Παγκόσμια συμπτώματα αφασίας, αιτίες και θεραπεία

Φανταστείτε ότι ξυπνήσαμε ένα πρωί ή μετά από ένα ατύχημα και ξαφνικά διαπιστώνουμε ότι όλοι αρχίζουν να μιλάνε σε μια παράξενη γλώσσα. Το χειρότερο από όλα είναι ότι είμαστε εξοικειωμένοι, αλλά δεν καταλαβαίνουμε τι σημαίνουν.

Προσπαθούμε να επικοινωνήσουμε, αλλά συνειδητοποιούμε ότι δεν λέμε αυτό που θέλουμε. Οι άλλοι επιμένουν, μας κοιτάζουν και συνεχίζουν να μας μιλάνε ακόμα κι αν δεν καταλαβαίνουμε τι προσπαθούν να μας επικοινωνήσουν. Και δεν μπορούμε επίσης να καταλάβουμε τον εαυτό μας. Αν και μπορεί να μοιάζει με ταινία επιστημονικής φαντασίας, είναι αυτό που ζουν οι άνθρωποι που υποφέρουν από παγκόσμια αφασία.

Η έννοια της αφασίας

Οι αφασίες είναι το σύνολο των διαταραχών λόγου και γλώσσας που προκαλούνται από εγκεφαλικό τραύμα, που συμβαίνουν σε ενήλικες με μια γλώσσα που είχε παγιωθεί προηγουμένως.

• Συνιστώμενο άρθρο: "Aphasias: οι κύριες διαταραχές της γλώσσας"

Αυτός ο τύπος διαταραχών μπορεί να επηρεάσει πολύ διαφορετικές πτυχές της γλώσσας, μεταξύ των οποίων μπορούμε να βρούμε λεκτική ευχέρεια, ικανότητα αρθρώσεως, κατανόηση της γλώσσας, επανάληψη, γραμματική, παιδεία ή ονομασία. Οι διαφορετικές πτυχές που επηρεάζονται εξαρτώνται από την τραυματισμένη περιοχή.

Σε γενικές γραμμές, μια από τις σημαντικότερες ταξινομήσεις αυτών των διαταραχών που προτείνει Goodglas και Kaplan, τα οποία χωρίζονται σε διάφορους τύπους ανάλογα με το αν ή όχι να παρουσιάσει ένα καλό επίπεδο λεκτική ευχέρεια, την κατανόηση και την επαναληψιμότητα. Το πιο γνωστές είναι η Broca και αφασία του Wernicke, το καθένα με τη δική πτυχές του κατεστραμμένο και να διατηρηθεί. Ωστόσο,, υπάρχει ένας τύπος αφασίας στον οποίο υπάρχουν αλλοιώσεις σε όλες τις περιοχές της γλώσσας, γνωστές ως παγκόσμια αφασία.

Παγκόσμια αφασία: κύρια χαρακτηριστικά

Η παγκόσμια αφασία είναι η πιο σοβαρή μορφή αφασίας, επειδή όλο ή ένα μεγάλο μέρος των διαφορετικών πτυχών της γλώσσας επηρεάζονται και μεταβάλλονται από τραυματισμό εγκεφάλου.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτό έχουν σοβαρές δυσκολίες τόσο στην κατανόηση όσο και στην προφορική έκφραση και γενικά επίσης γραπτή. Ομοίως, τα άτομα που επηρεάζονται από την παγκόσμια αφασία έχουν κακή ικανότητα απομίμησης. Αν είναι σε θέση να εκπέμπουν προφορική γλώσσα, χρησιμοποιούν συχνά μια τηλεγραφική και στερεότυπη περιοχή, με λίγες δυνατότητες να καθιερώσουν επικοινωνία μέσω της λεκτικής γλώσσας. Μπορούν επίσης να καταλάβουν ορισμένα λόγια ή ρήματα.

Εκτός από αυτό τείνουν να μην μπορούν να γράψουν ή να περιορίσουν τον εαυτό τους σε ένα αυτοματισμό όπως η δυνατότητα υπογραφής. Η ανάγνωση επηρεάζεται επίσης. Είναι πιθανό ότι σε γραπτό επίπεδο μπορούν να αναπαράγουν ένα κείμενο αντιγράφοντάς το, αν και καθοδηγούνται από τις φόρμες και όχι από το περιεχόμενό τους. Η ικανότητα αρθρώσεως, η λεκτική ευχέρεια και η χρήση του λεξικού και της γραμματικής μειώνονται σημαντικά και μειώνονται.

Επειδή η ζημία που προκαλεί ολική αφασία είναι τεράστια, άλλα συμπτώματα όπως ideomotor απραξία (δεν γνωρίζουν πώς να χρησιμοποιούν αντικείμενα για αληθινό σκοπό τους) και ιδεατή (σημερινή αδυναμία να ακολουθήσουν σκηνές δράσης με τη σωστή σειρά), ημιπληγία ή παράλυση συχνά εμφανίζονται του μισού σώματος. Παγκόσμια αφασία αυτή καθαυτή δεν έχει αποτελέσματα κακουχίες γνωστικά, την ευφυΐα και πιο εκτελεστικές λειτουργίες που διατηρούνται. Ωστόσο, είναι πιθανό να παρουσιάσουν γνωστικές και διανοητικές δυσκολίες λόγω νευρωνικής βλάβης, περιορίζοντάς τις ακόμη περισσότερο.

Αιτίες

Τα αίτια της αφασίας, όπως έχουμε ήδη σχολιάσει, οφείλεται στην ύπαρξη τραυματισμών στις περιοχές που ελέγχουν τη γλώσσα, οι συνδέσεις μεταξύ τους ή οι συνδέσεις με άλλους πυρήνες του εγκεφάλου που επιτρέπουν την ενσωμάτωση των γλωσσικών πληροφοριών με τον κινητήρα ή που έχουν καταστραφεί.

Στην περίπτωση της παγκόσμιας αφασία, είναι απαραίτητη η ζημία μεγάλη σημασία παρουσιάζονται σε όλο το αριστερό ημισφαίριο, που είναι οι περιοχές που επεξεργάζονται τη γλώσσα, ή στην περιοχή γύρω από το perisylvian κρούστα. Έχουν υποστεί ζημιά ή να αποσυνδεθεί από το υπόλοιπο του εγκεφάλου και περιοχή Broca ως Wernicke, τις συνδέσεις τους ο ένας στον άλλο ή συνδέσεις με άλλες περιοχές που επιτρέπουν την επεξεργασία ή την εκτέλεση της ομιλίας.

Τι ακριβώς προκαλεί αυτά τα τραύματα μπορεί να ποικίλει πολύ, κυμαινόμενο από τραύμα κεφαλής ή τραυματισμούς σε εγκεφαλικά επεισόδια, όγκους του εγκεφάλου ή νευροεκφυλιστικές νόσους.

Δυσκολίες που προκαλούνται από αυτή τη διαταραχή

Οι συνέπειες της παγκόσμιας αφασίας και των συμπτωμάτων που προκαλεί είναι πολύ περιοριστικές για το άτομο που πάσχει από αυτό. Ως κοινωνικά όντα που είμαστε, η ζωή μας είναι δομημένη με την υπόθεση ότι είμαστε σε θέση να επικοινωνούμε. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν μπορεί να προκαλέσει την έκφραση του εαυτού του

Σε κοινωνικό επίπεδο, η παγκόσμια αφασία εμποδίζει σε μεγάλο βαθμό τη δυνατότητα δημιουργίας συναισθηματικών σχέσεων με τους συμμαθητές μας. Παρά το γεγονός ότι οι κοινωνικές δεξιότητές τους και το ενδιαφέρον τους για την ίδρυση επαφή με άλλους διατηρηθεί, ο ασθενής έχει σοβαρή δυσκολία να κατανοηθεί αν δεν έχετε εναλλακτικές μεθόδους. Συχνά, δεδομένου ότι πριν από τη ζημία που θα μπορούσε να επικοινωνεί καταλλήλως προφορικά, το περιβάλλον στροφές προσπαθώντας να επικοινωνήσει δυνατά (ερμηνεία που έχει χάσει την ακοή) ή ερμηνευτεί ως έλλειψη ενδιαφέροντος κακή επικοινωνία με το θέμα. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το θέμα ακούει τέλεια, τη δυσκολία του να ερμηνεύσει τη γλώσσα.

Εργατικά το πρόβλημα αυτό δημιουργεί επίσης δυσκολίες, καθώς και ακαδημαϊκά. Η εκμάθηση, τουλάχιστον με τα συνήθη μέσα, είναι περίπλοκη εκτός εάν χρησιμοποιούνται προσαρμοσμένες στρατηγικές, όπως η χρήση εικονογραμμάτων ή η χρήση φυσικών διαδικασιών..

Στο επίπεδο του ατόμου, αυτή η διαταραχή μπορεί να ζήσει με πραγματικό φόβο. Στο τέλος της ημέρας, το θέμα ξαφνικά δεν είναι σε θέση να καταλάβει ότι προσπαθείτε να πείτε ή να γίνει κατανοητό από τους συνήθεις μηχανισμούς και ανεπιτυχείς προσπάθειες από αυτό και το περιβάλλον για την αποκατάσταση της προφορικής επικοινωνίας μπορεί να καταλήξετε προκαλώντας υψηλό άγχος και κατάθλιψη στο άτομο. Το υποκείμενο μπορεί να αισθάνονται απομονωμένοι, περικλείεται μέσα στην ίδια, έως ότου θεραπεία αρχίζει να είναι αποτελεσματικές ή είναι εναλλακτικές μορφές επικοινωνίας.

Πιθανές θεραπείες

Η θεραπεία που θα χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση παγκόσμιας αφασίας επικεντρώνεται στην ανάκτηση των λειτουργιών που μεταβάλλονται από εγκεφαλική βλάβη και / ή την υιοθέτηση ή εκμάθηση εναλλακτικών μεθόδων επικοινωνίας. Η ψυχολογική και κοινωνική υποστήριξη που επιτρέπει στον ασθενή και το περιβάλλον του να κατανοεί και να συνοδεύει τον ασθενή στη διαδικασία που υποφέρει είναι επίσης θεμελιώδης..

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι πολλοί τραυματισμοί στον εγκέφαλο μπορούν να εξελιχθούν με τρόπους που μειώνουν τη ζημιά. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, σε περίπτωση τραύματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου, στο οποίο το αίμα μπορεί να πνίξει μέρος των συνδέσεων του εγκεφάλου, αλλά αφήνει μια περιοχή ισχαιμικού πεπονιού που μπορεί να αναρρώσει από το ατύχημα. Με αυτόν τον τρόπο, πολλοί ασθενείς μπορούν να δουν πώς μειώνονται προοδευτικά τα αποτελέσματα της βλάβης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να προκαλέσει μια παγκόσμια αφασία να μετακινηθεί σε μια πιο τοπική αφασία..

Η χρήση λογοθεραπείας και λογοθεραπείας είναι συνηθισμένη και χρησιμοποιείται για τη βελτίωση και τη βελτιστοποίηση της γλωσσικής ικανότητας που μπορεί να διατηρήσει ο προσβεβλημένος άνθρωπος. Είναι επίσης συχνή η χρήση τεχνικών επαυξητικής γλώσσας ή η χρήση οπτικού υλικού ως εικονογράμματα με τα οποία ο ασθενής μπορεί να επικοινωνήσει με έναν εναλλακτικό τρόπο.

Είναι σημαντικό να τονωθεί ο ασθενής χωρίς να τον υπερφορτώσει, ώστε να μπορέσει να επανεκκινήσει σταδιακά και δεξιότητες γυάλισμα χωρίς να κορεστεί. Η ψυχοεκπαίδευση είναι πολύ σημαντική τόσο για τον ασθενή και το περιβάλλον, δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να γίνει κατανοητό ότι οι γνωστικές δεξιότητες είναι (εκτός και αν υπάρχουν και άλλες ζημιές πέρα ​​από την παγκόσμια αφασία) διατηρούνται και οι δυσκολίες της αφασίας για το θέμα.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Belloch, Sandín και Ramos (2008). Εγχειρίδιο Ψυχοπαθολογίας. Μαδρίτη McGraw-Hill. (Τόμος 1 και 2) Αναθεωρημένη έκδοση.
• Goodglass, Η. & Kaplan, Ε. (1986). Η εκτίμηση της αφασίας και σχετικών διαταραχών. Ed. Panamericana Medical. Μαδρίτη.
• Daroff, R.B .; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier, chap 14.
• Santos, J.L. (2012). Ψυχοπαθολογία Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR, 01. CEDE. Μαδρίτη.