Τύποι αγχολυτικών φαρμάκων που καταπολεμούν το άγχος

Ο πολιτισμός και η κοινωνία στην οποία ζούμε χαρακτηρίζεται από ένα υψηλό επίπεδο δυναμισμού και σταθερής αλλαγής, μαζί με μια μεγάλη ζήτηση με τους ανθρώπους που αποτελούν μέρος της.

Ζητάμε συνεχώς να είμαστε παραγωγικοί, δυναμικοί και προνοητικοί, πρέπει να προσαρμοστούν τόσο στις αλλαγές της σημερινής κοινωνίας όσο και στις πιθανές καταστάσεις που θα μπορούσαν να συμβούν στο μέλλον. Γι 'αυτόν τον λόγο συχνά ανησυχούμε για το τι μπορεί να έρθει, μια ανησυχία που μπορεί να οδηγήσει σε αποσπασματικές συναισθηματικές καταστάσεις ενόψει του φόβου και της έντασης για το τι θα μπορούσε να συμβεί.

Με αυτό τον τρόπο, μπορούμε να παρατηρήσουμε πώς οι διαταραχές που σχετίζονται με το άγχος και το άγχος γίνονται όλο και πιο διαδεδομένες, με τα ανήσυχα προβλήματα να είναι τα πιο διαδεδομένα στον γενικό πληθυσμό και στην κλινική. Προκειμένου να αντιμετωπιστούν αυτά τα προβλήματα, αναπτύχθηκαν και συντέθηκαν διαφορετικοί τύποι θεραπειών, μεταξύ των οποίων και, Σε φαρμακολογικό επίπεδο, συντέθηκαν διάφοροι τύποι αγχολυτικών.

Ανάλυση του προβλήματος που πρέπει να αντιμετωπιστεί: άγχος

Οι διαφορετικοί τύποι αγχολυτικών που θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο έχουν πολλά κοινά σημεία, αλλά ο κύριος είναι ο τύπος του προβλήματος που αντιμετωπίζουν: το άγχος.

Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι και έχουν βιώσει πραγματικά άγχος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, είναι ένα φαινόμενο που συχνά ήταν δύσκολο να καθοριστεί. Θεωρείται άγχος αυτή η κατάσταση της συναισθηματικής δυσφορίας που προκύπτει χωρίς να υπάρχει ένα άμεσο ερέθισμα ή κίνδυνος που το δημιουργεί, είναι η πρόβλεψη ενός μελλοντικού φαινομένου που προκαλεί αυτήν την αντίδραση. Τα άτομα που πάσχουν από άγχος έχουν ένα υψηλό επίπεδο ενεργοποίησης μαζί με μια υψηλή αρνητική ευαισθησία.

Αν και η καταγωγή του είναι συνήθως γνωστική, τα αποτελέσματα που παράγει μπορούν επίσης να μεταφραστούν στο φυσιολογικό επίπεδο, προκαλώντας αντιδράσεις όπως ταχυκαρδία, σωματική ένταση ή εφίδρωση. Παράγει επίσης επιπτώσεις σε επίπεδο συμπεριφοράς, όπως η αποφυγή καταστάσεων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αυτό που προκαλεί άγχος. Για παράδειγμα, φοβούμενοι ότι ένα φαινόμενο που συνέβη στο παρελθόν μπορεί να ξανασυμβεί μπορεί να μας αναγκάσει να αποφύγουμε παρόμοιες καταστάσεις προκειμένου να διασφαλίσουμε ότι αυτό δεν είναι δυνατό.

Έτσι, λαμβάνοντας υπόψη την ταλαιπωρία που προκαλεί και το γεγονός ότι ακόμη και να ακυρώσουν σημαντικές πτυχές της ζωής μας (όπως σε περιπτώσεις ατόμων με αγοραφοβία), αναζητούν θεραπεία για την ανακούφιση των προβλημάτων αυτών έχει οδηγήσει στη δημιουργία των διαφόρων θεραπειών, ως Αγχολυτικά στην περίπτωση φαρμακολογικών θεραπειών.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 7 τύποι άγχους (αιτίες και συμπτώματα)"

Κύριοι τύποι αγχολυτικών

Η γενική λειτουργία των αγχολυτικών είναι να προκαλέσει μείωση της δραστηριότητας, μέσω μιας κατασταλτικής δράσης στο νευρικό σύστημα. Για το σκοπό αυτό, οι περισσότεροι τύποι αγχολυτικών ενεργειών στο γ-αμινοβουτυρικό οξύ ή το GABA και οι υποδοχείς του, ενισχύοντας την ανασταλτική δράση αυτού του νευροδιαβιβαστή.

Παρ 'όλα αυτά, τα τελευταία χρόνια Έχει παρατηρηθεί αύξηση της χρήσης ναρκωτικών με δράση στη σεροτονίνη, οδηγώντας στη χρήση αντικαταθλιπτικών όπως SSRIs ως το φάρμακο επιλογής σε ορισμένες διαταραχές άγχους. Ας δούμε παρακάτω ορισμένους τύπους αγχολυτικών.

1. Βαρβιτουρικά

Πριν από την άφιξη των βενζοδιαζεπινών αυτά τα παράγωγα βαρβιτουρικού οξέος ήταν ο τύπος των αγχολυτικών έγινε η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη κατά τη χρονική στιγμή, που έχει ένα υψηλό δυναμικό ηρεμιστικό παρά το υψηλό κίνδυνο εθισμού και θανατηφόρων υπερβολικών δόσεων συμπεριφέρονται. Ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στην αποτροπή της ροής νατρίου σε νευρώνες.

Ανακαλύφθηκαν από τον Emil Fischer το 1903 και η χρήση τους κράτησε μέχρι τη δεκαετία του '70, όταν η αναζήτηση αποτελεσματικών ουσιών για λιγότερο επικίνδυνη ανησυχία οδήγησε στην ανακάλυψη βενζοδιαζεπινών. Παρ 'όλα αυτά, ορισμένα βαρβιτουρικά όπως το αμοβαρβιτάλη ήταν και χρησιμοποιούνται με πολύ ελεγχόμενο τρόπο σε χειρουργικές επεμβάσεις, όπως το τεστ Wada..

2. Μεπροβαμάτη

Αυτή η ουσία, όπως και οι βαρβιτουρικοί, απολάμβανε σε μια εποχή μεγάλης φήμης και γοήτρου λόγω της δράσης της στο άγχος. Εκτός από τη δράση σε άγχους διαδικασίες χρησιμοποιήθηκαν σε περιπτώσεις σπασμών, αϋπνίας, απόσυρση αλκοόλ και ημικρανίες. Είναι ένα φάρμακο που δρα σε διάφορες περιοχές του νευρικού συστήματος και μπορεί επίσης να έχει επίδραση στο νωτιαίο μυελό..

Ωστόσο,, Σταμάτησε να εμπορεύεται επειδή θεωρούνταν ότι τα οφέλη που θα μπορούσε να αποφέρει δεν υπερέβαιναν τους κινδύνους, προκαλώντας σύγχυση και απώλεια συνείδησης μεταξύ άλλων προβλημάτων εκτός από το ότι είναι ιδιαίτερα εθιστική.

3. Βενζοδιαζεπίνες

Αυτό το είδος αγχολυτικού είναι το πιο γνωστό και χρησιμοποιείται σήμερα, που δρουν ως έμμεσοι αγωνιστές του GABA στους υποδοχείς τύπου Α. Αυξάνουν τη συγγένεια του GABA για τον υποδοχέα του σε όλο τον εγκέφαλο, αλλά κυρίως στο οριακό σύστημα. Επίσης, στους πυρήνες του Rafe αναστέλλει τη δράση της σεροτονίνης στο περιοριστικό σύστημα.

Παρέχουν ανακούφιση από τη γνωστική ένταση και ανάλογα με τη δόση ένα ορισμένο επίπεδο καταστολής, που χρησιμεύει επίσης ως αντισπασμωδικό. Μέσα σε αυτό το είδος των αγχολυτικών, μερικά από τα πιο γνωστά και καταναλώνεται είναι λοραζεπάμη, βρωμαζεπάνη (Lexatin), αλπραζολάμη, διαζεπάμη (Valium) και clorazepate.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βενζοδιαζεπινών, ανάλογα με τη ζωή τους στο σώμα, βραχύ, μεσαίο ή μακρύ, με διαφορετικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Η βραχείας διάρκειας βενζοδιαζεπίνη είναι μία που διαρκεί λίγες ώρες, συγκεκριμένα λιγότερο από δώδεκα. Έχουν πολύ γρήγορη επίδραση και είναι πολύ χρήσιμες σε περιπτώσεις όπου απαιτείται να μειωθεί γρήγορα το άγχος, όπως πριν από μια κρίση άγχους ή αϋπνία συμβιβασμού. Από την άλλη πλευρά, είναι ευκολότερο για αυτούς να προκαλέσουν εθισμό απαιτώντας μια πιο συνήθη κατανάλωση για να διατηρήσουν την επίδραση του φαρμάκου και είναι συχνότερα ότι έχουν παρενέργειες..

Οι μακρόβιες βενζοδιαζεπίνες είναι αυτές που διαρκούν περισσότερο από 24 ώρες στο σώμα. Έχουν το μειονέκτημα ότι η παρατεταμένη απόδοσή του μπορεί να έχει αθροιστική επίδραση με την προηγούμενη δόση, παράγουν γενικά μεγαλύτερη καταστολή, αλλά με λιγότερες δόσεις που απαιτούνται για να κρατήσει τα ανήσυχοι συμπτώματα υπό έλεγχο, γεγονός που καθιστά δύσκολο τον εθισμό.

Οι βενζοδιαζεπίνες ενδιάμεσο δράση έχουν μια ζωή περίπου 12 έως 24 ώρες, με αποτέλεσμα χρήσιμη σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα πρέπει να αντιμετωπίζονται με μεγαλύτερη από ότι με μια ταχύτητα ουσία μακράς δράσης, χωρίς να παραμείνουν τόσο στο σώμα, αλλά χωρίς να χρειάζεται σταθερές δόσεις του φαρμάκου για τη διατήρηση του αποτελέσματος.

4. Buspirone

Η μπουσπιρόνη είναι ένα από τα λίγα ψυχοτρόπα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο άγχος που δρα σε έναν νευροδιαβιβαστή διαφορετικό από τον GABA. Για τον ίδιο λόγο έχει το πλεονέκτημα ότι σε αντίθεση με άλλους τύπους αγχολυτικών δεν παράγει τις ίδιες παρενέργειες, δεν υπάρχει αλληλεπίδραση με κατασταλτικά ή εθισμό, που δεν προκαλεί καταστολή.

Αυτή η ουσία δρα σε σεροτονίνη, συγκεκριμένα ως μερικός αγωνιστής. Με τα μειονεκτήματα, η δράση της απαιτεί εβδομάδες για να τεθεί σε ισχύ, γεγονός που δεν είναι χρήσιμο ενόψει κρίσεων άγχους.

5. Αντιισταμινικά

Αυτός ο τύπος ουσιών έχει χρησιμοποιηθεί μερικές φορές σε περιπτώσεις άγχους λόγω της καταστολής που προκαλούν, αλλά εκτός από αυτό το αποτέλεσμα δεν παρουσιάζουν κανένα θεραπευτικό πλεονέκτημα ενάντια στο άγχος.

6. Β-αδρενεργικοί αναστολείς

Οι β-αδρενεργικοί αναστολείς έχουν χρησιμοποιηθεί περιστασιακά ως συμπληρωματική θεραπεία επειδή φαίνεται να βοηθούν στη μείωση σωματικών συμπτωμάτων

Κύριοι κίνδυνοι και δυσμενείς επιπτώσεις

Η χορήγηση αγχολυτικών είναι πολύ συνηθισμένη σήμερα, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, όπως συμβαίνει με όλα τα ναρκωτικά, η κατανάλωσή της μπορεί να περιλαμβάνει μια σειρά ανεπιθύμητων παρενεργειών και ακόμη και ορισμένους σοβαρούς κινδύνους. Αυτοί οι κίνδυνοι και οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι αυτό που έχει παρακινήσει τη διερεύνηση νέων τύπων, από βαρβιτουρικά έως βενζοδιαζεπίνες και αυτά (αν και εξακολουθούν να είναι τα πλέον χρησιμοποιούμενα σήμερα) σε άλλες ουσίες.

Αν και οι δυσμενείς επιπτώσεις θα εξαρτηθούν από την ουσία και την ενεργό αρχή του εν λόγω φαρμάκου, Γενικά, μπορεί να θεωρηθεί ότι οι πιθανές παρενέργειες των διαφόρων τύπων αγχολυτικών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Εθισμός και εξάρτηση

Οι διαφορετικοί τύποι αγχολυτικών έχουν δείξει μεγάλη ικανότητα για εθισμό στους καταναλωτές τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατανάλωσή του πρέπει να ρυθμίζεται πολύ, συνιστώντας γενικά τη διοίκηση αυτού του τύπου ναρκωτικών να διεξάγεται για όχι πολύ μεγάλες περιόδους (περίπου δύο έως τέσσερις εβδομάδες).

Κατά τον ίδιο τρόπο, η απότομη απομάκρυνσή του μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα απόσυρσης και αναζωπύρωση, έτσι ώστε κατά τη στιγμή της διακοπής της κατανάλωσης, η διακοπή αυτή να είναι σταδιακή.

Κίνδυνος δηλητηρίασης και υπερβολικής δόσης

Η υπερβολική κατανάλωση ορισμένων τύπων αγχολυτικών μπορεί να προκαλέσει υπερβολική δόση. Αυτές οι υπερδοσολογίες μπορεί να είναι πραγματικά επικίνδυνες, προκαλώντας το θάνατο του ατόμου. Στην περίπτωση των βαρβιτουρικών, ο κίνδυνος υπερδοσολογίας και θανάτου είναι πολύ υψηλός, γεγονός που αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες για την ανάπτυξη άλλων ουσιών όπως οι βενζοδιαζεπίνες..

Για βενζοδιαζεπίνες υπάρχει επίσης κάποιος κίνδυνος θανάτου, αλλά εκτός εάν συνδυάζεται με άλλες ουσίες που ενισχύουν νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ), μια ασθένεια έχει ή περίπτωση ενός οργανισμού αποδυναμωθεί όπως η Στην περίπτωση των ηλικιωμένων, ο θάνατος από αυτή την αιτία είναι ένα περίεργο φαινόμενο.

Καταστολή και μείωση της δραστηριότητας

Το γεγονός ότι προκαλούν κατάθλιψη του νευρικού συστήματος προκαλεί Τα περισσότερα αγχολυτικά (με εξαιρέσεις όπως η μπουσπιρόνη) μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία, και ως εκ τούτου μειώνουν το επίπεδο λειτουργικότητας και απόδοσης σε ορισμένες ζωτικές περιοχές μειώνοντας τη συγκέντρωση και την ταχύτητα αντίδρασης.

Παραδόξως αντίδραση

Σε σπάνιες περιπτώσεις αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσει ένα αποτέλεσμα εντελώς αντίθετο από το αναμενόμενο, προκαλώντας υπεραιμία και ευερεθιστότητα. Σε αυτές τις περιπτώσεις θα πρέπει να πάτε αμέσως στο γιατρό.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Φαρμακολογία συμπεριφοράς. Βασικό εγχειρίδιο για ψυχοθεραπευτές και κλινικούς ιατρούς. Μαδρίτη: Σύνθεση ψυχολογίας.

• Gómez, Μ. (2012). Ψυχοβιολογία Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR.12. CEDE: Μαδρίτη

• Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, Μ.Α. και Fernández, Α. (2009). Κλινική φαρμακολογία. Αβάνα: Εκδοτικές Ιατρικές Επιστήμες. 1-30.

• Salazar, Μ.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Εγχειρίδιο Ψυχοφαρμακολογίας. Μαδρίτη, Συντακτική Panamericana Médica.

• Stevens, J.C. & Pollack, Μ.Η. (2005). Βενζοδιαζεπίνες στην κλινική πρακτική: εξέταση της μακροχρόνιας χρήσης τους και εναλλακτικών παραγόντων. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): ​​21-7.