Ο μύθος της ADHD, τι έλεγε πραγματικά ο Leon Eisenberg πριν πεθάνει;

Στις 15 Σεπτεμβρίου 2009, ο Leon Eisenberg, Αμερικανός ψυχίατρος με μεγάλη φήμη και κύρος, πέθανε από καρκίνο..

Αργότερα, ειδικά το έτος 2012, η ​​εφημερίδα Der Spiegel θα εκτοξεύσει μια μεγάλη αντιπαράθεση όταν δημοσιεύει ένα άρθρο που προέρχεται από την τελευταία συνέντευξη που προσέφερε ο κ. Eisenberg, προσδιορίζοντας την επαγγελματική και την ανακάλυψε ADHD και αναφέρει στο άρθρο του ότι ο διάσημος ψυχίατρος είχε αναγνωρίσει ότι η Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας ή ADHD ήταν μια ασθένεια που εφηύρε.

Πριν επικεντρωθεί η προσοχή στην αντιπαράθεση που εγείρεται από μια τέτοια υποτιθέμενη δήλωση, θυμηθείτε τι μιλάμε όταν αναφερόμαστε στο ADHD.

Διαταραχή υπερκινητικότητας ελλείψεων προσοχής: για τι μιλάμε;?

Είναι κατανοητό από την ADHD ένα σύνολο διαφόρων συμπτωμάτων που ομαδοποιούνται γύρω από την απροσεξία, την υπερκινητικότητα και την παρορμητικότητα, Σταθερό για περίοδο τουλάχιστον έξι μηνών.

Τα συμπτώματα της ADHD

Για να καθιερωθεί η διάγνωση της ADHD πρέπει να υποβάλλεται τουλάχιστον έξι ή περισσότερα συμπτώματα ελλειμματικής προσοχής (παραμέληση των στοιχείων, δυσκολίες στην συγκέντρωση της προσοχής, απασχολημένο μυαλό δεν ακούει, δεν τερματισμό ή την παρακολούθηση εργασίες ή οδηγίες απόσπαση της προσοχής, δυσκολίες απώλεια οργανωτικά στοιχεία, η αποφυγή της παρατεταμένης εργασίες στο χρόνο, αποσπάται εύκολα, ξεχνώντας τις καθημερινές δραστηριότητες) και / ή έξι συμπτώματα υπερκινητικότητας και παρορμητικότητας (σταθερή μαστορέματα, μπορείτε να πάρετε σε περιπτώσεις κατά τις οποίες θα πρέπει να καθίσει, ανησυχία, ομιλία υπερβολική δυσκολία περιμένει τη σειρά του, διακόπτοντας άλλες δραστηριότητες, πριν από την απάντηση του άλλου σε μια συνομιλία που έρχονται για να τελειώσει τις προτάσεις των άλλων, ανικανότητα να παίξει ήσυχα, τρέχει γύρω σε ακατάλληλες συνθήκες).

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να φαίνονται φυσιολογικά σε διάφορες ηλικίες, αλλά και για τη διάγνωση της ADHD, είναι απαραίτητο να διατηρείται για έξι μήνες έως ένα βαθμό που δεν αντιστοιχεί με το επίπεδο ανάπτυξης του θέματος, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το πνευματικό επίπεδο του θέματος . Δηλαδή, στη διάγνωση είναι ή πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται ασυνήθιστα ή υπερβολικά. Λαμβάνει επίσης υπόψη το γεγονός ότι τα συμπτώματα δεν είναι σε ένα περιβάλλον ή κατάσταση, αλλά δίνεται σε ένα γενικευμένο τρόπο σε τουλάχιστον δύο διαφορετικά περιβάλλοντα (απορρίπτεται γιατί δίνουν μόνο στο σχολείο) και παράγει μια σαφή επιδείνωση της δραστηριότητες του ατόμου.

Αν και για τη διάγνωσή του είναι απαραίτητο να έχουν υπάρξει συμπτώματα πριν από την ηλικία των επτά ετών, η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής μπορεί να διαγνωστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας.

Σε αυτή την τελευταία άποψη, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, ενώ ορισμένες πτυχές της ADHD φαίνεται να είναι διορθωμένη ηλικία (όπως είναι η παραγωγή την ωρίμανση του εγκεφάλου του μετωπιαίου, ότι αυτή η διαταραχή είναι συνήθως επιβραδύνεται), ειδικά στην περίπτωση των συμπτωμάτων της υπερκινητικότητας, Σε πολλές περιπτώσεις που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία, ορισμένα συμπτώματα επιμένουν, όπως μειωμένη έκταση προσοχής και μια ορισμένη αίσθηση εσωτερικής ανησυχίας.

Leon Eisenberg: γιατί ονομάζεται ο ανακαλύπτης της ADHD?

Πολλές δημοσιεύσεις δείχνουν ότι ο κ. Ο Eisenberg ήταν ο ανακαλύπτης της ADHD. Αυτή η εκτίμηση δεν είναι απολύτως ορθή: ενώ ο Dr. Eisenberg είχε μεγάλη σημασία στη μελέτη αυτής της διαταραχής, ADHD είναι μια διαταραχή που είναι γνωστή από την αρχαιότητα, με αναφορές στα συμπτώματα και την προσπάθεια να εξηγηθεί από τις προηγούμενες συγγραφείς, αν και κλήθηκε διαφορετικά μορφές. Στην πραγματικότητα, η ίδια η «ανακάλυψε ADHD», δήλωσε με την ευκαιρία ότι η διαταραχή ήταν ήδη γνωστό πριν από εργάστηκε σε αυτό: υπάρχουν αναφορές για τα παιδιά με τα ίδια συμπτώματα από το 1902 από τον Γιώργο Still (που θα τους κατατάξει ως παιδιά με έλλειμμα ηθικός έλεγχος) και ακόμη και περιγραφές πριν από αυτό.

Παρ 'όλα αυτά, Ο κ. Eisenberg διαδραμάτισε πολύ σημαντικό ρόλο στην εξέταση αυτής της διαταραχής: Πρωτοπόρος δώσει τη δέουσα σημασία σε γενετικούς παράγοντες στην αιτιολογία της διαταραχής αυτής (πριν από αυτό και άλλοι θα προωθήσει την έρευνα τους, από μια πιο βιολογικά και νευροανατομικό προοπτική, μερικοί από τους αιτιολογικούς εξηγήσεις της διαταραχής με επίκεντρο την απουσία κατάλληλων κοινωνικο-συναισθηματικό δέσιμο με τους γονείς, ειδικά της μητέρας, η οποία είναι culpabilizaba εν μέρει οι γονείς αναστατώσει το παιδί σας) και να εισαγάγει ADHD στο εγχειρίδιο αναφοράς της ψυχιατρικής και της Αμερικής ψυχολογίας, Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών ή DSM. Αυτό το τελευταίο γεγονός είναι αυτό που πιθανώς προκάλεσε τον Leon Eisenberg να αποκαλείται μερικές φορές ανακάλυψε τη ΔΕΠΥ.

Το άρθρο της διαφωνίας

Τούτου λεχθέντος, ας επικεντρωθούμε εκ νέου στην προέλευση αυτού του άρθρου: την εικαζόμενη ομολογία του ανύπαρκτου. Στο άρθρο εμφανίστηκε στην εφημερίδα Der Spiegel Τα λόγια του ερωτηθέντος φαίνονται ξεκάθαρα, αλλά εμφανίζονται αποσυμπιεσμένα, καθιστώντας εύκολη τη νόθευση της έννοιας που είχαν στο αρχικό τους πλαίσιο. Στην πραγματικότητα, ένα μέρος του προβλήματος βασίζεται σε μια εσφαλμένη ερμηνεία της έννοιας των λέξεων στην αγγλο-γερμανική μετάφραση τους. Η εν λόγω συνέντευξη επικεντρώθηκε επίσης στην εξέταση της αύξησης των διαγνώσεων ψυχικών διαταραχών τον τελευταίο καιρό.

Με μια πιο λεπτομερή ανασκόπηση της κατάστασης συνέντευξης, είναι δυνατόν να παρατηρήσουμε ότι η κριτική του αποκαλούμενου ανακαλύπτρου της ADHD επικεντρώθηκε στη θεαματική αύξηση του αριθμού των υποτιθέμενων νέων περιπτώσεων του προβλήματος.

Έτσι, ο γνωστός ψυχίατρος έκανε αναφορά στην υπερδιάγνωση αυτής της διαταραχής, περίπτωση συχνά φαρμακολογικά περιπτώσεις όπου η διαταραχή δεν υπάρχουν και εκείνοι που έχουν τα συμπτώματα αυτά μπορεί να οφείλονται σε ψυχολογικούς παράγοντες, όπως το διαζύγιο των γονέων, οι αλλαγές στη θέση ή τον τρόπο ζωής ή άλλους παράγοντες προσωπική απώλεια (σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να μιλήσει για ADHD εκτός αν ήταν ένα πρόβλημα που δεν σχετίζεται με τα γεγονότα της ζωής).

Ένα άλλο κρίσιμο σημείο είναι η υπερβολική τάση να συνταγογραφείται η φαρμακευτική αγωγή, δεδομένου ότι αν και μπορεί να είναι μεγάλη βοήθεια για όσους πάσχουν από αυτό, μπορεί να είναι μειονέκτημα εάν χορηγείται σε άτομα χωρίς αυτή τη διαταραχή. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι συνήθως πρόκειται για ανηλίκους, με τους οποίους είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη χορήγηση ψυχοτρόπων φαρμάκων. Επιπλέον, στην ίδια συνέντευξη ανέφερε ότι ακόμα και αν υπάρχουν ενδείξεις για μια συγκεκριμένη γενετική προδιάθεση σε αυτή τη διαταραχή, ήταν υπερτιμημένη, απαιτώντας περισσότερη έρευνα για ψυχοκοινωνικές αιτίες.

Μια κριτική της υπερδιάγνωσης

Εν κατακλείδι, μπορεί να θεωρηθεί ότι το άρθρο που έδειξε ότι ο Δρ. Eisenberg αρνήθηκε την ύπαρξη ΔΕΠΥ είναι προϊόν παρερμηνείας των λέξεων του, δεν έδειξε στον ψυχίατρο ότι η διαταραχή δεν υπάρχει, αλλά διαγνωσθεί με υπερβολική επείγουσα ανάγκη, κάνοντας τη διάγνωση σε περιπτώσεις που δεν υποφέρουν.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Masson, Βαρκελώνη.

• Barkley, R. (2006). Διαταραχή υπερκινητικότητας ελλείψεων προσοχής, Τρίτη έκδοση: Εγχειρίδιο για διάγνωση και θεραπεία, Εκδόσεις Guildford. Νέα Υόρκη.

• Eisenberg, L. (2007). Σχόλιο με μια ιστορική προοπτική από έναν παιδοψυχίατρο: Όταν η «ADHD» ήταν το «παιδί που είχε υποστεί βλάβη από τον εγκέφαλο». Journal of Psychopharmacology Child and Adolescent, 17 (3): 279-283.

• Grolle, J. & Samiha S. (2012). "Τι γίνεται με τη διδασκαλία αντί για τα χάπια;" Der Spiegel. 02.10.2012

• Miranda, Α, Jarque, S., Soriano, M. (1999) Διαταραχή προσοχής υπερκινητικότητας: τρέχουσες διαμάχες για ορισμό, την επιδημιολογία, αιτιολογικός της βάσεων και προσεγγίσεις για την παρέμβαση. Rev NEUROL 1999; 28 (Supl 2): ​​S 182-8.

• Von Blech, J. (2012). "Schwermut ohne Scham." Der Spiegel. 06.02.2012.