Ψυχολογικά συμπτώματα κατάθλιψης, αιτίες και θεραπείες

Οι μεταβολές ή οι ψυχολογικές ασθένειες τείνουν να τροποποιούν ή να μεταβάλλουν τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται τον εαυτό τους και το περιβάλλον τους. Μερικές φορές, αυτή η παραμόρφωση μπορεί να είναι τόσο σοβαρή ώστε μια κατάσταση όπως η κατάθλιψη τελικά παρουσιάζει συμπτώματα μιας ψύχωσης.

Αυτό συμβαίνει με την ψυχωτική κατάθλιψη, ένα ασυνήθιστο υπότυπο κατάθλιψης που θα συζητήσουμε σε όλο αυτό το άρθρο και που μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν ήδη επηρεαστεί από διάφορα επεισόδια μείζονος κατάθλιψης.

• Σχετικό άρθρο: "Υπάρχουν πολλοί τύποι κατάθλιψης;"

Τι είναι η ψυχωτική κατάθλιψη?

Η ψυχωσική κατάθλιψη, γνωστή και ως καταθλιπτική ψύχωση, είναι ένας υποτύπος της κατάθλιψης που εμφανίζεται όταν μια σοβαρή κατάθλιψη περιλαμβάνει μέσα στο σύμπτωμα της εικόνα κάποια μορφή ψύχωσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτός ο τύπος ψυχωτικής κατάθλιψης επηρεάζει συνήθως περίπου έναν στους τέσσερις ανθρώπους που γίνονται δεκτοί σε νοσοκομείο με διάγνωση κατάθλιψης..

Η ψύχωση στην κατάθλιψη μπορεί να εκδηλωθεί μέσα από ψευδαισθήσεις οποιουδήποτε είδους, όπως φωνές που λένε στο άτομο ότι δεν έχει αξία. παραλήρημα με τη μορφή έντονων συναισθημάτων άσκοπης και αποτυχίας ή άμεσα να προκαλέσει στον ασθενή ένα συνολικό σπάσιμο με την πραγματικότητα.

Όπως μπορούμε να δούμε, παρόλο που είναι συμπτώματα ψυχωσικής νόσου, το περιεχόμενο αυτών συνδέεται στενά με ορισμένα από τα χαρακτηριστικά της κατάθλιψης, όπως η χαμηλή αυτοεκτίμηση.

Παρόλο που η ψυχωσική κατάθλιψη αποτελεί από μόνη της ένα διαγνωστικό προσόν, μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλαίσιο μιας διπολικής διαταραχής ή μιας μεγάλης καταθλιπτικής διαταραχής. Επιπλέον, λόγω των ομοιότητών του, είναι πολύ συχνά συγχέεται με μια σχιζοσυναισθηματική διαταραχή. Ωστόσο, αυτή η διάγνωση απαιτεί την παρουσία αμιγώς ψυχωτικών συμπτωμάτων για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Δηλαδή χωρίς καταθλιπτικά συμπτώματα ή διάθεση.

Όσον αφορά την μονοπολική ψυχωτική κατάθλιψη, απαιτεί τα ψυχωτικά συμπτώματα να εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια επεισοδίων μεγάλης κατάθλιψης. Τα διαγνωστικά κριτήρια Εγχειρίδιο Διαγνωστικό και Στατιστικό των Ψυχικών Διαταραχών (DSM-IV) δείχνουν ότι, για την ορθή διάγνωση της ψυχωσικής κατάθλιψης, ο ασθενής πρέπει να πληρούν τις προϋποθέσεις για ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο, μαζί με τα κριτήρια για την προσδιοριστή " ψυχωτικά χαρακτηριστικά ".

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τι είναι η ψύχωση; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

Πώς διαφέρει από άλλες ψυχώσεις?

Παραδοσιακά, είναι κατανοητό ότι ένα άτομο που πάσχει από κάποιο είδος ψύχωσης είναι ένα άτομο που είναι εκτός σύνδεσης με την πραγματικότητα. Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να ακούν φωνές ή να παρουσιάζουν παράξενες και παράλογες ιδέες, μεταξύ πολλών άλλων συμπτωμάτων.

Όταν αυτά τα συμπτώματα αποτελούν μέρος μιας διάγνωση ψυχωσικής κατάθλιψης συνήθως περιλαμβάνει συμπεριφορές, όπως ξεσπάσματα του θυμού και οργής για κανέναν προφανή λόγο, ο ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας για να μείνει επάνω όλη τη νύχτα, η παραμέληση της εικόνας και την προσωπική υγιεινή και ακόμη και τους, δυσκολίες στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους.

Από την άλλη πλευρά, οι άνθρωποι που πάσχουν από άλλες μορφές ψυχικών ασθενειών, όπως η σχιζοφρένεια, εμφανίζουν επίσης ψυχωτικά συμπτώματα. Ωστόσο, στην ψυχωσική κατάθλιψη οι παραληρητικές ιδέες ή οι ψευδαισθήσεις είναι σύμφωνες με τα επιχειρήματα της κατάθλιψης. Ενώ το περιεχόμενο των ψυχωσικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας είναι συνήθως περίεργο και αβάσιμο και χωρίς καμία προφανή σχέση με μια κατάσταση μυαλού.

Επιπλέον, σε ψυχωσική κατάθλιψη οι ασθενείς αισθάνονται συχνά ντροπιασμένοι από τις σκέψεις τους, επομένως προσπαθούν να τους κρύψουν. Ως εκ τούτου, αυτός ο τύπος κατάθλιψης είναι λίγο δύσκολο να διαγνωστεί. Παρ 'όλα αυτά, μια ακριβής διάγνωση είναι πολύ σημαντική, δεδομένου ότι, εκτός από την επηρεάζουν θεραπεία, επεισόδια ψυχωσικής κατάθλιψης είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της διπολικής διαταραχής με ψυχωσικά επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης, μανίας, ακόμη και την αυτοκτονία.

Τι συμπτώματα παρουσιάζει?

Τα άτομα με ψυχωσική κατάθλιψη δοκιμάζουν τα συμπτώματα ενός μεγάλου καταθλιπτικού επεισοδίου, όπως: αισθήματα απελπισίας, άνευ αξίας ή ενοχής, συνεχής κόπωση, κοινωνική απόσυρση και διέγερση και ευερεθιστότητα. που συνοδεύεται από ένα ή περισσότερα ψυχωτικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων αυταπάτων και ψευδαισθήσεων. Επίσης, ο ασθενής μπορεί επίσης να παρουσιάσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σοβαρή ανδεονία.
• Ψυχοκινητική καθυστέρηση.
• Άγχος.
• Δυσκοιλιότητα.
• Υπόχονδρια.
• Αϋπνία.
• Φυσική ακινησία.

Ποιες είναι οι αιτίες?

Παρά το γεγονός ότι, προς το παρόν, δεν έχουν προσδιοριστεί ποιες ακριβώς παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της ψυχωσικής κατάθλιψης έχει παρατηρηθεί ότι τα ψυχωτικά συμπτώματα τείνουν να αφού το άτομο έχει περάσει από διάφορα επεισόδια της κατάθλιψης, χωρίς ψύχωση ανάπτυξη. Επίσης, μόλις εμφανιστούν αυτά τα ψυχωτικά συμπτώματα, τείνουν να επανεμφανιστούν σε κάθε μελλοντικό καταθλιπτικό επεισόδιο.

Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι οι οικογένειες στις οποίες ένα από τα συστατικά του έχουν παρουσιάσει ψυχωτική κατάθλιψη έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο τόσο ψυχωτικής κατάθλιψης όσο και σχιζοφρένειας. Αυτό δείχνει ένα πιθανό γενετικό συστατικό αυτής της ασθένειας.

Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών με ψυχωσική κατάθλιψη ανέφερε ότι παρουσίασε αρχικό επεισόδιο κατάθλιψης μεταξύ 20 και 40 ετών. Με τον ίδιο τρόπο που συμβαίνει και με άλλους τύπους κατάθλιψης, η ψυχωσική κατάθλιψη είναι επίσης συνήθως επεισοδιακή, με συμπτώματα που εμφανίζονται σε μια χρονική περίοδο και καθορίζονται και μειώνονται με το χρόνο. Επίσης,, αυτοί οι άνθρωποι τείνουν να λειτουργούν καλά τόσο κοινωνικά όσο και επαγγελματικά μεταξύ καταθλιπτικών επεισοδίων.

Τέλος, αν και η ψυχωσική κατάθλιψη μπορεί να θεωρηθεί χρόνια όταν διαρκεί περισσότερο από δύο χρόνια, τα περισσότερα καταθλιπτικά επεισόδια έχουν διάρκεια μικρότερη των 24 μηνών.

Ποια είναι η θεραπεία και η πρόγνωση?

Συνήθως, η θεραπεία της ψυχωτικής κατάθλιψης πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να παρακολουθείται για να εξασφαλίσει μέγιστη ασφάλεια.

Συνήθως γίνεται φαρμακολογική θεραπεία συνοδευόμενη από ψυχοθεραπευτικές θεραπείες που διευκολύνουν την ενσωμάτωση του ασθενούς στο περιβάλλον τους. Στη φαρμακολογική θεραπεία, κοινώς χρησιμοποιούνται συνδυασμοί αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωτικών φαρμάκων.

Ενώ τα αντικαταθλιπτικά ευνοούν τη σταθεροποίηση της διάθεσης, τα αντιψυχωτικά επιτρέπουν στον εγκέφαλο να αντιλαμβάνεται και να οργανώνει τις πληροφορίες που περιβάλλουν το άτομο.

Μια επαρκής θεραπεία για την ψυχωσική κατάθλιψη μπορεί να είναι πραγματικά αποτελεσματική, ακόμη και στο σημείο να επιτρέψει στον ασθενή να ανανήψει μέσα σε διάστημα αρκετών μηνών. Ωστόσο, λόγω της επεισοδιακής φύσης της ασθένειας, είναι απαραίτητο να υπάρχει συνεχής ιατρική παρακολούθηση.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ή σε εκείνες που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακολογική θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί η εφαρμογή ηλεκτροσπασμοθεραπείας.

Όσον αφορά την πρόγνωση αυτής της ασθένειας, τείνει να είναι πολύ πιο θετική από άλλες ψυχιατρικές διαγνώσεις όπως οι σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές. Ακόμα κι έτσι, οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν ένα ψυχωτικό καταθλιπτικό επεισόδιο έχουν περισσότερες πιθανότητες υποτροπής και αυτοκτονίας. Εξ ου και η ανάγκη για στενή παρακολούθηση.