Δυσάρτρια αιτίες, συμπτώματα, τύποι και θεραπεία

Οι διαταραχές επικοινωνίας περιλαμβάνουν διαταραχές όπως dyslalia, τραύλισμα και τη φωνολογική διαταραχή, γνωστότερο ως δυσαρθρία. Το βασικό σημάδι που οδηγεί στη διάγνωση της δυσαρθρίας είναι η παρουσία μίας αξιοσημείωτης δυσκολίας να αρθρωθούν επαρκώς τα φωνήματα λόγω μυϊκών προβλημάτων.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τα αίτια και τα συμπτώματα των κύριων τύπων δυσαρθρίας. Επιπλέον, θα εξηγήσουμε με συνθετικό τρόπο ποιες είναι οι συνηθέστερες θεραπείες αυτής της διαταραχής.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 8 τύποι διαταραχών του λόγου"

Τι είναι η δυσαρθρία?

Η δυσαρθρία είναι μια διαταραχή που επηρεάζει τους μυς του λόγου: τα χείλη, τη γλώσσα, τα φωνητικά σχοινιά και / ή το διάφραγμα. Η δυσκολία στον έλεγχο αυτών των μυών ή η αδυναμία τους σημαίνει ότι οι άνθρωποι με δυσαρθρία δεν μπορούν να αρθρώσουν σωστά τα φωνήματα, έτσι έχουν προβλήματα προφοράς ή μιλούν πιο αργά από το κανονικό. Σε αντίθεση με την κινητική αφασία, είναι μια αλλαγή της προφοράς και όχι της γλώσσας.

Ο όρος «δυσαρθρία» προέρχεται από την ελληνική γλώσσα και μπορεί να μεταφραστεί κυριολεκτικά ως «αρθρωτική δυσλειτουργία». Είναι μια διαταραχή λόγου και όχι γλώσσα. Αυτό σημαίνει ότι το πρόβλημα δεν συμβαίνει στο γνωστικό επίπεδο αλλά σε μεταγενέστερες φάσεις παραγωγής ήχου. Όταν το άτομο είναι εντελώς ανίκανο να αρθρώσει τους ήχους, μιλάμε για ανάρρη.

Το DSM-IV συλλέγει δυσαρθρία κάτω από την ετικέτα "Φωνολογική διαταραχή", ενώ στο DSM-5 ονομάζεται "Διαταραχή του ήχου του λόγου". Το βασικό κριτήριο για τη διάγνωση σύμφωνα με αυτές τις ταξινομήσεις είναι ότι το άτομο δεν είναι σε θέση να εκπέμψει φωνήματα που θα έπρεπε να έχουν μάθει να αρθρώνονται σε μια συγκεκριμένη ηλικία.

Αιτίες αυτής της διαταραχής

Η δυσαρθρία μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Μεταξύ των συνηθέστερων είναι μεταβολές του νευρικού συστήματος, όπως αλλοιώσεις και όγκοι στον εγκέφαλο ή εμβολή που παραλύουν το πρόσωπο ή τη γλώσσα. Όταν εμφανίζεται από τη γέννηση είναι συνήθως αποτέλεσμα εγκεφαλικής παράλυσης ή μυϊκής δυστροφίας.

Ορισμένες μεταβολές ευνοούν την εμφάνιση συμπτωμάτων δυσαρθρίας κατά την ενηλικίωση, όπως αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση ή ασθένειες του Parkinson, Huntington και Wilson. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσαρθρία, ιδιαίτερα τα ηρεμιστικά και τα ισχυρά ναρκωτικά? σε αυτές τις περιπτώσεις η διακοπή της κατανάλωσης ελαττώνει την διαταραχή.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Η θεραπεία της δυσλεξίας: 4 συμβουλές για τους γονείς"

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα και τα σημάδια αυτής της διαταραχής μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την αιτία και τον τύπο της δυσαρθρίας. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων, βρίσκουμε τα εξής:

• Δυσκολία στην μετακίνηση των μυών του προσώπου, των χειλιών και της γλώσσας.
• Κακή προφορά.
• Μονοτόνη Prosody.
• Διαταραγμένο κούμπωμα.
• Μιλήστε πολύ αργά ή γρήγορα.
• Ρινική ή βραχνή φωνή.
• Υπερβολικά υψηλή ή χαμηλή ένταση.
• Ακανόνιστος ρυθμός (για παράδειγμα, αναστολή της ομιλίας).
• Συσχετισμένες αναπνευστικές δυσκολίες.

Σε σχέση με τις δυσκολίες προφοράς, εντοπίζονται συνήθως τέσσερα είδη βασικών σφαλμάτων: αντικατάσταση, παράλειψη, εισαγωγή και παραμόρφωση. Η υποκατάσταση, η οποία συνίσταται στην αντικατάσταση του σωστού φωνημάτων με άλλο λάθος, είναι η πιο συχνή, ειδικά όταν προφέρεται "d" ή "g" αντί "r".

Ενώ η αρθρωτή άρθρωση επηρεάζεται σε όλες τις περιπτώσεις δυσαρθρίας, η ανεπαρκής προφορά των φωνηέντων θεωρείται δείκτης σοβαρότητας.

Τύποι δυσαρθρίας

Οι τύποι δυσαρθρίας που θα δούμε σε αυτό το τμήμα διαφέρουν μεταξύ τους κυρίως στη θέση της βλάβης στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

1. Σπαστική

Σπαστική δυσαρθρία οφείλεται σε τραυματισμούς στις πυραμίδες, που σχετίζονται με λεπτό έλεγχο κινητήρα των μυών του προσώπου και του λαιμού.

Σε αυτόν τον τύπο δυσφασίας, εμφανίζεται υπερφυσικότητα και ξαφνικές αυξήσεις στον όγκο ομιλίας. Η φωνή τείνει να είναι τεταμένη και αναγκασμένη.

2. Αταξικά

Οι βλάβες στην παρεγκεφαλίδα προκαλούν αταξική δυσαρθρία, των οποίων τα πιο χαρακτηριστικά είναι τα σημάδια παρουσία επίπεδης, μονότονης προζωκίας και αργής φωνητικής ομιλίας και ασυντόνιστος, παρόμοιος με αυτόν που συμβαίνει στην κατάσταση της δηλητηρίασης. Η τυπική ομιλία αυτού του τύπου δυσαρθρίας έχει μερικές φορές περιγραφεί ως "εκρηκτικό".

3. Flaccid

Σε αυτόν τον τύπο δυσαρθρίας το νευρικό πνεύμονα επηρεάζεται, που επιτρέπει την κίνηση του λάρυγγα και επομένως των φωνητικών κορδονιών. Υπάρχουν επίσης δυσλειτουργίες σε άλλους μύες του προσώπου.

Σε περιπτώσεις χαλαρής δυσαρθρίας οι μύες ενδέχεται να αθροιστούν ή να παραλυθούν μερικώς, προκαλώντας σπασμούς, σάλιο και ένταση των μυών.

• Σχετικό άρθρο: "Κρανιακά νεύρα: τα 12 νεύρα που αφήνουν τον εγκέφαλο"

4. Υπερκινητική

Η υπερκινητική δυσαρθρία προκαλείται συνήθως από αλλοιώσεις στα βασικά γάγγλια, υποκριτικές δομές που εμπλέκονται σε ακούσιες κινήσεις.

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου δυσαρθρίας είναι παρόμοια με αυτά του σπαστικού: η φωνή τείνει να παρουσιάζει μια τραχιά ποιότητα και Παρουσιάζεται επίσης υπερφυσικότητα.

5. Υποκινητική

Γενικά, η υποκινητική της υποκινητικής εμφανίζεται ως συνέπεια της νόσου του Parkinson, αν και είναι επίσης κοινό για την αιτία να είναι η συνεχής χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων.

Σε αυτή την περίπτωση ο όγκος είναι συνήθως πολύ χαμηλός, το στύλο είναι επίπεδο και μονότονο. Η μείωση της ταχύτητας των κινήσεων που προκαλούνται από ζημιές στην περιοχή που είναι γνωστή ως ουσία nigra εξηγεί αυτά τα συμπτώματα.

6. Μικτή

Αυτή η κατηγορία χρησιμοποιείται όταν τα κλινικά χαρακτηριστικά είναι ένας συνδυασμός περισσότερων από έναν από τους τύπους δυσαρθριδίων που έχουμε περιγράψει. Μικτή δυσαρθρία οφείλονται σε επιδράσεις σε διαφορετικά συστήματα κινητήρων.

Θεραπεία και επέμβαση

Η θεραπεία της δυσαρθρίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αλλοίωση που προκαλείται από τη διαταραχή, εφόσον είναι δυνατόν, διορθώστε την τελική αιτία εξαλείφει τα συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν παρεμβάσεις για τη βελτίωση της ομιλίας σε περιπτώσεις όπου το υποκείμενο πρόβλημα δεν μπορεί να τροποποιηθεί.

Οι κύριοι στόχοι του λογοθεραπεία και γλωσσική θεραπεία σε περιπτώσεις δυσαρθρίας, πρόκειται να ενισχύσουν τους μυς που εμπλέκονται στην ομιλία, να βελτιώσουν την αναπνοή, να επιτύχουν επαρκή προφορά και να διευκολύνουν την επικοινωνία μεταξύ του προσβεβλημένου ατόμου και των στενών του.

Σε περιπτώσεις όπου η ομιλία είναι σοβαρή, εξωτερικές υποστηρίξεις όπως οι φωνητικές συνθέσεις και οι αλφαβητικές πινακίδες είναι πολύ χρήσιμες.. Μαθαίνοντας χειρονομίες και ακόμη και τη νοηματική γλώσσα μπορεί επίσης να χρησιμεύσει σε κάποιο βαθμό για την παροχή των επικοινωνιακών ελλειμμάτων της δυσαρθρίας.