Παιδική κακοποίηση, σωματικές και ψυχολογικές συνέπειες σε παιδιά που έχουν κακοποιηθεί

Μια σειρά από πρόσφατες έρευνες αποκαλύπτουν ότι οι νευροβιολογικές αλλοιώσεις ως συνέπεια της κακοποίησης των παιδιών, όχι μόνο αυξάνουν την πιθανότητα να υποστούν ψυχικές διαταραχές κατά την ενηλικίωση, αλλά επίσης να αυξήσουν τις πιθανότητες να υποστούν μελλοντικές οργανικές διαταραχές, καθώς και αλλαγές συμπεριφοράς.

Παιδική κακοποίηση

Η κακοποίηση παιδιών, η ενδοοικογενειακή βία και η εγκατάλειψη στην παιδική ηλικία είναι πιθανά τραυματικά γεγονότα για κάθε παιδί και είναι πολύ πιο συχνά από ό, τι νομίζετεα. Σύμφωνα με την Κέντρο Ψυχικής Υγείας για παιδιά του Πανεπιστημιακού Κολλεγίου του Λονδίνου, κάθε χρόνο μεταξύ 4 και 16 τοις εκατό των παιδιών στις βιομηχανικές χώρες της Δύσης πάσχουν κακή περιποίηση σώματος και ένας στους 10 πάσχει ακραία αμέλεια ή ψυχική υπερφόρτωση.

Όσον αφορά τη σεξουαλική κακοποίηση στην παιδική ηλικία, μεταξύ των γυναικών 5 και 10 τοις εκατό των κοριτσιών και το 5 τοις εκατό των αγοριών έχουν υποστεί ποτέ όλη την παιδική του ηλικία.

Ανεπιθύμητες εμπειρίες κατά την παιδική ηλικία

Έχω χωριστεί η ακόλουθη μελέτη σε διαφορετικά στάδια, διότι ακόμη και αν το ίδιο empezase κατά τη διάρκεια της περιόδου 1995-1997, η ανάλυση των δεδομένων έχει παραταθεί για πολλά χρόνια, να πάρει πολλά αποτελέσματα.

Φάση 1 - Έναρξη

Η μελέτη συνήθως συντομεύεται ως ACE (για το ακρωνύμιο της στα Αγγλικά).

Η έρευνα άρχισε το 1995 στο Σαν Ντιέγκο, με τη συμμετοχή του 17.000 άτομαs που υποβλήθηκαν ιατρικούς ελέγχους σε τακτική βάση. Θα πρέπει επίσης να αναφέρουν λεπτομερώς το είδος των τραυματικών εμπειριών που έχουν υποστεί κατά την παιδική ηλικία (βία, κατάχρηση, εγκατάλειψη) και σε ποιο βαθμό.

Φάση 2 - Πρώτα αποτελέσματα

Το 1998, ο ερευνητής Vincent Felitti, ο οποίος ανήκε στο τμήμα προληπτικής ιατρικής της ιατρικής ομάδας Kaiser Permanente, κατέληξε στα ακόλουθα συμπεράσματα κατά την ανάλυση των δεδομένων που έλαβε η μελέτη ACE μαζί με την ομάδα του.

Σύμφωνα με ένα έρευνα που χρησιμοποιήθηκε Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα άτομα που απάντησαν καταφατικά σε περισσότερες από τρεις ερωτήσεις σχετικά με την παιδική κακοποίηση και την εγκατάλειψη κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, είχαν Δέκα φορές περισσότερες δυνατότητες να υποφέρουν αλκοολισμός, τοξικομανία ή να αναπτύξει μια κατάθλιψη, σε σύγκριση με άτομα που δεν είχαν υποστεί αυτά τα γεγονότα (και ως εκ τούτου, απάντησε αρνητικά στην έρευνα).

Άλλα εντυπωσιακά αποτελέσματα ήταν η αύξηση: πάσχουν από το κάπνισμα και την παχυσαρκία? ασκεί λιγότερο αθλητισμό και έχει σποραδικό σεξ.

Φάση 3 - Ανάλυση μεταβλητών

Μετά τα προηγούμενα αποτελέσματα, κατά το έτος 2003 οι ερευνητές αποφάσισαν να ελέγξουν τα αποτελέσματα για την αύξηση της εμφάνισης του καρδιαγγειακές παθήσεις στεφανιαίων αρτηριών (ως αποτέλεσμα κατάχρησης και εγκατάλειψης) ως εξής.

Ανέλυσαν πώς αυξήθηκε αυτός ο τύπος ασθένειας με τρεις διαφορετικούς τρόπους:

• Λαμβάνοντας όλες τις μεταβλητές, η πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών στεφανιαίων νόσων είναι 3,6 φορές υψηλότερη από ό, τι στον πληθυσμό που δεν έχει παιδιά τραυμάτων. Αυτές οι μεταβλητές περιλαμβάνουν τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά (φύλο, ηλικία, σωματική δραστηριότητα και διατροφικές συνήθειες), ψυχολογικά προβλήματα (κατάθλιψη και απογοήτευση) και, φυσικά, εάν έχουν υποστεί κάποιο τραύμα κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.

• Λαμβάνοντας τις ομάδες μεταβλητών ψυχολογικών προβλημάτων και παιδικών τραυμάτων, η πιθανότητα αυξήθηκε 3,1 φορές.

• Λαμβάνοντας μόνο μεταβλητές σχετικά με το τραυματισμό στην παιδική ηλικία, η πιθανότητα ήταν 2,6 φορές υψηλότερη.

Δηλαδή, αυτό που μεγαλώνει περισσότερο τη δυνατότητα να υποστούν στεφανιαία καρδιαγγειακά προβλήματαs δεν είναι ούτε φύλο ούτε πάσχουν από κατάθλιψη, διατροφικές συνήθειες, σωματική δραστηριότητα ή κάποια από αυτές τις μεταβλητές, αλλά τραύματα στην παιδική ηλικία.

Φάση 4 - Τελευταία αποτελέσματα

Τέλος, το 2004, άλλες μεταγενέστερες αξιολογήσεις των ίδιων αποτελεσμάτων έδειξαν ότι όσοι είχαν υποστεί τέτοια κατάχρηση κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και της νεολαίας παρουσίαζαν συχνότερα στεφανιαία νόσο, και πιο συγκεκριμένα: η πιο σοβαρή ήταν παιδικό τραύμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα καρδιαγγειακών παθήσεων, πνευμονικών ασθενειών, καρκίνου, ηπατική νόσο (αίμα ασθενειών που σχετίζονται) και αυτοάνοσων διαταραχών.

Σύντομη βιολογική επεξήγηση των επιπτώσεων της παιδικής κακοποίησης

Το παιδικά τραύματα Αλλάζουν τους βιολογικούς μηχανισμούς του οργανισμού. Οι ορμόνες του στρες και ορισμένοι νευροδιαβιβαστές επηρεάζουν την απομάκρυνση μακροχρόνιων ιχνών στον εγκέφαλο του παιδιού.

Αυτές οι αλλοιώσεις είναι ιδιαίτερα εμφανείς στην επικοινωνία μεταξύ των τον υποθάλαμο, την υπόφυση και το φλοιό των επινεφριδίων.

• Κατά τη διάρκεια μιας αγχωτικής κατάστασης, η υποθάλαμο εκκρίνει μια ορμόνη που ονομάζεται κορτικοτροπίνη (CRH) που διεγείρει την υπόφυση.

• Στη συνέχεια, η υπόφυση απελευθερώνει στην κυκλοφορία του αίματος μια άλλη ορμόνη που ονομάζεται αδρενοκορτικοτρόπο (ACTH).

• Τέλος, το επινεφριδιακό φλοιό (που βρίσκεται πάνω από τα νεφρά) λαμβάνει το ACTH και αυτό αντιδρά στην απελευθέρωση cortisol (ορμόνη στρες).

Συναισθηματική κακοποίηση, εγκατάλειψη και πολλαπλή σκλήρυνση

Μια μελέτη που διεξήχθη στο Πανεπιστημιακή κλινική Eppendorf του Αμβούργου, με επικεφαλής τον ερευνητή Carsten Spitzer έλαβε τα ακόλουθα εκπληκτικά αποτελέσματα.

Επιλέγει συνολικά 234 ασθενείς πολλαπλή σκλήρυνση και 885 υγιείς ανθρώπους. Όλοι έπρεπε να αναφέρουν τις εμπειρίες τους κατά την παιδική ηλικία. Αυτό που αποκτήθηκε ήταν ότι τόσο η συναισθηματική κακοποίηση όσο και η εγκατάλειψη ήταν οι δύο φορές συχνότερα μεταξύ ατόμων με πολλαπλή σκλήρυνση, σε σύγκριση με την υγιή ομάδα.

Ένα ηθικό κουαρτέτο, ένα μεταβολικό σύνδρομο και τα τραύματα του παιδιού

Το σύνδρομο αυτό αποτελείται από τέσσερις παράγοντες:

1. Κοιλιακό λίπος
2. Μεταβολές στο μεταβολισμό της γλυκόζης
3. Μεταβολές των λιπιδίων του αίματος
4. Υψηλή αρτηριακή πίεση

Ένα από τα κλειδιά για αυτό το σύνδρομο είναι ότι η εμφάνιση ενός από αυτούς τους παράγοντες, εξουσία την εμφάνιση των άλλων.

Λοιπόν, διάφορα έργα επιβεβαίωσαν ότι αυτά τα 4 συστατικά που ανήκουν στο μεταβολικό σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραυματικών εμπειριών κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, εκ των οποίων, ο πλέον κατηγορούμενος είναι αυτός κοιλιακή λιπαρότητα.

Το τελευταίο επιβεβαιώθηκε από μια μελέτη που ονομάζεται NESDA (για το ακρωνύμιό της στα αγγλικά) και πραγματοποιήθηκε το έτος 2012, στις Κάτω Χώρες σχετικά με την κατάθλιψη και το άγχος. Σε αυτό βρήκαν μια σχέση μεταξύ Σεξουαλική κακοποίηση κατά την παιδική ηλικία και το υπερβολικό λίπος στην κοιλιακή χώρα.

Παιδική κακοποίηση και ψυχώσεις κατά την ενηλικίωση

Πρώτα απ 'όλα, ας ορίσουμε τι είναι κατάχρηση. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας:

«Η παιδική κακοποίηση ορίζεται ως η κακοποίηση και την παραμέληση που είναι κάτω από την ηλικία των 18 και περιλαμβάνει όλα τα είδη σωματικής ή ψυχολογικής κακοποίησης, της σεξουαλικής κακοποίησης, παραμέλησης, αμέλειας και εμπορική εκμετάλλευση ή με άλλο τρόπο προκαλούν ή ενδέχεται να προκαλέσει βλάβη στην υγεία, την ανάπτυξη ή την αξιοπρέπεια του παιδιού ή να θέσει σε κίνδυνο την επιβίωσή τους, στο πλαίσιο μιας σχέσης ευθύνης, εμπιστοσύνης ή εξουσίας. Η έκθεση σε χρονολόγηση βίας ενίοτε συμπεριλαμβάνεται στις μορφές κακοποίησης παιδιών ".

Λαμβάνοντας υπόψη τη νευρολογική ανεπάρκεια του εγκεφάλου κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, είναι γνωστό ότι είναι πιο ευαίσθητο σε γεγονότα και εμπειρίες. Αυτή η ευαισθησία δίνει το πλεονέκτημα της μάθησης με μεγάλη ταχύτητα, αλλά μπορεί επίσης να συνεπάγεται μεγάλους κινδύνους:

Παιδική κακοποίηση και ψυχωτικά συμπτώματα

Σύμφωνα με μια μελέτη του Πανεπιστημίου της Βαρκελώνης, ανέλυσε τη σχέση μεταξύ την παιδική κακοποίηση και την ανάπτυξη ψυχωτικών συμπτωμάτων. Το πρώτο πράγμα που ανακάλυψαν ήταν ότι παρόλο που το έκαναάτομα που, παρόλο που υπέστησαν κακοποίηση παιδιών, κατάφεραν να ξεπεράσουν και να οδηγήσουν μια διανοητικά υγιή ζωή.

Στη συνέχεια, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τέτοια ατομικές διαφορές διαμένουν στο γονίδιο του παράγοντα νευροτροφικό (πρωτεΐνες που είναι υπεύθυνες για την επιβίωση των νευρώνων) που είναι γνωστό ως BDNF προέρχεται από τον εγκέφαλο. Έτσι φαίνεται, αυτό το γονίδιο προωθεί την ανάπτυξη, τη διαφοροποίηση των νευρώνων και την επιβίωσή τους κατά τη διάρκεια περιόδων στρες.

Σε αυτή τη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Η Βρετανική Εφημερίδα Ψυχιατρικής, εξηγείται πώς η έκθεση σε σοβαρή κακοποίηση παιδιών (σεξουαλική, σωματική και / ή συναισθηματική) σχετίζεται με μεγαλύτερη πιθανότητα να υποστούν ψυχωσικά συμπτώματα στην ενήλικη ζωή. Επιπλέον, και αυτό είναι όπου έρχεται στο προσκήνιο το γονίδιο BDNF, υποκείμενα που έχουν μια ειδική αλληλόμορφα για αυτό το γονίδιο ήταν πιο ευάλωτα σε αυτό το είδος της κατάχρησης, σε σύγκριση με εκείνους με μια άλλη μεταβλητή (η πρώτη είχε ένα αλληλόμορφο ονομάζεται Met και δευτερόλεπτα Val).

Εάν δεν το καταλαβαίνετε πολύ καλά, σκεφτείτε ότι για το αίμα υπάρχουν 3 αλλήλια: Α, Β και Ο και από τον συνδυασμό αυτών των διαφορετικών ομάδων αίματος.

Γενετικοί παράγοντες

Υπάρχουν ορισμένα γονίδια που αυξάνουν τις πιθανότητες να υποφέρουν μακροπρόθεσμα οργανικά προβλήματα εάν έχουν υποστεί τραυματικές εμπειρίες.

Σύμφωνα με μερικές μελέτες, ένα από αυτά τα γονίδια φαίνεται να είναι το γονίδιο FKBP5. Αυτό το γονίδιο, κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη (μαζί με άλλα) επηρεάζει την ευαισθησία των ιστών και των οργάνων που αντιδρούν στην κορτιζόλη (κοινώς γνωστή ως «ορμόνη στρες»).

Δεδομένων των αποτελεσμάτων, έχει βρεθεί ότι ορισμένες παραλλαγές του FKBP5 αυξάνουν τον κίνδυνοή κατάθλιψη (πολλαπλασιασμός κατά 8 για μία από αυτές τις παραλλαγές) και μετατραυματικές διαταραχές για όσους υπέστησαν κατάχρηση στην παιδική ηλικία.

Επιπλέον, τα ίδια αυτά στοιχεία υποδηλώνουν επίσης ότι μερικές από τις παραλλαγές αυτού του ίδιου γονιδίου, σχετίζονται επίσης με οργανικές διαταραχές. Αλλά αυτό παραμένει σε εκκρεμότητα επιβεβαίωση.

Αυτό που είναι πραγματικά εντυπωσιακό για αυτό το είδος γονιδίων είναι η σημασία που μπορούν να έχουν για την εμφάνιση διαφόρων διαταραχών, αλλά μόνο αν έχει υπάρξει περιβαλλοντική σκανδάλη, ότι στην περίπτωση αυτή, είναι οι καταχρήσεις στην παιδική ηλικία. Βάλτε άλλο τρόπο, εάν ένα άτομο δεν έχει βιώσει τραυματικά και αγχωτικά γεγονότα κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας του, η κατοχή αυτών των γονιδίων δεν θα αυξήσει τις πιθανότητες να υποστούν αυτές τις διαταραχές.

Η κακοποίηση των παιδιών και η επίδρασή της στις επιγενετικές τροποποιήσεις

Αυτό είναι γνωστό ως επιγενετικές τροποποιήσεις:

Αυτές οι τροποποιήσεις είναι προσθήκες που προσκολλώνται στο DNA, επηρεάζοντας τη συχνότητα με την οποία διαβάζεται ένα συγκεκριμένο γονίδιο. Θέλω να πω, Αν και ο γενετικός κώδικας του ατόμου δεν αλλάζει, η λειτουργία του.

Συστήνω αυτό μικρό ντοκιμαντέρ σχετικά με το σχετικά νέο πεδίο επιγενετική.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Το βάρος και οι συνέπειες της παιδικής κακοποίησης σε χώρες υψηλού εισοδήματος. R. Gilbert et αϊ. στο The Lancet, τομ. 373, σελ. 68-71, 2009.
• Μείωση της κατάθλιψης ενηλίκων από πολυμορφισμό στο γονίδιο FKB5 και σωματική κακοποίηση παιδιών στο γενικό πληθυσμό ». Κ. Appel et αϊ. στο Neuropsychopharmacology, νοΙ. 36, σελ. 1982-1991, 2011.
• Παιδική κακοποίηση και πολυμορφισμός BDNF-Val66Met: Στοιχεία αλληλεπίδρασης γονιδίου-περιβάλλοντος για την ανάπτυξη εμπειριών που μοιάζουν με ψύλλους ενηλίκων. S. Alemany et αϊ. στο Βρετανικό Περιοδικό Ψυχιατρικής, τομ. 199, αρ. 1, σελ. 38-42, 2011