Άνοια με Lewy body συμπτώματα, αιτίες και σχέση με το Αλτσχάιμερ

Ο όρος "άνοια" αναφέρεται σε μια σειρά ασθενειών που προκαλούν προοδευτική χειροτέρευση της λειτουργίας ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού του εγκεφάλου. Αν και δεν είναι τόσο γνωστή ως άνοια λόγω της νόσου του Alzheimer, αυτή που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης των Lewy σωμάτων είναι επίσης πολύ διαδεδομένη.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε Τι είναι η άνοια με τα σώματα Lewy και ποια είναι τα συμπτώματα και οι αιτίες τους κύριο. Θα αναλύσουμε επίσης τα φυσιοπαθολογικά χαρακτηριστικά αυτής της νόσου σε σύγκριση με τα συμπτώματα Alzheimer και Parkinson, τα οποία έχουν αξιοσημείωτα χαρακτηριστικά και θα εξετάσουμε σύντομα το ιστορικό της.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 12 πιο σημαντικές ασθένειες του εγκεφάλου"

Τι είναι η άνοια με τα σώματα Lewy;?

Η άνοια με τα σώματα Lewy είναι μια νευροεκφυλιστική ασθένεια που αποτελεί μέρος της ομάδας των φλοιώδους άνοιας, όπως η νόσος του Alzheimer και η Pick's. Σε αυτό το σύνολο διαταραχών, η εγκεφαλική φθορά που χαρακτηρίζει τις άνοιας επηρεάζει τον φλοιό, γεγονός που προκαλεί μια πολύ σημαντική μεταβολή στις ανώτερες γνωστικές λειτουργίες..

Κατά συνέπεια, τα άτομα με κάποιο τύπο φλοιώδους άνοιας έχουν συνήθως συμπτώματα όπως προβλήματα μνήμης, αποπροσανατολισμός, συναισθηματική αστάθεια, παρορμητικότητα και την υποβάθμιση πολύπλοκων γνωστικών διαδικασιών όπως η αφαίρεση και η κοινωνική κρίση. Αυτές οι λειτουργίες εξαρτώνται κυρίως από τη δραστηριότητα των μετωπιακών λοβών του εγκεφάλου.

Η άνοια με τα σώματα Lewy σχετίζεται με παρουσία στον εγκέφαλο ανώμαλων κυτταρικών δομών σχετικά με αυτή την ασθένεια, και που της δίνουν ένα όνομα. Ο εκφυλισμός του εγκεφαλικού φλοιού προκαλεί πολλαπλά συμπτώματα και σημεία, τα πιο χαρακτηριστικά είναι ο παρκινσονισμός, οι οπτικές ψευδαισθήσεις και οι διακυμάνσεις στην προσοχή.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι διαφορές μεταξύ της άνοιας και της νόσου του Αλτσχάιμερ"

Ιστορία, διάγνωση και επικράτηση

Αυτή η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Kenji Kosaka το 1976. Ωστόσο, καταθέσεις που ήταν γνωστές ως σώμα Lewy ανακαλύφθηκαν από τον Frederic Lewy στα πρώτα χρόνια του εικοστού αιώνα. Στη δεκαετία του 1990 οι προόδους στις διαγνωστικές τεχνικές επέτρεψαν την ανίχνευση της νόσου παρατηρώντας τον εγκέφαλο μετά το θάνατο.

Επί του παρόντος, είναι γνωστό ότι είναι ο τρίτος συνηθέστερος τύπος άνοιας, που ξεπερνιέται μόνο από αυτό λόγω της νόσου του Alzheimer και της μικτής άνοιας, στην οποία συνδυάζεται η πρόσθια και αγγειακή άνοια. Η έρευνα για την επιδημιολογία δείχνει ότι μεταξύ 10 και 15% άνοιας οφείλονται σε φορείς Lewy.

Αυτή η άνοια εμφανίζεται συχνότερα στους άντρες παρά στις γυναίκες, αν και οι διαφορές στον επιπολασμό δεν είναι πολύ μεγάλες. Είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών, αλλά τείνει να εμφανιστεί αργότερα: η μέση ηλικία εμφάνισης των συμπτωμάτων είναι περίπου 75 έτη.

Συμπτώματα και κύρια σημεία

Η άνοια με τα σώματα Lewy είναι μια προοδευτική ασθένεια. Ως εκ τούτου, τα ελλείμματα και οι αλλοιώσεις που προκαλεί αυξάνονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και εξαπλώνεται μέσω του εγκεφάλου. Παρά το γεγονός ότι είναι μια φλοιώδης άνοια, τα προβλήματα μνήμης δεν είναι πολύ εμφανή κατά τις πρώτες φάσεις της νόσου, αν και συμβαίνουν αργότερα.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της άνοιας με τα σώματα Lewy υπάρχουν τρεις: διακυμάνσεις της προσοχής και της εγρήγορσης, οι οποίες προκαλούν επεισόδια σύγχυσης. Εκδηλώσεις παρκινσονικού τύπου, όπως τρέμουλα ανάπαυσης, ακαμψία και βραδύτητα στις κινήσεις. και επαναλαμβανόμενες οπτικές ψευδαισθήσεις, οι οποίες μπορεί να είναι πολύ ζωντανές.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου άλλες δυσλειτουργίες εμφανίζονται επίσης στην εκτελεστική διαδικασίες, όπως αυτές που επηρεάζουν την οπτικοχωρική γνωστική λειτουργία και χρονική και χωρική προσανατολισμού, καθώς και αυταπάτες, δυσκολία στο περπάτημα, συχνές πτώσεις, τα συμπτώματα της κατάθλιψης και αλλαγές του ύπνου REM ή REM ("ταχεία κίνηση των ματιών").

Αιτίες και φυσιοπαθολογία

Ενώ δεν είναι γνωστό ακριβώς ποια είναι η αιτία της άνοιας με τα σώματα Lewy, είναι γνωστό ότι σχετίζεται με το γονίδιο PARK11 και ότι επίσης μοιράζεται μια γενετική βάση με τη νόσο του Alzheimer, σχετίζονται με αποτυχίες στη σύνθεση της απολιποπρωτεΐνης Ε. Ωστόσο, η πλειοψηφία των περιπτώσεων αυτής της νόσου δεν οφείλεται σε κληρονομικούς παράγοντες.

Σε φυσιοπαθολογικό επίπεδο, το χαρακτηριστικότερο χαρακτηριστικό αυτής της άνοιας είναι η παρουσία του Lewy σώματα, συσσωρεύσεις πρωτεΐνης άλφα-συνουκλεΐνης στο κυτταρόπλασμα των νευρώνων. Αυτή η αλλοίωση οφείλεται σε σφάλματα στη φωσφορυλίωση, μια διαδικασία που σχετίζεται με τη δραστηριότητα των πρωτεϊνών και του μεταβολισμού.

• Σχετικό άρθρο: "Αλτσχάιμερ: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη"

Σχέση με τις άνοιας του Αλτσχάιμερ και του Πάρκινσον

Τα σώματα Lewy δεν εμφανίζονται μόνο στην άνοια που μας αφορά, αλλά υπάρχουν και στη νόσο του Πάρκινσον, σε πολλαπλή συστηματική ατροφία και στη νόσο του Alzheimer. στην τελευταία περίπτωση βρίσκονται ειδικά στην περιοχή CA2-3 του ιππόκαμπου, μια θεμελιώδης δομή στην ενοποίηση της μνήμης.

Εκτός από τα σώματα Lewy μπορούμε να βρούμε πλάκες αμυλοειδούς, ένα από τα τυπικά σημάδια της άνοιας του Alzheimer και ελλείμματα στους νευροδιαβιβαστές ντοπαμίνη και ακετυλοχολίνη, όπως στη νόσο του Parkinson. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η νόσο Lewy αναφέρεται συχνά ως ένα μεσαίο σημείο μεταξύ των άλλων δύο, αιτιολογικώς και συμπτωματικά.

Σε αντίθεση με αυτό που συμβαίνει στη νόσο του Alzheimer, στην άνοια με σώματα Lewy δεν παρατηρείται ατροφία στον φλοιό του μεσαίου τμήματος των κροταφικών λοβών κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων της νόσου. Αυτό το γεγονός εξηγεί ένα μέρος των συμπτωματικών διαφορών μεταξύ των δύο άνοιας, ιδιαίτερα της πορείας των προβλημάτων μνήμης.