Το σύνδρομο Διογένης προκαλεί, συμπτώματα και θεραπεία

Μια χαμένη βίδα, ένα πουκάμισο που δεν μας ταιριάζει, μια ξύλινη σανίδα ...

Πολλοί άνθρωποι κρατούν σε ορισμένες περιπτώσεις τα αντικείμενα και τα πράγματα, αν και εκείνη τη στιγμή ξέρετε ότι δεν πρόκειται να χρησιμοποιήσει, για τον ένα ή τον άλλο λόγο (είτε επειδή φέρνει πίσω αναμνήσεις ή επειδή πιστεύουμε ότι στο μέλλον μπορεί να είναι απαραίτητη) αποφάσισε να κρατήσει και να διατηρήσει.

Είναι φυσιολογικό και κατ 'αρχήν δεν δημιουργεί κανένα πρόβλημα στη ζωή μας. Αλλά σε άτομα με σύνδρομο Διογένης αυτό το φαινόμενο γίνεται μια συνηθισμένη και προβληματική τάση προϊόν αυτοεγκατάστασης, συνεχίζοντας να συσσωρεύει μεγάλο αριθμό αντικειμένων και αποβλήτων χωρίς καμία χρήση και προκαλώντας μεγάλη προσωπική και κοινωνική υποβάθμιση στη ζωή τους.

Σύνδρομο Διογένης: βασικά χαρακτηριστικά

Το σύνδρομο Diogenes είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αυτούς που υποφέρουν από αυτό Συλλέγουν και διατηρούν μεγάλο αριθμό αντικειμένων και περιουσιακών στοιχείων, συνήθως αποβλήτων, στο σπίτι τους. Έχουν μεγάλη ανικανότητα να απαλλαγούν από αυτά, έτσι ώστε να συσσωρεύονται όλο και περισσότερο.

Τα αντικείμενα που διατηρούνται από τα άτομα με αυτή τη διαταραχή μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, από αντικείμενα μεγάλης αξίας σε απόβλητα και υπολείμματα, που δεν είναι η πραγματική ή συμβολική αξία του αντικειμένου που παράγει τη διατήρησή του. Όπως και στη διαταραχή συσσώρευσης το άτομο με σύνδρομο Διογένη έχει μεγάλες δυσκολίες στη διάθεση των περιουσιών τους, χρειάζεται να τους κρατήσει μαζί τους και να βιώνουν άγχος και δυσφορία στην ιδέα της απώλειας τους. Αν ρωτηθούν για το λόγο αυτής της διατήρησης, τα άτομα με σύνδρομο Διογένη συνήθως δεν ξέρουν πώς να το εξηγήσουν..

Μερικοί συγγραφείς προτείνουν ότι το σύνδρομο Diogenes συνήθως εμφανίζεται σε τρεις φάσεις. Καταρχάς, θα ήθελα να τονίσω τη στάση της αυτοεγκατάστασης, αρχίζοντας να παράγει απόβλητα που δεν εξαλείφεται και αρχίζει να συσσωρεύεται. Αργότερα, καθώς ο αριθμός των αποβλήτων αυξάνεται, το άτομο κινείται σε μία δεύτερη φάση κατά την οποία η αφθονία των σκουπιδιών και των αποβλήτων καθιστά αναγκαία να αρχίσει να οργανώνει (όχι απαραίτητα σειρά) εξοπλισμός και διαθέσιμο χώρο, ενώ χειροτερεύει την υποβάθμιση των συνηθειών. Σε μια τρίτη και τελική φάση το άτομο όχι μόνο δεν ξεφορτώνεται τα απόβλητά του, αλλά αρχίζει να συλλέγει στοιχεία από έξω με ενεργό τρόπο.

Προέρχεται από την έλλειψη υγιεινής και από την αυτοεγκατάσταση

Μακροπρόθεσμα, η συσσωρευμένη συμπεριφορά αυτών των ανθρώπων αναγκάζει τα αντικείμενα που έχουν συγκεντρωθεί να καταλαμβάνουν ένα μεγάλο μέρος του σπιτιού του ατόμου, οργανώνοντας τον εαυτό τους με ασταθή και επεκτατικό τρόπο σε όλο το σπίτι. Αυτό το πρόβλημα οδηγεί στο σημείο ότι η λειτουργικότητα του σπιτιού είναι περιορισμένη, δεν είναι δυνατή η πρόσβαση σε ορισμένες περιοχές όπως το κρεβάτι ή η κουζίνα. Επιπλέον, η διαταραχή και η έλλειψη καθαριότητας που προκαλείται από τη συσσώρευση προκαλούν σοβαρά προβλήματα υγιεινής που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία του ατόμου.

Αυτό το σύνδρομο προκαλεί υψηλό επίπεδο επιδείνωσης σε πολλαπλές περιοχές, ιδίως σε κοινωνικό επίπεδο προκαλώντας προβλήματα συνύπαρξης. Αυτοί που υποφέρουν θα κρατούν σταδιακά τον κόσμο, την απομόνωση και την ελαχιστοποίηση της επαφής με τους άλλους, αυτό να οφείλεται τόσο στην αύξηση των διαπροσωπικών συγκρούσεων, λόγω της ιδιότητάς τους και το χρόνο που δαπανάται για την αποθήκευση και συσσωρεύονται πράγματα. Αρχίζουν επίσης να εγκαταλείπουν ορισμένες από τις κύριες συνήθειες υγιεινής, τόσο στο σπίτι όσο και στο σπίτι.

Αυτές οι περιπτώσεις εντοπίζονται συχνά σε προχωρημένα στάδια, λόγω καταγγελιών από γείτονες και μέλη της οικογένειας λόγω της ανθυγιεινής ζωής του σπιτιού του προσβεβλημένου ατόμου, της οσμής και των εντόμων και των τρωκτικών που προσελκύονται από τα αντικείμενα.

Είναι επίσης συχνό ότι αυτοί που πάσχουν από σύνδρομο Διογένης καταλήγουν να έχουν σοβαρά προβλήματα διατροφής, παρουσιάζοντας αλλαγμένα πρότυπα διατροφής και τρώγοντας λίγα, άσχημα και άκαιρα. Μπορούν να καταναλώνουν τρόφιμα σε κακή κατάσταση (που προέρχονται από την έλλειψη υγιεινής στο σπίτι ή από αδιαφορία για τη λήξη της). Αυτό μαζί με τα προβλήματα υγείας που απορρέουν από την κακή υγιεινή και την αποφυγή επαφής με άλλους μπορεί να τους αποδυναμώσει σε σημείο που πρέπει να νοσηλευτούν, και ακόμη και ότι ένα υψηλό ποσοστό αυτών πεθαίνουν μέσα σε λίγα χρόνια από την εμφάνιση του συνδρόμου ...

Πιθανές αιτίες

Αν και η αιτία της σωρευτικής συμπεριφοράς σε περιπτώσεις του συνδρόμου Diogenes δεν είναι σταθερή ή πλήρως γνωστή, Η πλειοψηφία αυτών που υποφέρουν από αυτό είναι άτομα άνω των 65 ετών, συνταξιούχοι και συχνά χήρες.

Έτσι, ένα από τα πιο κοινά χαρακτηριστικά είναι την παρουσία της μοναξιάς ήδη πριν αρχίσει η συσσώρευση. Να σχετικά με το θάνατο του ζευγαριού ή αμέλεια, η μοναξιά μπορεί να οδηγήσει σε εξαφανιστούν σταδιακά ανησυχία για την υγιεινή των τροφίμων και την επαφή με τους άλλους, καθώς και συμπεριφορικές και συναισθηματικές ακαμψία που εμφανίζονται ευνοεί την εμμονή της συσσώρευσης. Αισθάνονται μια μεγάλη ανασφάλεια και ένα μέσο που παρέχουν μέσω της συσσώρευσης. Υπάρχει συνήθως ένα αγχωτικό γεγονός που ενεργοποιεί την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Ένα μεγάλο μέρος των ασθενών με σύνδρομο Διογένη Παρουσιάζουν επίσης κάποια διανοητική ή ιατρική διαταραχή, που είναι πολύ συχνές που βυθίζονται σε εθιστικές διαδικασίες σε ουσίες, άνοιας ή σε μεγάλες καταθλίψεις, συχνά με ψυχωτικά χαρακτηριστικά. Τότε υπάρχει μια πιθανή επιδείνωση στο γνωστικό επίπεδο η οποία προκαλεί το άτομο να σταματήσει να ανησυχεί για την υγιεινή και τη διατήρηση της κατάστασης της υγείας, των τροφίμων και της υγιεινής.

Θεραπεία του συνδρόμου του Διογένη

Το σύνδρομο Διογένης είναι μια περίπλοκη διαταραχή που απαιτεί θεραπεία από διαφορετικές προσεγγίσεις. Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή συνήθως δεν πηγαίνουν στη θεραπεία με δική τους βούληση, παραπέμπονται από ιατρικές ή δικαστικές υπηρεσίες ή πιέζονται από τις οικογένειές τους.

Η διεπιστημονική παρέμβαση, διότι είναι απαραίτητο να δράσει τόσο για τις ιδέες και τις πεποιθήσεις του ατόμου ως τις συνήθειές τους, δεδομένου ότι η συσσώρευση των σκουπιδιών γίνεται μέρος της καθημερινής ζωής του ατόμου και είναι δύσκολο να σπάσει αυτή την δυναμική. Αυτός είναι ακριβώς ο λόγος για τον οποίο πρέπει να ενεργήσουμε και στον τόπο όπου ζούμε: η εστίαση της προσοχής μόνο στο άτομο δεν λειτουργεί.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι αρχές, προειδοποιημένες από καταγγελίες από γείτονες και γνωστούς, πηγαίνουν στο σπίτι αυτών των ατόμων και καταλήγουν στον καθαρισμό και την απολύμανση του τόπου. Ενώ αυτό μπορεί προσωρινά να σκοτώσει τα συσσωρευμένα απορρίμματα, δεν επιλύει το πρόβλημα που υποφέρει το υποκείμενο ούτε τον βοηθά να χειριστεί τις καταστάσεις με άλλο τρόπο, έτσι ώστε αν τελειώσει η εξωτερική δράση, το υποκείμενο θα υποτροπιάσει ξανά.

Αξιολόγηση και παρέμβαση

Σε επίπεδο θεραπείας, αποτελεί προτεραιότητα η αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του υποκειμένου και του διορθώστε τις επιπλοκές που οφείλονται στην έλλειψη τροφίμων και υγιεινής. Σε περιπτώσεις όπου αυτό το σύνδρομο παράγεται ή επιδεινώνονται από άλλες διαταραχές, όπως κατάθλιψη ή μια ψυχωτική διαταραχή, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η πιο κατάλληλη για τη θεραπεία της ίδιας της διαταραχής, τόσο ψυχολογικά και φαρμακολογικές στρατηγικές επίπεδο. Η χρήση αντικαταθλιπτικών όπως οι SSRI είναι συχνή για τη βελτίωση της διάθεσης.

Όσον αφορά την ψυχολογική θεραπεία Θα ήταν απαραίτητο να δούμε πρώτα την ύπαρξη ενός προβλήματος και την ανάγκη επίλυσής του, δεδομένου ότι η πλειονότητα των ατόμων που πλήττονται αγνοούν ή δεν αναγνωρίζουν την κατάστασή τους. Είναι επίσης σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια εκπαίδευση στις δεξιότητες και τις κατευθυντήριες γραμμές της υγιεινής και της διατροφικής συμπεριφοράς.

Δεδομένου ότι στην πλειονότητα των περιπτώσεων υπάρχει υψηλό επίπεδο ανασφάλειας, αυτή η πτυχή πρέπει να εργαστεί στη θεραπεία, καθώς και η υπαρξιακή παθητικότητα που δείχνουν οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκατασταθεί η επαφή του ατόμου με τον κόσμο μέσω του την κατάρτιση στις κοινωνικές δεξιότητες και τη συμμετοχή στις κοινοτικές δραστηριότητες. Αυτό βοηθά στην καταπολέμηση της μοναξιάς και του άγχους που προκαλεί αυτό. Πρέπει επίσης να εργαστεί η απόσπαση αντικειμένων και αποβλήτων και αυτό που ο ασθενής σκέφτεται για τη διατήρηση.

Όπως και στις περισσότερες ψυχικές διαταραχές Η κοινωνική και οικογενειακή υποστήριξη αποτελεί βασικό παράγοντα για την ανάκτηση και / ή τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η ψυχοεκπαίδευση του πλησιέστερου περιβάλλοντος είναι απαραίτητη για την κατανόηση της κατάστασης του ασθενούς και της παρακολούθησής του, είναι σημαντικό να παρακολουθείται το πρότυπο δραστηριότητάς του και να μην επιστρέφει σε κατάσταση απομόνωσης.

Διαφορά με διαταραχή συσσώρευσης

Τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου Diogenes μοιάζουν πολύ με μια άλλη διαταραχή με την οποία συχνά συγχέεται, η αποκαλούμενη διαταραχή συσσώρευσης ή αποθεματοποίηση.

Και τα δύο προβλήματα έχουν κοινά τη συσσώρευση ενός μεγάλου αριθμού αντικειμένων και περιουσιακών στοιχείων που έχουν δύσκολο χρόνο να απαλλαγούν από αυτούς που τους υποφέρουν, καθώς και το γεγονός ότι αυτή η συσσώρευση προκαλεί σοβαρά προβλήματα στη χρήση του προσωπικού οικιακού χώρου. Και στις δύο περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ανοσογνωσία, ή ακόμα και μια παραληρητική ιδέα σύμφωνα με την οποία η συσσώρευση δεν είναι επιβλαβής παρά τα αποδεικτικά στοιχεία για το αντίθετο (αν και είναι πολύ πιο συνηθισμένη η απουσία αναγνώρισης της ύπαρξης μιας διαταραχής στο σύνδρομο Διογένης).

Επιπλέον, προβλήματα σε διάφορους ζωτικούς τομείς εμφανίζονται συχνά και στις δύο διαταραχές, ιδιαίτερα σε σχέση με τις διαπροσωπικές σχέσεις, σε πολλές περιπτώσεις αποφεύγοντας στενή επαφή με τους ανθρώπους..

Ωστόσο, στην περίπτωση διαταραχής συσσώρευσης ή αποθεματοποίηση η συσσώρευση είναι εντελώς σκόπιμη και συνήθως έχει συγκεκριμένο λόγο να θέλει να την κρατήσει. Είναι μια διαταραχή που συνδέεται με τα ιδεολογικά χαρακτηριστικά.

Στην περίπτωση του συνδρόμου Διογένη, η συσσώρευση είναι συχνά οφείλεται περισσότερο σε μια διαδικασία φθοράς, είναι κοινό ότι υπάρχει μια παράφρονα συνεχής διαδικασία, και η συσσώρευση είναι συχνά οφείλεται περισσότερο στην ακούσια παθητικά στοιχεία (αν και σε πολλές περιπτώσεις, επίσης, να συλλέγουν και συσσωρεύουν αποβλήτων ως μηχανισμός συναισθηματικής προστασίας).

Επιπλέον, ενώ στο σύνδρομο Διογένης υπάρχει μεγάλη υποβάθμιση των συνηθειών προσωπικής υγιεινής και διατροφής, σε διαταραχή συσσώρευσης αυτά τα χαρακτηριστικά δεν είναι συνήθως παρόντα., δεδομένου ότι η συμπεριφορά της είναι σχετικά συνηθισμένη εκτός από την αντίστοιχη προς τη συλλογή.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Masson, Βαρκελώνη.

• Gómez, Ι., Prieto, F. (2008). Κλινικές μορφές του συνδρόμου Διογένης. Περίπου τρεις περιπτώσεις. [Ηλεκτρονική έκδοση]. Biological Psychiatry, 15 (3), 97-9.

• Marcos, Μ. & Gomez-Pellin, M.C. (2008). Μια ιστορία ενός παρεξηγημένου επώνυμου: το σύνδρομο Διογένης. International Journal of Geriatric Psychiatry, τομ. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano Garcia, Μ., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Το σύνδρομο Διογένης: περίπου δύο περιπτώσεις. [Ηλεκτρονική έκδοση]. Ψυχιατρική com, 7 (5).