Δερματιομανία (συμπτώματα εκσπερμάτωσης) συμπτώματα και αιτίες

Η διαταραχή αποκοπής, επίσης γνωστή ως δερματημομανία, περιλαμβάνει το ξύσιμο και το σχίσιμο των τμημάτων του δέρματος, συνήθως λόγω έντονων συναισθημάτων άγχους.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία της δερματιομανίας? σε σχέση με αυτή την τελευταία πτυχή θα επικεντρωθούμε στην τεχνική της αντιστροφής της συνήθειας.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 16 πιο συνήθεις ψυχικές διαταραχές"

Τι είναι η δερματιλομανία?

Η δερματημομανία είναι μια ψυχολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από α έντονη και συχνή ώθηση να πιάσει, να γρατσουνίσει ή να αποκόψει τμήματα του δέρματος κάποιου. Το DSM-5 εισάγει στο «διαταραχή εκδορά» στην κατηγορία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής και των σχετικών ονοματολογία, η οποία είναι επίσης τριχοτιλλομανία.

Σύμφωνα με αυτό το εγχειρίδιο διαγνωστικής, η διαταραχή με αποκοπή ορίζεται ως η συνήθεια να γδάρει το δέρμα με έναν καταναγκαστικό και επαναλαμβανόμενο τρόπο μέχρι να προκληθούν τραυματισμοί. Αυτά μπορεί να είναι σημαντικά και υπάρχει σημαντικός κίνδυνος μολύνσεων στις πληγείσες περιοχές.

Παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες σημείο την εγγύτητα μεταξύ της δερματημομανίας και των ψυχαναγκαστικών διαταραχών, Οι Odlaug και Grant (2010) ισχυρίζονται ότι είναι πιο παρόμοια με τους εθισμούς επειδή η πράξη της τσίμπημα ή το ξύσιμο του δέρματος περιλαμβάνει ευχάριστα συναισθήματα. Με τα μειονεκτήματα, στις καταναγκαστικές διαταραχές οι τελετουργίες έχουν ως στόχο τη μείωση του άγχους.

Αυτή η διαταραχή περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1875 από τον Erasmus Wilson, ο οποίος τον χαρακτήριζε ως "νευρωτικές εκβλάσεις". Λίγο αργότερα, το 1898, ο Louis-Anne-Jean Brocq περιέγραψε πολλές παρόμοιες περιπτώσεις σε κορίτσια εφηβικής ηλικίας με ακμή. Παρά τις πολλαπλές αναφορές στη βιβλιογραφία, έως ότου το DSM-5 δεν είχε αναγνωριστεί επίσημα από την dermatilomanía.

• Σχετικό άρθρο: "Obsessive-Compulsive Disorder (OCD): τι είναι και πώς εκδηλώνεται;"

Συμπτώματα και κύρια σημεία

Η επιστημονική βιβλιογραφία αποκαλύπτει αυτό αισθήματα άγχους και συναισθηματικά επεισόδια σκανδαλισμού της δερματιλομανίας. Αυτά συνήθως στοχεύουν σε ένα μέρος του δέρματος στο οποίο το άτομο αντιλαμβάνεται κάποιο είδος ατέλειας, όπως σπυράκι ή ξεφλούδισμα..

Το πρόσωπο είναι ο πιο κοινός στόχος των τραυματισμών, αλλά και συμβαίνουν συχνά στην πλάτη, το στήθος, το κεφάλι και τα άκρα, κυρίως στα νύχια και τα δάχτυλα. Κανονικά οι εκβλάσεις εκτελούνται με τα δάχτυλα, αν και μερικές φορές το στόμα ή τα όργανα χρησιμοποιούνται σαν βελόνες.

Αυτά τα επεισόδια μπορεί να εμφανιστούν επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της καθημερινής ζωής, αλλά είναι επίσης πιθανό ότι μόνο μία χορηγείται ανά ημέρα με πολύ μεγάλη διάρκεια και ένταση. Σε γενικές γραμμές, τα άτομα με δερματιομανία επικεντρώνονται σε ένα μόνο μέρος του σώματος, εκτός εάν είναι σοβαρά καταστραφεί..

Η δερματιομανία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλοιώσεις στο δέρμα, ουσιαστικά βλάβη στους προσβεβλημένους ιστούς, εμφάνιση φλύκταινας και λοιμώξεις που μερικές φορές φθάνουν ακόμη και στο αίμα (σηψαιμία). Η αποτρίχωση μπορεί επίσης να αφήνει ουλές ή να παραμορφώνει το δέρμα, γεγονός που αυξάνει τα έντονα συναισθήματα της ντροπής και της ενοχής των ανθρώπων με δερματημομανία.

Αιτίες αυτής της διαταραχής

Τα κίνητρα για τα επεισόδια της dermatilomania ποικίλλουν ανάλογα με το άτομο. Ωστόσο, μια ευρέως αποδεκτή υπόθεση είναι ότι φυσιολογική ενεργοποίηση, και ιδιαίτερα εκείνη που απορρέει από το ψυχοκοινωνικό στρες, προκαλεί συμπεριφορές αποκοπής, οι οποίες έχουν αγχολυτική λειτουργικότητα.

Ενώ σε εμμονή-καταναγκαστικά προφίλ η δερματιομανία συσχετίζεται συνήθως με την αντίληψη της μόλυνσης του δέρματος, σε άλλες πιο κοντά στη σωματική δυσμορφική διαταραχή ο σκοπός αυτών των συμπεριφορών έχει να κάνει με την προσπάθεια εξάλειψης των σωματικών ατελειών.

Έχει βρεθεί μια σχέση μεταξύ της δερματιλομανίας και της αύξηση των επιπέδων ντοπαμίνης, που εμπλέκονται στον έλεγχο κινητήρα, στο σύστημα ανταμοιβής του εγκεφάλου και στην ανάπτυξη εθισμών. Η υπερβολική παρουσία αυτού του νευροδιαβιβαστή, που συμβαίνει κατά την κατανάλωση ουσιών όπως η κοκαΐνη, φαίνεται να προάγει την αποκοπή.

Επιπλέον, έχει προταθεί ότι αυτή η διαταραχή μπορεί να έχει βιολογική βάση της στο κύκλωμα frontoestriado κινητήρα που συνδέουν τις μετωπιαίου λοβού περιοχές των γνωστικών λειτουργιών που εξαρτώνται από βασικά γάγγλια, θεμελιώδους σημασίας για αυτόματες κινήσεις.

• Σχετικό άρθρο: "Ντοπαμίνη: 7 βασικές λειτουργίες αυτού του νευροδιαβιβαστή"

Ψυχολογική θεραπεία: αντιστροφή της συνήθειας

Όπως και με άλλες σχετικές φυσικές συνήθειες και τις μηχανές, συμπεριλαμβανομένων των τικ, το δάγκωμα των νυχιών, τριχοτιλλομανία, τραύλισμα ή κροταφογναθικής σύνδρομο, διαταραχές μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη διαταραχή εκδορά η τεχνική αντιστροφής της συνήθειας των Azrin και Nunn (1973), η οποία αποτελεί μέρος της θεραπείας νοητικής συμπεριφοράς.

Αυτή η διαδικασία αποτελείται από διάφορα βήματα. Πρώτον, γίνεται εκπαίδευση για την προώθηση της ανίχνευσης ενοχλητικό συμπεριφορά, η οποία σε πολλές περιπτώσεις είναι αυτόματη, καθώς και τα ερεθίσματα που προηγούνται κυρίως τα συναισθήματα του συναισθηματικού στρες.

Επόμενο μια αντίδραση που είναι ασυμβίβαστη με την αρνητική συνήθεια ασκείται για να το εκτελέσετε όταν εμφανίζεται η ώθηση, στην περίπτωση αυτή, το ξύσιμο του δέρματος. αυτή η νέα συμπεριφορά πρέπει να γίνει μια συνήθεια που αντικαθιστά την απογοήτευση. Ένα παράδειγμα θα μπορούσε να είναι να κλείσουν οι γροθιές για να αποφευχθεί η επαφή των δακτύλων με το σώμα.

Τα άλλα συστατικά του προγράμματος Azrin και Nunn συνίσταται στην εφαρμογή ενδεχόμενων ενίσχυση της απουσίας εκδορά (διαχείριση έκτακτης ανάγκης), διδάσκει τεχνικές χαλάρωσης πελάτη για να μειώσουν το άγχος που προκαλεί τα επεισόδια, και τέλος γενίκευση συστηματικά τις δεξιότητες για να στο πλαίσιο της καθημερινής ζωής.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Azrin, Ν. Η. & Nunn, R. G. (1973). Συνήθεια - αντιστροφή: μια μέθοδος εξάλειψης νευρικών συνηθειών και τικ. Behavior Research and Therapy, 11 (4): 619-28.

• Οι Dell'Osso, Β., Altamura, Α.Ο., Allen, Α., Marazziti, D. & Hollander, Ε. (2006). Επιδημιολογικές και κλινικές ενημερώσεις σχετικά με διαταραχές ελέγχου του παρορμήματος: μια κριτική επισκόπηση. European Archives of Psychiatry and Clinical Neurosciences, 256 (8): 464-75.

• Odlaug, Β. L. & Grant, J. Ε. (2010). Παθολογική συλλογή δέρματος. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36 (5): 296-303.