Ψύχωση στη νόσο του Πάρκινσον, πώς θεραπεύεται;

Ψυχική ασθένεια, ειδικά εκείνοι με νευροεκφυλιστικές φύση, επηρεάζουν την εγκεφαλική λειτουργία των ασθενών, ώστε να εξακολουθούν έκπληξη την ιατρική και επιστημονική κοινότητα. Αυτή είναι η περίπτωση της ψύχωσης που προκαλείται από τη νόσο του Πάρκινσον.

Αν και δεν είναι το πιο κοινό, μερικές φορές η άνοια που μπορεί να συνοδεύει τη νόσο του Πάρκινσον γίνεται ψύχωση, προκαλώντας όλα τα είδη συμπτωμάτων αυτού. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για αυτά τα συμπτώματα και τις πιθανές θεραπείες που υπάρχουν για την καταπολέμησή τους.

• Σχετικό άρθρο: "Πάρκινσον: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη"

Όταν ο Parkinson προηγείται της ψύχωσης

Κατά κανόνα, η νόσο του Πάρκινσον Θεωρείται μια νευροεκφυλιστική κατάσταση η οποία διακρίνεται προκαλώντας μια ολόκληρη σειρά μεταβολών της κίνησης. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτού είναι αυτά που επηρεάζουν τη λειτουργία του κινητήρα και εκδηλώνονται με πολύ χαρακτηριστικούς τρόμους, δυσκολίες στο βάδισμα και προβλήματα για την εκκίνηση της κίνησης.

Ωστόσο, εκτός από τα κινητικά συμπτώματα, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από την πρόκληση συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη διάγνωση και τη διάθεση. Επομένως, δεν είναι περίεργο το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται ψυχωτικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο του Parkinson.

Σε ορισμένους ασθενείς του Parkinson εμφανίζεται προοδευτική άνοια γνωστή ως άνοια των οργάνων Lewy. Αυτά τα σώματα αποτελούνται από ανώμαλες συσσωματώσεις στον εγκέφαλο μιας πρωτεΐνης γνωστής ως synuclein. Αν και αυτό το στοιχείο βρίσκεται συνήθως στην περιοχή του substantia nigra, η διασπορά των οργανισμών Lewy έξω από αυτό έχει συνδεθεί με μη κινητικά συμπτώματα και την ανάπτυξη προοδευτικής άνοιας..

Εκτιμάται ότι μεταξύ 20% και 30% των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον που αναπτύσσουν άνοια μπορεί να έχουν ψυχωτικά συμπτώματα. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν επίσης καταχωρημένες περιπτώσεις ψύχωσης χωρίς την άνοια. Τέλος, καθώς η ασθένεια του Parkinson επιδεινώνεται, το ίδιο συμβαίνει και με τη σοβαρότητα των ψυχωσικών συμπτωμάτων..

Συνήθως, η ψυχωσική συμπτωματολογία εμφανίζεται συνήθως μετά το πέρασμα των χρόνων της νόσου, ειδικά όταν βρίσκεται στα πιο σοβαρά στάδια της. Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστούν αυτά οποιαδήποτε στιγμή, ακόμα και λίγο μετά την έναρξη της θεραπείας για τη νόσο του Parkinson..

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τι είναι η ψύχωση; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

Ποια είναι αυτά τα ψυχωτικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον?

Παραδοσιακά, ψύχωση ορίζεται ως ψυχική ή ψυχιατρική διαταραχή στην οποία ο ασθενής βιώνει κάποιο είδος αυταπάτες ή / και παραισθήσεις οποιουδήποτε είδους. Επίσης,, όταν αυτή η συμπτωματολογία εμφανίζεται στην εξέλιξη της νόσου του Parkinson, το άτομο μπορεί επίσης να εκδηλώσει καταστάσεις σύγχυσης.

Αυτή η ψυχωτική συμπτωματολογία προηγείται από μια σειρά από αλλοίωση και αλλαγές στα μοτίβα ύπνου, όπως η διαταραχή της συμπεριφοράς ύπνου REM, η οποία διακρίνεται από την ύπαρξη παρανομίας στην οποία υπάρχει έλλειψη μυϊκής ατονίας στη φάση REM. Ομοίως, συνοδεύεται επίσης από έντονες και ξαφνικές κινήσεις και από τον πειραματισμό βίαιων ονείρων.

Στη συνέχεια, θα εξηγήσουμε πώς εμφανίζονται τα ψυχωτικά συμπτώματα σε ασθενείς με νόσο του Alzheimer.

1. Ψευδαισθήσεις

Οι ψευδαισθήσεις είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα ψυχωσικών παθήσεων. Αυτά προκαλούν το άτομο να αντιλαμβάνεται τα ερεθίσματα που δεν υπάρχουν πραγματικά εκεί. Στη συγκεκριμένη περίπτωση του Πάρκινσον, αυτές οι ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι οπτικές, ακουστικές ή ακόμα και απτικές..

Στην αρχή της εμφάνισης των ψευδαισθήσεων, που μπορεί να γίνει πολύ τρομακτική για τον ασθενή, αφού συνήθως σχετίζονται με την αντίληψη των ανθρώπων που έχουν ήδη πεθάνει ή παράξενο sumamentes στοιχεία. Δυστυχώς, η σοβαρότητα αυτών τείνει να αυξηθεί με την ανάπτυξη της νόσου, προκαλώντας αληθινές καταστάσεις άγχους και πανικού στον ασθενή.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 15 τύποι ψευδαισθήσεων (και οι πιθανές αιτίες τους)"

2. Παραληρήματα

Σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον με ψυχωσικά συμπτώματα, αυταπάτες ή αυταπάτες Είναι συνήθως παρανοϊκού χαρακτήρα. Το περιεχόμενο αυτών συνδέεται συνήθως με την ιδέα ότι τον παρακολουθούν, τον διώχνουν ή ότι ένας ή περισσότεροι άνθρωποι προσπαθούν να τον βλάψουν οποιουδήποτε είδους.

3. Θέματα σύγχυσης

Σε καταστάσεις σύγχυσης ή συγχυτικών συμπτωμάτων, ο ασθενής παρουσιάζει αλλοιώσεις στην κατάσταση της συνείδησής του. Ένα από τα σημάδια ότι ο ασθενής αρχίζει να εκδηλώνει ψυχωσικά συμπτώματα είναι ότι τείνει να βιώσει διακυμάνσεις μεταξύ καταστάσεων συναγερμού και εγρήγορσης, προβλήματα συγκέντρωσης και ένα είδος αποσύνδεσης από τα πάντα γύρω του.

Αυτός ο τύπος αποδιοργανωμένης σκέψης τείνει να ευνοεί τις προαναφερθείσες παρανοϊκές ιδέες. Επιπλέον, αν αυτό συμβαίνει σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε ασθενείς που έχουν συννοσηρότητα με άλλες ασθένειες, αυτό μπορεί να φτάσει σε σοβαρές καταστάσεις παραλήρησης.

Υπάρχει κάποια θεραπεία?

Πριν από την έναρξη οποιουδήποτε είδους παρέμβασης για την ανακούφιση των ψυχωτικών συμπτωμάτων της νόσου του Parkinson, είναι απαραίτητο να καθοριστούν συγκεκριμένα ποιες είναι οι αιτίες που προκαλούν αυτά τα συμπτώματα. Συνήθως, αυτές προκαλούνται από την ίδια την αντιπαρκινσονική φαρμακευτική αγωγή? Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι συνέπεια μιας μόλυνσης που προκαλεί το παραλήρημα ή την ίδια την άνοια που συνοδεύει τη νόσο του Πάρκινσον..

Μόλις προσδιοριστεί η προέλευση, μπορούν να αρχίσουν να υιοθετούνται τα πρώτα μέτρα θεραπείας. Επειδή το ίδιο το φάρμακο είναι υπεύθυνο για την εμφάνιση παραληρητικών ιδεών και ψευδαισθήσεων, τα πρώτα βήματα που ακολουθούν συνίστανται προσαρμόστε τη δόση αυτού. Ωστόσο, πρόκειται για μια πολύ περίπλοκη διαδικασία. επειδή αν μειώσετε υπερβολικά το φάρμακο, τα κινητικά συμπτώματα του Parkinson μπορούν να αυξηθούν δραστικά. Αλλά αν δεν γίνει καμία αλλαγή, τα ψυχωτικά συμπτώματα θα αυξηθούν.

Στην περίπτωση που δεν είναι σε θέση να μειώσει τα ψυχωτικά συμπτώματα με προσαρμογή του φαρμάκου για τη νόσο του Πάρκινσον, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να καταφύγει στην αντιψυχωσική φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, αυτή η εκλογή δεν είναι επίσης ελεύθερη από κινδύνους.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ψυχωσικών συμπτωμάτων είναι συνήθως αποτελεσματικά επειδή μπλοκ υποδοχείς ντοπαμίνης στις οριακές περιοχές του εγκεφάλου. Ωστόσο, μπορούν επίσης να μπλοκάρουν ντοπαμίνης στις περιοχές του εγκεφάλου που διαχειρίζονται κινητικές λειτουργίες, όπως το ραβδωτό σώμα, τα οποία δίνουν δρόμο για την εμφάνιση των μη φυσιολογικών κινήσεων περισσότερο παρόμοια με εκείνα του Πάρκινσον.

Ακόμα, αυτά τα ψυχωσικά συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά ώστε να απαιτούν τη χρήση φαρμάκων, η χρήση των άτυπα αντιψυχωσικά όπως η αλοπεριδόλη δεν συνιστάται, να είναι πιο αποτελεσματική και με λιγότερες παρενέργειες όπως άτυπα αντιψυχωτικά όπως η κλοζαπίνη ή κουετιαπίνη.

Τα τελευταία χρόνια, έχει αναπτύξει ένα φάρμακο για τη θεραπεία των ψυχωσικών συμπτωμάτων σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον, που έχει εγκριθεί από το FDA (Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων). Αυτό το φάρμακο μειώνει τα ψυχωτικά συμπτώματα που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια χωρίς επιδείνωση των κινητικών συμπτωμάτων. Γνωστή ως pimavanserin, Αυτό το φάρμακο επηρεάζει τα ψυχωτικά συμπτώματα χωρίς να εμποδίζει άμεσα τη ροή της ντοπαμίνης. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο είναι μια πολύ πρόσφατη δημιουργία, οπότε ο χρόνος θα δείξει πόσο αποτελεσματική και ασφαλής μπορεί να είναι.