Καθορισμός του συνδρόμου Charles Bonnet, αιτίες και συμπτώματα

Μεταξύ των διαφορετικών αντιληπτικών συστημάτων, το οπτικό σύστημα είναι το κύριο εργαλείο μέσω του οποίου το είδος μας αντιλαμβάνεται και αντιδρά στο περιβάλλον του. Από τη γέννηση έχουμε μια οπτική ικανότητα που μας επιτρέπει να εντοπίζουμε τα ερεθίσματα που μας περιβάλλουν και να αντιδρούμε σε αυτά.

Η άποψη, ωστόσο, είναι μια αίσθηση που εξελίσσεται, αναπτύσσεται κυρίως κατά το πρώτο έτος της ζωής. Από ορισμένες ηλικίες, είναι συνηθισμένο ότι η οπτική ικανότητα μειώνεται και εμφανίζονται προβλήματα όπως τα κουρασμένα μάτια, καταρράκτη και ακόμη και το γλαύκωμα. Ομοίως, είναι πιθανό οι περιοχές του εγκεφάλου που ευθύνεται για την όραση να σταματήσουν να εργάζονται με τη συνήθη ακρίβεια ή οι οπτικές συνδέσεις να εξασθενίζουν με εκείνες άλλων αισθητήριων και ακόμη και πνευματικών διεργασιών..

Αυτό το είδος προβλημάτων μπορεί να αναγκάσει το οπτικό μας σύστημα να αντιληφθεί ερεθίσματα που δεν υπάρχουν, όπως στην περίπτωση του Σύνδρομο Charles Bonnet.

Τι είναι το σύνδρομο Charles Bonnet;?

Είναι κατανοητό από το σύνδρομο Charles Bonnet κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της οπτικές παραισθήσεις σε ασθενείς με προβλήματα στο οπτικό μονοπάτι, αν αυτά τα προβλήματα που βρίσκονται στα οπτικά όργανα, διασυνδέσεις τους με τις περιοχές του εγκεφάλου ή του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην όραση.

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο αυτό αναφέρεται και οπτικές ψευδαισθήσεις που συμβαίνουν στην παντελή απουσία των γνωστικών διαταραχών και της ευαισθητοποίησης, ψυχιατρικά, νευρολογικά ή ουσία διαταραχών χρήσης που θα μπορούσαν να εξηγήσουν την εμφάνισή τους.

Με άλλα λόγια, αυτές οι ψευδαισθήσεις εμφανίζονται σε υγιή άτομα χωρίς κανένα άλλο πρόβλημα παρά το ίδιο το οπτικό, πρέπει να αποκλείσει την παρουσία άνοιας (εικόνα που μερικές φορές παρουσιάζει επίσης οπτικές ψευδαισθήσεις), δηλητηριάσεις και άλλες διαταραχές.

Έτσι, το σύνδρομο Charles Bonnet θα εμφανιστεί κυρίως σε υγιή άτομα που δεν υποφέρουν από άλλη αλλοίωση παρά απώλεια όρασης. Δεδομένου ότι ένα μεγάλο ποσοστό οπτικών προβλημάτων εμφανίζονται κατά τη γήρανση, είναι ιδιαίτερα επικρατέστερο στον ηλικιωμένο πληθυσμό.

Οπτικές ψευδαισθήσεις

Οι ψευδαισθήσεις που υπάρχουν σε αυτόν τον τύπο διαταραχής είναι πολύ μεταβλητές, αν και έχουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά, όπως συμβαίνουν με καθαρή συνείδηση, χωρίς αυτό ψευδαίσθηση της πραγματικότητας (π.χ., ο ασθενής γνωρίζει ότι αυτό είναι κάτι το πραγματικό), σε συνδυασμό με την κανονική αντιλήψεις που εμφανίζονται και εξαφανίζονται χωρίς να υπάρχει σαφής αιτία για αυτό και δημιουργούν ένα φαινόμενο που εκπλήσσει που κάνει, αν και υπάρχει συνήθως ένας μεγάλος φόβος γι 'αυτούς.

Όσον αφορά το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων που εμφανίζονται στο σύνδρομο Charles Bonnet, η αντίληψη των ανθρώπινων μορφών ή των μικρών ζώων είναι συχνή (ο τύπος ψευδαίσθησης ονομάζεται Lilliputian), καθώς και λάμψη ή φωτεινά χρώματα.

Η ίδια η αντίληψη είναι καθαρή και ζωντανή, που βρίσκεται στο διάστημα με το ίδιο το άτομο (δηλαδή, οι ψευδείς αντιλήψεις θεωρούνται σαν να ήταν τα στοιχεία του περιβάλλοντος, αλλά αναγνωρίζονται ως εξωπραγματικό) με υψηλό επίπεδο των αντιθέσεων ορισμού σε μεγάλο βαθμό με την πραγματική αντίληψη (να θυμάστε ότι το σύνδρομο αυτό εμφανίζεται σε άτομα με απώλεια όρασης, ως εκ τούτου, βλέπουν πιο θολά μορφή τα πραγματικά ερεθίσματα).

Αυτές οι ψευδαισθήσεις συμβαίνουν χωρίς μια ξεκάθαρη αιτία που τους προκαλεί? αν και το άγχος, ο υπερβολικός ή κακός φωτισμός ή η έλλειψη ή υπερφόρτωση της αισθητικής διέγερσης διευκολύνουν την εμφάνισή τους Η διάρκεια των ψευδαισθήσεων είναι συνήθως μικρή, μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ δευτερολέπτων και ωρών και συνήθως εξαφανίζονται αυθόρμητα όταν κλείνουν τα μάτια ή ανακατευθύνουν την εμφάνιση προς αυτά ή προς ένα άλλο σημείο.

Αιτίες (αιτιολογία)

Οι αιτίες αυτού του συνδρόμου, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι στην απώλεια της όρασης. Αυτή η απώλεια οφείλεται συνήθως σε βλάβη στο οπτικό σύστημα, συνήθως λόγω εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας ή γλαυκώματος και εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένα άτομα. Ωστόσο, είναι επίσης πιθανό ότι αυτή η απώλεια της όρασης οφείλεται στην παρουσία μιας εγκεφαλικής παθολογίας που εμποδίζει τη σύνδεση μεταξύ του οφθαλμού και του ινιακού λοβού..

Όμως, παρόλο που μια οφθαλμική νόσο προκαλεί απώλεια της όρασης, μπορεί να ζητηθεί η αιτία για την εμφάνιση ψευδαισθήσεων και το σύνδρομο Charles Bonnet. Υπό αυτή την έννοια υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία θεωριών που δουλεύουν επί του θέματος, καθώς είναι ένα από τα πιο αποδεκτά είναι τα Θεωρία της νευρικής δυσφορίας.

Αυτή η θεωρία βασίζεται στην αντίληψη ότι λόγω της οφθαλμικής νόσου υπάρχει απώλεια νευρικών παρορμήσεων που πρέπει να φτάσει στον ινιακό φλοιό, την περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την επεξεργασία των οπτικών πληροφοριών.. Αυτό προκαλεί τον εγκέφαλο να γίνει ιδιαίτερα ευαίσθητος στα ερεθίσματα που έρχονται σε αυτό, επηρεάζονται επιπλέον από άλλες αισθητηριακές διεγέρσεις που πριν από την υπερευαισθησία των υποδοχέων θα μπορούσαν να σχηματίσουν την αντίληψη των ψευδαισθήσεων, ενεργοποιώντας την οπτική περιοχή.

Θεραπεία

Όσον αφορά τη θεραπεία του Καρόλου σύνδρομο Bonnet, ένα πρώτο πράγμα ψυχολογικό επίπεδο πρέπει να γίνει είναι η ηρεμιστικές και την παροχή πληροφοριών στους ασθενείς, που μπορούν να παρουσιάσουν μεγάλη αγωνία σε μη γνωρίζοντας τι συμβαίνει και πιστεύω ότι έχει κάποια μορφή άνοιας ή διαταραχής νοητική. Πρέπει να εξηγηθεί ότι τα οράματα που αντιμετωπίζετε είναι συνέπεια της απώλειας της όρασης, Συνιστάται να ενημερώνονται οι οφθαλμίατροι σχετικά με τη πιθανότητα εμφάνισης αυτού του φαινομένου ως συνέπεια της απώλειας της όρασης σε ασθενείς με νόσους που εκφυλίζουν αυτή την αίσθηση, ενθαρρύνοντας τους ασθενείς να αναφέρουν τις εμπειρίες τους.

Σε φαρμακολογικό επίπεδο, γενικά, αυτός ο τύπος διαταραχής δεν ανταποκρίνεται στα νευροληπτικά με θετικό τρόπο, αν και μερικές περιπτώσεις αλοπεριδόλης και ρισπεριδόνης έχουν δείξει κάποια αποτελεσματικότητα. Έχουν επίσης προταθεί αντισπασμωδικά φάρμακα όπως η καρβαμαζαπίνη.

Ωστόσο, το πιο χρήσιμο πράγμα σε αυτό το σύνδρομο είναι να θεραπεύσει την ιατρική αιτία που προκαλεί την απώλεια της όρασης, αυξάνοντας όσο το δυνατόν περισσότερο την οπτική οξύτητα. Έχει αποδειχθεί ότι μερικοί ασθενείς με αυτό το σύνδρομο δεν επέστρεψαν σε ψευδαισθήσεις μετά την επέμβαση ή τη θεραπεία για το οπτικό τους πρόβλημα.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Belloch, Α., Baños, R. και Perpiñá, C. (2008) Ψυχοπαθολογία της αντίληψης και της φαντασίας. Στο Α. Belloch, Β. Sandin και Ρ. Ramos (Eds.) Εγχειρίδιο Ψυχοπαθολογίας (2η έκδοση). Τόμος Ι. Μαδρίτη: McGraw Hill Interamericana.

• Burke, W. (2002). Η νευρωνική βάση των ψευδαισθήσεων του Charles Bonnet: μια υπόθεση. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 73: 535-541

• Morsier, G. (1936) Παθογένεια της ψευδαισθήσεως. Μια πρόταση για μια νέα στιγμή. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Luque, R. (2007). Ψευδαισθήσεις: Ιστορική και κλινική ανασκόπηση. Ψυχιατρικές πληροφορίες, nº189.

• Podoll, Κ.; Osterheider, Μ. & Noth, J. (1989). Το σύνδρομο Charles Bonnet. Fortschritte der Neurologie και Psychiatrie; 57: 43-60.

• Santhouse, Α.Μ. Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Τα οπτικά παραισθησιογόνα σύνδρομα και η ανατομία του οπτικού εγκεφάλου. Εγκέφαλος? 123: 2055-2064.

• Lapid, Μ.Ι .; Burton. M.C .; Chang, M.T. et αϊ. (2013) Κλινική φαινομενολογία και θνησιμότητα στο σύνδρομο Charles Bonnet. J Geriatr Psychiatry Neurol; 26 (1): 3-9.

• Tan, C.S .; Yong, V.K. & Au Eong, Κ.Ο. (2004) Έναρξη του συνδρόμου Charles Bonnet (σχηματισμένες οπτικές ψευδαισθήσεις) μετά από αμφίπλευρες ιριδοτομές λέιζερ. Μάτι? 18: 647-649.

• Yacoub, R. & Ferruci, S. (2011). Σύνδρομο Charles Bonnet. Optometry; 82: 421-427.