με χαμηλό επίπεδο λευκοκυττάρων και ουρικών προβλημάτων, ούτε με καρκίνο του μαστού (που μπορεί να διεγείρει).

Επίσης άτομα με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί με αυτό το φάρμακο. Τα άτομα με άνοια δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο (στην πραγματικότητα, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει εγκριθεί η χρήση του σε αυτές τις περιπτώσεις), επειδή αυξάνει την πιθανότητα θανάτου κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε ηλικιωμένους ασθενείς με αυτούς τους τύπους των συνθηκών. Κάτω από 12 ετών, οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση τους.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Bagnall, Α.Μ.; Fenton, Μ.; Kleijnen, J. & Lewis, R. (2007). Molindone για σχιζοφρένεια και σοβαρή ψυχική ασθένεια. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1. Αρ. Αρ.: CD002083. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002083.pub2
• Imming, Ρ.; Sinning, C. & Meyer, Α. (2006). Τα ναρκωτικά, οι στόχοι τους και η φύση και ο αριθμός των στόχων για τα ναρκωτικά. Nat Rev Drug Discov, 5 (10): 821-34.