Τύποι σύνδρομων, αιτίες και θεραπεία

Φανταστείτε ότι ζείτε παγιδευμένοι σε μια απόλυτα ηχομονωμένη φυλακή, από την οποία όλες οι πληροφορίες προέρχονται από έξω αλλά χωρίς τη φωνή σας ή τις ενέργειές σας μπορείτε να δείτε μέσα από τους τοίχους. Δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα ή να μιλήσετε σε κανέναν, ή να έχετε μια αλληλεπίδραση με το περιβάλλον. Ο κόσμος ξέρει ότι υπάρχει, αλλά εκτός από αυτό δεν μπορείτε πρακτικά να ξέρετε πώς είστε, πώς αισθάνεστε ή τι νομίζετε.

Τώρα φανταστείτε ότι η φυλακή δεν είναι τίποτα άλλο από το δικό σας σώμα. Αυτό συμβαίνει σε ανθρώπους που υποφέρουν από το σύνδρομο του περιφράγματος, μια ιατρική κατάσταση τόσο ανησυχητική που υπάρχει ήδη τουλάχιστον μία ταινία της οποίας η πλοκή περιστρέφεται γύρω από αυτήν: Το Καταδυτικό Καμπανάκι και το Butterfly.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 15 συχνότερες νευρολογικές διαταραχές"

Το σύνδρομο περιορισμού

Ένα νευρολογικό σύνδρομο στο οποίο το υποκείμενο δεν είναι σε θέση να εκτελέσει οποιαδήποτε κινητική δραστηριότητα παρά τη διατήρηση της συνείδησης ονομάζεται σύνδρομο κατηγορίας. Το άτομο μπορεί να αντιληφθεί το περιβάλλον κανονικά και έχει επίγνωση, αλλά δεν μπορεί να συμμετάσχει ή να δώσει απάντηση στη διέγερση. Συνήθως, η μόνη εξαίρεση σε αυτό το γεγονός είναι η κίνηση των ματιών και ενδεχομένως το άνω βλέφαρο, που παραμένουν διατηρημένα.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο κρατούν σχεδόν όλες τις γνωστικές τους λειτουργίες, είναι η μόνη κινητήρια συμμετοχή. Αν και οι μύες τους έχουν ικανότητα μετακίνησης, οι εντολές κινητήρα δεν μεταδίδονται σε αυτές. Το ίδιο ισχύει για τη φωνή.

Το θέμα είναι τετράπλευρο, παραλύεται εντελώς, και μπορεί να χάσετε την ικανότητα να αναπνέετε μόνοι σας. Λόγω των συμπτωμάτων (το υποκείμενο είναι συνειδητό αλλά δεν μπορεί να μετακινήσει τίποτα εκτός από τα μάτια, και αυτό δεν ισχύει σε όλες τις περιπτώσεις), είναι πολύ συνηθισμένο ο υπερβολικός πανικός, το άγχος, η κατάθλιψη και η συναισθηματική αστάθεια..

Γενικά αυτό το σύνδρομο λαμβάνει χώρα σε δύο φάσεις: η πρώτη αρθρωτική ικανότητα χάνεται, και η κίνηση μπορεί ευαισθητοποίηση και βασικές φυσιολογικές ικανότητες λείπει, αλλά στη συνείδηση ​​χρόνια φάση, κίνηση των ματιών και την αναπνοή ικανότητα ανακτάται.

Το σύνδρομο περιορισμού μπορεί εύκολα να συγχέεται με κώμα, ή ακόμη και με εγκεφαλικό θάνατο, εξαιτίας της απουσίας μιας αισθητής αντίδρασης κινητήρα (εάν υπάρχει συνολική περίφραξη, η πιθανότητα κίνησης των οφθαλμών μπορεί να μην υπάρχει). Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρειάστηκε χρόνια ακόμη για να εντοπίσει τον ασθενή έχοντας επίγνωση του τι συμβαίνει γύρω του.

• Σχετικό άρθρο: "Οι διαφορές μεταξύ του συνδρόμου, της διαταραχής και της ασθένειας"

Τύποι ανάλογα με το επίπεδο της παράλυσης

Είναι δυνατόν να γίνει μια ταξινόμηση των τύπων του συνδρόμου περιορισμού, ανάλογα με τον βαθμό επηρεασμού και τις ικανότητες που έχουν διατηρηθεί. Γενικά μπορείτε να βρείτε τρεις τύπους παρουσιάσεων.

1. Κλασικό περίβλημα

Είναι ο τύπος του συνδρόμου περιορισμού στο οποίο βρίσκεται το υποκείμενο δεν μπορεί να εκτελεί εθελοντική κινητική δράση πέρα ​​από την κίνηση των ματιών, έχοντας επίγνωση του περιβάλλοντος. Μπορούν να αναβοσβήνουν και να μετακινούν το μάτι, αν και μόνο κατακόρυφα

2. Ατελής περιορισμός

Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο παράλυσης είναι παρόμοιο, αλλά Εκτός από την κίνηση του ματιού, μπορούν να κινητοποιήσουν μερικά δάχτυλα ή ακόμα και τμήματα του κεφαλιού.

3. Συνολικό περίβλημα

Ο χειρότερος από τους τρεις υποτύπους. Στο σύνδρομο του συνολικού περιβλήματος το υποκείμενο δεν είναι σε θέση να κάνει καμία κίνηση, ούτε τα μάτια. Το βλέμμα παραμένει παράλυτο και ακίνητο. Παρ 'όλα αυτά, το θέμα παραμένει ενήμερο για το τι συμβαίνει γύρω από αυτόν.

Αιτιολογία αυτού του συνδρόμου

Το σύνδρομο περιορισμού εμφανίζεται λόγω της ύπαρξης εγκεφαλικού τραυματισμού, ειδικά στο εγκεφαλικό. Η πιο συχνή είναι ότι η βλάβη συμβαίνει στην προεξοχή. Η ρήξη των νευρικών ινών σε αυτή την περιοχή είναι αυτό που δημιουργεί τη γενικευμένη παράλυση του κινητήρα και τον οριζόντιο έλεγχο του βλέμματος.

Συνήθως αυτή η ρήξη ινών προκαλείται από εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό επεισόδιο με επιδράσεις στην εν λόγω περιοχή, αν και μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών ή ασθενειών ή όγκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις έχει προκληθεί από υπερδοσολογία.

Ανάλογα με τις αιτίες του, το σύνδρομο περιορισμού μπορεί να είναι χρόνιο ή μεταβατικό, καθώς είναι το τελευταίο από τα περιστατικά εκείνο που παραδέχεται τη μερική ή και πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών με προοδευτικό τρόπο.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Παράλυση ύπνου: ορισμός, συμπτώματα και αιτίες"

Θεραπεία

Το σύνδρομο περιορισμού δεν έχει θεραπεία ή θεραπεία που να του επιτρέπει να θεραπεύεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η αιτία του συνδρόμου περιορισμού είναι παροδική ή μπορεί να ανακτηθεί μπορεί να υπάρξουν βελτιώσεις και ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει ορισμένες κινήσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις οι εφαρμοζόμενες θεραπείες αποσκοπούν κυρίως στη διατήρηση του ατόμου ζωντανού και στην εξασφάλιση ότι μπορεί να αναπνεύσει και να τροφοδοτήσει τον εαυτό του (τον τελευταίο με σωλήνα) σωστά. Επίσης, για να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών που οφείλονται στην απουσία κίνησης (Π.χ. αποτρέποντας ελκώσεις και πληγές λόγω παραμείνει σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, την παρακολούθηση διατροφή ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών επιτρέψει στο αίμα να ρέει σωστά σε όλο το σώμα και όχι σχηματίσουν θρόμβους). Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για τη διατήρηση της ευελιξίας των αρθρώσεων και των μυϊκών ομάδων.

Ένας άλλος από τους μεγάλους στόχους της θεραπείας είναι η ανάπτυξη και εκμάθηση μεθόδων που επιτρέπουν στον ασθενή να επικοινωνεί με τους αγαπημένους τους, όπως για παράδειγμα μέσω της χρήσης εικονογραμμάτων ή μέσω της κίνησης των ματιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ακόμη δυνατό να χρησιμοποιηθούν οι ΤΠΕ ως στοιχείο επικοινωνίας χάρη στη μετάφραση των εν λόγω κινήσεων των ματιών. Στις περιπτώσεις όπου τα μάτια δεν είναι κινητά είναι επίσης δυνατόν να δημιουργηθούν απλοί επικοινωνιακοί κώδικες μέσω στοιχείων που καταγράφουν την εγκεφαλική δραστηριότητα, όπως το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα..

Ήταν επίσης Λάβετε υπόψη τα συναισθήματα της μοναξιάς, της ακατανόησης και του πανικού ότι αυτά τα άτομα συνήθως υποφέρουν, πράγμα που θα ήταν χρήσιμη συμβουλευτική και πιθανή θεραπεία σε ψυχολογικό επίπεδο. Επίσης, η ψυχοεκπαίδευση για αυτούς και τις οικογένειές τους μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη, ώστε να βοηθήσουν στη δημιουργία κατευθυντήριων γραμμών για τη διαχείριση της κατάστασης.

Η γενική πρόγνωση αυτής της κατάστασης δεν είναι θετική. Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις τείνουν να πεθαίνουν τους πρώτους μήνες, αν και μερικές φορές μπορούν να ζήσουν για πολλά χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ανακτηθεί μέρος της μυϊκής λειτουργίας. Και παρόλο που είναι εξαιρετικό, μερικές φορές όπως στην περίπτωση της Kate Allatt έχει φτάσει σε πλήρη ανάκαμψη.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Maiese, Κ. (S.f.). Συγγενικό σύνδρομο. Εγχειρίδιο MSD. Επαγγελματική έκδοση.

• Lara-Reyna, J.; Burgos-Morales, Ν.; Achim J .; Martínez, D. και Cárdenas, Β. (2015). Συγγενικό σύνδρομο. Παρουσίαση μιας υπόθεσης. Χιλιάνικη Εφημερίδα της Νευροχειρουργικής, 41.

• Smith, Ε. & Delargy, Μ. (2005). Κλειδωμένο σύνδρομο. BMJ; 330-406