Σύνδρομο Münchhausen, συμπτώματα και θεραπεία

Ο βαρόνος του Münchhausen, ένας Γερμανός βαρόνος που υπηρετούσε Αντόνιο Ουλρίο ΙΙ και αργότερα εντάχθηκε στο ρωσικό στρατό, δανείζει το όνομά της σε αυτό το σύνδρομο τόσο ανησυχητικό, διότι το βαρόνο, επιστρέφει στη γενέτειρά του, είπε απίθανες ιστορίες και εφευρέθηκε για τις περιπέτειές του, έξω από το σπίτι, μεταξύ των οποίων οδηγούν σε τη σφαίρα από ένα κανόνι και πηγαίνετε στο φεγγάρι.

Είχε γεννηθεί μία από τις πρώτες περιπτώσεις Σύνδρομο Münchhausen, η οποία έχει κερδίσει κάποια δημοτικότητα για την εμφάνισή της στη σειρά House αλλά, τελικά, είναι τελείως πραγματικό φαινόμενο.

Τι είναι το σύνδρομο Münchhausen?

Αυτή η πλασματική διαταραχή συνίσταται σε μια συνεχή και σκόπιμη προσομοίωση ασθενειών, συνήθως πολύ πειστική και θεαματική. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής μπορεί να καταστεί αυτοτραυματισμός, να καταπιεί τις τοξικές ουσίες και ακόμη και να εγχέει βακτηρίδια όπως το Escherichia coli.. Το άτομο που έχει προσβληθεί έχει τα κίνητρα να αναλάβει το ρόλο των ασθενών και να νοιώθει φροντίδα και φροντίδα.

Αυτή η ψυχική διαταραχή αρχίζει συνήθως στην πρώιμη ενήλικη ζωή, είναι πιο συχνή στους άνδρες και ιδιαίτερα μεταξύ των ατόμων που εργάζονται σε ένα περιβάλλον ιατρικών υπηρεσιών, πολλοί από τους οποίους έχουν τη γνώση και την ικανότητα να έχουν πρόσβαση σε υλικό που διευκολύνει την αναπαραγωγή του συνδρόμου.

Συμπτώματα του συνδρόμου Münchhausen

Τα συμπτώματα περιορίζονται από τη γνώση ή τη φαντασία του ασθενούς. Αν και αυτές είναι πολύ ποικίλες, οι συνηθέστερες είναι αλλεργικές αντιδράσεις, αναπνευστικά προβλήματα, επιληπτικές κρίσεις, διάρροια, πυρετός, λιποθυμία, έμετος και ακόμη και υδροηλεκτρικές διαταραχές. Επιπλέον, άτομα με αυτό το σύνδρομο απαιτούν επίσης συνήθως μεγάλες δόσεις αναλγητικών και ναρκωτικών.

Οι ασθενείς που έχουν σύνδρομο Münchhausen επισκέπτονται συχνά διαφορετικά νοσοκομεία που διαμαρτύρονται για τις ίδιες ασθένειες που έχουν περιγράψει στο προηγούμενο νοσοκομείο που πήγαν. Επιπλέον, οι ιατρικές γνώσεις τους και η ακρίβεια στην αναπαράσταση των συμπτωμάτων τους σημαίνουν ότι οι γιατροί πρέπει να εκτελούν επανειλημμένα διαφορετικές δοκιμές και διαγνωστικές μεθόδους. Ποτέ δεν αντιτίθενται σε οποιαδήποτε δοκιμασία όμως οδυνηρή πρόκειται να είναι και έχουν ειδική υποβολή κατά τη στιγμή της νοσηλείας σε κέντρο υγείας.

Αυτή η διαταραχή μπορεί να είναι διαφορετικής έντασης ανάλογα με το άτομο που έχει προσβληθεί. Για παράδειγμα, στην Κούβα έχουν περιγραφεί σοβαρές περιπτώσεις στις οποίες ο ασθενής έφτασε στον εμβολιασμό του ιού HIV.

Χαρακτηριστικά και βασικά σημεία

Ο ασθενής του Münchhausen μπορεί να περιγραφεί στα ακόλουθα σημεία:

• Συνεχής αναζήτηση του ρόλου των ασθενών.
• Αυτο-τραυματισμό και αυτο-χορήγηση των φαρμάκων για να προκαλέσουν συμπτώματα που μπορεί να έχουν την εμφάνιση της αξιοπιστίας.
• Πολύ επαναλαμβανόμενη βοήθεια στα νοσοκομεία.
• Επιθετική συμπεριφορά όταν κατηγορείται για προσομοίωση συμπτωμάτων ή όταν ένας γιατρός αρνείται να δώσει οποιοδήποτε τεστ (ακόμα και αν δεν είναι απαραίτητο).
• Υψηλή γνώση των ιατρικών εννοιών.

Διάγνωση του συνδρόμου Münchhausen

Διάγνωση του ασθενούς από το Münchhausen βασίζεται στην εξάλειψη άλλων ψυχιατρικών συνδρόμων μόλις διαπιστωθεί ότι ο ασθενής έχει μια διαταραχή αυτής της φύσης.

Αφενός, οι ιατροί ειδικοί πρέπει να αποκλείσουν άλλες παθολογίες με πολύ παρόμοια χαρακτηριστικά, όπως διαταραχή σωματοποίησης, όπου υπάρχουν φυσικά συμπτώματα χωρίς ιατρική ασθένεια που τους εξηγεί. Η κύρια διαφορά μεταξύ της διαταραχής της σωματοποίησης και του συνδρόμου Münchhausen είναι ότι στην πρώτη υπάρχει μια πραγματική φυσική συμπτωματολογία, αν και άγνωστης προέλευσης.

Από την άλλη πλευρά, ο ασθενής υποχόνδριο υπερβάλλει συμπτώματα που πιστεύει, ενώ το σύνδρομο Munchausen, παρά τις επανειλημμένες καταγγελίες, ο ασθενής έχει πλήρη επίγνωση ότι τα συμπτώματά τους προσομοίωση. Πρέπει επίσης να το διακρίνουμε από τις κλασσικές περιπτώσεις υστερίας, όπου τόσο η παραγωγή όσο και η παρακίνηση των συμπτωμάτων είναι ασυνείδητα.

Τα διαγνωστικά κριτήρια

Κανονικά, όταν αποκλείονται άλλες ασθένειες, τα διαγνωστικά κριτήρια είναι αυτά:

1. Δραματική κλινική εικόνα, που περιγράφει θεαματικές ασθένειες.

2. Επιθυμία να έχουν δοκιμές, παρεμβάσεις, εξετάσεις... ακόμα κι αν τους λένε ότι είναι περιττό.

3. Ιστορικό από πολλές νοσηλείες.

4. Αποδεικτικά στοιχεία αυτοθεραπείας ή αυτοτραυματισμού όπως: κοψίματα, ουλές, μώλωπες ...

5. Συνήθως θεωρείται κακός ασθενής δεδομένου ότι δεν συνεργάζεται με τις θεραπείες και εκτίμησε τις ιατρικές αποφάσεις.

Θεραπεία του συνδρόμου

Αυτή η φάση έχει ιδιαίτερη δυσκολία, καθώς το άτομο που παρουσιάζει το σύνδρομο Münchhausen, Μόλις αισθανθείτε γυμνός, τείνετε να επιθετική. Μετά από αυτό, εξαφανίζεται από την κλινική και πηγαίνει σε μια άλλη όπου εξηγεί τα συμπτώματά του ξανά.

Στη θεραπεία για ασθενείς με αυτό το σύνδρομο υπάρχουν δύο εναλλακτικές λύσεις:

Άμεση αντιπαράθεση

Μια επιλογή στην οποία το κύριο πρόβλημα είναι ότι ο ασθενής, όπως είπαμε, εγκαταλείπει το νοσοκομείο για να πάει σε άλλο ή δέχεται ψυχιατρική θεραπεία που θα σταματήσει και δεν θα επιστρέψει.

Έμμεση αντιπαράθεση

Σε αυτή τη στρατηγική, ο ασθενής θεραπεύεται ψυχιατρικά αλλά χωρίς τη γνώση του. Ο στόχος είναι ότι, αντί να προσομοιώνουν τα συμπτώματα, οι ασθενείς μαθαίνουν να αναζητούν την προσοχή των άλλων με διαφορετικό τρόπο. Επιπλέον, πρέπει να μάθουν να αγωνίζονται με καλύτερο τρόπο με αγχωτικές καταστάσεις και να αγνοούν τις σκέψεις που τους κάνουν να αναζητούν το ρόλο των ασθενών και της νοσηλείας, όλα αυτά με τη βοήθεια ψυχολόγων και ψυχιάτρων.

Τέλος, οι επαγγελματίες πρέπει να συμβάλλουν στη βελτίωση της αυτοεκτίμησης αυτών των ανθρώπων, και να εξουδετερώσουν τη φοβική συμπεριφορά, την ανασφάλεια και την εξάρτηση.