Το σύνδρομο της σεροτονίνης προκαλεί συμπτώματα και θεραπεία

Η σεροτονίνη (5-ΗΤ) είναι ένας νευροδιαβιβαστής που παράγεται από το σώμα, και Είναι απαραίτητο για την καλή λειτουργία του οργανισμού για διάφορους λόγους δεδομένου ότι είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση ορισμένων φυσιολογικών διεργασιών. Αλλά η υπερβολική σεροτονίνη προκαλεί Σύνδρομο σεροτονίνης, ένα σύνολο συμπτωμάτων ποικίλης σοβαρότητας που επηρεάζει τα άτομα που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά.

Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η υπερδοσολογία ή η αλληλεπίδραση μεταξύ φαρμάκων που έχουν την ικανότητα να αυξάνουν την απελευθέρωση της σεροτονίνης.

Σε αυτό το άρθρο εξηγούμε εκτενώς ποιες λειτουργίες είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση της σεροτονίνης:

"Σεροτονίνη: τα 6 αποτελέσματα αυτής της ορμόνης στο σώμα και το μυαλό σας"

Η σημασία της σεροτονίνης για τον οργανισμό

Η σεροτονίνη είναι μια χημική ουσία με την οποία επικοινωνούν οι νευρώνες, δηλαδή α νευροδιαβιβαστή. Αυτό συντίθεται από τρυπτοφάνη, ένα απαραίτητο αμινοξύ που παρέχεται από τη διατροφή επειδή δεν παράγεται από το σώμα. Ορισμένα τρόφιμα που περιέχουν τρυπτοφάνη είναι: βρώμη, σιτάρι, αμύγδαλα, αυγά ή μπλε ψάρια.

Αλλά αν και πολλοί πιστεύουν ότι η σεροτονίνη βρίσκεται μόνο στον εγκέφαλο (που ενεργεί ως νευροδιαβιβαστής), το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα (ΚΝΣ) περιέχει μόνο το 5% της 5-ΗΤ, όπως το λεπτό έντερο παράγει το υπόλοιπο, και η σεροτονίνη δεν φθάνει ποτέ στον εγκέφαλο, αλλά έχει άλλες λειτουργίες στο σώμα (για παράδειγμα ρυθμίζει την κατάσταση συστολής των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων).

Αν και σεροτονεργικούς νευρώνες υπάρχουν σε μικρότερες ποσότητες στον εγκέφαλο, τις λειτουργίες της στο ΚΝΣ είναι ποικίλες, δεδομένου ότι αυτοί οι νευρώνες είναι πολύ διακλαδισμένα και πραγματοποιούν μεγάλους αριθμούς των συνάψεων. Μερικές από τις πιο σημαντικές λειτουργίες της σεροτονίνης είναι να ρυθμίζουν την όρεξη, τη ρύθμιση πολιτείες των θετικών και αρνητικών διάθεση, παρεμβαίνει στην αίσθηση του φίλτρου (το οποίο σχετίζεται με την συγκέντρωση), ελέγχουν το επίπεδο της θερμοκρασίας του σώματος, κλπ.

Το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να είναι θανατηφόρο

Η περίσσεια διέγερσης της σεροτονίνης στους μετασυναπτικούς υποδοχείς 5-ΗΤ1Α και 5-ΗΤ2Α στο κεντρικό και περιφερειακό επίπεδο αρνητικές επιπτώσεις για τον οργανισμό αυτό μπορούν να γίνουν πολύ σοβαρές και ακόμη και θανατηφόρες. Το σύνολο των συμπτωμάτων που αποδίδονται στην υπερβολική δραστηριότητα των σεροτονεργικής νευρομεταδόσεως σε αυτούς τους υποδοχείς είναι γνωστά ως σύνδρομο σεροτονίνης, και περιγράφηκε αρχικά το 1960 Oates.

Τα τελευταία χρόνια έχει γίνει πολύ δημοφιλές αντικαταθλιπτικό χρήση, και αυτή είναι η κύρια αιτία της αύξησης των περιπτώσεων του συνδρόμου αυτού. Αντικαταθλιπτικά που αναστέλλουν την επαναπρόσληψη σεροτονίνης είναι η θεραπεία επιλογής για την κατάθλιψη, αγχώδεις διαταραχές, διαταραχή γενικευμένου άγχους, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, διαταραχή μετατραυματικού στρες, προεμμηνορροϊκό diaforético και νευρική βουλιμία.

Υπερβολικό τάισμα ή συνδυασμός αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο να υποστούν την σύνδρομο σεροτονίνης, και δεδομένου ότι πολλά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την κατάσταση, τότε οι πιο γνωστές φαρμακευτικές ουσίες οι οποίες συνδέονται με το σύνδρομο σεροτονίνης είναι:

Ψυχιατρικά φάρμακα

• Ετεροκυκλικά αντικαταθλιπτικά: αμιτριπτυλίνη, ιμιπραμίνη, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
• Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης: σιταλοπράμη, εσιταλοπράμη, φλουοξετίνη (prozac), παροξετίνη, σερτραλίνη
• Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης ντοπαμίνης και / ή νορεπινεφρίνης: βουπροπιόνη, ντουλοξετίνη, βενλαφαξίνη
• Σταθεροποιητές διάθεσης: καρβαμαζεπίνη, λίθιο

Νευρολογικά φάρμακα

• Παρκινσονικοί παράγοντες: λεβοντόπα, αμανταδίνη, βρωμοκρυπτίνη
• Συναγωνιστές οπιοειδών: μεπεριδίνη, φεντανύλη, υδροκωδόνη, πενταζοκίνη
• Αμφεταμίνες: μεθυλοφαινιδάτη, αμφεταμίνες
• Φάρμακα για πονοκέφαλο: σουματριπτάνη, ελετριπτάνη, ριζατριπτάνη
• Αντιεμετικά: ονδανσετρόνη, γρανισετρόνη, μετοκλοπραμίδη
• Αντιβηχικά: δεξτρομεθορφάνη

Άλλα φάρμακα

• Αντιβιοτικά: linezolid
• Φάρμακα κατάχρησης: κοκαΐνη, έκσταση, LSD
• Φυσικές ουσίες: Βαλσαμόχορτο, καφεΐνη, l-τρυπτοφάνη, ginseng
• Άλλα αναισθητικά: τραμαδόλη

Συμπτώματα του συνδρόμου της σεροτονίνης

Τα συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης αρχίζουν μέσα σε λίγες ώρες από τις υπερβολικής δόσης ή του φαρμάκου αλληλεπιδράσεις που αυξάνουν την παρουσία της σεροτονίνης, και χαρακτηρίζονται από αυτό που είναι γνωστό ως τριάδα δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος, νευρομυϊκές και νευρολογικές. Εάν δεν διαγνωστεί έγκαιρα και να λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα, Η σεροτονινεργική τοξικότητα σχετίζεται με υψηλή θνησιμότητα.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα ποικίλλουν και μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή. Παρακάτω είναι η συμπτωματολογία που παρουσιάζει ένα άτομο με σύνδρομο σεροτονίνης:

Θεραπεία του συνδρόμου σεροτονίνης

Για να αντιμετωπιστεί σωστά το σύνδρομο της σεροτονίνης, είναι απαραίτητο να υπάρχει α φαρμακολογικού ιστορικού, που περιλαμβάνει φάρμακα ή ουσίες που δεν περιέχουν φάρμακα και φυτοφαρμακευτικά προϊόντα.

Οι ήπιες και μέτριες περιπτώσεις σεροτονεργικής τοξικότητας μπορούν να διαλυθούν 24 ώρες μετά τη διακοπή της θεραπείας με φάρμακα, αλλά εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον χρόνο ημιζωής των σχετικών ουσιών. Οι σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν άμεση νοσηλεία και εντατική θεραπεία, καθώς ο ασθενής μπορεί να υποστεί σοβαρή υπερθερμία, ραβδομυόλυση ή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Για τη θεραπεία, ακόμη και σε ήπιες περιπτώσεις, είναι συνηθισμένο να χορηγούνται βενζοδιαζεπίνες για τη μείωση της διέγερσης, των ψευδοεπιληπτικών κινήσεων και της μυϊκής ακαμψίας. Η σωστή ενυδάτωση, ο έλεγχος της αυτόνομης αστάθειας ή ο έλεγχος του πυρετού είναι συνήθης ως μέτρο στήριξης.

Κυπροεπταδίνη (Periactin), ένα φάρμακο μια δραστηριότητα ανταγωνιστή Η1 στις 5-ΗΤ2Α σε λείο μυ και αντιχολινεργικές ιδιότητες και αντισεροτονινεργική είναι ευεργετική, όσο παίρνει αντιστρέψει τις αντικαταθλιπτικές επιδράσεις, και μια μονή δόση μπορεί να εμποδίσει περίπου 85 έως 95% σεροτονεργικούς υποδοχείς.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• González Α. R. (2009). Το σύνδρομο σεροτονίνης Ιατρική Εφημερίδα του Πανεπιστημίου της Κόστα Ρίκα, 3 (3): 16-30
• Gillman P. Ken. (2006). Μια ανασκόπηση των δεδομένων τοξικότητας σεροτονίνης: επιπτώσεις για τους μηχανισμούς δράσης αντικαταθλιπτικού φαρμάκου. Biol Psychiatry, 59: 1046-1051.