Το Delirium προκαλεί τα αίτια, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία

Σίγουρα, κάποια στιγμή στη ζωή μας, είχαμε την αίσθηση ότι κάποιος μας κοιτάζει ή ακόμα και ότι μας ακολουθούν στο δρόμο. Όταν αυτή η αίσθηση γίνεται μια σταθερή και μόνιμη πίστη είναι αυτό που ονομάζεται δόλιος δίωξης.

Στο παραλήρημα της δίωξης ή της αυταπάτης, το πρόσωπο συνυπάρχει με μια σειρά παράλογων ιδεών και πεποιθήσεων στις οποίες πιστεύει ότι διώκεται, κατασκοπεύεται ή ότι διαφορετικοί άνθρωποι ή οργανώσεις πηγαίνουν γι 'αυτόν. σχεδόν πάντα με την πρόθεση να επιτεθούν ή να προκαλέσουν οποιαδήποτε σωματική και ψυχολογική βλάβη.

Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται με μεγάλη ανησυχία και μπορεί να περιλαμβάνει όλες τις σκέψεις ή πτυχές της καθημερινής ζωής του ασθενούς, κλιματίζοντας τη σχέση τους με οποιοδήποτε άλλο πρόσωπο.

Τι είναι το παραληρητικό παραλήρημα; Ορισμός και χαρακτηριστικά

Σύμφωνα με την τελευταία έκδοση του εγχειριδίου διάγνωσης DSM-V, το παραλήρημα θα αποτελούσε "ψευδή πεποίθηση βασισμένη σε λανθασμένο συμπέρασμα σχετικά με την εξωτερική πραγματικότητα, το οποίο κρατιέται σταθερά, παρόλο που σχεδόν όλοι πιστεύουν και παρά το τι συνιστά αποδεικτικά στοιχεία ή αδιαμφισβήτητα και προφανή αποδεικτικά στοιχεία για το αντίθετο ".

Με άλλα λόγια, ένα παραλήρημα είναι μια εντελώς παράλογη πεποίθηση, χωρίς καμία αποδεδειγμένη βάση. Η πεποίθηση ότι ο ασθενής διατηρεί παρά την απόδειξη ότι είναι ψευδής. Αφού διευκρινίσουμε αυτό μπορούμε να εξηγήσουμε την αυταπάτη της δίωξης ως την ψευδή πίστη ότι ακολουθήθηκε, παρενοχλήθηκε ή παρενοχλήθηκε από έναν ή περισσότερους ανθρώπους.

Αυτό μπορεί να υποθέσει ένα πολύ σοβαρό πόνο για τον ασθενή, αφού η γενική σκέψη αυτού εισάγεται σε μια παράλογη σκέψη. κάνοντας όλες τις ψυχικές διαδικασίες του ασθενούς να περιστρέφονται γύρω από το παραλήρημα του.

Συμπτώματα και σημεία

Το κύριο χαρακτηριστικό των αυταπάτες της δίωξης είναι η παρουσία αλλαγών στο περιεχόμενο της σκέψης, κυρίως λόγω της παραμορφωμένες ή ψευδείς ερμηνείες του πλαισίου ή της κατάστασης γύρω σας.

Κάποιος που εκδηλώνει αυταπάτες διώξεων μπορεί να πιστεύει ότι οι γείτονές του, ή οποιοσδήποτε με τον οποίο τον διασχίζει, τον βλέπουν.

Τα συμπεράσματα που γίνονται από κάποιον με αυτή την διαταραχή μπορεί να είναι έντονα και τυχαία, οπότε δεν απαιτείται συγκεκριμένο ερέθισμα για να συνδέεται άμεσα με το παραλήρημα. Παρόλα αυτά, παρά τα χαρακτηριστικά αυτής της παραμόρφωσης της σκέψης, υπάρχουν συνηθισμένες σκέψεις που χαρακτηρίζουν τις αυταπάτες της δίωξης.

1. Ακολουθήστε κάποιον

Είναι η συνηθέστερη όλων των ιδεών και αποτελείται από την πεποίθηση ότι ένας ή περισσότεροι άνθρωποι τον ακολουθούν συνεχώς. Επιπλέον, είναι συνηθισμένο το άτομο να συσχετίσει την καταδίωξη με πρόθεση να προκαλέσει κάποια ζημιά.

Για παράδειγμα, το άτομο που τον διώκει κάνει αυτό με σκοπό να τον σκοτώσει.

2. Να είναι κατασκοπεία

Συχνά οι ασθενείς με αυταπάτες δίωξης πιστεύουν ότι εκτός από το ότι ακολουθούνται από κάποιον, αυτός το κάνει με σκοπό να τον κατασκοπεύσει για κάποιο λόγο. Ως εκ τούτου, πολλοί από τους ανθρώπους που υποφέρουν από αυτές προσπαθούν να κρύβονται συνεχώς, προκαλώντας μια κατάσταση ακραίας ανασφάλειας και άγχους.

3. Η βασανιστήρια

Ένα άλλο χαρακτηριστικό που είναι πολύ συχνό στο παραλήρημα της δίωξης είναι ότι προκύπτουν ιδέες για βασανιστήρια ή συνεχείς βλάβες. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να πιστεύουν ότι εκείνοι που τους διώκουν κάνουν τη ζωή τους αδύνατη μέσω μικρών πράξεων ή καταστάσεων.

Σε αυτή την περίπτωση το θέμα μπορεί να σκεφτεί ότι κάθε φορά που δεν βρίσκει κάτι, είναι επειδή κάποιος το κρύβει.

4. Να γελοιοποιείτε

Τέλος, μια από τις σκέψεις που περιλαμβάνονται στις αυταπάτες της δίωξης είναι ότι όποιος τον ακολουθεί, το κάνει με την πρόθεση να τον γελοιοποιεί ή να τον χλευάζει..

Συνηθισμένα αίτια

Παρά τα όσα αναφέρθηκαν παραπάνω, η εκδήλωση παραληρητικών ιδεών δεν αποτελεί από μόνη της παθολογία, αλλά προκύπτει ως σύμπτωμα μερικών από τις ψυχολογικές μεταβολές που εκτίθενται κατωτέρω.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις του DSM-IV-TR, οι παραληρητικές διώξεις αποτελούν τη συνηθέστερη μορφή παραληρηματικών παρανοϊκών σχιζοφρενιών. αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, καθώς είναι το πιο κοινό χαρακτηριστικό του διωκόμενου υποτύπου της παραληρητικής διαταραχής.

Αυτές οι αυταπάτες μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε μανιακά και μικτά επεισόδια διπολικής διαταραχής και σε σοβαρά καταθλιπτικά επεισόδια με ψυχωσικές ιδιότητες.

Άλλες παθολογίες στις οποίες μπορούμε να τις βρούμε είναι:

• Άνοια
• Ήπια ψυχωτική διαταραχή
• Σχιζοφρενοειδής διαταραχή
• Delirium
• Ψυχωτική διαταραχή λόγω ιατρικής ασθένειας
• Ψυχωτική διαταραχή που προκαλείται από ουσίες: στην περίπτωση αυτή, το παραλήρημα μπορεί να εμφανίζεται έντονα ενώ οι επιδράσεις του φαρμάκου διαρκούν ή παραμένουν παρά το γεγονός ότι έχουν διαμαρτυρηθεί.

Είδη παραληρήματος διώξεως

Δεν υπάρχει ούτε ένας τύπος παραληρήματος διώξεων, αλλά Αυτά χωρίζονται σε δύο τύπους ανάλογα με το εάν η ζημιά που το άτομο σκέφτεται ότι πρόκειται να προκαλέσει είναι σωματική ή ψυχολογική.

Όταν η ζημιά συμβεί σωματικά, το άτομο αισθάνεται πολιορκημένο από ανθρώπους που θέλουν να προκαλέσουν κάποια σωματική βλάβη. Ζημιές όπως τον ξυλοδαρμό, το τρέξιμο πάνω του ή ακόμα και τον θάνατο.

Ωστόσο, αν παρουσιαστεί με ψυχικό τρόπο, ο ασθενής πιστεύει ότι οι επιθέσεις συμβαίνουν σε ηθικό επίπεδο. Προσπαθώντας να τον απογοητεύσει, να τον χτυπήσει ή να διασκεδάσει με δικά του έξοδα.

Διάγνωση

Δεδομένου ότι αυτές οι πεποιθήσεις και οι ιδέες είναι συνήθως εξαιρετικά υπερβολικές και δεν είναι πολύ αξιόπιστες, είναι σχετικά εύκολο να εντοπιστούν και να διαγνωστούν ως αυταπάτες..

Παρόλα αυτά, για σωστή διάγνωση είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη μια σειρά προηγούμενων παραγόντων.

1. Διαχωρίστε μεταξύ παραληρητικών ιδεών και υπερεκτιμημένων ιδεών

Είναι απολύτως απαραίτητο να κάνουμε μια διαφορική διάγνωση μεταξύ μιας ιδεολογικής ιδεοληψίας και μιας συνήθειας πεποίθησης του ασθενούς που είναι υπερτιμημένη. Για παράδειγμα, Αυτό μπορεί να είναι περίπλοκο όταν αντιμετωπίζουμε πεποιθήσεις και ιδέες βασισμένες στη θρησκεία.

Επιπλέον, όταν διαγιγνώσκονται παραληρητικές διώξεις, πρέπει να διασφαλίσουμε ότι τόσο ο παραλογισμός όσο και ο βαθμός πεποίθησης είναι απόλυτοι. δεδομένου ότι αυτό είναι ένα αναμφισβήτητο σημάδι παραλήρημα.

2. Εντοπίστε αλλαγές ή διακυμάνσεις στη διάθεση

Εάν οι παραπλανητικές πεποιθήσεις εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια επεισοδίων μανιακών, σοβαρής κατάθλιψης ή μικτών, σίγουρα αντιμετωπίζουμε διαταραχή διάθεσης με ψυχωτικά συμπτώματα.

Ωστόσο,, εάν εκδηλώνεται χωρίς οποιοδήποτε είδος ψυχικής αλλοίωσης, πρέπει να διαγνωστεί ως σχιζοσυναισθηματική ή σχιζοφρενική διαταραχή.

3. Διερευνήστε τα αίτια του παραληρήματος

Δεδομένου ότι το διλημματικό παραλήρημα είναι σύμπτωμα ευρύτερης παθολογίας, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση και τα συμπτώματα του ασθενούς. Με πρόθεση διάγνωσης ορισμένων από τις σχετικές παθολογίες που αναφέρονται παραπάνω.

4. Απορρίψτε την ιατρική παθολογία ή τη χρήση ουσιών ως αιτία.

Όπως αναφέρθηκε στο κεφάλαιο σχετικά με την αιτιολογία των αυταπάτων της δίωξης, ορισμένες φορές αυτές μπορεί να οφείλονται στην κατανάλωση ναρκωτικών ή ψυχοδραστικών ουσιών ή μπορεί να είναι προϊόν ορισμένων οργανικών νοσημάτων.

Έτσι μια ιατρική εξέταση ή μια αξιολόγηση των ουσιών που καταναλώνει ο ασθενής είναι απαραίτητη για να τοποθετήσετε αυτές τις παραληρητικές ιδέες στη σωστή διάγνωση.

Θεραπεία

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν όσο το δυνατόν συντομότερα οι αυταπάτες της δίωξης, προκειμένου να σταθεροποιηθεί ο ασθενής και η αποστολή νευρικών ιδεών · ακόμη και νοσηλεία σε περίπτωση που ήταν απαραίτητο.

Έτσι, η φαρμακοθεραπεία αποτελεί μια ουσιαστική αρχική φάση για τη βελτίωση του ατόμου, που είναι τα αντιψυχωτικά φάρμακα, όπως η ρισπεριδόνη ή η αλοπεριδόλη, τα φάρμακα δίπλα στο κρεβάτι για αυτά τα συμπτώματα.

Επιπλέον, όταν το παραληρηματικό διλήρημα συνοδεύεται από υψηλά επίπεδα άγχους ή διέγερσης, είναι κοινή η χορήγηση αγχολυτικών φαρμάκων όπως οι βενζοδιαζεπίνες..

Ωστόσο, όταν οι παραληρηματικές πεποιθήσεις προκαλούνται από την κατανάλωση ουσιών ή από ιατρική ασθένεια, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται και αυτές οι καταστάσεις, εφόσον είναι η αρχική αιτία της διαταραχής.

Μόλις επιτευχθεί η σταθεροποίηση του ασθενούς, προστίθεται ψυχολογική θεραπεία, τόσο σε ατομικό όσο και σε οικογενειακό επίπεδο. Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την καταπολέμηση της αυταπάθειας έχουν αποδειχθεί γνωστικές-συμπεριφορικές? καθώς και κατάρτιση σε κοινωνικές δεξιότητες και μέτρα αποκατάστασης.