Συνδυασμός μεταξύ εθισμού στα ναρκωτικά και άλλων ψυχικών διαταραχών

Ο όρος συννοσηρότητα o σχετική νοσηρότητα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της διάγνωσης σύμφωνα με την οποία το ίδιο άτομο πάσχει από δύο ή περισσότερες διαταραχές ή ασθένειες.

Αυτές οι διαταραχές μπορούν να λάβουν χώρα ταυτόχρονα ή με αλυσιδωτό τρόπο. Η συννοσηρότητα έχει το χαρακτηριστικό ότι υποδεικνύει μια αλληλεπίδραση μεταξύ των δύο (ή περισσότερων από δύο) παθολογιών, οι οποίες μπορεί να επιδεινώσουν την πρόγνωση και των δύο.

Εθισμός στα ναρκωτικά και συναφείς ψυχοπαθολογίες

Όταν μιλάμε για τοξικομανίας, πρέπει να είμαστε σαφείς από μόνη της χαρακτηρίζεται ως ψυχική ασθένεια, διακόπτει και αλλάζει την κανονική ταξινόμηση των αναγκών και επιθυμιών, αντικαθιστώντας τις με νέες προτεραιότητες που σχετίζονται με την απόκτηση και κατανάλωση ψυχοτρόπων φαρμάκων.

Οι καταναγκαστικές συμπεριφορές μειώνουν την ικανότητα ελέγχου των παρορμήσεων, γεγονός που προκαλεί προοδευτική υποβάθμιση της αλληλεπίδρασης με το περιβάλλον. Αυτή η εικόνα αντιστοιχεί σε μια κοινή συμπτωματολογία στις ψυχοπαθολογίες.

Ένα μεγάλο μέρος των τοξικομανών διαγιγνώσκεται επίσης με άλλες ψυχικές ασθένειες και αντίστροφα. Χωρίς να προχωρήσουμε περαιτέρω, οι τοξικομανείς είναι δυο φορές πιο πιθανό να υποστούν παθολογίες που σχετίζονται με τη διάθεσή τους ή τον άγχος τους, κάτι που συμβαίνει και στην αντίθετη κατεύθυνση.

Αλλά, Γιατί υπάρχει μια αξιοσημείωτη συννοσηρότητα μεταξύ της τοξικομανίας και της ψυχικής διαταραχής;? Αν και οι διαταραχές της τοξικομανίας συμβαίνουν ταυτόχρονα με άλλες ψυχοπαθολογίες, αυτό δεν σημαίνει ότι κάποιος προκαλεί το άλλο, αν και ένα από αυτά μπορεί να εμφανιστεί πριν και το άλλο αργότερα. Στην πραγματικότητα, είναι συχνά δύσκολο να αποφασιστεί ποια από τις διαταραχές προέκυψε πρώτα και γιατί. Ωστόσο, οι μελέτες δείχνουν τα ακόλουθα σημεία ως λόγους για τους οποίους είναι σύνηθες να εμφανίζονται αυτές οι ασθένειες με συνωστισμό:

• Η εξάρτηση από τα φάρμακα συνήθως προκαλεί τα συμπτώματα μιας άλλης ψυχοπαθολογίας. Για παράδειγμα, Κάποιοι καπνιστές κάνναβης με ορισμένες υποκείμενες ευπάθειες ενδέχεται να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ψυχωσικών συμπτωμάτων.

• Η ψυχική ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε χρήση ναρκωτικών, πιθανώς ως τρόπος αυτοθεραπείας. Οι άνθρωποι που πάσχουν από άγχος ή κατάθλιψη έχουν μεγαλύτερη διάθεση στην κατανάλωση αλκοόλ, στο κάπνισμα ή σε άλλα φάρμακα ή ψυχοτρόπα φάρμακα που μπορούν προσωρινά να ανακουφίσουν τα συμπτώματά τους.

Παράγοντες κινδύνου μεταξύ των τοξικομανών

Αυτές οι ψυχοπαθολογίες μπορούν επίσης να εξηγηθούν από κοινούς παράγοντες κινδύνου, όπως:

• Η προσθήκη του γενετικές ευπάθειες. Ορισμένες γενετικές προδιαθέσεις μπορεί να αυξήσουν την ευαισθησία τόσο στην τοξικομανία όσο και στην άλλη ψυχοπαθολογία ή μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο για τη δεύτερη παθολογία μόλις εμφανιστεί η πρώτη..

• Η προσθήκη του παράγοντες κινδύνου στο περιβάλλον. Το άγχος, η κατανάλωση ουσιών σε νεαρή ηλικία ή τραυματισμοί παιδικής ηλικίας-ανηλίκων μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό στα ναρκωτικά και αυτό, με τη σειρά του, σε άλλες ψυχικές διαταραχές.

• Το ενεργοποίηση παρόμοιων εγκεφαλικών περιοχών. Για παράδειγμα, τα εγκεφαλικά συστήματα που ενεργοποιούνται κατά τη διάρκεια της ικανοποίησης ή του στρες μεταβάλλονται από τη χρήση ουσιών και μπορεί να παρουσιάζουν ανωμαλίες σε άτομα με ορισμένες ψυχοπαθολογίες.

• Οι παθολογίες που οφείλονται στην κατάχρηση ουσιών και άλλες ψυχικές διαταραχές είναι αναπτυξιακές διαταραχές. Εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της εφηβείας ή ακόμα και κατά την εφηβεία, μόνο στις περιόδους που ο εγκέφαλος και το νευρικό σύστημα βιώνουν ξαφνικές αλλαγές εξαιτίας της ανάπτυξής τους. Η κατανάλωση ναρκωτικών σε αυτό το ζωτικής σημασίας στάδιο μπορεί να τροποποιήσει τις εγκεφαλικές δομές με τέτοιο τρόπο ώστε ο κίνδυνος να υποφέρουν από ψυχοπαθολογίες θα είναι μεγαλύτερος στο μέλλον. Έτσι, όταν υπάρχει μια πρώιμη συμπτωματολογία της ψυχικής ασθένειας, συνήθως συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο τοξικομανίας στο μέλλον.

Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στην Κοινότητα της Μαδρίτης μεταξύ 2006 και 2008 ανέφεραν ότι η συνάφεια των διαταραχών της τοξικομανίας με την ψυχική ασθένεια εμφανίστηκε κυρίως στους άνδρες (80%), με μέσο όρο ηλικίας 37 ετών, μόνο (58%) με δημοτικό σχολείο (46%).

Οι πιο κοινές ψυχικές ασθένειες σε αυτούς τους ανθρώπους είναι οι διαταραχές της προσωπικότητας, ο κίνδυνος αυτοκτονίας, τα υπομανικά επεισόδια, οι ανήσυχες διαταραχές και η μεγάλη κατάθλιψη.

Το 55% των ατόμων που αξιολογήθηκαν κατανάλωσαν δύο ή περισσότερες ουσίες. το κοκαΐνη (63%), το αλκοόλ (61%) και η κάνναβη (23%) ήταν τα πλέον αναφερόμενα φάρμακα.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Beck, Α., Newman, C. and Wright, F. (1999), Cognitive therapy of addiction drug. Βαρκελώνη: Paidós.
• Cuatrocchi, Ε. (2009), Ο εθισμός στα ναρκωτικά. Η ανάρρωσή του στη θεραπευτική κοινότητα. Μαδρίτη: Εκδοτικός χώρος.
• García, J. (2008), Επιδημιολογική μελέτη για τον προσδιορισμό της επικράτησης, της διάγνωσης και της θεραπευτικής στάσης της διπλής παθολογίας στην Κοινότητα της Μαδρίτης. Τμήμα Προληπτικής Ιατρικής και Δημόσιας Υγείας Ιατρική Σχολή (UAM).
• Tejero, Α. And Trujols, J. (2003). Κλινικά μέσα για την αξιολόγηση της εξάρτησης από την κοκαΐνη. Βαρκελώνη: Ars Médica.