Η «περίπτωση της Άννας Ο.» και Σίγκμουντ Φρόιντ

Η περίπτωση της Άννας Ο., που περιγράφεται από τους Sigmund Freud και Josef Breuer στο "Μελέτες για την Υστερία", περιγράφηκε από τον ίδιο τον Φρόιντ ως την αιτία για την εμφάνιση της ψυχανάλυσης. Το έργο του πατέρα αυτού του κινήματος, και επομένως κατά κάποιο τρόπο και της ψυχοθεραπείας εν γένει, δεν μπορεί να εξηγηθεί εάν η θεραπεία της Bertha von Pappenheim δεν ληφθεί υπόψη..

Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε τις αλήθειες και τους μύθους για την περίφημη περίπτωση της Άννας Ο. Η κατανόηση βασικών παρέμβαση που έγινε διάσημο από τον Φρόιντ, ακόμα και χωρίς να έχει συμμετάσχει σε αυτό, μπορεί να είναι χρήσιμο να reconceptualize ορισμένες παρανοήσεις σχετικά με την ψυχανάλυση σήμερα που συνεχίζουν να επιβαρύνουν την πρόοδο της κλινικής ψυχολογίας.

Η περίφημη περίπτωση της Άννας Ο.

Ο Josef Breuer ήταν γιατρός και φυσιολόγος που έζησε μεταξύ 1842 και 1925. Κατά το έτος 1880 η Μπρούερ αποδέχτηκε την υπόθεση της Bertha von Pappenheim, μιας νέας γυναίκας αξιόλογης νοημοσύνης που είχε διαγνωστεί με υστερία. Τα κύρια συμπτώματά της αποτελούσαν από παράλυση, τύφλωση, κώφωση και μυωπία ενδεχομένως ψυχογενούς χαρακτήρα (δηλαδή, που δημιουργείται από την αυτόματη πρόταση).

Άλλα από τα πιο σχετικά σημεία της υπόθεσης είναι η παρουσία γλωσσικών αλλοιώσεων παρόμοιων με την αφασία, η αποσπασματική αμνησία, η απόρριψη τροφής και η συναισθηματική αστάθεια. Ο Von Pappenheim είχε επίσης πόνους του προσώπου νευρολογικής προέλευσης που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με μορφίνη, γεγονός που τον προκάλεσε να αναπτύξει έναν εθισμό στην ουσία αυτή.

Ομοίως, τα αρχεία του Breuer περιγράφουν τον von Pappenheim ως περίπτωση με χαρακτηριστικά παρόμοια με αυτά που γνωρίζουμε τώρα με την ετικέτα "disociative identity disorder". Σύμφωνα με τον γιατρό, τον ασθενή είχε μια θλιβερή και φοβισμένη κύρια προσωπικότητα, αλλά και ένα άλλο παιδικό και παρορμητικό χαρακτηριστικό? και οι δύο επιδεινώθηκαν με τη θεραπεία.

Η γέννηση της καθαρτικής μεθόδου

Von Pappenheim και Breuer σημειωθεί ότι τα συμπτώματα ανακουφίζονται προσωρινά, εάν ο ασθενής μιλήσει γι 'αυτά, για τα όνειρά τους και παραισθήσεις τους και πήρε αποδίδοντας μια αιτία, ειδικά καθώς ήταν κάτω από την ύπνωση. Δεδομένου ότι ο von Pappenheim ήταν ικανοποιημένος με τη διαδικασία, Breuer αποφάσισε να επικεντρωθεί σε αυτό.

Ο ίδιος ο Von Pappenheim έδωσε στη μέθοδο αυτή τα ονόματα "καθαρισμός καπνοδόχων" και "θεραπεία ομιλίας". Ήταν ο τελευταίος όρος που επιτυγχάνεται μεγαλύτερη δημοτικότητα, μαζί με αυτό έδωσε Breuer και Freud: «καθαρτική μέθοδο», η οποία αποτελείται κυρίως αποδίδονται σε αιτίες ορισμένα συμπτώματα σε κατάσταση ύπνωσης για την εξάλειψη αυτών.

Τα συμπτώματα του Von Pappenheim δεν υποχωρούν από τη θεραπεία του Breuer (αυτός και ο Freud ψέματα γι 'αυτό όταν τεκμηριώνουν την υπόθεση στο "Studies on Hysteria"), αλλά τελικά νοσηλεύονταν. Ωστόσο,, με την πάροδο του χρόνου ανέκτησε και έγινε ένας σημαντικός αριθμός στη γερμανική κοινωνία και ένας αντίπαλος της ψυχανάλυσης.

Breuer, Freud και "Μελέτες για την υστερία"

Για μεγάλο μέρος της ζωής του ο Breuer ήταν καθηγητής φυσιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Βιέννης. Κατά πάσα πιθανότητα ο σπουδαιότερος σπουδαστής του σήμερα ήταν ο Sigmund Freud, ο οποίος θεωρείται ο πατέρας της ψυχανάλυσης. Ήταν ακριβώς η περίπτωση της Άννας Ο. που προκάλεσε τη φήμη του Φρόιντ, παρόλο που δεν γνώρισε ποτέ τη Bertha von Pappenheim.

Η υπόθεση ενέπνευσε τον Freud όταν άκουσε την ιστορία του Breuer για αυτό. Παρά την αρχική του απροθυμία, κατάφερε να πείσει τον δάσκαλό του να του επιτρέψει να τον συμπεριλάβει σε ένα βιβλίο για την υστερία και να συνεργαστεί στη γραφή του. Εκτός από την Άννα Ο. - ένα ψευδώνυμο που δημιουργήθηκε για αυτό το έργο -, οι «Μελέτες για την υστερία» περιλάμβαναν τέσσερις παρόμοιες περιπτώσεις.

Ωστόσο, ο Φρόιντ ήταν πεπεισμένος ότι τα συμπτώματα είχαν ψυχοσεξουαλική προέλευση που επέστρεψε σε τραυματικές εμπειρίες παιδικής ηλικίας, ενώ ο Breuer υποστήριξε ότι η υστερία μπορεί να οφείλεται σε οργανικές αιτίες. Και οι δύο θέσεις συνυπάρχουν στις "Μελέτες για την υστερία", αν και αυτή που εδραιώθηκε στον τομέα της ψυχανάλυσης ήταν αυτή του Freud.

Τι συνέβη πραγματικά; Η εφεύρεση της ψυχανάλυσης

«Μελέτες για την υστερία», και ιδιαίτερα η περίπτωση της Άννας Ο., Ήταν ο σπόρος που επέτρεψε την ψυχαναλυτική προσέγγιση να βλάψει. Φυσικά, με αυτή την έννοια, ο ρόλος του Φρόιντ ως υποστηρικτή της καθαρτικής μεθόδου - στην οποία είχε εμπιστοσύνη πολύ περισσότερο από τον Μπρέιερ - ήταν ανεκτίμητος τόσο μέσα από το γραπτό του έργο όσο και χάρη στην υποστήριξη της υψηλής κοινωνίας.

Breuer διαφώνησε με τη θέση του Φρόιντ, το οποίο μεγεθύνει τα πραγματικά γεγονότα της υπόθεσης της Anna O. συστηματικά για να διαδώσει το μύθο και να πάρει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι αγνοούν την έκδοση του Breuer. Κατά πάσα πιθανότητα ο στόχος του Freud ήταν να εδραιώσει τη θέση του ως κλινικού ιατρού.

Αλλά υπήρχαν πολλοί που προσπάθησαν να ανασκευάσουν την ιστορία του Φρόιντ, συμπεριλαμβανομένων και ορισμένων από τους μαθητές του, όπως ο Carl Gustav Jung, ο οποίος θα διαδραματίσει βασικό ρόλο στην αποξένωση των ιδεών του Φρόιντ που διεξάγονται πολλοί επαγγελματίες της ψυχανάλυσης.

Χρόνια μετά τη θεραπεία της Άννας Ο. Αρκετοί ειδικοί έχουν αναλύσει τα διαθέσιμα στοιχεία για να αξιολογήσουν τα αίτια των αλλαγών τους. Πολλοί συμφωνούν ότι η προέλευση φαίνεται οργανική και όχι ψυχογόνος και τα συμπτώματα μπορούν να εξηγηθούν από διαταραχές όπως η εγκεφαλίτιδα, η επιληψία του κροταφικού λοβού ή η φυματιώδης μηνιγγίτιδα..