Διαφορές μεταξύ της άνοιας και της νόσου του Αλτσχάιμερ

Υπάρχει μια αρκετά διαδεδομένη σύγχυση μεταξύ του όρου «άνοια» και της νόσου του Alzheimer. Παρόλο που είναι η συνηθέστερη ομάδα αυτής της ομάδας διαταραχών που σχετίζονται με την παθολογική γνωσιακή φθορά, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί με συγκεκριμένο τρόπο ποιες διαφορές μεταξύ της νόσου του Alzheimer και των άλλων τύπων άνοιας που υπάρχουν.

Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε αυτό που διακρίνει την πιο κοινή αιτία άνοιας από τα τρία που ακολουθούν σε συχνότητα: αγγειακή άνοια, άνοια με σωμάτια Lewy και μετωποκροταφική άνοια. Ένας τέταρτος τύπος είναι πολύ κοινό μικτή άνοια, συνδυάζοντας τα σημάδια της νόσου του Alzheimer με αγγειακή άνοια.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 15 συχνότερες νευρολογικές διαταραχές"

Αλτσχάιμερ: κύρια χαρακτηριστικά

Το DSM-IV ορίζει την άνοια ως σύνολο γνωστικά ελλείμματα που περιλαμβάνουν σημαντική υποβάθμιση της μνήμης, εκτός από αφασία, apraxia, agnosia ή / και αλλοιώσεις στις εκτελεστικές λειτουργίες, όπως ο σχεδιασμός και η αλληλούχιση. Παρόλο που πολλές από τις ασθένειες που προκαλούν άνοια έχουν προοδευτικό χαρακτήρα, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Η άνοια λόγω της νόσου του Alzheimer είναι η συνηθέστερη. Σε φυσιοπαθολογικό επίπεδο, χαρακτηρίζεται από παρουσία νευροϊνιδιακών πλεγμάτων (συσσωματώματα πρωτεϊνών tau) και νευριτικές πλάκες ή γεροντικές, αποθέσεις β-αμυλοειδών πεπτιδίων των οποίων η παρουσία σχετίζεται με εκφυλισμό νευρώνων και υπερμετασχηματισμό σπειραμάτων.

Από συμπτωματική άποψη, η κύρια ιδιαιτερότητα της νόσου Αλτσχάιμερ σε σύγκριση με άλλες αιτίες της άνοιας είναι ότι αρχίζει να επηρεάζει τις χρονικές και βρεγματικού λοβού του εγκεφάλου. Αυτό εξηγεί τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ: μαθήματα και πρόσφατα προβλήματα μνήμης, αλλαγές προσωπικότητας και συμπτώματα κατάθλιψης.

Η γνωστική φθορά συνεχίζει να εξελίσσεται ανεπανόρθωτα. Μεταξύ 3 και 5 ετών μετά την εμφάνιση της νόσου η ικανότητα κρίσης μεταβάλλεται, ο αποπροσανατολισμός επιδεινώνεται αισθητά (ειδικά χώρου, που προκαλεί την απώλεια των ατόμων που πλήττονται στο δρόμο) και τα ψυχωτικά συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται ως ψευδαισθήσεις και παραληρητικές ιδέες.

Η τελική φάση της νόσου του Alzheimer χαρακτηρίζεται, μεταξύ άλλων σημείων, από autopsíquica αποπροσανατολισμό, έλλειψη αναγνώρισης των συγγενών, η πλήρης απώλεια της γλώσσας και την αύξηση της δυσκολίας με τα πόδια μέχρι την απραξία της βάδισης. Όπως σε πολλές άλλες μορφές άνοιας, Στην τελική φάση η επίπτωση είναι παγκόσμια και προκαλεί θάνατο.

• Σχετικό άρθρο: "Αλτσχάιμερ: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη"

Διαφορές μεταξύ της νόσου του Αλτσχάιμερ και άλλων μορφών άνοιας

Στη συνέχεια θα περιγράψουμε τα κύρια χαρακτηριστικά που διακρίνουν τη νόσο του Alzheimer από τις ακόλουθες τρεις πιο συχνές αιτίες άνοιας.

1. Αγγειακή άνοια

Μιλάμε για αγγειακή άνοια ή πολλαπλό έμφραγμα όταν η εγκεφαλική χειροτέρευση - και επομένως η γνωστική - δίνεται ως συνέπεια συνεχών εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων. Συνήθως διαγνωρίζεται με την παρουσία αρτηριοσκλήρωσης, η οποία ορίζεται ως σκλήρυνση των αρτηριών που εμποδίζουν τη ροή του αίματος..

Σε αυτές τις περιπτώσεις τα συμπτώματα και τα σημάδια ποικίλλουν ανάλογα με τις περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται από καρδιακές προσβολές, καθώς και την ένταση αυτών. Συνήθως, η εμφάνιση είναι απότομη, που συμπίπτει με εγκεφαλικό επεισόδιο, και στη συνέχεια η επιδείνωση εξελίσσεται σε στάδια, σε αντίθεση με τη δική γραμμικότητα του Αλτσχάιμερ.

Ωστόσο, η αγγειακή άνοια πολύ συχνά συμβαίνει ταυτόχρονα με τη νόσο του Alzheimer. Όταν συμβαίνει αυτό, μιλάμε μικτή άνοια ή ασθένεια Alzheimer με αγγειακό συστατικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις τα σημεία επίσης ποικίλλουν, αλλά η μεταμόσχευση του μεταφορικού συστήματος καθιστά τα μνησικά συμπτώματα κεντρικά.

• Ενδεχομένως να σας ενδιαφέρει: "Τύποι άνοιας: μορφές απώλειας γνώσης"

2. Άνοια με σώμα Lewy

Αυτό το είδος της άνοιας χαρακτηρίζεται από την παρουσία των σωμάτων Lewy, δομές που προέρχονται από τον εκφυλισμό των πρωτεϊνών του κυττάρου κυτταρόπλασμα, στο μετωπιαίο, το βρεγματικό και κροταφικό φλοιό και μέλαινα ουσία. Βρέθηκαν επίσης πλάκες πρωτεΐνης νευριτικής β-αμυλοειδούς, όπως στο Alzheimer's.

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτού του τύπου άνοιας είναι οι οπτικές ψευδαισθήσεις, προσοχής ελλείμματα (που οδηγούν σε ξαφνικές εξάρσεις της σύγχυσης), διαταραχές στις εκτελεστικές λειτουργίες και παρκινσονικών συμπτωμάτων, όπως η ακαμψία και τρόμος ηρεμίας. Η εξασθένιση της μνήμης είναι λιγότερο σοβαρή από ό, τι στην περίπτωση της νόσου του Alzheimer.

Μια άλλη σχετική διαφορά μεταξύ της νόσου του Lewy και του Alzheimer είναι το γεγονός ότι στην πρώτη υπάρχει έλλειμμα στα επίπεδα της ντοπαμίνης νευροδιαβιβαστή. Αυτό το χαρακτηριστικό εξηγεί σε μεγάλο βαθμό την ομοιότητα αυτής της διαταραχής με τη νόσο του Parkinson.

3. Frontthemporal άνοιας

Ο όρος αυτός περιλαμβάνει πρωταρχική προοδευτική αφασία και σημασιολογική άνοια. Οι εμπρόσθιες μεταθετικές άνοιας ξεκινούν με μια επίδραση στους μετωπικούς και / ή χρονικούς λοβούς. Μερικές φορές ο μετωπικός λοβός τραυματίζεται εξαρχής από τη νόσο του Αλτσχάιμερ (και ειδικότερα από την περιοχή των περιοχών που σχετίζεται με τα συναισθήματα), αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Σε αυτές τις άνοιας η αλλοίωση της μνήμης είναι λιγότερο προφανής από εκείνη που οφείλεται στη νόσο του Αλτσχάιμερ, ειδικά κατά τη διάρκεια των αρχικών φάσεων. Από την άλλη πλευρά, τα γλωσσικά προβλήματα και η κατάργηση της συμπεριφοράς είναι πιο έντονα σε αυτήν την ομάδα διαταραχών.

Μετωπιαστοριακές άνοιας συνδέονται με μεταλλάξεις στο γονίδιο από το οποίο συντίθεται η πρωτεΐνη tau, που προκαλεί νευροϊνιδιακά πεπλατυσμένα κύτταρα παρόμοια με εκείνα του Alzheimer's. Ωστόσο, απουσιάζουν οι νευριτικές πλάκες. Και τα δύο παθοφυσιολογικά χαρακτηριστικά χαρακτηρίζουν επίσης την άνοια λόγω της νόσου Creutzfeldt-Jakob.