Σύνδρομο Munchausen από τις δυνάμεις Συμπτώματα και αιτίες

Δυστυχώς, υπάρχουν πολλά παιδιά που κακοποιούνται καθημερινά στην κοινωνία μας. Υπάρχουν διάφορες μορφές κακοποίησης παιδιών και πολλαπλών ταξινομήσεων. Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να προσδιορίσουμε τους ακόλουθους τύπους κακοποίησης: σωματική, ψυχολογική, σεξουαλική και αμέλεια.

Το 2002, πραγματοποιήθηκε επιδημιολογική μελέτη στην Ισπανία η οποία επιβεβαίωσε την ύπαρξη 11.148 παιδιών θυμάτων κακοποίησης στην οικογένεια.. 86.37% αυτών των ανήλικων υπέστη αμέλεια, 35.38% ψυχολογική κακοποίηση, 19.91% σωματική κακοποίηση και 3.55% σεξουαλική κακοποίηση.

Ωστόσο, όπως και σε σχεδόν οποιαδήποτε επιδημιολογική μελέτη, υπάρχουν "βυθισμένα" δεδομένα και μόνο η κορυφή του παγόβουνου μπορεί να δει. Σε αυτό το άρθρο πρόκειται να μιλήσουμε για μια μορφή κακοποίησης παιδιών που είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί, θα μπορούσαμε μάλιστα να την αποκαλούμε "κρυφή κακοποίηση παιδιών": Σύνδρομο Munchausen από τις δυνάμεις.

• Σχετικό άρθρο: "Σύνδρομο Münchhausen: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

Τι είναι το σύνδρομο Munchausen από τις δυνάμεις?

σύνδρομο Munchausen δι 'αντιπροσώπου (SMP), ή DSM-5 πλασματική διαταραχή εφαρμόζονται σε άλλο, είναι μια μορφή παιδικής κακοποίησης ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο, είναι δύσκολο να εντοπιστεί επειδή συχνά περνά απαρατήρητος για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και χρόνια. Είναι ένα σύνδρομο που έχει αυξήσει την επίπτωσή του λόγω της μεγαλύτερης γνώσης της ίδιας και επαγγελματικής συνείδησης.

Μετά από το DSM-5, είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την παραποίηση σημείων ή σωματικών ή ψυχολογικών συμπτωμάτων ή την πρόκληση τραυματισμού ή ασθένειας σε μια άλλη, που σχετίζεται με εξαπάτηση. Είναι μια ψυχική διαταραχή που τυπικά εκτιμάται σε ενήλικες οι οποίοι φροντίζουν άλλα εξαρτώμενα από αυτούς (συνήθως ανυπεράσπιστο, το οποίο έχει τη λογική του). Συχνά τα θύματα αυτής της διαταραχής είναι ανήλικοι και θεωρούνται μια μορφή παιδικής κακοποίησης.

Οι γονείς του παιδιού (γενικά, σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες επί του θέματος, τη μητέρα) προσομοίωση της ύπαρξης ασθενειών ή πρόκληση συμπτωμάτων στο ανήλικα με στόχο τη λήψη ιατρικής βοήθειας, μερικά από αυτά με υψηλό κίνδυνο και κόστος. Φαίνεται ότι ένας από τους στόχους του γονέα είναι να παραπλανήσει το παιδί του ενώπιον των άλλων ως άρρωστος, ευάλωτος, δυσλειτουργικός ή / και προβληματικός.

Οι ειδικοί στη μελέτη αυτής της διαταραχής ισχυρίζονται ότι ο γονέας συνεχίζει με εξαπάτηση ακόμη και χωρίς να λάβει ορατά οφέλη ή ανταμοιβή σε αντάλλαγμα. Οι πιο σοβαρές συνέπειες αυτού του συνδρόμου είναι οι σοβαρές σωματικές και ψυχολογικές επιπλοκές για το παιδί και, τελικά, ο θάνατός του.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Συναθροισμοί: ορισμός, συχνές αιτίες και συμπτώματα"

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα ή τα σημάδια είναι συνήθως ασυνάρτητοι, συχνά ανεξήγητοι και ανθεκτικοί σε οποιαδήποτε θεραπεία, δεδομένου ότι ο γονέας τους εκτελεί σκόπιμα και σε επαναλαμβανόμενη βάση. Μερικά παραδείγματα είναι:

• Υποψία επανειλημμένα περιστατικά που απειλούν τη ζωή του παιδιού ή του θύματος.
• Δηλητηρίαση και άπνοια.
• Αιμορραγία ή αιμορραγία.
• Διάφορες λοιμώξεις που παράγονται από ποικίλους και, ενίοτε, ασυνήθεις οργανισμούς.
• Ιατρικό ιστορικό με μικρή συνοχή και λογική: τα θύματα συνήθως περάσουν πολύ χρόνο στο νοσοκομείο με ποικίλες, αντιφατικές και διάχυτες διαγνώσεις, οι αιτίες σχεδόν ποτέ δεν είναι καθαρές.
• Ο φροντιστής παίρνει πολύ συχνά το θύμα στον γιατρό ή σε αρκετούς γιατρούς, μέχρι να αισθανθεί αρκετή ικανοποίηση και προσοχή.
• Δεν υπάρχουν μάρτυρες στην οικογένεια που έχουν δει τα διάφορα συμπτώματα στα οποία αναφέρεται η μητέρα, καθώς εμφανίζονται μόνο στην παρουσία της.
• Τα συμπτώματα που παρουσιάζει ο ανήλικος συχνά εξαφανίζονται στο νοσοκομείο, Ωστόσο, αναπαράγονται ξανά στο σπίτι του ανηλίκου, ειδικά όταν είναι στη φροντίδα ενός από τους γονείς.
• Τα σημάδια ή τα συμπτώματα εμφανίζονται συνολικά όταν υπάρχει ο φροντιστής.
• Οικογένειες με ιστορικό αιφνίδιου παιδικού θανάτου ή άλλων σοβαρών προβλημάτων στο παιδί.
• Ο φροντιστής μπορεί να έχει δει να κάνει κάποιες ύποπτες πράξεις που μπορεί να συνεπάγονται επιδείνωση του θύματος.

Όπως έχουμε σχολιάσει προηγουμένως, η διάγνωση αυτού του συνδρόμου αποτελεί πρόκληση για τον κλινικό ιατρό: είναι δύσκολο να εντοπιστεί πότε η μητέρα τείνει να πηγαίνει σε διαφορετικά νοσοκομεία, δεδομένου ότι για τους επαγγελματίες υγείας τα παραμελημένα γεγονότα θα απομονωθούν. Παρόλο που οι παιδίατροι εκπαιδεύονται για να αξιολογήσουν την αξιοπιστία ορισμένων ιστοριών, δεν έχουν την τάση να θέτουν ως αρχική υπόθεση ότι πρόκειται για περίτεχνη ψέμα.

Ιστορία του συνδρόμου Munchausen από τις εξουσίες

Το SPM είναι μια παραλλαγή του συνδρόμου Munchausen, που εισήχθη για πρώτη φορά το 1977 από τον Αγγλό παιδίατρο Roy Meadow. Αυτός ο επαγγελματίας περιγράφει εκείνη την εποχή τους ασθενείς που είχαν αυτό το σύνδρομο ως άνθρωποι που είχαν θεαματικές, περίεργες κλινικές ιστορίες, με εφευρέσεις και ψέματα, με σκοπό να πάρουν ιατρική φροντίδα.

Είναι ενδιαφέρον ότι το ίδιο έτος, δύο συγγραφείς, οι Burman και Stevens, περιγράφουν μια περίπτωση όπου μια μητέρα που υπέφερε από το σύνδρομο Munchausen (τώρα Factice Disorder) τη μετατόπισε στα δύο μικρά παιδιά της. Κάλεσαν αυτό το φαινόμενο "σύνδρομο Polle", συνώνυμο της ημέρας του συνδρόμου Munchausen από τις δυνάμεις.

• Σχετικό άρθρο: "Φλεβικές διαταραχές: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία"

Αιτίες και κίνητρα

Οι αιτίες του συνδρόμου Munchausen με πληρεξούσιο είναι ακόμη άγνωστες. Μελέτες σχετικά με το θέμα που έκαναν συνέντευξη από τους δράστες υποδηλώνουν ότι υπέστησαν κακοποίηση κατά την παιδική ηλικία ή υπέστησαν κάποια Φυσική Διαταραχή.

Οι αιτίες δεν είναι γνωστές, αλλά έχει σημειωθεί πρόοδος στη μελέτη των κινήτρων των εμπλεκομένων γονέων. Πρώτον, το άτομο που πάσχει από αυτό το σύνδρομο δεν ενεργεί για να επιτύχει υλικά ή οικονομικά οφέλη. Παραδόξως, μπορούν να επενδύσουν μεγάλα ποσά από τα χρήματά τους, προσπάθειες και θυσίες στη "φροντίδα" του θύματος τους, παρόλο που προκαλούν μεγάλη ζημιά.

Με λίγα λόγια, τα κίνητρά τους βρίσκονται μέσα μια υπερβολική ανάγκη για προσοχή, φροντίδα, συμπόνια, κρίμα και / ή αναγνώριση από το ιατρικό προσωπικό και άλλους ανθρώπους για τη μεγάλη αφοσίωσή τους στο θύμα. Επιπλέον, φαίνεται ότι υπάρχει μια σχέση παθολογικής αμφιθυμίας προς το θύμα (της φροντίδας ενάντια σε πιθανή κρυφή απόρριψη).

Θεραπεία

Τι πρέπει να γίνει σε αυτές τις περιπτώσεις; Πώς πρέπει να προχωρήσουν οι επαγγελματίες που ανιχνεύουν μια τέτοια περίπτωση; Μπορεί ο πατέρας ή η μητέρα που έχει αυτό το σύνδρομο να συνεχίσει να φροντίζει για το παιδί του?

Δεν υπάρχει κανένας κατάλληλος τρόπος δράσης, και λιγότερο όταν μπορεί να υπάρξει δικαστική επίλυση του προβλήματος. Τελικά ποιος μπορεί να λάβει τις περισσότερες παράπλευρες ζημιές είναι το λιγότερο (Πρέπει επίσης να αξιολογήσετε τα άλλα παιδιά της οικογένειας, εάν υπάρχουν).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, το πιο σημαντικό πράγμα θα είναι πάντα το καλύτερο συμφέρον του παιδιού. Οι κλινικοί γιατροί πρέπει να διασφαλίζουν την ακρίβεια της διάγνωσης και να διαφυλάσσουν τον ανήλικα στις πιο σοβαρές περιπτώσεις (για παράδειγμα, διαχωρίζοντας την οικογένεια με συνετή τρόπο), επικοινωνώντας με τις κοινωνικές υπηρεσίες. Είναι πολύ σημαντικό να συνεργαστούμε με άλλους επαγγελματίες και να διεξάγουμε μια διεπιστημονική παρέμβαση.

Η ομολογία εκ μέρους του δράστη δεν είναι συχνή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία είναι συνήθως πολύπλοκη λόγω των δυσκολιών του πατέρα να αναγνωρίσει τα προβλήματά του και να προσπαθήσει να τους δώσει μια συνεκτική εξήγηση. Αναγκαστικά, ο πατέρας που πάσχει από το σύνδρομο Munchausen από τις δυνάμεις θα πρέπει να δεσμευτεί στην ψυχοθεραπεία, την οικογενειακή θεραπεία ή / και τη λήψη ψυχοτρόπων φαρμάκων..