Επιλεκτικά συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Όταν είστε στο σπίτι Javi είναι μια πολύ απασχολημένος και χαρούμενο αγόρι που είναι πάντα ζητώντας τους γονείς τους σχετικά με το πώς λειτουργούν τα πράγματα και να τους λέει τις σκέψεις και τα όνειρά του. Ωστόσο, μια μέρα οι δάσκαλοι στο σχολείο του, κάλεσε τους γονείς της για να πει το παιδί δεν μιλάει με τους συμμαθητές και τους δασκάλους, παραμένοντας σιωπηλός κατά προσπάθειες των άλλων να αλληλεπιδράσουν μαζί του, ακόμη κι αν αντιδρά συνήθως με χειρονομίες.

Παρόλο που στην αρχή πίστευαν ότι ήταν απλή συστολή, η αλήθεια είναι ότι δεν έχει μιλήσει από την αρχή του μαθήματος δύο μήνες πριν. Μετά την οργάνωση και τη διεξαγωγή ιατρικής και ψυχολογικής εξερεύνησης του παιδιού, διαγιγνώσκεται ότι ο Javi υποφέρει η διαταραχή που είναι γνωστή ως εκλεκτική μανία.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 16 πιο συνήθεις ψυχικές διαταραχές"

Εκλεκτικός μωσμός: χαρακτηριστικός ορισμός και συμπτώματα

Η προαναφερθείσα διαταραχή, η επιλεκτική αθωότητα, είναι μια μορφή παιδικής διαταραχής που συνδέεται με το άγχος στην οποία το άτομο που το πάσχει δεν είναι σε θέση να μιλήσει σε συγκεκριμένα πλαίσια.

Τα συμπτώματα της επιλεκτικής αθωότητας είναι η μείωση και η εξαφάνιση της ικανότητας του λόγου σε καθορισμένες συνθήκες ή πριν από ορισμένους ανθρώπους, γενικά πριν από τους ανθρώπους εκτός του κύκλου που βρίσκεται πλησιέστερα στον ανήλικο. Αυτή η φαινομενική έλλειψη ικανότητας συμβαίνει μόνο σε αυτές τις περιστάσεις ή καταστάσεις, με τις οποίες σε άλλα πλαίσια ή με συγγενείς στις οποίες αισθάνεται ασφαλής, το παιδί επικοινωνεί κανονικά. Δεν πρόκειται για έλλειψη δεξιοτήτων επικοινωνίας ή για το γεγονός ότι αυτές έχουν επιδεινωθεί για κάποιο λόγο, απλώς το παιδί δεν μπορεί να τις ξεκινήσει.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται για τουλάχιστον ένα μήνα χωρίς καμία σχετική αλλαγή που δικαιολογεί την εμφάνιση πιθανής συστολής. Ούτε είναι μια δυσκολία που προκαλείται από ιατρική ασθένεια που μπορεί να δικαιολογήσει την έλλειψη προφορικής επικοινωνίας.

Αν και ο επιλεκτικός όρος μπορεί να φανεί ότι η έλλειψη ομιλίας είναι σκόπιμη, σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων δεν είναι. Στην πραγματικότητα, συχνά το παιδί θέλει να εκφράσει τον εαυτό του παρόλο που δεν είναι σε θέση να το πράξουν, και μερικές φορές καταφεύγουν σε στρατηγικές όπως η χρήση χειρονομιών. Παρόλα αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνει σκόπιμα, ως μια προσπάθεια να δείξει αντίθεση σε μια κατάσταση ή ένα πρόσωπο.

Έτσι, επιλεκτική αουτσάμ προϋποθέτει υψηλό επίπεδο αγωνίας και ταλαιπωρίας, εκτός από αυτό, παράγει μια σημαντική μεταβολή στην κοινωνική και ακαδημαϊκή ζωή του ανηλίκου.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Διαταραχή της προσωπικότητας από την αποφυγή: ακραία συστολή;"

Αιτίες αυτής της διαταραχής

Η διάγνωση επιλεκτικής απαίτησης του μωρού να αποκλειστεί η παρουσία ιατρικών ασθενειών ή ότι η έλλειψη ομιλίας οφείλεται στην ανεπαρκή ανάπτυξη αυτής της ικανότητας να επιτρέπεται η προφορική επικοινωνία.

Οι αιτίες αυτού του προβλήματος είναι κυρίως ψυχολογικές, ειδικά στην παρουσία άγχους. Πρόκειται για μια παρόμοια εμπλοκή με κοινωνική φοβία (συχνά συνυπάρχει με επιλεκτική αλαλία), όπου υπάρχει και ο φόβος να κρίνονται και αξιολογούνται. Ο κίνδυνος και η πίεση, όταν αποτελούν το κέντρο της προσοχής, αναγκάζουν το υποκείμενο να μην ενεργεί, το οποίο έχει κατανοηθεί ως απάντηση που αντλήθηκε μέσω της προετοιμασίας.

Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι υπάρχει κάποια κληρονομική επιρροή της οικογένειας, καθώς είναι μια συχνότερη διαταραχή σε οικογένειες με προβλήματα άγχους ή διάθεσης.

Λόγω της απουσίας ομιλίας, ο επιλεκτικός μωσχισμός μπορεί να κάνει το άτομο που υποφέρει από αυτό φαίνεται θορυβώδες και έλλειψη ενδιαφέροντος για την επικοινωνία, με την οποία η κοινωνική επαφή μειώνεται και η απόρριψη μπορεί να εμφανιστεί στον εν λόγω ανήλικο. Το γεγονός αυτό ενισχύει την κατάσταση του μωσαϊσμού παράγοντας μεγαλύτερη ένταση και άγχος όταν κρίνεται αρνητικά από άλλους

Αντιμετωπίζοντας την επιλεκτική αθωότητα

Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η διαταραχή υποχωρεί μετά από μερικούς μήνες, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κοινωνική προσαρμογή του εν λόγω παιδιού. Η συμμετοχή της οικογένειας και του περιβάλλοντος είναι θεμελιώδης. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην επικρίνεται η έλλειψη ομιλίας του παιδιού, που μπορεί να μειώσει την αυτοεκτίμησή του και να επιδεινώσει την εικόνα. Η διδασκαλία των μορφών κοινωνικοποίησης, η ανάδειξη των δυνατών τους αξιών και η στήριξη των προσπαθειών τους είναι πολύ χρήσιμες.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους ψυχολογικής θεραπείας σε περίπτωση επιλεκτικής αθωότητας είναι η χρήση του διαφορετικές θεραπείες έκθεσης σε φοβική διέγερση μαζί με τον χειρισμό των ενδεχόμενων κινδύνων που ενδέχεται να επηρεάσουν την εκπομπή ή τη μη εκπομπή ομιλίας.

Μορφές ψυχολογικής παρέμβασης

Η έκθεση σε καταστάσεις πρέπει να είναι σταδιακή και προσεκτική. Η εκτέλεση μιας προοδευτικής εμβάπτισης είναι επίσης χρήσιμη, για παράδειγμα, μετακινώντας άτομα με τα οποία το παιδί μην φοβάστε να επικοινωνήσετε με περιβάλλοντα που είναι πιο προβληματικά. Τελικά, θα πρέπει να κάνει ένα fade τόνωση ξεθώριασμα τόνωση, στην οποία παίρνουν μακριά σταδιακά ερεθίσματα και τα άτομα που παρέχουν ασφάλεια για το παιδί, έτσι ώστε αυτό τελικά θα αρχίσει να επικοινωνούν σε άλλα πλαίσια.

Η αυτο-γυρίσματα γυρίστηκε και εξαπατήθηκε Είναι επίσης μια αρκετά κοινή τεχνική: το παιδί εκεί που αλληλεπιδρούν με τους στενούς αυτούς σας σε άλλες περιπτώσεις όπου ανακοινώνεται προφορικά αργότερα να τροποποιήσετε την εγγραφή έτσι ώστε να φαίνεται ότι επικοινωνείτε με άλλους εγγραφής. Στο βίντεο πρόκειται να προχωρήσει σε μια ιεραρχική, κάνοντας τον να απαντήσει πρώτα μονοσαυλωμένος και αυξάνοντας σταδιακά το επίπεδο μέχρι να μιλήσει αυθόρμητα.

Φαίνεται επίσης ότι είναι αποτελεσματική τη χρήση μοντέλων και θεατρικών δραστηριοτήτων, όπου το παιδί μπορεί να δει πώς οι άλλοι αλληλεπιδρούν και οι δύο μπορεί να αρχίσει σιγά-σιγά να εκφράσουν τις λέξεις που δεν είναι δικά του, αλλά εκείνοι που έρχονται στο σενάριο, έτσι ώστε να μην μπορεί να κριθεί το περιεχόμενό της. Λίγο και λίγο, το βρέφος μπορεί να ενσωματώσει τις δικές του ιδέες στη συνομιλία. Το επίπεδο της πολυπλοκότητας μπορεί να αυξηθεί εάν αλλάξει ο τόπος όπου γίνονται τα βίντεο, κάνοντας πρώτα βίντεο σε πολύ ασφαλές περιβάλλον ώστε να απομακρυνθούν σταδιακά από αυτά.

Υπάρχουν επίσης ορισμένα προγράμματα κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων που μπορούν να βοηθήσουν το παιδί να εγκαταλείψει σταδιακά και να εκφραστεί. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία έχει επίσης αποδειχθεί αποτελεσματική όταν το παιδί μπορεί να αναδιαρθρώσει τις σκέψεις και τις πεποιθήσεις του για το πώς το βλέπουν οι άλλοι.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 14 κύριες κοινωνικές δεξιότητες για να πετύχετε στη ζωή"

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Masson, Βαρκελώνη.

• Κλέφτης, Α. (2012). Παιδική Κλινική Ψυχολογία. Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR, 03. CEDE: Μαδρίτη.

• Rosenberg, D.R .; Ciriboga, J.A. (2016). Διαταραχές άγχους. Στο: Kliegman RM, Stanton ΒΡ, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier.