Η διαταραχή της αναστολής της συμπεριφοράς του Russell A. Barkley, εναλλακτική της ADHD

Η διαταραχή υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής είναι μια κατάσταση που εμπλέκεται σε συζητήσεις και διαμάχες, όπου η ίδια η επιστημονική κοινότητα διαφέρει τόσο από τα συμπτώματα όσο και από τη θεραπεία και ακόμη και σε ορισμένους τομείς θέτει υπό αμφισβήτηση την ύπαρξη αυτού.

Ο ψυχολόγος Russell A. Barkley, δημιούργησε ένα εναλλακτικό μοντέλο εξήγησης που ονομάζεται διαταραχή συμπεριφοράς αναστολής, που θέτει υπό έλεγχο τον ρόλο της προσοχής στη ΔΕΠ-Υ και οι οποίες θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

• Ενδέχεται να σας ενδιαφέρει: "Έλλειμμα προσοχής ή επιλεκτική προσοχή στην ADHD"

Τι είναι η διαταραχή της αναστολής της συμπεριφοράς;?

Η συμπεριφορική διαταραχή αναστολή είναι ένα επεξηγηματικό μοντέλο που δημιουργήθηκε από την Αμερικανός ψυχολόγος Russell A. Barkley, πρόθεσή του ήταν ότι αυτό συγκροτήθηκε σε σώμα ως εναλλακτική λύση για την επισήμανση διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD).

Αυτό το εναλλακτικό επεξηγηματικό μοντέλο της ADHD περιστρέφεται γύρω από την εκτελεστική λειτουργία γνωστή ως αναστολή απάντησης. Σύμφωνα με τον Barkley, το κύριο πλεονέκτημα της διαταραχής της συμπεριφορικής αναστολής είναι ότι ταιριάζει πολύ καλύτερα με τα συμπτώματα που σχετίζονται με τις υποκατηγορίες της ΔΕΠΥ: υπερδραστήρια και συνδυασμένα.

Για να κατανοήσουμε καλύτερα αυτό το μοντέλο, ο εκτελεστικός όρος λειτουργίας περιγράφεται παρακάτω.

• Σχετικό άρθρο: "Διαταραχή υπερκινητικότητας ελλείψεων προσοχής (ADHD), επίσης σε ενήλικες"

Εκτελεστικές λειτουργίες

Οι εκτελεστικές λειτουργίες αντιστοιχούν στους όρους που χρησιμοποιούνται στη νευροψυχολογία. Αυτή η έκφραση αναφέρεται σε όλες τις γνωστικές ικανότητες που ένα άτομο καταφεύγει όταν οι προσπάθειές τους κατευθύνονται προς την επίτευξη ενός επιτεύγματος ή ενός στόχου..

Αυτές οι εκτελεστικές λειτουργίες είναι απαραίτητες για τη διαχείριση γνωστικών, συναισθηματικών και συμπεριφορικών διαδικασιών που επιτρέπουν στο άτομο να ανταποκριθεί σε οποιαδήποτε κατάσταση. Κατά τον ίδιο τρόπο, αυτά είναι ζωτικής σημασίας για την εκπλήρωση της πλειονότητας των καθηκόντων και λειτουργιών που πρέπει να συνειδητοποιήσει κάποιος καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. ιδιαίτερα εκείνες τις ενέργειες που περιλαμβάνουν τη δημιουργία σχεδίων, τη λήψη αποφάσεων, την επίλυση προβλημάτων, τον αυτοέλεγχο και τη συναισθηματική ρύθμιση.

Οι διαδικασίες που αναφέρονται στον όρο "εκτελεστική λειτουργία" μπορούν να υποδιαιρεθούν σε δύο ομάδες: βασικές λειτουργίες και λειτουργίες που προκύπτουν από αυτές. Αυτές οι λειτουργίες είναι:

• Βασικές λειτουργίες: ανταπόκριση απόκρισης, γνωστική ευελιξία και τη μνήμη εργασίας.
• Παράγωγες λειτουργίες: σχεδιασμό και οργάνωση.

Ο ρόλος της αναστολής συμπεριφοράς

Από όλες τις εκτελεστικές λειτουργίες που χρησιμοποιεί ο άνθρωπος, Ο Barkley επικεντρώνεται στην αναστολή της συμπεριφοράς, δίνοντάς του έναν κρίσιμο ρόλο όταν πρόκειται για τη δημιουργία του δικού του επεξηγηματικού μοντέλου ADHD.

Ως αναστολή της συμπεριφοράς νοείται η αναστολή μιας απάντησης ή μιας σειράς συμπεριφορών που το άτομο έχει εσωτερικεύσει ή έμαθε πριν και αυτό είναι συνήθως αυτόματο. Ο σκοπός αυτής της αναστολής ή περιορισμού είναι η επίλυση οποιουδήποτε τύπου προβλήματος ή εργασίας.

Η λειτουργία της αναστολής της απόκρισης συνίσταται, στην εμφάνιση σύμφωνα με το ποιο ερεθισμό, να ανασταλεί κάποια συμπεριφορά ή ενέργεια και να την αντικαταστήσει με μια άλλη σειρά πράξεων ή απαντήσεων. Μια άλλη επιλογή είναι να καθυστερήσετε αυτή την ακολουθία ενεργειών με την πάροδο του χρόνου μέχρι το άτομο να αντιληφθεί ότι είναι η κατάλληλη στιγμή για να τις εκτελέσει..

Το επεξηγηματικό μοντέλο του Barkley

Στο έργο του "ADHD και η φύση του αυτοέλεγχου", που δημοσιεύθηκε το 1997, ο Barkley είναι αφιερωμένος στη δόμηση όλων των πληροφοριών σχετικά με τη ΔΕΠΥ που συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια περισσότερων από 25 ετών σπουδών και αποτελεί τις επεξηγηματικές βάσεις της Διαταραχής Αναστολής Συμπεριφοράς.

Ο Barkley ξεκινά από τη βάση ότι τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη ΔΕΠΥ μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες ή φύλα. Αυτές οι κατηγορίες είναι: υπερκινητικότητα, παρορμητικότητα και έλλειψη προσοχής. Ωστόσο, ο Barkley θεωρεί μόνο υπερκινητικότητα και παρορμητικότητα. Ο Barkley υποστηρίζει ότι η εξέταση της προσοχής ως πρωταρχικό σύμπτωμα αυτής της διαταραχής μπορεί να οδηγήσει σε σφάλμα όταν πρόκειται για θεραπεία..

Επίσης, στο πλαίσιο των εκτελεστικών λειτουργιών που αναφέρονται παραπάνω, Ο Barkley υπογραμμίζει το έργο της αναστολής της απόκρισης. Επιπροσθέτως, διερευνά τον τρόπο με τον οποίο αυτό μπορεί να ασκήσει μια σειρά βλαβερών επιπτώσεων στις άλλες λειτουργίες, οι οποίες εξαρτώνται από αυτό ώστε να μπορεί να λειτουργήσει σωστά,

Τα παρακάτω δείχνουν τη σχέση που έχει η παρεμπόδιση της συμπεριφοράς με τις υπόλοιπες εκτελεστικές λειτουργίες και τα συμπτώματα που προκαλεί ως αποτέλεσμα αυτής της παρεμβολής:

1. Μεταβολές στη μη λεκτική μνήμη εργασίας

Η αναστολή της συμπεριφοράς προκαλεί προβλήματα στην αναπαράσταση και τη μετατροπή των πληροφοριών, καθώς και ελλείψεις στην ικανότητα πρόβλεψης μελλοντικών ενεργειών και δυσκολίες στη διαχείριση του χρόνου.

2. Προβλήματα στη μνήμη λεκτικής εργασίας

Σε αυτή την περίπτωση, τόσο η λεκτική μνήμη εργασίας όσο και η εσωτερικοποίηση της ομιλίας επηρεάζονται σοβαρά. Τα κύρια συναφή συμπτώματα περιλαμβάνουν την παρεμπόδιση της ικανότητας σκέψης, τα προβλήματα συμμόρφωσης με τους κανόνες και την ενσωμάτωση τακτοποιημένων προτύπων συμπεριφοράς, μειωμένη ικανότητα επίλυσης προβλημάτων, ελλείψεις στην κατανόηση της ανάγνωσης και ελλείμματα στην ηθική αιτιολογία.

3. Έλλειψη συναισθηματικής και κινητήριας αυτορρύθμισης

Προβλήματα στην ικανότητα έκφρασης συναισθημάτων και συναισθημάτων, τα οποία καθίστανται υπερβολικά δυσανάλογα. τις αδυναμίες να αντιληφθεί την άποψη του άλλου και τις αλλαγές στη ρύθμιση των κινήτρων είναι τυπικά συμπτώματα που προκαλούν συμπεριφορική παρεμπόδιση σε άτομα με ADHD.

4. Έλλειψη ανασύστασης

Τέλος, το άτομο μπορεί επίσης να βρει εμπόδια κατά τη διεξαγωγή διαδικασιών ανάλυσης και σύνθεσης της συμπεριφοράς. καθώς και ελλείμματα στην ικανότητα μίμησης, αντιγραφής ή αναπαραγωγής συμπεριφορών και μια μικρότερη ποικιλία στρατηγικών δράσης κατά την επίλυση των προβλημάτων ή την επίτευξη ενός στόχου.

Η λειτουργία της προσοχής

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο Barkley εξαλείφει την επίδραση της προσοχής ως κύριο παράγοντα ή παράγοντα του μοντέλου αναπηρίας συμπεριφοράς..

Ακόμα αναγνωρίζει την ύπαρξη δύο τύπων φροντίδας. Αυτή η προσοχή ελέγχεται εξωτερικά από ενισχύσεις και την άμεση προσοχή και τους ελέγχους που προέρχονται από το εσωτερικό του ίδιου προσώπου, το οποίο απαιτεί την αναστολή των συμπεριφορών που βρίσκονται σε εξέλιξη και είναι πιο αποτελεσματική για την επίτευξη των μακροπρόθεσμων στόχων.

Με αυτόν τον τρόπο, ο Barkley δέχεται ότι η προσοχή περιλαμβάνεται επίσης στο μοντέλο του, αλλά ότι εξαρτάται από άλλους παράγοντες και ότι όλοι οι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με ADHD παρουσιάζουν δυσκολίες στην προσοχή που προέρχονται από το εσωτερικό.