Τα συμπτώματα, οι αιτίες και η θεραπεία της παράλυσης του Bell

Είμαστε μια τόσο ήσυχη μέρα περπατώντας στο δρόμο και ξαφνικά παρατηρούμε ότι δεν μπορούμε να κλείσουμε τα μάτια μας. Προσπαθούμε να μιλήσουμε και συνειδητοποιούμε ότι δεν μπορούμε να μετακινήσουμε το ήμισυ του στόματος μας ή αισθανόμαστε εξαιρετικά αδύναμοι. Σερρώνουμε ή ρίχνουμε το φαγητό ή το ποτό μας από το στόμα μας, σαν να φύγαμε από τον αναισθητοποιημένο οδοντίατρο. Λειτουργούμε στο νοσοκομείο και μετά από αρκετές εξετάσεις και επείγουσες εξετάσεις μας λένε ότι δεν μας δίνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αλλά ότι υποφέρουμε ** από την παράλυση του Bell.

Τι είναι αυτό; Τι είμαστε; Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για αυτή την παράλυση.

Η παράλυση του Bell

Η παράλυση του Bell, που ονομάζεται επίσης απλή παράλυση του προσώπου στο φρεγκόρ ή μονοευροπάθεια του έβδομου κρανιακού νεύρου είναι μια νευρολογική διαταραχή στην οποία μέρος ή το σύνολο του προσώπου πάσχει από παράλυση ή μείωση του μυϊκού τόνου. Αυτή η παράλυση προέρχεται από τραυματισμό ή πρόβλημα στο νεύρο του προσώπου ή στο έβδομο κρανιακό νεύρο, συνήθως παρουσία φλεγμονής. Αυτό το νεύρο επιτρέπει την ανθρώπινη κινητικότητα των μυών του προσώπου, έτσι ώστε η αλλοίωσή τους να δημιουργεί τη δυσκολία ή την απουσία εθελοντικής κίνησης.

Είναι μια σχετικά κοινή διαταραχή. Τα πιο κοινά συμπτώματα σε πράξεις παράλυση (η οποία συνήθως εμφανίζεται σε μόνο ένα ήμισυ του προσώπου), αδυναμία να κλείσει το ένα μάτι, απόκλιση από το στόμα προς την πλευρά που κρατά την κίνηση, τρέχουν τα σάλια και δυσκολία μιλούν και τροφοδοτούν Είναι επίσης κοινό για το δάκρυ.

Περιστασιακά μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, πόνος στο σαγόνι ή αντιληπτικές αλλοιώσεις, όπως η υπερφόρτωση ή η ανικανότητα ανίχνευσης της γεύσης στο επηρεασμένο ημικίνωμα. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά, αν και μπορεί να διαρκέσουν από δύο έως τρεις ημέρες για να εμφανιστούν και να εκδηλωθούν με το μέγιστο αποτέλεσμα..

Αν και εκ πρώτης όψεως δεν μπορεί να φαίνεται πολύ περιοριστική, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μπορεί να προκαλέσει σημαντική ζημιά: οι δυσκολίες στην επικοινωνία μπορούν να επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό τις διαπροσωπικές σχέσεις ή ακόμη και στην εργασία. Επίσης, αυτές οι δυσκολίες επικοινωνίας και άλλες, όπως αυτές όταν πίνετε ή τρώτε μπορεί να επηρεάσει την αυτοεκτίμηση του ασθενούς και υποθέστε μια μεγάλη πηγή απογοήτευσης και άγχους.

Η παράλυση του Bell είναι μια διαταραχή που μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια του κύκλου ζωής, αν και είναι πιο συχνή στην ενηλικίωση και στη μέση ηλικία (είναι σπάνια πριν από την ηλικία των δεκαέξι). Αυτός ο τύπος παράλυσης είναι συνήθως προσωρινός (αν και μπορεί να διαρκέσει μήνες).

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Εγκεφαλική παράλυση: τύποι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

Αιτίες

Όπως έχουμε πει, αυτή η παράλυση προκαλείται από τη φλεγμονή του έβδομου κρανιακού νεύρου. Ωστόσο, οι αιτίες αυτής της φλεγμονής είναι άγνωστες, είναι ιδιοπαθής (δηλαδή άγνωστη αιτία) στις περισσότερες περιπτώσεις. Στην πραγματικότητα, ένα άλλο όνομα αυτής της διαταραχής είναι η ιδιοπαθή παράλυση του προσώπου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις φαίνεται ότι υπάρχει κάποια σύνδεση με λοίμωξη από ιούς όπως ο έρπης απλός, ο έρπης ζωστήρας ή ο ιός HIV. Κάποιες περιπτώσεις εμφανίστηκαν επίσης από τον εμβολιασμό κατά της γρίπης. Μπορεί επίσης να προκύψει από το πόνο κάποιου τραυματισμού ή τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού που μπορεί να βλάψει το νεύρο.

Ένα άλλο στοιχείο που θα μπορούσε να το προκαλέσει είναι το πόνο κάποιου τύπου όγκου που δημιουργεί συμπίεση ή επηρεάζει άμεσα το νεύρο, καθώς και ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Τέλος, πρέπει να αναφερθεί ότι έχει ανιχνευθεί ότι το γεγονός της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο να υποφέρει από αυτόν τον τύπο παράλυσης, καθώς επίσης και την πάθηση των διαταραχών όπως ο διαβήτης ή οι αναπνευστικές νόσοι.

• Σχετικό άρθρο: "Εγκέφαλος: τύποι, ταξινόμηση και συμπτώματα"

Θεραπεία

Η παράλυση του Bell είναι στην πλειονότητα των περιπτώσεων προσωρινή (περίπου 80%), επομένως δεν είναι συνηθισμένο να χρειαστεί ειδική θεραπεία για αυτή την αλλοίωση. Σε αυτά που είναι απαραίτητα επειδή η παράλυση παραμένει, πρέπει να διερευνηθεί ο πιθανός λόγος γι 'αυτό, αναλύοντας τους λόγους για τους οποίους το έβδομο κρανιακό νεύρο δυσλειτουργεί και εφαρμόζοντας μια ειδική αντιμετώπιση για κάθε περίπτωση. Για παράδειγμα, η χρήση αντιβιοτικών ή αντιιικών σε περίπτωση βακτηριακής ή ιικής μόλυνσης ή η θεραπεία ενός πιθανού όγκου.

Συνήθως εφαρμόζονται στεροειδή και αντιφλεγμονώδη μέσα για τη μείωση της φλεγμονής του νεύρου και της γύρω περιοχής. Η βιοηλεκτρική διέγερση των μυών και η φυσιοθεραπεία Μπορούν επίσης να διευκολύνουν τη διέγερση των νεύρων και τη λειτουργία τους.

Σε περιπτώσεις που υπάρχουν δυσκολίες να κλείσουν τα μάτια, εφαρμόζονται τεχνητά δάκρυα για να διατηρούνται καθαρά και ενυδατωμένα. Τέλος υπάρχει η δυνατότητα χρήσης χειρουργικής αποσυμπίεσης, αν και δεν συνιστάται και σε πολλές περιπτώσεις συζητείται η πραγματική αποτελεσματικότητά του.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετική: τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν να υποχωρούν σταδιακά μέσα στις πρώτες εβδομάδες σε μια διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Η ανάκαμψη τείνει να είναι πλήρης, αν και αυτό θα εξαρτηθεί από την αιτία και το είδος της επιρροής που δημιουργεί. Σε άλλες περιπτώσεις αδυναμία ή μικρές σπασμοί, ή αλλοιώσεις όπως η αίσθηση της γεύσης.

Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να παραστεί ιατρικές διαβουλεύσεις το συντομότερο δυνατό, αν αντιμετωπίζουμε είναι παράλυτος ή μέρος αυτού: θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι μια ξαφνική παράλυση μπορεί επίσης να προκληθεί από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που θα μπορούσε να έχει σοβαρές συνέπειες ή ακόμη να οδηγήσει σε θάνατο.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών διαταραχών και εγκεφαλικού επεισοδίου (2016). Η παράλυση του Bell [Δημοσιεύθηκε στο διαδίκτυο]. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/paralisis_de_bell.htm
• León-Arcila, Μ.Ε.; Benzur-Alalus, D. και Álvarez-Jaramillo, J. (2013). Η παράλυση του Bell, αναφορά περίπτωσης. Ισπανική Εφημερίδα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, 35 (4). Βαρκελώνη.