Ποια διάρκεια ζωής έχει ο ασθενής του Αλτσχάιμερ;

Η νόσος Αλτσχάιμερ είναι πιθανότατα μία από τις μεγαλύτερες φόβου που δημιούργησε το γενικό πληθυσμό, λόγω του υψηλού επιπολασμού της και τις καταστροφικές συνέπειες των προτέρων τους στον πάσχοντα. Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι αυτή η επίδραση προκαλεί προοδευτική χειροτέρευση των νοητικών ικανοτήτων, μεταξύ των οποίων η πιο γνωστή και εξαιρετική (αν και όχι η μόνη) μνήμη.

Παρομοίως, υπάρχει μια ιδέα ότι η απώλεια του Αλτσχάιμερ, καθώς και αυτές οι απώλειες, προκαλούν ολοένα και περισσότερη επίδραση του ατόμου μέχρι το θάνατό του. Υπό αυτή την έννοια, είναι κοινό για πολλούς ανθρώπους να αναρωτιούνται ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής που έχει ένας ασθενής του Αλτσχάιμερ;. Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι περίπλοκη, αλλά σε όλο αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να προσφέρουμε μια κατά προσέγγιση πρόγνωση με βάση το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου με αυτή την ασθένεια..

• Σχετικό άρθρο: "Αλτσχάιμερ: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη"

Τι είναι η νόσος του Alzheimer?

νόσος του Αλτσχάιμερ είναι γνωστό ως ένα από τα πιο συχνά εμφανιζόμενη νευροεκφυλιστική νόσος, η οποία εξακολουθεί να είναι χωρίς γνωστή αιτία και ότι γίνεται όλο και πιο διαδεδομένη, εν μέρει λόγω της σταδιακής γήρανσης του πληθυσμού. Αυτή η ασθένεια, η οποία προκαλεί άνοια, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μια προοδευτική και μη αναστρέψιμη επιδείνωση και θάνατο των νευρώνων που καλύπτουν τον εγκέφαλό μας, κάτι που με τη σειρά του προκαλεί προοδευτική απώλεια γνωστικών ικανοτήτων.

Αυτή η άνοια δεν εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά αρχίζει να εκδηλώνεται φρικιαστικά, επηρεάζοντας πρώτα τους χρονικούς και βρεγματικούς φλοιούς για να επεκταθούν τελικά στα υπόλοιπα του φλοιού και τελικά επηρεάζουν επίσης τις υποφλοιώδεις δομές.

Σε λειτουργικό επίπεδο, το πιο αναγνωρίσιμο σύμπτωμα στο Αλτσχάιμερ είναι η απώλεια της επεισοδιακής μνήμης, μαζί με την παρουσία προτερογενούς αμνησίας ή την αδυναμία διατήρησης νέων πληροφοριών.

Εκτός αυτού, εμφανίζονται προβλήματα ομιλίας (αρχικά ανωμαλία ή ανικανότητα να βρεθεί το όνομα των πραγμάτων αλλά με την πάροδο του χρόνου δυσκολίες από την άποψη αυτή μέχρι την επίτευξη της αφασίας), αναγνώριση / αναγνώριση προσώπων και αντικειμένων και κινητήρια αλληλουχία των κινήσεων, κάτι που καταλήγει στη διαμόρφωση του λεγόμενου αφασο-απραξο-αγνωσικού συνδρόμου. Υπάρχουν επίσης αντιληπτικές αλλοιώσεις (όπως απώλεια οσμής) και μεταβολές της συμπεριφοράς (για παράδειγμα, περιπλάνηση ή απώλεια ελέγχου παλμών που μπορεί να οδηγήσει σε κάποια επιθετικότητα)..

Ομοίως Είναι συνηθισμένο να εμφανίζονται παραληρηματικές ιδέες προκατάληψης (μερικά από τα οποία μπορούν να προέλθουν από προβλήματα μνήμης) και μεγάλες δυσκολίες προσοχής, απογοήτευση ή ακραία ευχαριστία ή συναισθηματικές διαταραχές.

Τρεις φάσεις

Η πρόοδος της επιδείνωσης της συγκεκριμένης νόσου συμβαίνει κατά τη διάρκεια τριών φάσεων. Αρχικά, αρχίζουν να εμφανίζονται δυσκολίες όπως η πρόωρη αμνησία στην αρχική φάση, προβλήματα μνήμης και γνωστικής απόδοσης και καθημερινά προβλήματα για την επίλυση προβλημάτων και τη λήψη κρίσεων, μια ορισμένη απόσυρση και πιθανώς καταθλιπτική συμπτωματολογία όπως η απάθεια, η κατάθλιψη ή η ευερεθιστότητα. Αυτή η πρώτη φάση διαρκεί συνήθως μεταξύ δύο και τεσσάρων ετών.

Ακολούθως, επιτυγχάνεται μια δεύτερη φάση, η διάρκεια της οποίας μπορεί να φτάσει μέχρι και πέντε χρόνια, όταν αρχίζει να εμφανίζεται το προαναφερθέν αφασοαπεροξονασικό σύνδρομο. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται όπως είπαμε προκαλώντας όλο και περισσότερα προβλήματα κατά την επικοινωνία, τη διεξαγωγή ακολουθιών κινήσεων και την ικανότητα εντοπισμού ερεθισμάτων.

Υπάρχει επίσης αποπροσανατολισμός στο χώρο-χρόνου, μια απώλεια που τώρα είναι πολύ πιο έντονη από την πρόσφατη μνήμη και τη μείωση της αυτοσυνείδησης. Εμφανίζεται απάθεια και καταθλιπτική συμπτωματολογία, καθώς και ευερεθιστότητα και είναι πιθανό ότι ιδεοληπτικές ιδέες βλάβης (εν μέρει που συνδέονται με απώλεια μνήμης) και ακόμη και λεκτική ή σωματική επιθετικότητα. Ο έλεγχος των παλμών είναι πολύ μικρότερος. Υπάρχουν επίσης προβλήματα στις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, κάτι που καθιστά όλο και περισσότερο εξαρτημένο το θέμα και απαιτεί εξωτερική εποπτεία για τις περισσότερες δραστηριότητες (παρόλο που εξακολουθεί να είναι σε θέση να εκτελέσει τα πιο βασικά).

Στην τρίτη και τελική φάση αυτής της ασθένειας, το υποκείμενο υποβαθμίζεται βαθιά. Η απώλεια μνήμης μπορεί να επηρεάσει ακόμη και τα επεισόδια της παιδικής ηλικίας, και μπορεί να συμβεί ότι το υποκείμενο υποφέρει από μια εκδήλωση στην οποία το άτομο πιστεύει ότι βρίσκεται σε μια στιγμή παιδικής ηλικίας. Υπάρχει ήδη μια σοβαρή δυσκολία επικοινωνίας (που πάσχει από σοβαρή αφασία στην οποία η ικανότητα κατανόησης και έκφρασης είναι ουσιαστικά ανύπαρκτη) και προβλήματα κίνησης και βάδισης.

Είναι συνηθισμένο ότι υπάρχει επίσης η αποθάρρυνση των παρορμήσεων, της ακράτειας, της αδυναμίας αναγνώρισης των αγαπημένων και ακόμη και της αυτογνωσίας σε έναν καθρέφτη. Επίσης, η ανησυχία και η αγωνία είναι συχνές, καθώς και προβλήματα αϋπνίας και έλλειψης απόκρισης στον πόνο ή την αποτροπιαστική. Το θέμα συνήθως καταλήγει σε κρεβάτι και με σιωπή. Σε αυτό το τελευταίο στάδιο, που τελειώνει με το θάνατο, το υποκείμενο εξαρτάται απόλυτα από το περιβάλλον με τέτοιο τρόπο ώστε να χρειάζεται κάποιος να πραγματοποιήσει τις βασικές δραστηριότητες της καθημερινής ζωής και ακόμη και να επιβιώσει.

• Ενδέχεται να σας ενδιαφέρει: "Τύποι άνοιας: οι 8 μορφές απώλειας γνώσης"

Προσδόκιμο ζωής στους ασθενείς με Alzheimer

Έχουμε δει ότι η διαδικασία υποβάθμισης που υπέστη ένα άτομο με Αλτσχάιμερ συμβαίνει προοδευτικά, μέχρι να φτάσει στο κρεβάτι και εγκαίρως μέχρι το θάνατο του. Η περίοδος μεταξύ της εμφάνισης των συμπτωμάτων και του θανάτου μπορεί να διαφέρει πολύ από άτομο σε άτομο, έτσι ώστε να μιλάμε για ένα συγκεκριμένο προσδόκιμο ζωής μπορεί να είναι περίπλοκο. Ωστόσο, ο μέσος χρόνος που συμβαίνει μεταξύ του ενός και του άλλου, το προσδόκιμο ζωής που συνήθως έχουν οι ασθενείς με Alzheimer, κυμαίνεται συνήθως μεταξύ οκτώ και δέκα ετών.

Αλλά πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ότι το ποσοστό αυτό είναι μόνο ένα μέσο πάρουμε ως προσέγγιση: υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες έχει επέλθει ο θάνατος πολύ νωρίτερα μορφή ή, αντίθετα, οι άνθρωποι που έχουν ζήσει μέσα από δύο δεκαετίες περισσότερο από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Έτσι, δεν μπορούμε να καθορίσουμε πλήρως πόσο καιρό θα επιβιώσει ένα άτομο με αυτή την ασθένεια.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη ζωτική πρόγνωση. Ένας από αυτούς βρίσκεται στο γεγονός ότι η διατήρηση του νου ενεργό και να κρατήσει το άτομο διεγείρεται βοηθά να παρατείνει το χρόνο που διατηρεί τις λειτουργίες του, η οποία βοηθά να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής του ατόμου . Η έλλειψη σωματικής και ψυχικής δραστηριότητας, από την άλλη πλευρά, διευκολύνει την εξέλιξή τους. Υπάρχουν επίσης κάποια φάρμακα που βοηθούν και προωθούν τη λειτουργία της μνήμης.

Εκτός από αυτό, είναι επίσης σημαντικό το γεγονός να έχουμε ένα δίκτυο κοινωνικής στήριξης που μπορεί να διατηρήσει την εποπτεία του θέματος και την υποστήριξη (αν και είναι επίσης σημαντικό ότι οι φροντιστές έχουν επίσης το δικό τους χώρο για τον εαυτό τους), ή μπορεί να ζητήσει από τον βοήθεια που χρειάζεστε.

Ένα άλλο στοιχείο που πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την αξιολόγηση της επίδρασης της νόσου του Alzheimer σε σχέση με το προσδόκιμο ζωής είναι η ηλικία έναρξης της νόσου. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι αν και όταν σκεφτόμαστε το Αλτσχάιμερ, είναι πιο συνηθισμένο να το κάνουμε σε ένα άτομο μεγαλύτερης ηλικίας, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις στις οποίες εμφανίζεται νωρίς.

Συνήθως τα άτομα που πάσχουν από πρόωρη μορφές ή προγεροντική Αλτσχάιμερ, δηλαδή αρχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα και έχουν διαγνωστεί πριν από 65 ετών, τείνουν να έχουν χειρότερη πρόγνωση και τα διάφορα στάδια της νόσου συχνά πετύχει πιο γρήγορα . Αντίθετα, όσο αργότερα η εμφάνιση της διαταραχής, τόσο μικρότερη είναι η επίδραση που έχει στη μείωση του προσδόκιμου ζωής.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Förstl, Η. & Kurz, Α (1999). Κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου του Alzheimer. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience 249 (6): 288-290.
• Petersen R.C. (2007). Η τρέχουσα κατάσταση της ήπιας γνωστικής εξασθένησης - τι λέμε στους ασθενείς μας; Nat Clin Pract Neurol 3 (2): 60-1.
• Santos, J.L. ? García, L.I. ? Calderón, Μ.Α. ? Sanz, L.J .; de los Ríos, Ρ.; Αριστερά, S.; Román, Ρ.; Hernangómez, L .; Navas, Ε.; Κλέφτης, Α και Άλβαρεζ-Τσιενφουέγος, Λ. (2012). Κλινική Ψυχολογία Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR, 02. CEDE. Μαδρίτη.