Spina bifida τύποι, αιτίες και θεραπεία

Το νευρικό σύστημα είναι ένα από τα πρώτα συστατικά που αρχίζουν να αναπτύσσονται κατά την ανάπτυξή μας, όταν είμαστε ακόμα έμβρυα. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της εγκυμοσύνης, στην πραγματικότητα, ήδη αρχίζει να κλείνει τον νευρικό σωλήνα που θα ρυθμίσει τον εγκέφαλό μας και του νωτιαίου μυελού.

Αυτά θα περιβάλλουν και θα προστατεύονται από το κρανίο και τη σπονδυλική στήλη. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις ένα ελάττωμα που εμποδίζει νευρικού σωλήνα και τη σπονδυλική στήλη befor κλειστή, παραμένει ανοικτό σε κάποιο βαθμό, έτσι ώστε οι δεσμίδες νεύρων που περιέχουν συμβαίνει μπορεί να υποστεί βλάβη και τραυματισμό διάφορα. Μιλάμε για spina bifida.

• Σχετικό άρθρο: "Νωτιαίο μυελό: ανατομία, μέρη και λειτουργίες"

Τι είναι το spina bifida?

Καταλαβαίνουμε το spina bifida ένας τύπος δυσπλασίας που παράγεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στα οποία ένα μέρος του νευρικού σωλήνα απλά δεν είναι εντελώς κλειστή κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της εγκυμοσύνης, έτσι ώστε η σπονδυλική στήλη δεν προστατεύει πλήρως τα νεύρα πτώση διαμέσου και των οστών εκτίθεται σε τραυματισμό και βλάβη της ποικίλης σοβαρότητας. Μερικές φορές αυτό το άνοιγμα είναι ορατό, αν και σε άλλες περιπτώσεις είναι κρυμμένο από το δέρμα.

Το Spina bifida μπορεί να μην παράγει συμπτώματα σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά ανάλογα με τον τύπο δυσπλασίας, η θέση του και η πιθανή βλάβη του μπορεί να δημιουργήσει σοβαρά επικίνδυνα προβλήματα για το θέμα. Όσο πιο κοντά βρίσκεται ο εγκέφαλος στο άνοιγμα, τόσο πιο σοβαρό είναι της συμπτωματολογίας να υποστεί βλάβη μεγαλύτερη ποσότητα νεύρων.

Μερικά από τα τυπικά συμπτώματα άτομα με δισχιδή ράχη, ειδικά λόγω της παρουσίας των τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης λόγω αυτής της δυσπλασίας μπορεί να είναι η παρουσία των γαστρεντερικών διαταραχών ,, έλλειψη ελέγχου και της ουρήθρας σφιγκτήρων, αδυναμία και ευαισθησία των κάτω άκρων ή τις περιοχές κάτω από τον τραυματισμό και είναι ακόμη πιθανό ότι υπάρχει συνολική παράλυση αυτών των περιοχών.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις το άνοιγμα του νευρικού σωλήνα είναι πολύ κοντά στο κρανίο και μπορεί να δημιουργήσει διαταραχές όπως υδροκέφαλο ή μηνιγγίτιδα, με κίνδυνο θνησιμότητας για την πληγείσα. Μπορούν να προκύψουν προβλήματα μάθησης και ακόμη και διανοητικές αναπηρίες σε ορισμένες περιπτώσεις.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Η παράξενη περίπτωση του Νώε, του εγκέφαλου παιδιού"

Τύποι spina bifida

Το Spina bifida είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να συμβεί με διαφορετικούς τρόπους, οπότε είναι δυνατό να δημιουργηθούν διαφορετικοί υποτύποι ανάλογα με τα χαρακτηριστικά τους.

1. Spina bifida oculi

Είναι η μορφή της παρουσίασης με λιγότερες επιπτώσεις για το υποκείμενο και είναι η συνηθέστερη εκδήλωση του spina bifida..

Στην περίπτωση αυτή, ένας ή περισσότεροι σπόνδυλοι δεν έχουν σχηματιστεί σωστά και μπορεί να έχουν ανοίγματα, αν και ο νευρικός ιστός παραμένει μέσα. Η δυσπλασία κρύβεται από το δέρμα. Το θέμα μπορεί να έχει τρύπες ή εξογκώματα στο πίσω μέρος. Δεν προκαλεί συνήθως σοβαρές αναπηρίες, αλλά μπορεί να υπάρχουν παραμορφώσεις, ακράτεια, ανευθυντικότητα σε ένα από τα άκρα ή αδυναμία.

2. Κυστική ή ανοιχτή αμφιβληστροειδής

Σε αυτόν τον τύπο δισχιδούς ράχης μέρος του οστού ή μήνιγγες προεξέχουν έξω από τους σπονδύλους, που έχει ένα υψηλό επίπεδο κινδύνου για το υποκείμενο που υποφέρει από αυτήν να προεξέχει νευρικό υλικό δεν προστατεύεται. Αυτά συχνά σχηματίζουν έναν σάκο γεμάτο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και του εξαιρετικού υλικού που μπορεί να παρατηρηθεί εξωτερικά.

Μέσα σε αυτόν τον τύπο μπορούμε να βρούμε δύο υποτύπους.

Meningocele

Σε αυτή την περίπτωση διαπιστώνουμε μια παραμόρφωση στην οποία τα νεύρα του μυελού υπερέχουν, Η βλάβη μπορεί να εκτεθεί ή να προστατευθεί από το δέρμα. Ωστόσο, αυτό που ξεχωρίζει είναι μόνο οι μηνιγγίτιδες και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, με τις δέσμες νεύρων ακόμα μέσα στη σπονδυλική στήλη.

Myelomeningocele

Αυτό είναι την πιο σοβαρή μορφή της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτό ο μυελός εκτίθεται και προεξέχει από το άνοιγμα της σπονδυλικής στήλης. Με άλλα λόγια, δέσμες νευρικών ινών δεν έχουν προστασία οστών, αλλά εκτίθενται στο εξωτερικό της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να υποθέσει σοβαρή παράλυση που εμποδίζει την αμφίπλευρη μετακίνηση και την απώλεια ευαισθησίας και αντοχής των νευρωμένων ζωνών.

Οι πιθανές αιτίες

Spina bifida είναι μια συγγενής κατάσταση, αν και όχι κληρονομική. Ενώ τα στοιχεία και οι μηχανισμοί που προκαλούν ο νευρικός σωλήνας τελείωσε κλειστή είναι άγνωστες, είναι ένας όρος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του ατόμου, και συχνά συνδέεται με την παρουσία χαμηλών επιπέδων φολικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης . Υπάρχουν επίσης εικασίες σχετικά με την πιθανότητα να υπάρχει κάποια γενετική επίδραση.

Υπάρχουν και άλλα στοιχεία που μπορούν να είναι παράγοντες κινδύνου, καθώς η χρήση ορισμένων ψυχοτρόπων φαρμάκων κατά την κύηση (π.χ. βαλπροϊκό οξύ), παρουσία υψηλού πυρετού ή κατά τη διάρκεια αυτής της ηλικίας, όταν κύησης (έφηβοι και πολύ παλιά μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο) ξεκινά.

Θεραπεία

Το Spina bifida είναι μια διαταραχή που δεν έχει μια πλήρως θεραπευτική αγωγή, τουλάχιστον όσον αφορά τα χαλασμένα νεύρα. Ωστόσο, είναι δυνατό να εκτελεστούν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που επιτρέπουν την επανατοποθέτηση νευρωνικών ουσιών και την προστασία τους.

Στην περίπτωση των ατόμων με spina bifida occulta, είναι πιθανό ότι η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη (στην πραγματικότητα, σε πολλές περιπτώσεις δεν ανιχνεύεται μέχρι προχωρημένες ηλικίες). Ενώ μπορεί να υπάρχουν προβλήματα άγκυρας του καλωδίου που κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα. Σε αυτή την περίπτωση, ναι θα ήταν απαραίτητο να κάνετε χειρουργική επέμβαση.

Σε περιπτώσεις ανοικτής σπειροειδούς ή κυστικής, εάν απαιτείται παρέμβαση. Στην περίπτωση της μυελοποιητικής ωρίμανσης είναι απαραίτητο κλείστε τον σωλήνα και προστατέψτε τις δέσμες νεύρων. Προς το παρόν είναι δυνατή η επέμβαση ακόμη και στο εμβρυϊκό στάδιο, έτσι ώστε το πρόβλημα να διορθωθεί πριν από την παράδοση, ώστε να αποφευχθεί μεγαλύτερη ζημιά από ό, τι υπάρχει ήδη, αν και πρόκειται για θεραπείες που μπορεί να δημιουργήσουν κάποιο κίνδυνο για αμφότερα το έμβρυο όσο και για τη μητέρα.

Άλλα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης ή των οστών που προέρχονται από τη σπειροειδή δισδιάταξη μπορεί να απαιτούν θεραπείες και χειρουργικές επεμβάσεις πέραν αυτών που περιγράφονται παραπάνω. Σε περιπτώσεις υδροκεφαλίας, θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί η περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού..

Πρόληψη κατά την εγκυμοσύνη

Ένας άλλος τρόπος να αποφευχθεί αυτό το πρόβλημα είναι μέσω της πρόληψης. Συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μελλοντική μητέρα ενσωματώνει φολικό οξύ στη διατροφή της, ή να πάρετε συμπληρώματα αυτού.

Ιδιαίτερη προσοχή με αυτές εφήβους ή πολύ παλιά μητέρες είναι απαραίτητο, και στην περίπτωση επιληπτικών προσώπου που λαμβάνει επιταγή βαλπροϊκό οξύ με τον γιατρό ή τον ψυχίατρο σας πιθανές επιπτώσεις αυτού του φαρμάκου ή τη δυνατότητα χρήσης άλλων εναλλακτικών αντιεπιληπτικά.