Η νευροψυχολογική αποκατάσταση χρησιμοποιείται σε ασθενείς

Ενδεχομένως γνωρίζουμε κάποιον που έχει υποστεί κάποιου είδους ατύχημα που έχει μειωθεί διανοητικές ικανότητες, ή έχουν επίσης δει κατά καιρούς σε μια ταινία ή να διαβάσει ένα βιβλίο. Αυτοκίνητα ατυχήματα, εγκεφαλικά επεισόδια, άνοια ... όλα αυτά έχουν ή μπορούν να έχουν μεγάλη επίδραση στο νευρικό μας σύστημα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, μετά τη λήψη του ατόμου στο νοσοκομείο και όταν η κατάσταση τους είναι σταθερή και δεν κινδυνεύει, προχωρούν για να αξιολογήσουν τις ικανότητές τους και όταν εντοπιστούν αλλοιώσεις, καταλήγουν να εκτελούν νευροαποκατάσταση, ή νευροψυχολογική αποκατάσταση. Σε αυτό το άρθρο πρόκειται να μιλήσουμε για αυτό το είδος αποκατάστασης.

• Σχετικό άρθρο: "Νευρολογικές διαταραχές στην επεξεργασία πληροφοριών"

Τι είναι η νευροψυχολογική αποκατάσταση?

Η νευροψυχολογική αποκατάσταση νοείται ως θεραπευτική διαδικασία μέσω της οποίας αντιμετωπίζονται άνθρωποι που έχουν υποστεί κάποιο είδος εγκεφαλικού τραυματισμού προκειμένου να ανακτήσουν ή τουλάχιστον να βελτιώσουν τις γνωστικές τους ικανότητες και λειτουργικότητα στην καθημερινή ζωή που έχουν χάσει το προϊόν τέτοιων τραυματισμών.

Η μεγάλη πλαστικότητα του εγκεφάλου που έχουμε, ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία, αλλά εξακολουθεί εν μέρει σε ισχύ για το υπόλοιπο της ζωής μας, σε πολλές περιπτώσεις επιτρέπει την μερική ή ολική αποκατάσταση ή βελτίωση των χαμένων λειτουργιών δυνατόν. Φυσικά, αυτό δεν θα είναι πάντοτε εφικτό, οπότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλες στρατηγικές έτσι ώστε αυτή η απώλεια να μην δημιουργήσει μια αναπηρία.

Η αποκατάσταση πραγματοποιείται συνήθως από μια πολυεπιστημονική ομάδα διαφόρων επαγγελματιών στον τομέα της υγείας οι οποίοι συνεισφέρουν τις γνώσεις και τις τεχνικές από τους αντίστοιχους κλάδους τους για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Μεταξύ αυτών βρίσκουμε γιατρούς, κλινικούς ψυχολόγους και νευροψυχολόγους, επαγγελματίες θεραπευτές, λογοθεραπευτές και φυσιοθεραπευτές, μεταξύ άλλων.

Καθ 'όλη τη διαδικασία, που έχει ως στόχο να δημιουργήσει ένα επεξηγηματικό μοντέλο που επιτρέπει στον ασθενή και το περιβάλλον τους να καταλάβουν τι έχει συμβεί και τις αγάπες, που συνοδεύεται αντιμετώπιση με αυτό και τελικά την ανακούφιση ή την αντιμετώπιση των ελλειμμάτων που προκαλούνται από τραυματισμούς, είτε με την ανάκτηση λειτουργίες ή μέσω της εφαρμογής διαφόρων μηχανισμών προκειμένου να ξεπεραστούν οι δυσκολίες.

Ο τύπος βοήθειας που παρέχεται στους ασθενείς

Είναι σημαντικό ότι αυτή η Neurorehabilitation ή νευροψυχολογικών αποκατάστασης έχουν οικολογική εγκυρότητα, δηλαδή ό, τι γίνεται θα εξυπηρετήσει τον ασθενή να ασκήσετε κάθε μέρα.

Η θεραπεία πρέπει να είναι εξατομικευμένη και να προσαρμόζεται στις δυνατότητες του ασθενούς, καθώς επίσης και με στόχο τη λειτουργική αποκατάστασή τους. Ορισμένες μεταβλητές που πρέπει να ληφθούν υπόψη είναι ο τύπος, η περιοχή, η σοβαρότητα και η αιτία του τραυματισμού, η γνωστική και λειτουργική ικανότητα πριν από αυτήν και πτυχές όπως το φύλο ή η ηλικία..

Οι τρόποι δράσης και οι συγκεκριμένες τεχνικές που χρησιμοποιούνται, κατά συνέπεια, θα ποικίλουν σε μεγάλο βαθμό σε κάθε περίπτωση. Μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί, εκτός από την αποκατάσταση, α κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων, επαγγελματική αποκατάσταση και τεχνικές τροποποίησης συμπεριφοράς, καθώς και θεραπεία για την ανακούφιση των διαταραχών που προέρχονται από την εμπειρία της κατάστασης και του προσανατολισμού της οικογένειάς τους.

Κατά τον ίδιο τρόπο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι μερικές φορές δεν προσπαθούμε να βελτιώσουμε τις ικανότητες του ασθενούς ή να τον ανακτήσουμε, διατηρήστε τις πνευματικές σας λειτουργίες όσο το δυνατόν περισσότερο. Τέλος, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αποκατάσταση πρέπει να είναι πλαστική και να λαμβάνει υπόψη την εξέλιξη του ασθενούς: θα χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια παρακολούθηση και αξιολόγηση για να προσαρμοστεί η αποκατάσταση στην κατάσταση του ασθενούς.

Προσεγγίσεις στην αποκατάσταση

Εντός της νευροψυχολογικής αποκατάστασης μπορούμε να δράσουμε με διαφορετικούς τρόπους ώστε ο ασθενής να μπορέσει να ανακτήσει τη λειτουργικότητα. Αυτά δεν είναι αμοιβαία αποκλειστικοί τρόποι δράσης, αλλά μπορούν να αλληλεπικαλύπτονται. Πρόκειται περισσότερο για διαφορετικούς τρόπους προσέγγισης της θεραπείας, εστιάζοντας την προς τη δυνατότητα ανάκτησης των χαμένων λειτουργιών. Συγκεκριμένα, μπορούμε να βρούμε τις ακόλουθες τρεις βασικές προσεγγίσεις, παρότι η βελτιστοποίηση μπορεί να προστεθεί ως μια τέταρτη προσέγγιση που πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Αποκατάσταση ή αποκατάσταση λειτουργιών

Εννοείται ως τέτοια η προσέγγιση νευροαποκατάστασης που επικεντρώνεται στην ανάκτηση των ίδιων μηχανισμών που έχει χάσει ή παρατηρήσει το υποκείμενο λόγω της βλάβης του εγκεφάλου που υπέστη. Δουλεύουμε με την τόνωση αυτών των λειτουργιών, επιδιώκοντας την επανεκπαίδευση του θέματος στην εφαρμογή του και την αναδόμηση της λειτουργίας. Ωστόσο, η ανάκτηση δεν είναι πάντοτε δυνατή, ειδικά όταν μιλάμε για μεγάλους τραυματισμούς στον εγκέφαλο.

Αντιστάθμιση λειτουργιών

Όταν δεν είναι δυνατόν να ανακτήσει το χαμένο λειτουργίες, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στη βελτιστοποίηση και την ενίσχυση άλλες δεξιότητες ώστε να μπορούν να αντισταθμίσουν αυτές που χάθηκαν και ότι η απώλεια δεν δημιουργεί κάποια αναπηρία. Πρόκειται για τη χρήση αυτού που έχει διατηρήσει ο ασθενής για να μπορεί να λειτουργήσει.

Υποκατάσταση

Εν μέρει παρόμοια με τη στρατηγική αποζημίωσης, η υποκατάσταση επιδιώκει να είναι ικανό, μέσω διαφορετικών μέσων και στρατηγικών αντισταθμίζουν τα γνωστικά και λειτουργικά ελλείμματα, χρησιμοποιώντας διαφορετικές εναλλακτικές δεξιότητες ή ακόμη και εξωτερικά μέσα, όπως συναγερμοί ή ημερήσιες διατάξεις.

Βελτιστοποίηση

Πέρα από την αποζημίωση ή την αντικατάσταση χαμένων δεξιοτήτων, η νευροψυχολογική αποκατάσταση μπορεί να δράσει κατά τρόπο που βελτιώνει τις δυνατότητες και τις δυνατότητες του ατόμου που εκτελείται.

Τι αποκατασταθεί?

Η νευροψυχολογική αποκατάσταση είναι ένα στοιχείο που πρέπει να λαμβάνει υπόψη το θέμα με έναν ολιστικό τρόπο, δηλαδή ως σύνολο. Ωστόσο,, η αποκατάσταση γενικά επικεντρώνεται σε συγκεκριμένες δεξιότητες, μερικές από τις πιο κοινές είναι οι ακόλουθες.

1. Προσοχή

Η ικανότητα προσοχής μπορεί να μειωθεί λόγω βλάβης του εγκεφάλου, που απαιτούν νευροψυχολογική αποκατάσταση.

• Σχετικό άρθρο: "Επιλεκτική προσοχή: ορισμός και θεωρίες"

2. Μνήμη

Η μνήμη είναι μία από τις πιο σημαντικές βασικές δεξιότητες στην καθημερινή μας ζωή και είναι κοινή για τη νευροψυχολογική αποκατάσταση να προσπαθήσει να διευκολύνει τη μνήμη.

Η αποτυχία να θυμηθούμε τι συνέβη στο παρελθόν, η δυνατότητα καταγραφής νέων πληροφοριών, η μελλοντική μνήμη (που πρέπει να κάνω αργότερα) ή η αναγνώριση, μεταξύ άλλων. Διαφορετικά προγράμματα και τεχνικές, όπως η ανάμνηση, μπορούν βοηθήσουν στη διατήρηση της μνήμης ή στην άσκησή της.

3. Εκτελεστικές λειτουργίες

Το σύνολο των εκτελεστικών λειτουργιών είναι μία από τις πτυχές στις οποίες εκτελείται περισσότερη νευροψυχολογική αποκατάσταση, οι δε αυτές δεξιότητες είναι ουσιαστικά απαραίτητες για την επίτευξη να οδηγήσει σε αυτόνομη και λειτουργική ζωή.

4. Ψυχοκινητική

Η κίνηση είναι μια άλλη από τις ικανότητες που μπορούν να επηρεαστούν λόγω τραυματισμού εγκεφάλου. Από την έκδοση ανεξέλεγκτες κινήσεις σε ακινησία, καθώς και μέσα από την απραξία ή απώλεια / μειωμένη ικανότητα να τρέξει περισσότερο ή λιγότερο πολύπλοκες δράσεις και να προβαίνει σε συντονισμένες κινήσεις αλληλουχία, που μπορεί να απαιτήσει Neurorehabilitation.

5. Γλώσσα

Οι Aphasias είναι απώλειες ή ελλείμματα στην ικανότητα επικοινωνίας μέσω γλώσσας λόγω εγκεφαλικού τραυματισμού, που είναι συχνό πρόβλημα. Το πρόβλημα μπορεί να βρεθεί σε ευχέρεια και έκφραση, κατανόηση ή επανάληψη. Είναι μια δεξιοτεχνία πολύ δουλεμένη στο επίπεδο αποκατάστασης.

6. Αντιληπτική αποκατάσταση

Είναι πολύ συνηθισμένο να εμφανιστεί τραυματισμός εγκεφάλου Αντιληπτικές μεταβολές ή κάποιο είδος αγνωσίας ή έλλειψη αναγνώρισης της διέγερσης. Μέσω της νευροψυχολογικής αποκατάστασης μπορούν να γίνουν βελτιώσεις σε αυτή την πτυχή.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οπτική αγνωσία: η αδυναμία κατανόησης των οπτικών ερεθισμάτων"

Προβλήματα στα οποία εφαρμόζεται συνήθως

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός προβλημάτων στον οποίο δημιουργείται εγκεφαλική βλάβη και στην οποία μπορεί να απαιτηθεί η εφαρμογή νευροψυχολογικής αποκατάστασης. Μεταξύ αυτών, μερικά από τα πιο κοινά είναι τα ακόλουθα.

1. Κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί

Οι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί είναι μια πολύ κοινή αιτία τραυματισμών στον εγκέφαλο, που συχνά δημιουργούνται από τροχαία ατυχήματα, πέφτει ή ακόμα και για επιθέσεις. Τα συμπτώματα και οι εξασθενημένες λειτουργίες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση και την έκταση του τραυματισμού.

2. Εγκεφαλικό επεισόδιο

Τα εγκεφαλικά επεισόδια, είτε υπό μορφή ισχαιμίας είτε αιμορραγίας, αποτελούν μείζον πρόβλημα που έχει καταστεί μία από τις κύριες αιτίες θανάτου στον πληθυσμό. Παράγουν είτε την πλημμύρα είτε το μπλοκάρισμα και την παύση της παροχής οξυγόνου σε μέρος του εγκεφάλου. Αυτό προκαλεί τον θάνατο ενός μεγάλου αριθμού νευρώνων, αυτό που εξαρτάται από την περιοχή στην οποία συμβαίνει ο θάνατος του νευρώνα θα δημιουργήσει ελλείμματα που μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο μόνιμα. Η νευροψυχολογική αποκατάσταση είναι μια μεγάλη βοήθεια για την αποκατάσταση ή την αντιστάθμιση των χαμένων δεξιοτήτων.

3. Γνωστική εξασθένηση

Αν και δεν μπορεί να γίνει άνοια, Η γνωστική εξασθένηση συνεπάγεται μείωση ορισμένων λειτουργιών που μπορούν να μετριαστούν μέσω της νευροψυχολογικής αποκατάστασης.

4. Άνοια και νευροεκφυλιστικές ασθένειες

Στην περίπτωση αυτή, η νευροψυχολογική αποκατάσταση δεν επικεντρώνεται στην ανάκτηση των λειτουργιών αλλά στη διατήρησή τους όσο το δυνατόν περισσότερο.

Οι μνήμες, η προσοχή και οι εκτελεστικές ικανότητες είναι οι κύριοι τομείς που πρέπει να αποκατασταθούν, αν και χρησιμοποιούνται επίσης η γλώσσα και η ψυχοκινητικότητα. Η νόσος του Alzheimer, η άνοια λόγω της νόσου του Πάρκινσον, η νόσος του Pick, οι μετωπιαγωγικές άνοιας ή η ασθένεια του Huntington είναι μερικές από τις πιο γνωστές.

5. Διανοητική αναπηρία και νευροαναπτυξιακές διαταραχές

Παρόλο που από τεχνική άποψη δεν θα μιλούσαμε για αποκατάσταση από μόνη της, η παρουσία διανοητικής αναπηρίας ή νευροαναπτυξιακών διαταραχών μπορεί να απαιτεί αυτό το είδος τεχνικών προκειμένου να να εκπαιδεύσει και να δημιουργήσει βελτιστοποίηση λειτουργίας.

6. Επιληψία

Το πάσχον από επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκαλέσει αλλοιώσεις και μειώσεις στις γνωστικές λειτουργίες και τη λειτουργία στην καθημερινή ζωή. Η νευροψυχολογική αποκατάσταση μπορεί να είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Επιληψία: ορισμός, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία"

7. Νευροχειρουργική

Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να καταφύγετε σε νευροχειρουργική για να λύσετε κάποιο είδος ιατρικού προβλήματος, όπως συμβαίνει για παράδειγμα στην περίπτωση της προαναφερθείσας επιληψίας ή όγκου στον εγκέφαλο. Αυτές οι παρεμβάσεις μπορούν να σώσουν ζωές ή να αποφύγετε μεγάλα προβλήματα που προκύπτουν από διαφορετικές συνθήκες. Ωστόσο, μπορούν να δημιουργήσουν δυσκολίες και να μειώσουν κάποιες λειτουργίες, οι οποίες μπορεί να απαιτήσουν την αποκατάσταση της νευρικής αποκατάστασης για να επανέλθουν στο φυσιολογικό.

8. Δηλητηρίαση ή επιπτώσεις της παρατεταμένης χρήσης ουσιών

Ορισμένες ουσίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν εγκεφαλική βλάβη, μιλάμε για ναρκωτικά δηλητηρίαση από την κατανάλωση κάποιου τοξικού στοιχείου. Εάν παρουσιαστεί τέτοια βλάβη, η νευροψυχολογική αποκατάσταση μπορεί να βοηθήσει στην ανάκτηση σε κάποιο βαθμό της λειτουργικότητας και των λειτουργιών που μπορεί να έχουν υποστεί βλάβη.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Santos, J.L. και Bausela, Ε. (2005). Νευροψυχολογική αποκατάσταση. Εργαστήρια Ψυχολόγου, 26 (90): 15-21. Γενικό Συμβούλιο Επίσημων Κολλεγίων Ψυχολόγων. Μαδρίτη, Ισπανία.
• Tirapu, J. (2007). Η νευροψυχολογική αξιολόγηση. Ψυχοκοινωνική Παρέμβαση, 16 (2). Μαδρίτη, Ισπανία.