Αντιθεραπευτικές θεραπευτικές χρήσεις αυτής της τεχνικής

Η αντιδιαμόρφωση ήταν μία από τις σημαντικότερες τεχνικές στην ανάπτυξη της ψυχοθεραπείας, ειδικά για την πρωτοποριακή χρήση της στη θεραπεία του φοβικού άγχους. Αν και Η Mary Cover Jones ήταν η πρώτη που χρησιμοποίησε την αντιπαράθεση με αυτόν τον στόχο, ήταν ο Joseph Wolpe που το διαφήμισε στο πλαίσιο της συστηματικής απευαισθητοποίησης.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τις θεραπευτικές χρήσεις της αντικατάστασης σε φοβίες και εθισμούς? σε σχέση με αυτά θα μιλήσουμε αντίστοιχα για συστηματική απευαισθητοποίηση και αποτρεπτική αντιπαράθεση. Αρχικά, θα συζητήσουμε εν συντομία τον ορισμό αυτής της ιδέας και το ιστορικό της ταξίδι.

• Σχετικό άρθρο: "5 τεχνικές τροποποίησης συμπεριφοράς"

Τι είναι η αντικατάσταση?

Η αντιδιαμόρφωση είναι μια ψυχολογική τεχνική που αναπτύσσεται από τη συμπεριφορική καθοδήγηση που αποτελείται από να εξαλείψει μια ανεπιθύμητη απόκριση και να την αντικαταστήσει με άλλη πιο κατάλληλη από τη χρήση ευχάριστων ερεθισμάτων. Εφαρμόζεται με κάποια συχνότητα για τη θεραπεία παράλογων φόβων τόσο στους ανθρώπους όσο και στα ζώα, καθώς και τους εθισμούς.

Σε αυτή τη διαδικασία το άτομο εκτίθεται στο ερέθισμα που θέλει να αντιφάσκει και αυτό προκαλεί μια ακατάλληλη απάντηση, ενώ υπάρχει και ένα άλλο ερέθισμα αντίθετου σημείου. Έτσι, για να φτιάξετε ένα φοβικό αντικείμενο λιγότερο φοβισμένο θα μπορούσε να συνδεθεί με μια απόκριση χαλάρωσης, όπως η προοδευτική χαλάρωση μυών του Jacobson..

Ομοίως, σε πολλές περιπτώσεις του αλκοολισμού φαρμάκου όπως δισουλφιράμης, η οποία όταν συνδυάζεται με το ποτό προκαλεί ναυτία, ταχυκαρδία και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις που συνταγογραφούνται. Αυτό καθιστά το αλκοόλ λιγότερο ευχάριστο, έτσι ώστε η συμπεριφορά κατανάλωσης να είναι αντιεξαρτώμενη όταν συνδυάζεται με αυτές τις φυσιολογικές αλλοιώσεις..

Μια παρόμοια ιδέα είναι η εξαφάνιση, η οποία είναι μέρος του παραδείγματος της λειτουργικής προετοιμασίας. Η διαφορά είναι ότι η διαδικασία του η εξαφάνιση συνίσταται στην εξάλειψη μιας απόκρισης με την αφαίρεση του οπλισμού που προηγουμένως εξαρτιόταν από την εκτέλεσή του και όχι στην αντικατάσταση της εν λόγω συμπεριφοράς με άλλη, όπως συμβαίνει στην αντιπαράθεση.

Ιστορική εξέλιξη αυτής της τεχνικής

Το έτος 1924 Η Mary Cover Jones χρησιμοποίησε την αντιρρύθμιση για πρώτη φορά στη θεραπεία της φοβίας στη διάσημη περίπτωση του μικρού Πέτρου, ενός αγοριού με φόβο κουνελιών. Αυτός ο ερευνητής ήταν ο πρώτος που κατέδειξε την αποτελεσματικότητα της τεχνικής υπό αξιόπιστες πειραματικές συνθήκες.

Το Cover Jones χρησιμοποίησε ένα ωραίο γεύμα για τον Peter ως υποκατάστατο ερέθισμα. Πρώτον, το παιδί έφαγε στο ίδιο δωμάτιο όπου ήταν ένα κουνέλι, αν και ήταν σε σημαντική απόσταση. Σταδιακά, το ζώο πλησίασε λίγο τον Πέτρο. στο τέλος το παιδί ήταν σε θέση να τον χαϊδεύει χωρίς να δείχνει καμία αντίδραση άγχους.

Η περίπτωση του μικρού Πέτρου ήταν βασικό ορόσημο στην εμφάνιση της συμπεριφοριστικής θεραπείας. Στη συνέχεια Joseph Wolpe, ο οποίος ανέπτυξε την τεχνική της συστηματικής απευαισθητοποίησης στη δεκαετία του 1950, χρησιμοποιώντας ως βάση την αντικατάσταση, θα αναφέρεται στη Mary Cover Jones ως "μητέρα θεραπείας συμπεριφοράς".

• Ενδέχεται να σας ενδιαφέρει: "Εθισμός: ασθένεια ή διαταραχή μάθησης;"

Ρόλος στη συστηματική απευαισθητοποίηση

Η συστηματική απευαισθητοποίηση είναι μια τεχνική που έχει ως στόχο τη μείωση ή την εξάλειψη των αντιδράσεων άγχους και αποφυγής που συμβαίνουν με την παρουσία ενός φοβικού ερεθίσματος. Βασίζεται στην απόδοση συμπεριφορών ασυμβίβαστων με το άγχος για την αντικατάστασή του, διότι, σύμφωνα με τα λόγια του ίδιου του Wolpe, δεν είναι δυνατόν να χαλαρώνετε και να νιώθετε ταυτόχρονα νευρικό.

Συγκεκριμένα, ο Wolpe χρησιμοποίησε την προοδευτική τεχνική χαλάρωσης μυών που αναπτύχθηκε από τον Edmund Jacobson ως ασυμβίβαστη απάντηση. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο συστατικό, αλλά θα μπορούσε να αντικατασταθεί από μια άλλη μέθοδο χαλάρωσης, όπως αργή και βαθιά αναπνοή, ή οποιαδήποτε απάντηση που δεν είναι συμβατή με το άγχος.

Αν και Ο Wolpe αποδίδει τη χρησιμότητα της συστηματικής απευαισθητοποίησης στην αντικατάσταση των αντίθετων απαντήσεων στο άγχος, οι επόμενοι συντάκτες αμφισβήτησαν αυτή την υπόθεση. Έτσι, έχει προταθεί ότι η βάση αυτής της τεχνικής μπορεί να είναι η εξοικείωση, η εξαφάνιση, η προσδοκία ή η λειτουργική ενίσχυση των προσεγγίσεων προσέγγισης.

Σε κάθε περίπτωση, η συστηματική απευαισθητοποίηση έχει χάσει τη δημοτικότητά τις τελευταίες δεκαετίες, λόγω των βελτιωμένων τεχνικών της in vivo έκθεσης, τα οποία έχουν πιο εμπειρική υποστήριξη και είναι πιο αποτελεσματικό να ασχοληθεί με παράλογους φόβους, που θα βασίζεται κυρίως στις εισηγήσεις της επιστημονικής έρευνας.

Η αποσπασματική αντιπαράθεση

Ο στόχος της αποσπασματικής προετοιμασίας είναι ότι το θέμα συμβαίνει να συσχετίζει μια ανεπιθύμητη συμπεριφορά με ένα δυσάρεστο ερέθισμα έτσι ώστε να χάσει την αξία του ως ενισχυτικό. Στην περίπτωση της ανατρεπτικής αντιπαράθεσης αυτό επιτυγχάνεται με την αντιστοίχιση της συμπεριφοράς που προορίζεται να εξαλειφθεί με ερεθίσματα που προκαλούν αντίθετες αντιδράσεις σε εκείνες της ευχαρίστησης.

Η πιο συνηθισμένη εφαρμογή αυτής της τεχνικής πλαισιώνεται στο πλαίσιο της θεραπεία αποστροφής για την εξάρτηση από ουσίες όπως το οινόπνευμα, ο καπνός, η κάνναβη ή η κοκαΐνη. Η κατανάλωση του εν λόγω φαρμάκου ταυτίζεται με την ανεπιθύμητη συμπεριφορά, ενώ τα ερεθίσματα είναι συνήθως άλλες ουσίες που αντιδρούν αρνητικά στην πρώτη.

Στην περίπτωση του αλκοόλ, όπως είπαμε προηγουμένως, χρησιμοποιούνται αποσπασματικές θεραπείες που συνίστανται στην κατανάλωση φαρμάκων που, όταν αλληλεπιδρούν με το αλκοόλ στο σώμα, προκαλούν δυσάρεστες φυσιολογικές αντιδράσεις, οι οποίες σχετίζονται κυρίως με το πεπτικό σύστημα. Τα δύο πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα από αυτή την άποψη είναι η ναλτρεξόνη και η δισουλφιράμη.

Έχει επίσης χρησιμοποιηθεί με επιτυχία αποσπασματική θεραπεία της ηλεκτρικής διέγερσης για τη θεραπεία της κατανάλωσης του καπνού, της μαριχουάνας και της κοκαΐνης. Επιπλέον, καταναγκαστική συνήθειες όπως το δάγκωμα των νυχιών (δαγκώνει τα νύχια) ή τριχοτιλλομανία (τράβηγμα μαλλιών) μπορεί επίσης να αφαιρεθεί με αποτρεπτική counterconditioning, αν και υπάρχουν πιο ανεκτό διαδικασίες.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Cover Jones, Μ. (1924). Μια Εργαστηριακή Μελέτη του Φόβου: Η υπόθεση του Πέτρου. Παιδαγωγικό Σεμινάριο, 31: 308-315.

• Rutherford, Α. (2010). Προφίλ της Mary Cover Jones. Στο A. Rutherford (Ed.), Φιλοσοφικά φεμινιστικά φωνητικά αρχεία πολυμέσων στο Διαδίκτυο. Ανάκτηση από http://www.feministvoices.com/mary-cover-jones/

• Wolpe, J. (1969), The Practice of Behavioral Therapy. Νέα Υόρκη: Pergamon Press.