Θεωρίες Άγχους - Κλινική Ψυχολογία

Οι γνώσεις μας για την επιτυχή θεραπεία για διαταραχές άγχους συνεχίζει να προχωράει με ταχείς ρυθμούς. Αυτή η πρόοδος οφείλεται στις εκατοντάδες ερευνητικές μελέτες που έχουν υπάρξει μέχρι σήμερα και ιδιαίτερα στις μελέτες για το άγχος που είναι ανοικτές. Πολλές από αυτές τις μελέτες είναι αφιερωμένες στη δοκιμή και την ανάπτυξη αποτελεσματικών προσεγγίσεων θεραπείας. Εδώ είναι μερικές από τις πιο δημοφιλείς θεωρίες άγχους.

1. Θεωρίες άγχους
2. Γνωσιακές προκαταλήψεις και άγχος
3. Άγχος και επιλεκτική προσοχή
4. Άγχος και γνωσιακή επεξεργασία: προς μια ολοκλήρωση

Θεωρίες άγχους

Πολλές από αυτές τις συνεισφορές ανέφεραν τη σχέση μεταξύ επεξεργασίας πληροφοριών και συναισθημάτων. Αν και έχουν διατυπωθεί διάφορες θεωρίες, υπάρχουν 3 βασικοί προσανατολισμοί:

• Βιοπληροφορική επεξεργασία εικόνων και επιδράσεων (Lang).
• Έννοια του συνεταιριστικού δικτύου (Bower).
• Έννοια σχήματος (Beck).

Τα 3 μοντέλα βασίζονται στην πεποίθηση ότι υπάρχουν γνωστικές δομές που σχετίζονται με διαταραχές άγχους.

Συναίσθημα και εικόνα: Βιοπληροφορική επεξεργασία

Βασίζεται σε μια "περιγραφική" αντίληψη της συναισθηματικής εικόνας. Lang:

• Υποθέστε ότι όλες οι πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων των νοητικών εικόνων, κωδικοποιούνται στον εγκέφαλο με έναν αφηρημένο και ομοιόμορφο τρόπο (όχι με εικονικό ή ανάλογο τρόπο).
• Προτείνει ότι οι συναισθηματικές εικόνες θεωρούνται ως προτασιακές δομές και όχι ως αισθητικές αναπαραστάσεις.

Πληροφορίες σχετικά με το άγχος αποθηκεύονται στο MLP σε συνεταιρικά δίκτυα (συναισθηματικά δίκτυα) = προτεινόμενα δίκτυα. Για τη θεωρία της βιοπληροφορικής, ο τρόπος με τον οποίο αποθηκεύονται οι πληροφορίες δεν είναι σχετικός, αλλά οι τύποι αποθηκευμένων πληροφοριών και τα αποτελέσματα που παράγονται από την ενεργοποίηση των εν λόγω πληροφοριών. Το δίκτυο μπορεί να ενεργοποιηθεί από εισόδους. Όταν προσπελαστεί ένας επαρκής αριθμός "κόμβων" του δικτύου, ενεργοποιείται όλο το δίκτυο, δημιουργώντας μια ποικιλία συμπεριφορών και εμπειριών που ονομάζονται συναισθήματα. Ορισμένα στοιχεία του δικτύου μπορεί να έχουν υψηλή συνειρμική ισχύ, έτσι ώστε η ενεργοποίηση πολύ λίγων βασικών κόμβων να είναι αρκετή για να αποκτήσετε πρόσβαση στο πλήρες πρόγραμμα. Η συναισθηματική μνήμη περιέχει τρεις τύπους πληροφοριών:

• Πληροφορίες για εξωτερικά ερεθίσματα: Πληροφορίες σχετικά με τα φυσικά χαρακτηριστικά των εξωτερικών ερεθισμάτων (εμφάνιση κάποιων ζώων).
• Πληροφορίες σχετικά με τις απαντήσεις: Περιλαμβάνει έκφραση του προσώπου ή λεκτική συμπεριφορά, ανοικτές ενέργειες προσέγγισης ή αποφυγής και σπλαχνικές και σωματικές αλλαγές που υποστηρίζουν την προσοχή και τη δράση.
• Σημαντικές προτάσεις: Πληροφορίες που καθορίζουν τη σημασία του αντικειμένου ή της κατάστασης και των απαντήσεων, τις πιθανότητες εμφάνισης του ερεθίσματος και τις συνέπειες της δράσης.

Οι μονάδες ανάλυσης της θεωρίας της βιοπληροφορικής είναι οι προτάσεις (μονάδες πληροφοριών που συνιστούν λογικές σχέσεις μεταξύ εννοιών). Μια πρόταση (η "Nuria διαβάζει ένα βιβλίο") αποτελείται από "κόμβους" ή επιχειρήματα (Nuria και βιβλίο) και ένα σχεσιακό στοιχείο ή ιεροκήρυκα (διαβάζει). Οι προτάσεις ομαδοποιούνται σε δίκτυα, τα δίκτυα αποτελούν α συσχετιστική δομή ή συνειρμική μνήμη του συναισθήματος. Αποτελεί ένα είδος «συναισθηματικού προγράμματος». Η συναισθηματική έκφραση εμφανίζεται όταν ενεργοποιείται ένας επαρκής αριθμός προτάσεων. Στην ψυχολογική αντιμετώπιση των φοβιών, η συναισθηματική μνήμη συνήθως ενεργοποιείται μέσω της λεκτικής εισόδου (script). Ο Lang προτείνει ότι για τη συναισθηματική απάντηση του φόβου υπάρχει α

ΠΡΟΤΟΤΥΠΗ IMAGE OF FEAR που κωδικοποιείται στο MLP. Το πρωτότυπο μπορεί να ενεργοποιηθεί με οδηγίες, μέσω επικοινωνίας ή αντικειμενικών αισθήσεων. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του πρωτοτύπου της φοβίας είναι ότι περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τις απαντήσεις, δηλαδή ένα πρόγραμμα για την συναισθηματική έκφραση ή το σύνολο δράσης (π.χ.: αποφυγή / διαφυγή). Ορισμένες προτάσεις έχουν πολύ ισχυρούς δεσμούς μεταξύ τους -> μπορούν να λειτουργήσουν ως κλειδιά για την επεξεργασία του δικτύου και του αντίστοιχα υποπρογράμματα δράσης. Τα διάφορα συστατικά της συνειρμικής μνήμης δεν είναι εξίσου ενσωματωμένα σε όλες τις διαταραχές άγχους:

• Η συγκεκριμένη φοβία: Υψηλά οργανωμένα δίκτυα, με υψηλή συνεταιριστική δύναμη -> Ισχυρή διάθεση για διαφυγή και αποφυγή ως μέρος του φοβικού πρωτοτύπου. Κοινωνική φοβία: Δίκτυα που ορίζονται από την εποπτεία και ανησυχίες σχετικά με την αποτίμηση.
• Αγοραφοβία: Δίκτυα με μικρή συσσωρευτική δύναμη και επομένως πιο δύσκολο να ενεργοποιηθούν.

Ο Lang προτείνει βασικές διαστάσεις συμπεριφοράς όπως:

• Βαλένθια (ευχαρίστηση - δυσαρέσκεια).
• Ισχύς (κυριαρχία - υποβολή).
• Ενεργοποίηση (ξεκούραση διέγερσης).

Στην τελευταία αναθεώρηση, εισάγουν τη διάκριση μεταξύ.

• Στρατηγικές απαντήσεις: Μπορεί να περιγραφεί με όρους σθένος και ενεργοποίησης.
• Τακτικές απαντήσεις: Είναι περισσότερο σχετικές με τις έννοιες της κυριαρχίας και της υποταγής (δύναμη).

Η θεωρία έχει τονίσει τη σημασία της αγχωτικής θεραπείας που βασίζεται στην απόκριση: πρέπει να είναι πιο αποτελεσματική από την προσανατολισμένη στην ερεθίσματα επειδή καθορίζει μια πληρέστερη ενεργοποίηση της προτεινόμενης δομής.

Foa και KozakΗ έννοια του νοήματος δεν πρέπει να περιοριστεί σε σημασιολογικές προτάσεις, αλλά πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις πληροφορίες (σημασιολογικά κωδικοποιημένες και όχι σημασιολογικά). Η προοπτική του θα μπορούσε να γίνει κατανοητή ως μια θεωρία για τη μείωση του φόβου, με βάση τις βασικές αρχές του Lang: Η επεξεργασία των πληροφοριών είναι ένα ουσιαστικό βήμα για τη θεραπεία του άγχους. Κατανοούν τη συναισθηματική επεξεργασία ως τροποποίηση των δομών μνήμης, και όχι ως απλή ενεργοποίηση.

Μέσω της συναισθηματικής επεξεργασίας, πραγματοποιείται διόρθωση των συνεταιριστικών δικτύων. Η διόρθωση λαμβάνει χώρα όταν, με τη μείωση του φόβου μέσω της έκθεσης, οι πληροφορίες είναι ασυμβίβαστες με εκείνες του συνεταιριστικού δικτύου (αντιφάσκει με τις προτάσεις του δικτύου).

Η παραδοσιακή ψυχαναλυτική θεωρία πρότεινε ότι τα άτομα αποφεύγουν τις σκέψεις και τις αναμνήσεις που προκαλούν άγχος. Ο Brewin προτείνει ότι η αλλαγή εξαρτάται από το αν οι μνήμες αυτές επανεισάγονται στη συνείδηση ​​με "κατάλληλη στοργή".

Γνωσιακές προκαταλήψεις και άγχος

Τόσο ο Beck όσο και ο Bower υποθέτουν ότι: Σε ασθενείς με κάποια διαταραχή άγχους, πρέπει να υπάρχει μια δυσλειτουργική γνωστική δομή που τους οδηγεί να παράγουν ορισμένες προκαταλήψεις σε όλες τις πτυχές της επεξεργασίας πληροφοριών. Έχουν αναπτύξει τη θεωρία τους σκέπτοντας περισσότερο για την κατάθλιψη από το άγχος. BECK:

• Υπάρχει ένα δυσλειτουργικό ΣΧΕΔΙΟ που παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και διατήρηση της κατάθλιψης και του άγχους.
• Τα άτομα με διαταραχές άγχους έχουν συστηματική μεροληψία: επιλεκτική ενεργοποίηση του σχεδίου που σχετίζεται με τον προσωπικό κίνδυνο που εκπροσωπείται στο MLP. Τα προγράμματα οργανώνονται σε υποσυστήματα ή αστερισμούς (τρόποι) που αντιστοιχούν σε διαφορετικές παρακινητικές πτυχές (καταθλιπτική, ερωτική, φόβος, κίνδυνος). Οι λόγοι για τους οποίους η κυριαρχία παραμένει με κάποιο τρόπο δεν εξηγούνται επαρκώς.

Θεωρία του συσχετιστικού δικτύου του Bower

Τα συναισθήματα αντιπροσωπεύονται στη μνήμη σε μονάδες ή κόμβους, με τη μορφή ενός συνεταιριστικού δικτύου (σημασιολογικό δίκτυο):

• Οι κόμβοι σχετίζονται με άλλους τύπους πληροφοριών: συναφείς καταστάσεις που προκαλούν συγκίνηση, σπλαχνικές αντιδράσεις, αναμνήσεις ευχάριστες ή δυσάρεστες εκδηλώσεις κ.λπ..
• Η ενεργοποίηση ενός συναισθηματικού κόμβου διευκολύνει την προσβασιμότητα στο υλικό που ταιριάζει με την κατάσταση του νου -> Υπόθεση της συνάφειας της κατάστασης του νου.
• Το απομνημονευμένο υλικό θυμάται καλύτερα όταν υπάρχει σύζευξη μεταξύ των συνθηκών στις οποίες είχε αρχικά μαθευτεί και των συνθηκών κάτω από τις οποίες προορίζεται να θυμηθεί -> Υποθέσεις της εξάρτησης από τη διάθεση.

Υπάρχει αντιπαράθεση σχετικά με τη βιωσιμότητα των υποθέσεων που προέρχονται από τα μοντέλα Beck και Bower. Οι Beck και Bower συμφωνούν ότι οι προκαταλήψεις λειτουργούν σε διαφορετικά επίπεδα επεξεργασίας: προσοχή, ερμηνεία και μνήμη. Τα πειραματικά δεδομένα τείνουν να δείχνουν ότι:

• Το άγχος φαίνεται να σχετίζεται με προσοχή αλλά όχι στις προκαταλήψεις μνήμης. Η κατάθλιψη φαίνεται να σχετίζεται με ρητές προκαταλήψεις μνήμης και όχι με προσοχή.
• Σύμφωνα με τον Williams: Το άγχος σχετίζεται κυρίως με μεροληψίες ενσωμάτωσης (αυτόματες διαδικασίες και στα πρώιμα στάδια της επεξεργασίας).
• Η κατάθλιψη συνδέεται κατά κύριο λόγο με τις μεροληψίες επεξεργασίας.

Άγχος και επιλεκτική προσοχή

Κύρια παραδείγματα που χρησιμοποιήθηκαν για τη διερεύνηση πιθανών συμπτωματικών μεροληπτικών διαταραχών σε ασθενείς με διαταραχές άγχους:

• Δικοσική ακρόαση: Ταυτόχρονη παρουσίαση 2 ακουστικών μηνυμάτων, που πρέπει να παρακολουθήσουν ένα από αυτά.
• Δοκιμή Stroop: Πείτε το χρώμα μιας λέξης που δεν ταιριάζει με το νόημά της (λέξη "μπλε" που εμφανίζεται γραμμένη με πράσινο χρώμα) -> Υπάρχει αύξηση στην TR που ονομάζεται παρεμβολή Stroop.

Τροποποιημένο Stroop: Εκτελείται με λέξεις που έχουν συναισθηματικά σημαντικό ("φόβο", "φίδι").

Οι ασθενείς με άγχος πρέπει να παρουσιάζουν περισσότερες παρεμβολές (λανθάνουσα κατάσταση) που είναι σύμφωνες με τα σχετικά ερεθίσματα, καθώς η έννοια της λέξης προσελκύει αυτόματα την προσοχή.

Σε αυτά τα δύο παραδείγματα, το μηχανισμών που υποκρύπτουν τις προκατειλημμένες προκαταλήψεις. * Δραστηριότητες χρόνου αντίδρασης: Καθιστά δυνατή την εξάλειψη της πιθανής επίδρασης που προκαλείται από πολλαπλές διεργασίες όπως η λεκτική απόκριση (στο Stroop) ή η λεκτική μνήμη (σε dichotic listening). Πρόκειται για δοκιμές οπτικής επεξεργασίας κειμένου και κατευθυνόμενη προσοχή.

Τα άτομα με διαταραχές άγχους θα πρέπει να έχουν χαμηλότερες λανθάνουσες περιόδους σε σχέση με άλλα άτομα όταν το σημείο βρίσκεται στην περιοχή συναισθηματικά όμοιων λέξεων -> Απειλητικές υποθέσεις εντοπίζονται πιο γρήγορα από επιφυλακτικά θέματα (επιλεκτική προσοχή).

Υπάρχει μια προσεκτική προκατάληψη σε ασθενείς που είναι ανήσυχοι για ενδείξεις απειλής. Όταν τα λόγια είναι ίσες με συναισθηματικότητα, δεν υπάρχει καμία διαφορά: Μπορεί να είναι ότι ορισμένες θετικές λέξεις έχουν «σχετικό συναίσθημα» (Η λέξη «χαλαρή» έχει συναισθηματικότητα σχετικές με το «νευρικό»).

Τα περισσότερα από αυτά θετικά δεδομένα (Υποστήριξη της προσοχής προκατάληψη -> συγκεκριμένων υπόθεση αντιστοιχία: Ειδικές απειλές μπορούν να διαφοροποιηθούν άτομα με αγχώδη διαταραχή συνάδει με την απειλή) είναι για την έρευνα με ασθενείς που διαγιγνώσκονται με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή. Έχει επίσης συσχετιστεί με την αγωνία γνώρισμα και κατάσταση (μη-κλινικές υποκείμενα) .Recently, έχει συσχετισθεί με: κοινωνικές φοβίες, διαταραχή πανικού, ειδικές φοβίες και PTSD.

Σημασία της αυτόματης επεξεργασίας (ασυνείδητο): Μελέτες με βάση dichotic ακρόαση και δοκιμών και Stroop, φαίνεται να δείχνουν ότι προσοχής προκαταλήψεις που συνδέονται με το άγχος καθορίζεται από τους μηχανισμούς που λειτουργούν σε επίπεδο ασυνείδητο, ακούσια και αυτόματη (preattentive επίπεδο ). Η επίδραση αναρρόφησης (μια προηγούμενη εμπειρία διευκολύνει την εκτέλεση μιας εργασίας που απαιτεί μια σκόπιμη υπενθύμιση αυτής της εμπειρίας), που παρατηρείται σε κάποια έρευνα σχετικά με άδηλη μνήμη και το άγχος, έχει θεωρηθεί ως απόδειξη της επιλεκτικής αυτόματη επεξεργασία τυπικό του άγχους.

Συμπέρασμα που προέκυψε από έργα στις σιωπηρή και ρητή μνήμη (Που χρησιμοποιούν τη στρατηγική και την κατασκευή διαδικασίες, σε αντίθεση με την αυτόματη και ολοκλήρωσης) είναι: Άγχος συνδέεται με μια συνεπή προκατάληψη με συγκίνηση άδηλη μνήμη. Η κατάθλιψη σχετίζεται με μια προκατάληψη συναρτήσει της συγκίνησης σε ρητή μνήμη.

¿Σε ποιο βαθμό Προκαταρκτική προσοχή ένας αιτιώδης και / ή παθογόνος ρόλος των διαταραχών άγχους;:

• Τα άτομα με υψηλό άγχος μπορεί να έχουν την τάση να ερμηνεύουν τα ερεθίσματα ως απειλητικά.
• Η ερμηνευτική προκατάληψη και η υψηλή άγχος γνώρισμα μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη προσοχή επιλεκτικά με σήματα της απειλής, δημιουργώντας ένα φαύλο κύκλο αυξημένο άγχος.
• Η προκατάληψη προσοχής αυξάνει άμεσα την ενεργοποίηση των στοιχείων SNA.
• Προσοχής προκατάληψη σχετίζονται με αυξημένη αυτονόμου ενεργοποίηση, παρέχει ή δημιουργεί Pavlovian αποκρίσεις κλιματισμού φοβηθούν / άγχος, με αποτέλεσμα την απόκτηση των διαταραχών άγχους.
• Υπάρχουν επίσης ενδείξεις της αντίστροφης διαδικασίας: η προκαταρκτική προκατάληψη μπορεί να αποκτηθεί μέσω της κλασικής προετοιμασίας.
• Η αύξηση της αυτόνομης ενεργοποίησης μπορεί να αυξήσει το άγχος γνώρισμα και την τάση να ερμηνεύουν διφορούμενες ερεθίσματα ως απειλητικά.

Άγχος και γνωσιακή επεξεργασία: προς μια ολοκλήρωση

Εκτός από τη θεωρία Lang, δεν μπορούμε να πούμε ότι οι εισφορές αυτές, υπάρχει ένα συγκεκριμένο μοντέλο άγχους με βάση την επεξεργασία των πληροφοριών. OHMÁN (1993): Το άγχος (οξεία και σταθερή) προέρχεται από συστήματα βιολογικής άμυνας. Το MODEL είναι δομημένο με βάση πέντε έννοιες:

• Ανιχνευτής λειτουργιών: Αρχικό φιλτράρισμα των ερεθισμάτων πριν από την εκτίμησή τους. Σημαντικό για τις διαδικασίες συναγερμού / άγχους / φόβου, καθώς επιτρέπει την άμεση σύνδεση ορισμένων χαρακτηριστικών διεγέρσεως με το σύστημα ενεργοποίησης. Λειτουργεί σε επίπεδο πριν από τη μνήμη (πριν το άτομο από μια έννοια στο ερέθισμα). Επιτρέπει την εμφάνιση διακρίσεων στις πληροφορίες. Λειτουργεί σε φοβίες, σε κρίσεις πανικού και σε PTSD. 2.
• Ο αξιολογητής σημαντικότητας: Αυτόματη αξιολόγηση της συνάφειας των ερεθισμάτων που έχουν φιλτραριστεί. Μέρος των συνεργατικών συστημάτων μνήμης (επεξεργασία συναισθηματικές αντιδράσεις (Lang) και μνημονική παραστάσεις (Bower)), δίνοντας επεξεργασία προτεραιότητα ανάλογες συναισθηματικές καταστάσεις. Είναι, τουλάχιστον εν μέρει, ελεγχόμενο σύστημα επεξεργασίας. Ωστόσο, λειτουργεί προπαρασκευαστικά ".
• Σύστημα ενεργοποίησης: Χρησιμεύει στην απόδοση στον αξιολογητή σημασίας. Εξηγήστε ότι το επίπεδο άγχους μπορεί να αυξήσει τη συνεπή προσοχή στην προσοχή. Λειτουργεί επίσης στο σύστημα συνειδητής αντίληψης. Αμοιβαία επικοινωνία μεταξύ ενεργοποίησης και αυτόνομης αντίληψης (ιδιαίτερο ενδιαφέρον για διαταραχή πανικού).
• Το σύστημα προσδοκιών: Εξυπηρετεί να ζευγνύει πληροφορίες μέσα στις δομές της συνειρμικής μνήμης (συναισθηματική μνήμη). Όσο καλύτερη είναι η σύζευξη, τόσο περισσότερη ενεργοποίηση των όμοιων δομών. Διπλή λειτουργία στην δημιουργία άγχους: α) Ευνοεί την επιλεκτική επεξεργασία συναφών πληροφοριών (προκαλώντας προκατάληψη). β) Παρέχετε ένα πλαίσιο για συνειδητή ερμηνεία. 5. ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΟΥ
• Συνειδητή αντίληψη: Δύο λειτουργίες: α) Συνειδητά ενσωματώνει τις πληροφορίες από τα άλλα 3 συστήματα (ενεργοποίηση, σημασία και προσδοκίες). β) Επιλέξτε εναλλακτικές δράσεις για να αντιμετωπίσετε την απειλή (στρατηγικές αντιμετώπισης).

Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό, στην ηλεκτρονική ψυχολογία δεν έχουμε την ικανότητα να κάνουμε μια διάγνωση ή να προτείνουμε μια θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε την περίπτωσή σας ειδικότερα.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Θεωρίες Άγχους - Κλινική Ψυχολογία, σας προτείνουμε να εισέλθετε στην κατηγορία της Κλινικής Ψυχολογίας.