Η ζιπρασιδόνη χρησιμοποιεί και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου

Τα αντιψυχωσικά ή τα νευροληπτικά είναι τα ψυχοτρόπα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ψυχωσικών προβλημάτων όπως η σχιζοφρένεια, αν και μερικές φορές έχουν και άλλες θεραπευτικές ενδείξεις..

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός από αυτούς, με διαφορετικές ιδιότητες και δραστικές αρχές παρόλο που έχουν παρόμοιους μηχανισμούς δράσης. Ένας από αυτούς είναι η ζιπρασιδόνη, που θα δούμε σε όλο αυτό το άρθρο.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"

Τι είναι η ζιπρασιδόνη?

Η ζιπρασιδόνη είναι ένα αντιψυχωτικό ή νευροληπτικό φάρμακο, που ταξινομούνται ως άτυπα ή νευροληπτικά δεύτερης γενιάς. Αυτή η τελευταία διευκρίνιση είναι απαραίτητη, καθώς μας επιτρέπει να γνωρίζουμε ότι δεν θα δράσει όχι στην ντοπαμίνη, αλλά και στη σεροτονίνη, με τέτοιο τρόπο ώστε τα επίπεδα των πρώτων να μεταβάλλονται μόνο στο βαθμό που είναι απαραίτητο σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου..

Και το κύριο πρόβλημα για τα μεταχειρισμένα, σχιζοφρένεια, υπερβολικά επίπεδα της ντοπαμίνης στον μεσομεταιχμιακό μονοπάτι που προκαλεί τελικά συμπτώματα όπως παραισθήσεις, αποδιοργανωμένο και διεγερσιμότητα και ακανόνιστη συμπεριφορά. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να μειωθούν αυτά τα επίπεδα, τα οποία παράγουν όλα τα αντιψυχωσικά.

Ωστόσο, οι πρώτες ή τυπικές αυτές δημιούργησαν πολλές παρενέργειες ή ακόμη και βλάψει άλλους τύπους συμπτωμάτων που υπάρχουν σε ορισμένες περιπτώσεις σχιζοφρένειας, όπως η αλόγια ή η φτώχεια της σκέψης, η απόσυρση ή οι γνωστικές δυσκολίες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η απόδοση των κλασσικών αντιψυχωσικών δεν ήταν συγκεκριμένη για το μεσολομυϊκό μονοπάτι αλλά εμφανίστηκε σε ολόκληρο τον εγκέφαλο.

Έτσι, επηρεάζονται οι περιοχές που δεν είχαν αλλοιώσεις με αυτή την έννοια ή που είχαν ανεπαρκή επίπεδα ντοπαμίνης όπως η μεσοκαρδιακή οδός (αυτή είναι η αιτία αρνητικών συμπτωμάτων όπως η αλόγια). Για το λόγο αυτό, συνεχίστηκε η έρευνα και δημιουργήθηκαν άτυπα αντιψυχωσικά, συμπεριλαμβανομένης της ζιπρασιδόνης..

Μηχανισμός δράσης

Όπως άτυπα αντιψυχωσικά, ο μηχανισμός δράσης της ζιπρασιδόνης βασίζεται στην αναστολή των υποδοχέων ντοπαμίνης D2 και πολύ των υποδοχέων σεροτονίνης (5ΗΤ2Α, 5HT2C 5ΗΤ1Α και) ενεργεί ως ένας ανταγωνιστής αυτών. Η επίδρασή της στους σεροτονεργικούς υποδοχείς είναι μεγαλύτερη από αυτή των άλλων φαρμάκων όπως η ρισπεριδόνη. Έχει επίσης ανταγωνιστικό αποτέλεσμα, αν και πολύ λιγότερο, στην ισταμίνη και την αδρεναλίνη. εμποδίζει επίσης την επαναπρόσληψη σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης στον εγκέφαλο. Αυτό σημαίνει ότι η ζιπρασιδόνη δρα κατά τρόπο που καθιστά δύσκολη την χρήση αυτών των ορμονών από τους νευρώνες μας.

Στο μεσολομυϊκό μονοπάτι δημιουργεί ότι μειώνεται η περίσσεια ντοπαμίνης που δημιουργεί θετικά συμπτώματα (με την έννοια ότι προσθέτουν στοιχεία στη συμπεριφορά του υποκειμένου), όπως ψευδαισθήσεις και παραληρητικές ιδέες.

Αν και αυτό το φάρμακο παράγει το ίδιο αποτέλεσμα σε όλο τον εγκέφαλο στο μεσομεταιχμιακό οδό, που δρα επίσης ως ανταγωνιστής της σεροτονίνης (το οποίο είναι ανασταλτικό στην έκκριση της ντοπαμίνης), προκαλεί τα επίπεδα της ντοπαμίνης σε άλλες περιοχές παραμένουν ή ακόμα και να αυξηθεί σε ορισμένα σημεία όπως ο φλοιός. Αυτό παράγει λιγότερες παρενέργειες και ότι μπορεί να υπάρξει μια βελτίωση στην αρνητική συμπτωματολογία (η φτώχεια της σκέψης είναι μία από τις πιο χαρακτηριστικές), η οποία συνδέεται με τα χαμηλά επίπεδα ντοπαμίνης στο μεσοκορτικο επίπεδο.

Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται αυτό το ψυχοφαρμακευτικό προϊόν;?

Υπάρχουν διάφορες διαταραχές στις οποίες η χρήση της ζιπρασιδόνης μπορεί να παράγει ευεργετικά αποτελέσματα. Μεταξύ αυτών των διαφορετικών εφαρμογών και ενδείξεων μπορούμε να βρούμε τα εξής.

Σχιζοφρένεια και άλλες ψυχωσικές διαταραχές

Η πιο γνωστή και συχνότερη ένδειξη για τη ζιπρασιδόνη είναι η αντίστοιχη σχιζοφρένεια και άλλες ψυχωσικές διαταραχές, που είναι αποτελεσματική για τη μείωση της θετικής συμπτωματολογίας και έχει επίσης επίδραση επί του αρνητικού ταυτόχρονα που παράγει λιγότερα δευτερεύοντα συμπτώματα από τα τυπικά αντιψυχωτικά.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 6 τύποι σχιζοφρένειας και τα συναφή χαρακτηριστικά"

Διπολική διαταραχή

Μια άλλη ένδειξη της ζιπρασιδόνης είναι αυτή της θεραπείας της διπολικής διαταραχής, συγκεκριμένα της μανιακής κρίσης στη διπολική διαταραχή τύπου Ι. Αυτή η φαρμακευτική αγωγή επιτρέπει τη μείωση της Μανιακά συμπτώματα όπως υπερκινητικότητα, αμηχανία, αίσθηση μεγαλοπρέπειας, επιθετικότητα ή διέγερση.

• Σχετικό άρθρο: "Διπολική διαταραχή: 10 χαρακτηριστικά και περιέργεια που δεν γνωρίζατε"

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Όπως όλα τα ψυχοτρόπα φάρμακα, η ζιπρασιδόνη, ενώ είναι αποτελεσματικό φάρμακο, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά δυσάρεστων παρενεργειών και δυνητικών κινδύνων..

Όπως και με άλλα αντιψυχωσικά, ζιπρασιδόνη μπορεί να παράγει συμπτώματα όπως κοιλιακός πόνος, πυρετός, οίδημα, υπερευαισθησία στο φως, υποθερμία, υπέρταση, ταχυκαρδία, αυξημένη χοληστερόλη, αύξηση βάρους, ναυτία και έμετος, μερικά συμπτώματα εξωπυραμιδικά κινητήρα όπως δυσκινησία αργά και τρόμο, πνευμονία. Καταστολή σε άλλο κοινό δευτερεύον σύμπτωμα, μαζί με αδυναμία και ζάλη.

Μπορεί επίσης να προκαλέσει σεξουαλικά συμπτώματα όπως στυτική δυσλειτουργία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, γυναικομαστία, γαλακτόρροια, ψευδαισθήσεις, προβλήματα βάδισμα, έλλειψη συντονισμού, αναιμία, ίκτερο, αρρυθμίες και καρδιακά προβλήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πάει σε ιατρικές υπηρεσίες αμέσως, όπως και στην παρουσία των κατασχέσεων, πέφτει, πριαπισμό, απώλεια συνείδησης, μυϊκή δυσκαμψία ή αρρυθμίες.

Ένας άλλος κίνδυνος που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι ο συνδυασμός όλων των αντιψυχωσικών: η πιθανότητα να υποφέρει από ένα κακόηθες σύνδρομο νευροληπτικών που μπορεί να τελειώσει με το θάνατο του ασθενούς. Αν και οι κίνδυνοι αυτού του προβλήματος είναι χαμηλοί, είναι απαραίτητο να τους ελέγξουμε, είναι ουσιαστικός ο έλεγχος των δόσεων που προδιαγράφονται και παρέχονται στον ασθενή (διαδικασία πάντοτε εποπτευόμενη από τους γιατρούς).

Αντενδείξεις

Η ζιπρασιδόνη είναι ένα ισχυρό και πολύ αποτελεσματικό φάρμακο που δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιαδήποτε στιγμή ή σε οποιοδήποτε είδος ατόμου, διότι ενέχει πιθανό κίνδυνο για την υγεία. Είναι αντενδείκνυται σε άτομα που έχουν υποστεί κάποιο πρόβλημα καρδιάς ή διαταραχή. Επίσης σε εκείνους τους ηλικιωμένους που πάσχουν από άνοια, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα, καθώς και στην κατανάλωση αλκοόλ. Επίσης δεν συνιστάται για χρήση σε διαβητικούς ασθενείς, με προβλήματα ήπατος ή νεφρών, άτομα με επιληψία ή επιληπτικές κρίσεις, καρκίνο του μαστού ή προβλήματα σπονδυλικής στήλης / αίματος. Τέλος, ούτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα αλλαγής του τύπου του φαρμάκου.

Σύγκριση με άλλα αντιψυχωσικά

Όπως έχουμε δει, υπάρχουν πολυάριθμα αντιψυχωσικά, έχοντας κάνει συγκρίσεις μεταξύ τους για να ελέγξουν την αποτελεσματικότητά τους.

Σε μερικές μελέτες και συστηματικές ανασκοπήσεις, έχει βρεθεί ότι αν και είναι πολύ αποτελεσματική, η ζιπρασιδόνη φαίνεται να είναι ελαφρώς λιγότερο αποτελεσματική από άλλα άτυπα αντιψυχωσικά όπως η ολανζαπίνη ή η ρισπεριδόνη. Ωστόσο, επίσης έχει αποδειχθεί ότι έχει μικρότερη πιθανότητα δημιουργίας παρενεργειών.

Συγκεκριμένα, τα υποκείμενα του πειράματος ήταν λιγότερο πιθανό να κερδίσει το βάρος με το φάρμακο και λιγότερο πιθανό να αυξάνουν τη χοληστερόλη. Παρά το γεγονός ότι σε σύγκριση με ολανζαπίνη δημιουργούνται περισσότερες πιθανότητες των εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων και σε σχέση με quetiapine αυξημένη προλακτίνη (και ως εκ τούτου πιο σεξουαλική συμπτώματα), και τα δύο παράγονται χαμηλότερα επίπεδα από τα συμπτώματα σε σύγκριση με τη ρισπεριδόνη. Παρ 'όλα αυτά σε έρευνες βρήκαν ότι η διάταξη αφαίρεσης από τους συμμετέχοντες δημιουργούνται τα δεδομένα αυτά μπορεί να είναι μεροληπτική.

Βιβλιογραφικές αναφορές

• Komossa, Κ.; Rummel-Kluge, C.; Hunger, H .; Schwarz, S.; Bhoopathi, Ρ. S.; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ζιπρασιδόνη έναντι άλλων άτυπων αντιψυχωτικών για σχιζοφρένεια. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4. Αρ. Αρ.: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, Μ.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Εγχειρίδιο Ψυχοφαρμακολογίας. Μαδρίτη, Συντακτική Panamericana Médica.