Τύποι πολλαπλής σκλήρυνσης, συμπτώματα και πιθανές αιτίες

Το νευρικό μας σύστημα μεταδίδει μεγάλες ποσότητες πληροφοριών σε όλο το σώμα, επιτρέποντάς μας να σκεφτούμε και να έχουμε φυσικές, γνωστικές και συναισθηματικές ικανότητες και ικανότητες. Επίσης, διευθύνει και διατηρεί τη λειτουργία των διαφόρων οργάνων και συστημάτων του σώματός μας.

Για όλα αυτά, οι νευρώνες που είναι μέρος του νευρικού συστήματος συνδέονται μεταξύ τους σχηματίζοντας δομές, οδόντες και νεύρα, τα οποία προβάλλονται στο υπόλοιπο σώμα. Αλλά οι πληροφορίες που φέρνουν πρέπει να επιτύχουν το στόχο τους το συντομότερο δυνατόν, δεδομένης της ανάγκης να συντονιστούν οι δράσεις ή να αντιδράσουν εγκαίρως στα ερεθίσματα του περιβάλλοντος. Η επίτευξη τέτοιας ταχύτητας είναι δυνατή χάρη σε μια ουσία που ονομάζεται μυελίνη, μια ουσία που επιτρέπει την επιτάχυνση της νευρικής ώθησης.

Αυτή η διαβίβαση πληροφοριών μας επιτρέπει επίσης. Ωστόσο, υπάρχουν κάποια προβλήματα και ασθένειες που προκαλούν ότι η μυελίνη δεν ενεργεί σωστά ή που καταστρέφεται, προκαλώντας επιβράδυνση της μετάδοσης των παρορμήσεων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα στη ζωτική λειτουργία του ατόμου. Μία από τις συχνότερες διαταραχές αυτού του τύπου είναι η πολλαπλή σκλήρυνση.

Τι είναι η πολλαπλή σκλήρυνση?

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια χρόνια, προοδευτική και σήμερα ανίατη ασθένεια στην οποία λαμβάνει χώρα μια προοδευτική απομυελίνωση του νευρικού συστήματος. Αυτή η απομυελίνωση προκαλείται λόγω της δράσης του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο προσβάλλει τη μυελίνη που υπάρχει στους νευρώνες και προκαλεί την καταστροφή τους.

Μικρά σημάδια δημιουργούνται επίσης με τη μορφή σκληρυνόμενης πλάκας που καθιστά δύσκολη την διέλευση του νευρικού ερεθίσματος. Η απώλεια της μυελίνης, μαζί με την παρουσία των εν λόγω δισκίων σχηματισμού ουλών, προκαλεί ότι σε νευρωνικό επίπεδο οι πληροφορίες που μεταφέρονται από τις νευρικές ίνες διαρκούν περισσότερο για να φθάσουν στον προορισμό τους, προκαλώντας μεγάλες δυσκολίες για όσους υποφέρουν από αυτό..

Τα συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής θα εξαρτηθεί από απομυελωμένων περιοχές που φαίνονται, αλλά σε γενικές γραμμές είναι κοινό για τους πάσχοντες υποφέρουν από κόπωση, μυϊκή αδυναμία, έλλειψη συντονισμού, προβλήματα όρασης, πόνο ή / και την ένταση των μυών.

Ενώ αρχικά θεωρήθηκε ότι είναι μια ασθένεια που προκαλείται μόνο σωματικά συμπτώματα, έχει βρεθεί ότι κατά τη διάρκεια της νόσου εμφανίζεται επίσης μια διανοητική ανεπάρκεια, όπου συχνά υπάρχει μια επιδείνωση της μετωπικής επιφανείας και, ως εκ τούτου των εκτελεστικών λειτουργιών και γνωστικές.

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια διαταραχή που εμφανίζεται με τη μορφή εστιών, γενικά μερικές ανάκτησης μετά την επιδείνωση της εστίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αν και η μυελίνη καταστρέφεται από το ανοσοποιητικό σύστημα και τα ολιγοδενδροκύτταρα τα οποία παράγουν αυτό δεν είναι σε θέση να αναγεννηθούν, το σώμα στέλνει προς το κατεστραμμένο περιοχές βλαστικά κύτταρα που την πάροδο του χρόνου να γίνει νέα ολιγοδενδροκύτταρα και δημιουργούν νέα μυελίνης.

Αυτή η νέα μυελίνη δεν είναι τόσο αποτελεσματική ή πιο σκληρή από ό, τι το αρχικό λόγω της παρουσίας βλάβης του άξονα, έτσι ώστε οι επόμενες επιθέσεις το ανοσοποιητικό σύστημα θα αποδυναμώσει τις συνδέσεις και η επακόλουθη ανάκαμψη θα είναι μικρότερη, έτσι ώστε τελικά έρχεται μια προοδευτικό εκφυλισμό.

Αιτίες

Όπως είπαμε νωρίτερα, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, ότι μέσω της επίθεσης και της εξάλειψης της μυελίνης των νευρωνικών αξόνων προκαλεί μια ολόκληρη σειρά επιδράσεων που προέρχονται από την κακή μετάδοση της νευρικής ώθησης. Έτσι, οι μηχανισμοί μέσω των οποίων λειτουργεί είναι ήδη στο σώμα μας. Ωστόσο, οι αιτίες αυτής της επίθεσης παραμένουν άγνωστες σήμερα, καθώς δεν υπάρχει σαφής λόγος για να εξηγηθεί αυτή η επιρροή.

Μερικές από τις πιο αποδεκτές θεωρίες υποδεικνύουν ότι τα άτομα που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν μια γενετική ευπάθεια ότι πριν από την άφιξη κάποιου είδους ερέθισμα σημαίνει ως μια λοίμωξη προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να αντιδρά στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, διασχίζοντας το αιματοεγκεφαλικού φραγμού και επίθεσης οι νευρώνες μυελίνης.

Τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας

Όπως υποδεικνύεται, η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται με τη μορφή εστιών. Αλλά αυτά τα κρούσματα δεν συμβαίνουν πάντοτε με τον ίδιο τρόπο ή με την ίδια ένταση, και μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές διαταραχές της διαταραχής. Με βάση την πορεία που ακολουθείτε, μπορεί να εξεταστεί η ύπαρξη διαφορετικών υποτύπων αυτής της νόσου.

1. Σκλήρυνση κατά πλάκας με επαναλαμβανόμενη και επαναλαμβανόμενη σκλήρυνση

Ο πιο συχνός υποτύπος και πορεία, σε αυτή τη μέθοδο πολλαπλής σκλήρυνσης, ανακύπτουν απροσδόκητα και απρόβλεπτα συμπτωματολογικά κρούσματα που τελικά εξαφανίζονται, τόσο με ύφεση όσο και με συμπτωματική ανάκαμψη. Αυτή η ανάκτηση μεταξύ εστιών μπορεί να είναι μερική ή ακόμα και πλήρης. Τα συμπτώματα δεν επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια των ενδιάμεσων περιόδων.

2. Πρωτογενής προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας

Ένας από τους λιγότερο συχνούς τύπους, σε αυτόν τον υποτύπο της σκλήρυνσης δεν μπορεί να εντοπίσει συγκεκριμένες εστίες, αλλά σταδιακά βλέπετε συμπτώματα που χειροτερεύουν σιγά σιγά. Στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχουν περιόδους ύφεσης ή ανάκτησης (ή τουλάχιστον όχι μεγάλης σημασίας). Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορείτε να πάρετε το πάρκο.

3. Δευτερογενής προοδευτική πολλαπλή σκλήρυνση

Όπως και στην υποτροπιάζουσα-επαναλαμβανόμενη μορφή, σε αυτόν τον τύπο σκλήρυνσης κατά πλάκας υπάρχουν διαφορετικές απροσδόκητες εστίες και απρόβλεπτη. Ωστόσο, στις περιόδους που η εστία έχει σταματήσει ο βαθμός αναπηρίας του ασθενούς δεν βελτιώνεται, αλλά στην πραγματικότητα μπορεί να παρατηρηθεί μια επιδείνωση, είναι αυτή η προοδευτική.

4. Επαναλαμβανόμενη ή επαναλαμβανόμενη προοδευτική πολλαπλή σκλήρυνση

Όπως και με την πρωτογενή προοδευτική μορφή, σε αυτόν τον σπάνιο υποτύπο υπάρχει μια σταδιακή επιδείνωση και χωρίς περιόδους ύφεσης, με τη διαφορά ότι στην περίπτωση αυτή είναι αναγνωρίσιμα συγκεκριμένα κρούσματα.

5. Καλοήθη σκλήρυνση κατά πλάκας

Μερικές φορές ταυτοποιείται με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας, αυτός ο τύπος σκλήρυνσης κατά πλάκας παίρνει το όνομά του επειδή, παρά την εμφάνιση κρουσμάτων, η αποκατάσταση του ασθενούς από αυτούς δίνεται πλήρως, έχοντας τα ηπιότερα συμπτώματα και αυτό προφανώς δεν επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Η αναπηρία που προκαλεί είναι πολύ μικρή.

Σε αναζήτηση μιας θεραπείας

Παρόλο που επί του παρόντος η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν θεραπεύει, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός φαρμακολογικών θεραπειών που μπορούν να χρησιμεύσουν για την ανακούφιση και την καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου. Επίσης, τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν, να μειωθεί η σοβαρότητα αυτών και να βοηθηθεί ο ασθενής να διατηρήσει την ποιότητα ζωής του.

Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν τα κορτικοστεροειδή όταν πρόκειται να μειώσουν τη σοβαρότητα των κρουσμάτων, αναλγητικά σε περιπτώσεις πόνου ή ανοσοκατασταλτικά για να αλλάξουν την πορεία της νόσου και να μειώσουν το επίπεδο υποβάθμισης.

Φάρμακα

Αλλά ενώ αυτές οι θεραπείες δεν θεραπεύουν την ασθένεια, η έρευνα συνεχίζεται και η πρόοδος στην αναζήτηση μιας θεραπείας για σκλήρυνση κατά πλάκας. Ορισμένες από τις τελευταίες έρευνες έρχονται να δοκιμάσουν και να εκτελέσουν δοκιμές με ένα φάρμακο που ονομάζεται Ocrelizumab, το οποίο έχει αποδειχθεί ότι καθυστερεί την πρόοδο των συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της διαταραχής..

Παρόλο που το ίδιο το πρόβλημα είναι νευρολογικό και επομένως αντιμετωπίζεται από ιατρική, οι δυσκολίες που προκαλούνται από τη σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά προκαλούν δυσκολίες και προβλήματα που επηρεάζουν την ψυχή εκείνων που υποφέρουν. Συχνά, πριν από την ανίχνευση της νόσου, οι ασθενείς υποφέρουν από διαδικασίες πένθους πριν από την προοδευτική απώλεια των ικανοτήτων και ακόμη και ότι υποφέρουν από καταθλιπτικά επεισόδια.

Έτσι, μπορεί να είναι χρήσιμο επίσης να λειτουργήσει από ψυχολογική άποψη, αυξάνοντας το επίπεδο της συναισθηματικής έκφρασης του ασθενούς σχετικά με την κατάσταση και το έργο του σε αυτό, καθώς και να βλέπει την κατάσταση ρεαλιστικά και δεν θα συμβεί αποφυγές συμπεριφοράς, απομόνωση ή αυτοκαταστροφικές συμπεριφορές.

Επαγγελματική θεραπεία

Συγκεκριμένα, έχει αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείται η επαγγελματική θεραπεία όταν αυξάνεται η αυτονομία και το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς και τη συμμετοχή σε ομάδες υποστήριξης ως μια μέθοδο για να εκφράσουν και να μοιραστούν συναισθήματα και απόψεις σχετικά με την ασθένεια, τις συνέπειές της και τους τρόπους αντιμετώπισης της ζωής με άλλα άτομα με πολλαπλή σκλήρυνση. Είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες όταν πρόκειται να μετριαστεί η ψυχολογική επίδραση των συμπτωμάτων.

Η οικογενειακή και κοινωνική υποστήριξη είναι θεμελιώδης σε περιπτώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας, καθώς επιτρέπει την καθημερινή αντιμετώπιση και κάνει το άτομο να βλέπει ότι δεν είναι μόνος ή ανήμπορος. Η χρήση συσκευών όπως οι αναπηρικές καρέκλες και οι ράβδοι μπορούν επίσης να βοηθήσουν τον ασθενή να διατηρήσει μια ορισμένη αυτονομία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, εκτός από τη μείωση του επιπέδου της αναπηρίας που προκαλείται από την ασθένεια..

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Bermejo, ΡΕ.; Blasco, M.R .; Sánchez, A.J. και García, Α. (2011). Κλινικές εκδηλώσεις, φυσική ιστορία, πρόγνωση και επιπλοκές της πολλαπλής σκλήρυνσης. Ιατρική; 10 (75): 5079-86

• Compston, Α.; Coles, Α. (2008). Σκλήρυνση κατά πλάκας Το Lancet, 372 (9648): σελ. 1502-1517

• Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (2006) Νευρολογικές διαταραχές. Προκλήσεις για τη δημόσια υγεία. ΠΟΥ. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013). Διαχείριση σκλήρυνσης κατά πλάκας: μια επισκόπηση. Dis Mon., 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Σκλήρυνση κατά πλάκας Στο: Umphred ΟΑ, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Η Νευρολογική Αποκατάσταση του Umphred. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, Π.Χ .: Elsevier Mosby: chap 19.