Συμπτώματα εγκεφαλικής ισχαιμίας, αιτίες και θεραπεία

Ένα από τα πιο φοβισμένα φαινόμενα και προβλήματα στον εγκέφαλο παγκοσμίως είναι η εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου, που είναι μία από τις συχνότερες αιτίες θανάτου παγκοσμίως.

Ο λόγος είναι το γεγονός ότι η παρουσία τους προκαλεί τον θάνατο των μέρος των κυττάρων του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να δημιουργήσει διαφορετικές περισσότερο ή λιγότερο απενεργοποίηση συνέπειες και θέτουν σε κίνδυνο την επιβίωση ανάλογα με τις περιοχές που έχουν υποστεί ζημιά.

Αλλά η αλήθεια είναι ότι όταν μιλάμε για εγκεφαλικά επεισόδια μιλάμε πραγματικά για δύο κύριους τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων: μπορούμε να αντιμετωπίσουμε εγκεφαλική αιμορραγία ή εγκεφαλική ισχαιμία.

Είναι αυτό το τελευταίο είδος στο οποίο θα εστιάσουμε σε αυτό το άρθρο, για να συζητήσουν για το τι είναι, για ποιους λόγους μπορεί να συμβεί και τι είδους παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε αυτούς που έχουν υποστεί.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 12 πιο σημαντικές ασθένειες του εγκεφάλου"

Τι είναι η εγκεφαλική ισχαιμία;?

Ονομάζεται εγκεφαλική ισχαιμία ένας από τους κύριους τύπους εγκεφαλικού επεισοδίου που υπάρχουν, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του εκφυλισμού ή νευρωνικού θανάτου στον εγκέφαλο που προκύπτει από την ύπαρξη κάποιο είδος παρεμπόδισης σε ένα από τα αιμοφόρα αγγεία που προμηθεύουν τον εγκέφαλο.

Αυτός ο αποκλεισμός αναγκάζει το αίμα να μην φθάσει στα νευρικά κύτταρα που το αιμοφόρο αγγείο πρέπει να ποτίζει, έτσι ώστε τα κύτταρα που επηρεάζονται να μην εκφυλίζονται και να πεθαίνουν γρήγορα δεν λαμβάνουν επαρκές επίπεδο οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Επομένως, τεχνικά μιλάμε για ισχαιμία όταν για κάποιο λόγο η παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου που τα εγκεφαλικά κύτταρα χρειάζεται να επιβιώσουν διακόπτεται.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου (και λειτουργίες)"

Συμπτώματα

Η ισχαιμία του εγκεφάλου είναι μια αλλαγή που μπορεί να δημιουργήσει μια μεγάλη ποικιλία και ποικιλία συμπτωμάτων, καθώς η απόφραξη μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε από τα αιμοφόρα αγγεία που αρδεύουν οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου. Έτσι, τα συγκεκριμένα συμπτώματα θα εξαρτηθούν σε μεγάλο βαθμό από την πληγείσα περιοχή.

Ωστόσο, υπάρχουν κάποια συμπτώματα που είναι κοινά και στις δύο ισχαιμία και το υπόλοιπο της διαδρομής: αιφνίδια έναρξη της παράλυσης ή μούδιασμα σε ένα μέρος του προσώπου ή το μισό του σώμα, αιφνίδιες διαταραχές της ομιλίας (συμπεριλαμβανομένων αφασία που χάνεται η ικανότητα κατανόησης και / ή παραγωγής ομιλίας) και η ξαφνική υποτονία ή έλλειψη μυϊκού τόνου σε ένα μέρος του σώματος.

Επιπλέον, ενδέχεται να προκύψουν και άλλα είδη αλλαγών, όπως π.χ. ζάλη, πονοκεφάλους, παραισθήσεις, αλλαγές προσωπικότητας, τρόμο ή / και επιληπτικές κρίσεις, θολή όραση ή απώλεια συγκεκριμένων αισθήσεων.

Μεταξύ της ισχαιμίας και της εγκεφαλικής αιμορραγίας, η ισχαιμία είναι πολύ πιο συχνή, υπάρχουν πολλοί παράγοντες και καταστάσεις στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί η απόφραξη των εγκεφαλικών αγγείων.

Οι κύριοι τύποι

Εντός των ισχαιμών μπορούμε επίσης να βρούμε διαφορετικούς τύπους, ανάλογα με τον τρόπο και τον λόγο για τον οποίο εμφανίζεται το εν λόγω μπλοκ και ακόμη και σε ποιο βαθμό επηρεάζει περισσότερο ή λιγότερο τις περιοχές του εγκεφάλου. Μεταξύ των διαφόρων τύπων, τα ακόλουθα ξεχωρίζουν.

1. Θρομβωτική ισχαιμία

Αυτός ο τύπος ισχαιμίας συμβαίνει όταν βρίσκεται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου υπάρχει ένα εμπόδιο που εμποδίζει τη διέλευση του αίματος. Αυτή η απόφραξη ονομάζεται θρόμβος και συνήθως προέρχεται από την παρουσία πλακών χοληστερόλης στη φλέβα ή την αρτηρία ή από την ύπαρξη θρόμβου που σχηματίζεται στο ίδιο το εγκεφαλοαγγειακό σύστημα.

2. Εμβολική ισχαιμία

Η ισχαιμία εμβολικών ή εγκεφαλικό επεισόδιο διαφέρει από τα ανωτέρω ότι το στοιχείο που προκαλεί απόφραξη του εγκεφαλικού αιμοφόρου αγγείου, σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται έμβολο τίθεται κάπου στα διάφορα σώμα του εγκεφάλου και ταξιδεύει με την κυκλοφορία του αίματος κατά μήκος του σώματος μέχρι που τελικά φθάνει στο εγκεφαλοαγγειακό σύστημα, προκαλώντας σε κάποιο σημείο μια ταμπόνα αν συναντήσει ένα μικρότερο δοχείο από αυτό. Αυτό μπορεί να συμβεί για παράδειγμα με κάποιους θρόμβους αίματος.

3. Μεταβατικό ισχαιμικό ατύχημα

Η παροδική ισχαιμική προσβολή είναι ένας τύπος εγκεφαλικής ισχαιμίας στον οποίο, όπως και στα υπόλοιπα, εμφανίζεται ξαφνικά κάποιο στοιχείο που μπλοκάρει τα εγκεφαλικά αγγεία, αλλά παρ 'όλα αυτά η σωστή λειτουργία του οργανισμού καταφέρνει να τον ξεμπλοκάρει από μόνη της γρήγορα (για παράδειγμα επειδή η ροή του αίματος καταφέρνει να ωθήσει ή να θραυσθεί η εμβολή ή ο θρόμβος).

Σε αυτές τις περιπτώσεις τα συμπτώματα συνήθως έχουν σύντομη διάρκεια και το υποκείμενο μπορεί να αναρρώσει πλήρως, αν και το γεγονός ότι έχει εμφανιστεί σημαίνει ότι το άτομο κινδυνεύει να εμφανιστεί πιο σοβαρά..

4. Εγκεφαλικό επεισόδιο

Γίνεται αντιληπτός ως ένας τέτοιος τύπος εγκεφαλικής ισχαιμίας στον οποίο το αγγειοεγκεφαλικό αγγείο είναι ένα αρτηριο, δηλαδή ένα από τα τα μικρά κλαδιά των αρτηριών που εισέρχονται στα βάθη των διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου.

Η ισχαιμία εμφανίζεται σε αυτό το επίπεδο σημαίνει ότι οι πληγείσες περιοχές θα είναι συνήθως μικρότερες και μικρότερες επιπτώσεις σε σχέση με άλλους τύπους εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά μπορεί επίσης να έχει σοβαρές συνέπειες, ακόμη και αιτία θανάτου ανάλογα με την περιοχή όπου εμφανίζεται.

• Σχετικό άρθρο: "Έμφραγμα Lacunar: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

5. Εστιακή εγκεφαλική ισχαιμία

Ονομάζεται ως τέτοιος τύπος ισχαιμίας στον οποίο διακόπτεται η ροή του αίματος εμφανίζεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο που θα ποτίσει μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, έτσι ώστε το αποτέλεσμα σε νευρωνικό επίπεδο να είναι συγκεκριμένο για την συγκεκριμένη περιοχή που είναι κατεστραμμένη ή πεθαίνει.

6. Παγκόσμια εγκεφαλική ισχαιμία

Σε αυτή την περίπτωση, δεν ισχαιμία εμφανίζεται σε ένα συγκεκριμένο σκάφος, αλλά συμβαίνει σε ένα πιο παγκόσμιο επίπεδο, με το σύνολο ή το μεγαλύτερο μέρος του εγκεφάλου δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Σε αυτή την περίπτωση το πρόβλημα είναι παγκόσμιο και έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει πολύ περισσότερες επιπτώσεις στο θέμα που πάσχει.

7. Αιμοδυναμική ισχαιμία

Σε αυτόν τον λίγο γνωστό τύπο ισχαιμίας δεν υπάρχει αποκλεισμός ως τέτοιος, αλλά μια διακοπή της άφιξης οξυγόνου ή θρεπτικών συστατικών στον εγκέφαλο. Η αιτία αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η απουσία ελλείμματος στο επίπεδο της αρτηριακής πίεσης που οδηγεί το αίμα να κυκλοφορεί στην ταχύτητα που απαιτείται για τη θρέψη των κυττάρων.

Αιτίες

Τεχνικά, η παρουσία ισχαιμίας συνεπάγεται την ύπαρξη κάποιου τύπου εμπλοκής ή δυσκολίας στην άφιξη αίματος με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα κύτταρα του εγκεφάλου. Με αυτή την έννοια, οι συνηθέστερες αιτίες είναι συνήθως θρόμβοι αίματος ή πλάκες χοληστερόλης και λιπίδια που φράζουν τις αρτηρίες. Αλλά πέρα ​​από αυτό υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό το είδος εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μεταξύ των πολυάριθμων παραγόντων κινδύνου για την εμφάνισή τους είναι η παρουσία υπέρτασης, σακχαρώδους διαβήτη, χοληστερόλη, πριν από βλάβη του εγκεφάλου (π.χ. λόγω επούλωση ενός αγγειακή βλάβη), καρδιακά προβλήματα (όπως στην περίπτωση της εγκεφαλικής ισχαιμίας αιμοδυναμικών), δυσπλασίες, τραύματα (που μπορούν να δημιουργήσουν θρόμβους αίματος), έλλειψη επαρκών θρεπτικών συστατικών, όγκοι, κάπνισμα ή κατανάλωση ορισμένων φαρμάκων.

Επίδραση στην ζωή του θέματος

Η ταλαιπωρία της εγκεφαλικής ισχαιμίας συνήθως συνεπάγεται μεγάλη επίδραση στη ζωή του ασθενούς, η οποία μπορεί να υποστεί σημαντικά επακόλουθα για κάποιο χρονικό διάστημα ή ακόμα και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Μια άμεση επίπεδο ο ασθενής μπορεί να έχει ένα ευρύ φάσμα των προβλημάτων που προκύπτουν από το θάνατο των ιστών τους, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από αφασία σε παράλυση του σώματος, συμπεριλαμβανομένων μεταξύ άλλων, μυρμήγκιασμα, δυσκολίες γνωστικό επίπεδο (όπως είναι η συγκέντρωση ή μνήμη), αισθητηριακά ελλείμματα, προβλήματα ύπνου, κίνηση, σεξουαλικότητα ή τρόφιμα. Και δυστυχώς, όχι πάντα, αυτά τα προβλήματα πρόκειται να επιλυθούν ή να αντισταθμιστούν, κάτι που μπορεί να οδηγήσει στον ασθενή με διαφορετικούς βαθμούς αναπηρίας.

Πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ότι η κοινωνική και επίπεδο εργασίας οι συνέπειες της ισχαιμίας μπορεί να έχει συνέπειες: για παράδειγμα, αν ο ασθενής πάσχει από αφασία προκύπτει από ισχαιμία, θα είναι δύσκολο να επικοινωνούν αποτελεσματικά, κάτι που μπορεί να γίνει πολύ απογοητευτικό για το θέμα και δημιουργεί παρεξηγήσεις με το περιβάλλον.

Τέλος και πέρα ​​από τις άμεσες συνέπειες της ισχαιμίας, δεν μπορούμε να αφήσουμε κατά μέρος τη μεγάλη συναισθηματική επίπτωση που υποφέρουν από αυτό το είδος διαταραχής. Το θέμα έζησε μια κατάσταση με μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή του και δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανιστούν άγχος ή καταθλιπτικά προβλήματα, καθώς και ένας μεγάλος φόβος για πιθανότητα να συμβεί ξανά.

Θεραπεία

Σε περιπτώσεις εγκεφαλικής ισχαιμίας, η βιασύνη για να πάει στο ιατρικό κέντρο είναι θεμελιώδης και μπορεί να σώσει τη ζωή του πάσχοντα, καθώς και μειώστε τις πιθανές επιπτώσεις της καταστροφής των κυττάρων.

Έχοντας εντοπίσει το πρόβλημα, ιατρικό επίπεδο είναι δυνατό να εισφέρει ουσίες που επιτρέπουν τη διάλυση του θρόμβου ή ακόμα και απασχολούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θρόμβου (και μπορεί να φθάσει τις εγκεφαλικές αρτηρίες με επεμβάσεις αγγειοπλαστικής από άλλα μέρη του σώματος).

Μόλις αντιμετωπίζεται το πρόβλημα και επέστρεψε την παροχή αίματος στο φυσιολογικό, και μετά από μια περίοδο, όταν ο ασθενής είναι υπό παρατήρηση και είναι πιθανό ότι μέρος της επιφάνειας ελαττώνεται επηρεάζεται από την έλλειψη κινδύνου (που ονομάζεται ισχαιμικό ημίφως ότι μια περιοχή του εγκεφάλου έχει επηρεαστεί εν μέρει αλλά δεν έχει πεθάνει πλήρως και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ανακτήσει εν μέρει ή πλήρως τη λειτουργικότητα), θα πρέπει να εκτιμηθεί η νευροψυχολογική κατάσταση του ασθενούς.

Για το σκοπό αυτό, θα πρέπει να εκτιμηθεί η λειτουργικότητά του στις διάφορες περιοχές, τόσο σε κινητικό όσο και σε γνωστικό επίπεδο, προκειμένου να προσδιοριστούν τα πιθανά ελλείμματα και αλλοιώσεις που προκαλούνται από το θάνατο των νευρικών κυττάρων. Μόλις γίνει αυτό, θα χρειαστεί να εκπονηθεί μια εξατομικευμένη θεραπεία, στην οποία, ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθεί επαγγελματική θεραπεία, γνωστική διέγερση (σε ποιες πτυχές όπως η μνήμη, οι εκτελεστικές λειτουργίες ή η προσοχή μπορούν να εργαστούν), λογοθεραπεία και / ή φυσιοθεραπεία.

Γίνεται μια νευροψυχολογική αποκατάσταση του ασθενούς, ευνοώντας την ανάκτηση ή την αντιστάθμιση των επηρεάζονται λειτουργίες.

μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη ψυχολογική θεραπεία στην πάσχουσα, δεδομένου ότι η επακόλουθα ισχαιμίας μπορεί να ζήσει με πανικό και ταλαιπωρία και την αιτία (είτε άμεσα ως αποτέλεσμα της ισχαιμίας ή έμμεσα προέρχονται από τα ελλείμματα αντίληψη) συναισθηματικές διαταραχές, άγχος, Γνωστικές στρεβλώσεις και προβλήματα ψυχοκοινωνικής προσαρμογής.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Kuźma, Elżbieta; Λουρίδα, Ηλιάννα. Moore, Sarah F.; Levine, Deborah Α.; Ukoumunne, Obioha C.; Llewellyn, David J. (2018-08). "Κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και άνοιας: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση". Αλτσχάιμερ & Άνοια. 0 (0)
• Λιούις. S. L. (2008). Ιατροχειρουργική νοσηλευτική. Αγγειακή διαταραχή.