8 λάθος πεποιθήσεις για την κατάθλιψη και τη θεραπεία της

Μετά από δημοσίευση στο El Mundo (ψηφιακή έκδοση) το έτος 2015 στο διάφορες παρανοήσεις σχετικά με την καταθλιπτική διαταραχή. Sanz και Γκαρσία-Vera (2017), το Πανεπιστήμιο Complutense της Μαδρίτης, έχουν πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη κριτική για αυτό το θέμα, προκειμένου να ρίξει φως σχετικά με την ακρίβεια των πληροφοριών που περιέχονται σε αυτό το κείμενο (και πολλοί άλλοι σήμερα μπορεί να βρεθεί σε αμέτρητες ιστοσελίδες ή ιστολόγια ψυχολογίας). Και είναι ότι σε πολλές περιπτώσεις τα δεδομένα αυτά δεν φαίνεται να βασίζονται σε μια επιστημονική γνώση σε αντίθεση.

Ακολουθεί μια λίστα με τα συμπεράσματα που υποτίθεται ότι έγιναν δεκτά και δημοσιεύτηκαν από την ιστοσελίδα DMedicina (2015), την ίδια ομάδα ειδικών που εκτελεί την έκδοση στο El Mundo. Αυτές οι ιδέες κάνουν αναφορά τόσο στη φύση της καταθλιπτικής ψυχοπαθολογίας, όσο και στους δείκτες αποτελεσματικότητας των ψυχολογικών παρεμβάσεων που εφαρμόζονται για τη θεραπεία σας.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Υπάρχουν πολλοί τύποι κατάθλιψης;"

Παρανοήσεις σχετικά με την καταθλιπτική διαταραχή

Όσον αφορά τις παρανοήσεις σχετικά με την ίδια την κατάθλιψη, βρίσκουμε τα εξής.

1. Όταν τα πάντα στη ζωή πηγαίνουν καλά, μπορείτε να πάρετε κατάθλιψη

Σε αντίθεση με όσα δημοσιεύθηκαν στο άρθρο El Mundo, σύμφωνα με την επιστημονική βιβλιογραφία, αυτή η δήλωση πρέπει να θεωρηθεί εν μέρει ψευδής, δεδομένου ότι τα πορίσματα δείχνουν ότι Η σχέση μεταξύ των προηγουμένων στρεσογόνων παραγόντων και της κατάθλιψης είναι ισχυρότερη από την αναμενόμενη. Επιπλέον, η κατάθλιψη χαρακτηρίζεται ως ασθένεια, η οποία συνεπάγεται την απόδοση μεγαλύτερης βιολογικής από περιβαλλοντικής αιτιότητας. Όσον αφορά την τελευταία, η επιστήμη δηλώνει ότι υπάρχει ένας μικρός αριθμός περιπτώσεων κατάθλιψης χωρίς προηγούμενο ιστορικό εξωτερικών πιέσεων.

2. Η κατάθλιψη δεν είναι μια χρόνια ασθένεια που δεν πηγαίνει ποτέ μακριά

Από το άρθρο του Κόσμου θεωρείται ότι η κατάθλιψη είναι μια κατάσταση που δεν αφήνει ποτέ εντελώς, αν και τα επιχειρήματα που την υποστηρίζουν δεν είναι εντελώς σίγουρα.

Πρώτον, η εν λόγω διατύπωση αναφέρει ότι το ποσοστό της αποτελεσματικότητας των φαρμακολογικών παρεμβάσεων είναι 90%, όταν σε πολλές μελέτες μετα-ανάλυση που διενεργήθηκε κατά την τελευταία δεκαετία (Magni et al 2013 ;. Leutch, Huhn και Leutch 2012? Omari et al 2010 ;. Cipriani, Santilli et al 2009) του κατά προσέγγιση ποσοστό δίνεται 50-60% αποτελεσματικότητα στην ψυχιατρική θεραπεία, ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται: SSRI ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Επιπλέον, οι συγγραφείς του άρθρου αναθεώρησης πρόσθεσε ότι τα συμπεράσματα μιας πρόσφατης μετα-ανάλυσης (Johnsen και του Fribourg, 2015) σε 43 αναλύονται μελέτες το 57% των ασθενών σε πλήρη ύφεση επιτεύχθηκε μετά από μια γνωστική συμπεριφορική παρέμβαση, έτσι μπορεί να δημιουργηθεί έναν παρόμοιο δείκτη αποτελεσματικότητας μεταξύ φαρμακολογικής και ψυχοθεραπευτικής συνταγής εμπειρικά επικυρωμένο.

3. Κανείς δεν προσποιείται την κατάθλιψη για αναρρωτική άδεια

Η διατύπωση της πύλης δηλώνει ότι είναι πολύ δύσκολο να εξαπατηθεί ο επαγγελματίας με προσομοίωση μιας κατάθλιψης, επομένως δεν υπάρχουν πρακτικά περιπτώσεις ψεύτικης κατάθλιψης. Ωστόσο, οι Sanz και García-Vera (2017) εκθέτουν τα δεδομένα που αποκτήθηκαν σε διάφορες έρευνες στις οποίες τα ποσοστά προσομοίωσης της κατάθλιψης μπορεί να κυμαίνονται μεταξύ 8 και 30%, αυτό το τελευταίο αποτέλεσμα στις περιπτώσεις που συνδέονται οι αποζημιώσεις εργασίας.

Έτσι, αν και μπορεί να θεωρηθεί το μεγαλύτερο ποσοστό του πληθυσμού στην πρωτοβάθμια φροντίδα επίσκεψη δεν προσποιείται ότι ψυχοπαθολογία δεν μπορεί να δώσει έγκυρη τον ισχυρισμό ότι υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτό δεν συμβαίνει περιπτωσιολογία.

4. Οι αισιόδοξοι και οι εξωστρεφείς άνθρωποι απογοητεύονται τόσο πολύ όσο και περισσότερο από αυτούς που δεν είναι

Το άρθρο που μιλάμε υπερασπίζεται την ιδέα ότι, λόγω της μεγαλύτερης συναισθηματικής έντασης των αισιόδοξων και εξωστρεφών ανθρώπων, αυτοί είναι εκείνοι που είναι πιθανότερο να υποφέρουν από κατάθλιψη. Από την άλλη πλευρά, ο κατάλογος των μελετών που παρουσιάστηκαν από το Sanz και García-Vera (2017) στο κείμενο τους επιβεβαιώνει ακριβώς το αντίθετο. Αυτοί οι συγγραφείς αναφέρουν τη μετα-ανάλυση των Kotov, Gamez, Schmidt και Watson (2010), όπου βρέθηκε χαμηλότερους ρυθμούς εξωστρέφειας σε ασθενείς με μονοπολική κατάθλιψη και δυσθυμία.

Από την άλλη πλευρά, ανέφερε ότι η αισιοδοξία γίνεται ένας προστατευτικός παράγοντας κατά της κατάθλιψης, όπως επιβεβαιώνεται από μελέτες όπως Giltay, Zitman και Kromhout (2006) ή Vickers και Vogeltanz (2000).

• Ίσως σας ενδιαφέρει: Διαφορές μεταξύ εξωστρεφόμενων, εσωστρεφόμενων και δεινών ανθρώπων "

Παρανοήσεις σχετικά με τη θεραπεία της καταθλιπτικής διαταραχής

Αυτά είναι άλλα λάθη που μπορούν να γίνουν όταν σκεφτόμαστε ψυχοθεραπευτικές θεραπείες που εφαρμόζονται σε καταθλιπτικές διαταραχές.

1. Η ψυχοθεραπεία δεν θεραπεύει την κατάθλιψη

Σύμφωνα με το άρθρο El Mundo κανένα μελέτες για να δείξει ότι η ψυχολογική παρέμβαση επιτρέπει την κατάθλιψη μπροστά, αν και θεωρεί ότι μπορεί να είναι αποτελεσματική παρουσία κάποιων πιο ήπια καταθλιπτικά συμπτώματα, όπως αυτά που παρουσιάζονται στην διαταραχή προσαρμογής. Έτσι, υποστηρίζει ότι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι φαρμακολογική.

Τα δεδομένα που προέκυψαν από την ανάλυση Cuijpers, Berking et al (2013) δείχνουν το αντίθετο από αυτό το συμπέρασμα, καθώς διαπίστωσαν ότι η Συμπεριφορική Γνωστική Θεραπεία (CBT) ήταν σημαντικά υψηλότερη από τη λίστα αναμονής ή τη συνήθη θεραπεία (που αποτελείται από διάφορα ψυχοφαρμακευτικά προϊόντα, συνεδρίες ψυχοεκπαίδευσης κ.λπ.).

Επιπλέον, τα στοιχεία που παρείχαν προηγουμένως στη μελέτη Johnsen και Fribourg (2015) επιβεβαιώνουν την παραδοχή μιας τέτοιας αρχικής δήλωσης. Το κείμενο εξετάζει επίσης την αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα των μελετών για τη Θεραπεία Ενεργοποίησης Συμπεριφοράς και τη Διαπροσωπική Θεραπεία..

2. Η ψυχοθεραπεία είναι λιγότερο αποτελεσματική από την αντικαταθλιπτική φαρμακευτική αγωγή

Σύμφωνα με την παραπάνω, υπάρχουν πάνω από 20 ερευνητικά αναφερθεί στη μετα-ανάλυση των Cruijpers, Μπέρκινγκ et al (2013) που παρατίθεται στο άρθρο των Sanz και Garcia-Vera (2017) για να δοκιμαστεί η απουσία διαφορά στην αποτελεσματικότητα μεταξύ CBT και αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.

Είναι εν μέρει αλήθεια που δεν έχει αποδειχθεί μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα σε άλλες ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις, εκτός από CBT, για παράδειγμα στην περίπτωση των διαπροσωπική θεραπεία, αλλά κανένα τέτοιο συμπέρασμα δεν μπορεί να εφαρμοστεί στην TCC. Επομένως, αυτή η ιδέα θα πρέπει να θεωρηθεί ψευδής.

3. Η θεραπεία της κατάθλιψης είναι μεγάλη

Στο El Mundo αναφέρεται ότι η θεραπεία της σοβαρής κατάθλιψης θα πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα έτος λόγω συχνών υποτροπών που σχετίζονται με την πορεία αυτού του τύπου διαταραχής. Παρόλο που η επιστημονική γνώση δείχνει συμφωνία για την επίτευξη υψηλού ποσοστού επανάληψης (μεταξύ 60 και 90% σύμφωνα με τους Eaton et al., 2008), δείχνουν επίσης ότι υπάρχει μια προσέγγιση σε σύντομη ψυχολογική θεραπεία (με βάση το CBT) που έχει σημαντικό δείκτη αποτελεσματικότητας για την κατάθλιψη. Οι παρεμβάσεις αυτές κυμαίνονται από 16 έως 20 εβδομαδιαίες συνεδρίες.

Οι μετα-αναλύσεις που αναφέρθηκαν παραπάνω δείχνουν διάρκεια 15 συνεδριών (Johnsen και Fribourg) ή μεταξύ 8-16 συνεδριών (Cruijpers et αϊ.). Επομένως, αυτή η αρχική υπόθεση πρέπει να θεωρηθεί ψευδής με βάση τα στοιχεία που παρουσιάζονται στο άρθρο αναφοράς.

4. Ο ψυχολόγος δεν είναι ο επαγγελματίας που αντιμετωπίζει την κατάθλιψη

Σύμφωνα με την ομάδα γραφής του El Mundo, ο ψυχίατρος πραγματοποιεί την παρέμβαση των ασθενών με κατάθλιψη. ο ψυχολόγος μπορεί να αναλάβει τα καταθλιπτικά συμπτώματα, ενός ηπιότερου χαρακτήρα από την καταθλιπτική διαταραχή καθαυτή. Από τη δήλωση αυτή εξάγονται δύο συμπεράσματα που έχουν ήδη αντικρουσθεί προηγουμένως: 1) η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια των βιολογικών χαρακτήρων που μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο από ψυχίατρο και 2) ψυχολογικές παρέμβαση μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο σε περιπτώσεις ήπια έως μέτρια κατάθλιψη, αλλά όχι σε περιπτώσεις σοβαρής κατάθλιψης.

Στο αρχικό κείμενο των Sanz και García-Vera (2017), μπορεί να υπάρξουν κάποιες παρανοήσεις πέραν αυτών που παρουσιάζονται σε αυτό το κείμενο. Αυτό γίνεται ένα σαφές σημάδι της τάσης, ολοένα και συχνότερο για τη δημοσίευση πληροφοριών που δεν είναι αρκετά επιστημονικά αντίθετες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικό κίνδυνο, δεδομένου ότι σήμερα είναι διαθέσιμος οποιοσδήποτε τύπος πληροφοριών στο γενικό πληθυσμό, προκαλώντας μεροληπτική ή μη επαρκώς επικυρωμένη γνώση. Ένας τέτοιος κίνδυνος είναι ακόμη πιο ανησυχητικός όταν πρόκειται για ζητήματα υγείας.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Sanz J. and García-Vera, Μ.Ρ. (2017) Παρανοήσεις σχετικά με την κατάθλιψη και τη θεραπεία της (Ι και ΙΙ). Εργαστήρια του Ψυχολόγου, 2017. Τόμος 38 (3), σελ. 169-184.
• Σύνταξη του CuidatePlus (2016, 1 Οκτωβρίου). Παρανοήσεις σχετικά με την κατάθλιψη. Ανακτήθηκε από το http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• DMedicina Σύνταξη (2015, 8 Σεπτεμβρίου). Παρανοήσεις σχετικά με την κατάθλιψη. Ανακτήθηκε από το http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html