Εφιάλτες και νυχτερινές τρομοκρατικές διαφορές και ομοιότητες

Οι διαταραχές ύπνου και οι δυσκολίες στον ύπνο είναι πολύ κοινά προβλήματα στην παιδική ηλικία. Ονομάζεται «παρασυμνιαία» εκείνες οι διαταραχές που χαρακτηρίζονται από μη φυσιολογικά γεγονότα ή συμπεριφορές που σχετίζονται με τον ύπνο, τις ειδικές φάσεις του ή τις περιόδους μετάβασης μεταξύ ύπνου και εγρήγορσης.

Εντός των παρασυμνιακών περιλαμβάνονται διαταραχές όπως υπνοβασία, βρουξισμός, νυχτερινή ενούρηση, εφιάλτες και νυχτερινή τρομοκρατία. Αν και αυτές οι τελευταίες δύο αλλαγές συχνά συγχέονται, η αλήθεια είναι ότι το οι εφιάλτες και οι νυχτερινοί τρόμοι έχουν πολλές διαφορές όπως οι ομοιότητες.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 7 κύριες διαταραχές ύπνου"

Τι είναι οι εφιάλτες?

Ένας εφιάλτης είναι ένα τρομακτικό όνειρο που δημιουργεί έντονα συναισθήματα φόβου ή αγωνίας. Όταν το παιδί ξυπνάει μετά από έναν εφιάλτη, παραμένει σε επαφή με την πραγματικότητα και ανταποκρίνεται κατάλληλα στο περιβάλλον. Όταν ξυπνάς, είναι συνηθισμένο να θυμάσαι το περιεχόμενο του ονείρου.

Οι εφιάλτες συμβεί κατά τη διάρκεια των φάσεων ύπνου REM, που συμβαίνουν περισσότερο κατά το δεύτερο μισό της νύχτας. Ο ύπνος REM χαρακτηρίζεται από υψηλή εγκεφαλική δραστηριότητα, έλλειψη μυϊκού τόνου, συχνότητα υψηλού αναπνευστικού, γρήγορες κινήσεις των ματιών και ταχεία και ακανόνιστο παλμό. Ακριβώς σε αυτή τη φάση του ονείρου συνήθως εμφανίζονται τα περισσότερα όνειρα, συμπεριλαμβανομένων των εφιάλτων.

Είναι μια από τις συχνότερες διαταραχές στην παιδική και εφηβική ηλικία. Σύμφωνα με μελέτες, μεταξύ 10 και 50% των παιδιών ηλικίας 3 έως 6 ετών υποφέρουν. Αν και οι εφιάλτες συνήθως δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία του παιδιού, μπορεί να προκαλέσουν κάποιο φόβο να πάνε για ύπνο, ειδικά εάν είναι συχνές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το πρότυπο ύπνου μπορεί να μεταβληθεί και η δευτερογενής υπνηλία, ευερεθιστότητα, άγχος κ.λπ..

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 7 συνηθέστεροι εφιάλτες: τι σημαίνει καθένας;"

Τι είναι ο νυχτερινός τρόμος;?

Κατά τη διάρκεια επεισοδίων νυχτερινής τρομοκρατίας, είναι κοινό για το παιδί να κάθεται απότομα στο κρεβάτι και να αρχίζει κραυγή, γκρίνια, γκρίνια ή κραυγή με μια έκφραση του τρόμου του προσώπου. Κρατάει τα μάτια του ανοιχτά χωρίς να είναι πραγματικά ξύπνιος και παρουσιάζει σημάδια άγχους με μεγάλη αυτονομική ενεργοποίηση (ταχυκαρδία, υπεραερισμός, εφίδρωση κ.λπ.). Επιπλέον, ο νυχτερινός τρόμος συμβαίνει στη βαθιά φάση του ύπνου, όταν δεν υπάρχει μυϊκός τόνος.

Η εμφάνιση αυτής της διαταραχής του ύπνου σε ενήλικες δεν αποκλείεται, αλλά είναι πολύ πιο συχνή στη βρεφική ηλικία. Η εκκίνησή του συνήθως πραγματοποιείται μεταξύ 4 και 12 ετών και εκτιμάται ότι μεταξύ 1% και 6% των παιδιών υποφέρουν από επεισόδια των νυχτερινών τρόμων.

• Σχετικό άρθρο: "Νυχτερινές τρόμοι: πανικός κατά τη διάρκεια του ύπνου"

Γιατί συμβαίνουν?

Παράγοντες όπως η συναισθηματική ένταση, τραυματικά συμβάντα, άγχος, κόπωση, ακανόνιστα χρονοδιαγράμματα ο ύπνος, ο πυρετός ή η λήψη ορισμένων φαρμάκων φαίνεται να αυξάνουν την εμφάνιση αυτών των διαταραχών του ύπνου.

Οι νυχτερινοί τρόμοι συνήθως αποδίδονται στο άγχος που υποφέρει το παιδί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όταν πηγαίνετε για ύπνο αναστατωμένος, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης ενός επεισοδίου. Τα δυσάρεστα όνειρα είναι συχνότερα όταν το παιδί είναι αναξιοπαθούντα ή ανησυχούν για κάτι και συχνά βασίζονται σε αυτές τις ανησυχίες.

Σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει στους εφιάλτες, οι κληρονομικοί παράγοντες φαίνεται να έχουν αιτιώδη ρόλο στην παρουσίαση νυχτερινών τρόμων. Περίπου το 80% των παιδιών που τους έχουν έχουν συγγενείς που είχαν επίσης αυτές τις διαταραχές ύπνου. Αυτό το γενετική βάση μοιράζεται με υπνοβασία.

Διαφορές μεταξύ εφιάλτων και νυχτερινών τρόμων

Βασικά, οι διαφορές μεταξύ εφιάλτων και νυχτερινών τρόμων έχουν ως εξής:

1. Οι δυνατότητες αφύπνισης

Σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει στους εφιάλτες, σε νυχτερινή τρομοκρατία το παιδί συνήθως δεν ξυπνάει εύκολα παρά τις προσπάθειες των γονέων. Αν ξυπνήσει, είναι μπερδεμένος και αποπροσανατολισμένος, δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στο περιβάλλον του και μια συγκεκριμένη αίσθηση φόβου τον προσκρούει. Το επεισόδιο διαρκεί συνήθως 10 έως 20 λεπτά και μετά μπορείτε να πάτε ξανά στον ύπνο. Συχνά το επεισόδιο δεν θυμάται όταν ξυπνά την επόμενη μέρα και αν θυμάται κάτι συνήθως είναι απομονωμένα και θολά θραύσματα.

2. Η φάση ύπνου

Οι νυχτερινοί τρόμοι, όπως ο ύπνος και αντίθετα από τους εφιάλτες, εμφανίζονται σε βαθύ ύπνο και όχι κατά τη διάρκεια των φάσεων REM. Εμφανίζονται συνήθως κατά το πρώτο τρίτο της νύχτας. Κατά τη διάρκεια του βαθιούς ύπνου ο μυϊκός τόνος είναι ασθενής και η καρδιακή και αναπνευστική συχνότητα μειώνεται.

Πώς να ενεργήσετε πριν από αυτά τα επεισόδια?

Αν ο γιος μας υποφέρει από εφιάλτες ή νυχτερινές τρομοκρατικές ενέργειες, είναι καλύτερο να δράσουμε ήρεμα, προσπαθώντας να ομαλοποιήσουμε την κατάσταση. Εάν τα παιδιά βλέπουν τους γονείς τους ανησυχούν ή ανησυχούν ότι το άγχος τους θα είναι μεγαλύτερο.

Πρέπει επίσης να αποφύγετε το έντονο φως, καθώς αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει το παιδί να αναπτύξει μια φοβία σκοταδιού, συνδέοντάς το με το φόβο. Δεν είναι καλή ιδέα να μιλήσετε λεπτομερώς με το παιδί για το τι συνέβη επειδή θα μπορούσε να ενεργοποιηθεί περισσότερο και αυτό θα έκανε δύσκολο για αυτόν να κοιμηθεί ξανά.

Συνιστάται Μείνετε μαζί με το παιδί μέχρι να ηρεμήσει αρκετά και μπορείτε να κοιμηθείτε ξανά, αλλά πρέπει να μείνετε στο δωμάτιό σας και να κοιμηθείτε στο κρεβάτι σας. Εάν οι γονείς μεταδίδουν στο παιδί τους ότι κάθε φορά που έχουν ένα επεισόδιο θα μπορούν να κοιμούνται μαζί τους, θα ενισχύσουν τη διαταραχή του ύπνου και θα υποκινήσουν ακατάλληλες συνήθειες.

Θεραπεία νυχτερινών τρόμων

Οι νυχτερινές θρησκείες προκαλούν αληθινό πανικό στους γονείς, περισσότερο από το ίδιο το παιδί, που όπως έχουμε δει συνήθως δεν θα θυμάται το επεισόδιο. Σε ήπιες περιπτώσεις, οι γονείς θα πρέπει να παραμείνουν ήρεμοι και Μην προσπαθήσετε να ξυπνήσετε το παιδί σας κατά τη διάρκεια του επεισοδίου τρόμου.

Συνιστάται να διασφαλίσετε ότι το παιδί δεν πέφτει από το κρεβάτι ή υποστεί οποιαδήποτε σωματική βλάβη κατά τη διάρκεια του επεισοδίου, αφού είναι βαθιά κοιμισμένος και δεν γνωρίζει τι συμβαίνει γύρω του..

Κανονικά αυτές οι διαταραχές ύπνου εξαφανίζονται με το χρόνο και δεν χρειάζονται συνήθως ψυχολογική θεραπεία, εκτός από τις περιπτώσεις που λόγω της συχνότητας ή της έντασής τους είναι ένα πρόβλημα για το παιδί και είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας.

Η φαρμακολογική θεραπεία δεν συνιστάται σε ανηλίκους, επειδή φάρμακα όπως οι βενζοδιαζεπίνες μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές παρενέργειες και όταν σταματούν να παίρνουν τα οφέλη τους εξαφανίζονται, οπότε σε καμία περίπτωση δεν λύνεται το πρόβλημα.

Μια αποτελεσματική ψυχολογική τεχνική στις παραμονές, όπως νυχτερινή τρομοκρατία και υπνοβασία, είναι η τεχνική προγραμματισμένων αφυπνίσεων, που συνίσταται στην αφύπνιση του παιδιού πριν από τη στιγμή που η διαταραχή εκδηλώνεται συνήθως. Αυτό γίνεται για να μειωθεί ο κύκλος του ύπνου και έτσι να αποφευχθεί η εμφάνιση του επεισοδίου.

Επεξεργασία εφιάλτων

Οι γονείς θα πρέπει να προσπαθήσουν να καθησυχάσουν τα παιδιά μετά από εφιάλτες και να προσπαθήσουν να τους επαναφέρουν στον ύπνο, προσπαθώντας να μην ανησυχούν υπερβολικά ή να ανησυχούν. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, από 7 έως 8 ετών, μπορείτε να μιλήσετε για τον εφιάλτη το επόμενο πρωί, προσπαθώντας να μάθετε αν υπάρχει κάτι που σας ανησυχεί που θα μπορούσε να είναι υπεύθυνο για αυτά τα τρομακτικά όνειρα.

Εάν ισχύει, είναι σημαντικό ενθαρρύνουν την σωστή υγιεινή του ύπνου, δηλαδή τα τακτικά σχήματα ύπνου που βοηθούν το παιδί να γνωρίζει ότι ο ύπνος πλησιάζει.

Μπορεί επίσης να είναι βολικό να αποφεύγετε άφθονα δείπνα και βίαια ή τρομακτικά προγράμματα ή ταινίες που διεγείρουν τη φαντασία του παιδιού, καθώς και να τροποποιήσετε οποιαδήποτε ακατάλληλη συνήθεια ή ερέθισμα που μπορεί να διαταράξει την ανάπαυσή τους..

Σε μερικές σοβαρές και συχνές περιπτώσεις εφιάλτων, όταν έχουν υπάρξει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή συμβαίνουν πολύ συχνά, είναι πολύ έντονες και προκαλούν μεγάλη δυσφορία, μπορεί να είναι σκόπιμο να πάτε σε ψυχολόγο.

Υπάρχουν αποτελεσματικές τεχνικές που διδάσκουν το παιδί να αντιμετωπίσει με επιτυχία τα όνειρα που προκαλούν άγχος, όπως Δοκιμαστική θεραπεία στη φαντασία, η οποία συνίσταται στην επανεγγραφή καιεπαναλάβετε το όνειρο, ώστε το περιεχόμενό του να σταματήσει να προκαλεί φόβο.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Sierra, J.C., Sanchez, Α. Ι., Miró, Ε. & Buela-Casal, G. (2004). Το παιδί με προβλήματα ύπνου. Εκδόσεις πυραμίδας: Μαδρίτη.
• Αμερικανική Ένωση Ψυχικής Διαταραχής (1997). Η διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών ύπνου, αναθεωρημένη: Εγχειρίδιο διάγνωσης και κωδικοποίησης (2η έκδοση). Ρότσεστερ: Μινεσότα.