Παρανοϊκά συμπτώματα σχιζοφρένειας, θεραπείες και πιθανές αιτίες

Η σχιζοφρένεια είναι μια από τις πιο γνωστές ψυχωσικές διαταραχές μεταξύ των περισσότερων ανθρώπων και μια από τις πιο κοινωνικά στιγματισμένες ψυχικές διαταραχές σε όλη την ιστορία. Παρόλο που επί του παρόντος η ύπαρξη της σχιζοφρένειας θεωρείται ως μια ενιαία διαγνωστική οντότητα, η αλήθεια είναι ότι πριν από μερικά χρόνια χωρίστηκε σε διάφορους τύπους. Μεταξύ αυτών είναι η παρανοϊκή σχιζοφρένεια, των οποίων θα μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο εξηγώντας τα σχετικά συμπτώματα, τις θεραπείες και τις πιθανές αιτίες του.

• Σχετικό άρθρο: "Τι είναι η ψύχωση; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

Σχιζοφρένεια

Η σχιζοφρένεια είναι ψυχωτική ψυχική διαταραχή χαρακτηρίζεται από την παρουσία τουλάχιστον έξι διαδοχικούς μήνες των συμπτωμάτων κατά την οποία παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις, διαταραχή της ομιλίας, κατατονία, συναισθηματική επιπέδωση ή μεταβολές της διάθεσης, εξαθλίωση της σκέψης ή της έλλειψης κινήτρων που παρουσιάζονται για τουλάχιστον ένα μήνα πρέπει να εμφανίζονται τουλάχιστον ένα από τα τρία πρώτα.

Αυτά και άλλα συμπτώματα συνήθως ομαδοποιούνται σε δύο ομάδες: τα θετικά συμπτώματα, τα οποία αντιπροσωπεύουν μια συσσωμάτωση κάποιου στοιχείου κανονιστικό συμπεριφορά (όπως παραισθήσεις, εκτροχιασμοί στη γλώσσα, ψευδαισθήσεις ή ανησυχία) και αρνητικά ή αυτές που περιλαμβάνουν μείωση ή έλλειμμα τις δεξιότητες και τις ικανότητες του θέματος (όπως συναισθηματική επιπέδωση, απάθεια ή αλογία ή ψυχική εξαθλίωση).

Αλλά η παρουσίαση των συμπτωμάτων δεν είναι η ίδια για όλους τους ασθενείς με σχιζοφρένεια. Στην πραγματικότητα, μπορούν να βρουν διαφορετικές ομάδες ανθρώπων που λένε τέτοια sintomatologías μεταξύ τους και των οποίων οι μεταβολές είναι πολύ διαφορετικές από εκείνες των άλλων, γιατί σχηματίστηκαν παραδοσιακά διαφορετικές ομάδες ή τύπους σχιζοφρένειας και που ακόμη και σήμερα (παρά έχουν απαλειφθεί στις DSM διαφορετικούς τύπους σχιζοφρένειας, μεταξύ των οποίων και το ερώτημα σε αυτό το άρθρο) ορισμένοι συγγραφείς πιστεύουν ότι περισσότερο από τη σχιζοφρένεια πρέπει να μιλάμε για διαταραχές του ψυχωτικού φάσματος.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τι είναι η σχιζοφρένεια; Τα συμπτώματα και οι θεραπείες"

Παρανοϊκή σχιζοφρένεια: κύρια συμπτώματα

Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια είναι ίσως ο πιο γνωστός και πρωτότυπος τύπος σχιζοφρένειας αυτής της διαταραχής. Θεωρείται ως τέτοιο για τον τύπο της σχιζοφρένειας που χαρακτηρίζεται από την επικρατούσα παρουσία θετικών συμπτωμάτων, ενώ υπάρχουν κυρίως ψυχικά συμπτώματα στα οποία εμφανίζονται ακουστικές ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις. Το υποκείμενο συνήθως δεν παρουσιάζει άλλες αλλαγές που είναι κοινές σε άλλους τύπους σχιζοφρένιας, όπως η κατατονία, η εξασθένιση της σκέψης ή οι αλλοιώσεις της ομιλίας ή της κίνησης.

Επίσης, αντιμετωπίζουμε τον τύπο της σχιζοφρένειας που προκαλεί η δευτερεύουσα γνωστική φθορά (συνήθως δεν υπάρχουν αρνητικά συμπτώματα) και ότι η καλύτερη απάντηση στη θεραπεία είναι συνήθως.

Εμείς συνήθως διαπιστώνουν ότι οι ψευδαισθήσεις των ασθενών με αυτή τη διαταραχή ακοής, συχνά με τη μορφή των φωνών τρίτου προσώπου που μιλούν για το θέμα και τείνουν να έχουν μια υποτιμητική περιεχόμενο και απειλώντας με το θέμα. Αυτές οι ψευδαισθήσεις και το περιεχόμενό τους τείνουν να είναι καταδικαστικές, αίσθημα του ασθενούς ότι κάτι ή κάποιος προσπαθεί να βλάψει και να προκαλέσει αυτές τις αντιδράσεις φόβου, άγχους ή επιθετικότητα (αν και σε αντίθεση με τις επιταγές της δημοφιλή πεποίθηση, η πιθανότητα απρόβλεπτων επιθετικότητα είναι σχετικά χαμηλή και συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς που δεν έχουν συνεχίζουν τη θεραπεία και την υψηλή παρορμητικότητα).

Το θέμα τείνει να εξαντληθεί εξαιτίας αυτών των ψευδαισθήσεων, σχηματίζοντας μια αφήγηση παραμορφωμένης πραγματικότητας με βάση αυτές τις αντιλήψεις. Το θέμα μπορεί να επεξεργαστεί την πεποίθηση ότι διώκεται ή κατέχει. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις μεγαλείου ή μάλιστα μεμιτιανικού τύπου, θεωρώντας τον εαυτό τους θεότητα ή κάποιον με μεγάλες δυνάμεις ή έχοντας μια αλήθεια που κανένας άλλος δεν ξέρει. Δεν είναι ασυνήθιστο ότι μπορεί επίσης να εμφανιστούν αυταπάτες κλοπής ή σκέψης ανάγνωσης.

Αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες της σχιζοφρένειας, είτε το θεωρούμε ως μία μόνο διαταραχή είτε το διαχωρίζουμε σε διαφορετικούς τύπους, εξακολουθούν να είναι άγνωστες σήμερα. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν διαφορετικά μοντέλα και υποθέσεις σχετικά με αυτό, μερικά από τα οποία είναι τα ακόλουθα.

Από βιολογική άποψη, έχει προταθεί η ύπαρξη γενετικών παραγόντων όπως προδιαθέτουν την διαταραχή, οι οποίες δημιουργούν προβλήματα διαφοροποίησης και νευρωνικής μετανάστευσης σε όλη την ανάπτυξη. Σε άτομα που πάσχουν από σχιζοφρένεια παρατηρούνται ορισμένες λειτουργικές και ανατομικές αλλοιώσεις στο επίπεδο του εγκεφάλου που έχουν προταθεί ως εξήγηση για την εκδήλωση συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, η ύπαρξη ενός μεγαλύτερου όγκου των κοιλιών και δομές, όπως ιππόκαμπο και την αμυγδαλή, με λιγότερη παροχή αίματος από το συνηθισμένο για τους μετωπιαίους λοβούς και ασυμμετρίες που παρατηρήθηκαν μεταξύ του χρόνου.

Με αυτή την έννοια το μοντέλο των τριών δικτύων Θεωρείται επίσης ότι θα με έναν υπολειτουργικούς νευρωνικό δομή δικτύου-επίπεδο μετωπικής, μια υπερδραστήρια μεταιχμιακές δομές και τη συνεχιζόμενη ενεργοποίηση του λεγόμενου προεπιλεγμένο δίκτυο, νευρωνικό δίκτυο που θα ενεργοποιείται καμία άλλη δραστηριότητα του δικτύου (μόνο μπορεί να είναι ένα ή τον άλλο δραστηριότητες, όχι και τα δύο ταυτόχρονα) και ότι οι άνθρωποι με σχιζοφρένεια θα μονίμως ενεργή (κάνοντας ασυμβίβαστη από το συνηθισμένο νευρωνικά δίκτυα ενεργοποιούνται).

Πιθανές αιτίες συμπτωμάτων

Σε επίπεδο συμπτωμάτων, μία από τις πιο γνωστές υποθέσεις είναι αυτή που μας λέει μεταβολές στα ντοπαμινεργικά συστήματα: η θετική συμπτωματολογία θα σχετίζεται με την περίσσεια ή την υπερλειτουργία της μεσολομυϊκής οδού, ενώ το αρνητικό σύμπτωμα θα συνδέεται με ένα έλλειμμα αυτής της ορμόνης στο μεσοκοιλιακό μονοπάτι. Όσον αφορά ειδικότερα τον παρανοϊκό υποτύπο, η πιο ορατή και εμφανής αλλοίωση θα εμφανιζόταν στο μεσολομυϊκό επίπεδο και δεν μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στη μεσοκαρδιακή οδό..

Έχει παρατηρηθεί επίσης κάποια σχέση με τη σεζόν γεννήσεων, καθώς ο επιπολασμός αυτής της διαταραχής είναι υψηλότερος στα παιδιά που γεννήθηκαν το χειμώνα. Άλλες θεωρίες μιλούν για πιθανή εμφάνιση ορισμένων ιών ή ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που σε ορισμένες περιπτώσεις θα μπορούσαν να αλλάξουν την ανάπτυξη του εμβρύου, όπως η γρίπη (κάτι που θα σχετίζεται με την προηγούμενη θεωρία).

Στο ψυχολογικό επίπεδο υποδεικνύεται ότι οι βιολογικοί παράγοντες θα υποθέσουν μια μόνιμη ευπάθεια, που θα μπορούσε να ενεργοποιηθεί ανάλογα με τη δυνατότητα ή την αδυναμία προσαρμογής στις ζωτικές και αγχωτικές συνθήκες που αντιμετωπίζει το θέμα.

Τέλος, όσον αφορά το φαινόμενο της φωνής ακοής ότι τα άτομα με παρανοϊκή σχιζοφρένεια συχνά εμπειρία, εκτός από την προαναφερθείσα περίσσεια ντοπαμίνης στον μεσομεταιχμιακό μονοπάτι έχει σκεφτεί μια αποσύνδεση μεταξύ του προμετωπιαίου και των περιφερειών που σε γενικές γραμμές, είναι οι φωνές ψυχική περιεχόμενο αυτο που δημιουργείται οφείλεται σε εξωτερικές αιτίες: η αποσυνδέστε το λεκτικό περιεχόμενο δεν θα πρέπει να καταγράφεται ως μέρος της επιχείρησης ίδια συνειδητή.

Θεραπεία

Αν και τα συμπτώματα της παρανοειδούς σχιζοφρένειας μπορεί να φαίνονται πιο θεαματικά και εντυπωσιακά από αυτά άλλων τύπων, η αλήθεια είναι ότι αντιμετωπίζουμε μία από τις μορφές σχιζοφρένειας που έχουν την καλύτερη πρόγνωση (δεδομένου ότι δεν διατρέχουν τον ίδιο βαθμό διαγνωστικής υποβάθμισης με άλλους υποτύπους με αρνητικά συμπτώματα) και ότι έχουν καλύτερη αντίδραση στη θεραπεία. Παρόλα αυτά, δεν υπάρχει σήμερα θεραπευτική αγωγή για αυτή τη διαταραχή, αλλά οι θεραπείες και οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται επικεντρώνονται στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στην πρόληψη των ψυχωτικών επιδημιών..

Παρέμβαση για τα ναρκωτικά

Σε φαρμακολογικό επίπεδο, οι άνθρωποι που υποφέρουν από αυτό αντιμετωπίζονται με αντιψυχωσικά ή νευροληπτικά, ότι προσπαθούν να διορθώσουν την περίσσεια ντοπαμίνης στο μεσολομυϊκό μονοπάτι παρεμποδίζοντας τους υποδοχείς τους. Αν και στην παρανοϊκή σχιζοφρένεια δεν υπάρχουν συνήθως αρνητικά συμπτώματα, συνιστάται η χρήση άτυπων φαρμάκων επειδή έχουν λιγότερες παρενέργειες από τις κλασσικές. Το φάρμακο θα είναι απαραίτητο με συνεχή τρόπο, που είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο για τη θεραπεία μιας ψυχωτικής εστίας αλλά και για την πρόληψη νέων κρουσμάτων.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"

Παρέμβαση με ψυχολογική θεραπεία

Σε ψυχολογικό επίπεδο, η ψυχοεκπαίδευση είναι θεμελιώδης του προσώπου ca διευκολύνουν την προσκόλληση στη θεραπεία και την κατανόηση των συμπτωμάτων και των αλλοιώσεων που υποφέρουν. Η σημασία και η ψυχοεκπαίδευση της οικογένειας και του άμεσου περιβάλλοντος είναι επίσης θεμελιώδεις, οι οποίες πρέπει να περιλαμβάνουν τη φύση του προβλήματος, τους πιθανούς δείκτες της μελλοντικής εμφάνισης μιας εστίας και κατευθυντήριες γραμμές που πρέπει να χρησιμοποιηθούν αν προκύψουν. Είναι απαραίτητη η ενσυναίσθηση και η ενεργή ακρόαση τόσο του θέματος όσο και του περιβάλλοντος, η επίλυση των αμφιβολιών και η παροχή χώρου στην έκφραση των σκέψεων και των συναισθημάτων.

Όσον αφορά την ψυχολογική θεραπεία των ψευδαισθήσεων, na από τις θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι Εστιάζοντας τη θεραπεία στις φωνές των Slade, Haddock και Bentall. Η λειτουργία αυτής της θεραπείας βασίζεται στην ασθενή θα εστιάζει σταδιακά την προσοχή σε διαφορετικά στοιχεία από τις φωνές που ακούτε, να εμβαθύνει τους πρόσωπο για να κάνει σιγά-σιγά το θέμα δεν είναι πλέον αποδίδουν σε στοιχεία ή εξωτερικούς φορείς και τα επαναφέρει στο πνευματικό τους περιεχόμενο. Συνήθως αρχίζουν με επίκεντρο τα χαρακτηριστικά της φωνής εν λόγω (τόνος, ένταση, αν η φωνή είναι αρσενικό ή θηλυκό ...), για να συνεχίσει να εργάζεται για το περιεχόμενο και, τέλος, στις πεποιθήσεις ότι το πρόσωπο που έχει γι 'αυτούς.

Ακόμη και κάτι που οι περισσότεροι επαγγελματίες γνωρίζουν ήδη και θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη, αξίζει να αναφερθεί ότι είναι σημαντικό να μην ευτελίζουν ή να υπονοεί ότι οι ίδιοι οι φωνές είναι ανύπαρκτη ή φαντασία της: το θέμα πραγματικά αντιληπτή ως κάτι εξωτερικό, διανοητική περιεχόμενο που δεν αποδίδεται στον εαυτό του είναι κάτι που μπορεί να δημιουργήσει ένα υψηλό επίπεδο του πόνου. Είναι επίσης χρήσιμο να δούμε τα θέμα φωνές, ό, τι λένε, δεν μπορεί να προκαλέσει πραγματική ζημιά.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Masson, Βαρκελώνη.
• Vallina, Ο. And Lemos, S. (2001). Αποτελεσματικές ψυχολογικές θεραπείες για τη σχιζοφρένεια. Psicothema, 13 (3). 345-364.