Οι αρχές και τα χαρακτηριστικά της αποδοχής και δέσμευσης θεραπειών (ACT)

Το Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης (ACT) είναι ένας τύπος θεραπείας που περιλαμβάνεται στις λεγόμενες θεραπείες τρίτης γενιάς, οι οποίες εμφανίστηκαν μεταξύ των δεκαετιών του '80 και του '90 στις Ηνωμένες Πολιτείες και αποτελούν μέρος συμπεριφορικών και γνωστικών θεραπευτικών μοντέλων.

Ενώ οι θεραπείες πρώτης και δεύτερης γενιάς επικεντρώνονται και (στο επίκεντρο) στην καταπολέμηση των αυτόματων σκέψεων ή προκαλούν ταλαιπωρία και την αντικαθιστούν με άλλες δήθεν πιο προσαρμοστικές, Οι θεραπείες τρίτης γενιάς τονίζουν το διάλογο και το λειτουργικό πλαίσιο και επιδιώκουν την αποδοχή και τη στάση της μη-νομολογίας ως μέσο εύρεσης ευημερίας.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχολογικών θεραπειών"

Τι είναι οι θεραπείες πρώτης και δεύτερης γενιάς

Οι θεραπείες της τρίτης γενιάς ή του τρίτου κύματος ανήκουν στις θεραπείες συμπεριφοράς. Για να καταλάβουμε τι είναι αυτές οι θεραπείες, πρώτα θα μιλήσω για θεραπείες πρώτης και δεύτερης γενιάς.

Οι θεραπείες πρώτης γενιάς (60s) είναι οι θεραπείες που γεννήθηκαν με στόχο την υπέρβαση των περιορισμών της ψυχαναλυτικής θεραπείας, κυρίαρχης εκείνης της εποχής. Όταν μιλάμε για θεραπείες πρώτης γενιάς μιλάμε για το Κλιματιστικό Watson Classic και το λειτουργικό κλιματιστικό του Skinner. Αυτού του είδους οι θεραπείες ήταν χρήσιμες για τη θεραπεία, για παράδειγμα, φόβων ή φοβιών, και βασίστηκαν στις αρχές της προετοιμασίας και της μάθησης.

Ωστόσο, ούτε η consociational μοντέλο της μάθησης και ερέθισμα-απάντηση παράδειγμα χαρακτηριστικό του Watson, ούτε καν η πειραματική πορεία Skinner ήταν αποτελεσματικό στη θεραπεία ορισμένων ψυχολογικών προβλημάτων που είχε κάποιους ανθρώπους. Μετά ήρθαν οι θεραπείες δεύτερης γενιάς (70), τα οποία είναι κυρίως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), για παράδειγμα, Ορθολογική θυμικής Therapy (RET) από τον Albert Ellis και Γνωστική Θεραπεία Aaron Beck, ο οποίος θεωρήστε τη σκέψη ή τη γνώση ως την κύρια αιτία της ανθρώπινης συμπεριφοράς και, συνεπώς, των ψυχολογικών διαταραχών.

Ωστόσο, το δεύτερο κύμα της συμπεριφορικής θεραπείας συνέχισε (και συνεχίζει), με τη χρήση τεχνικών και διαδικασιών της πρώτης γενιάς και, ως εκ τούτου, να επικεντρωθεί στην τροποποίηση, διαγραφή, την αποφυγή και, εν τέλει, αλλοίωση των ιδιωτικών εκδηλώσεων (σκέψεις , τις πεποιθήσεις, τα συναισθήματα, τα συναισθήματα και ακόμη και τις σωματικές αισθήσεις του ατόμου).

Με άλλα λόγια, αυτές οι μορφές θεραπείας περιστρέφονται γύρω από την ιδέα ότι αν ο λόγος για τη συμπεριφορά είναι το ιδιωτικό γεγονός, πρέπει να τροποποιηθεί για να αλλάξει η συμπεριφορά. Αυτή η προϋπόθεση είναι ευρέως αποδεκτή σήμερα, η οποία, προς το παρόν, φέρνει ως αποτέλεσμα αυτό που είναι κοινωνικά καθιερωμένο ως κανονική και σωστή συμπεριφορά ή ως ψυχική ασθένεια. Κάτι που ταιριάζει απόλυτα με ένα ιατρικό-ψυχιατρικό και ακόμη και φαρμακολογικό μοντέλο.

Τι χαρακτηρίζει τις θεραπείες τρίτης γενιάς

Οι θεραπείες τρίτης γενιάς εμφανίστηκαν τη δεκαετία του '90, και διαφέρουν από τον τελευταίο επειδή προσεγγίζουν τις διαταραχές από μια λειτουργική σκοπιά, και κύριος στόχος τους δεν είναι να μειώσουν τα συμπτώματα που παρουσιάζει ο ασθενής αλλά να εκπαιδεύσουν και να επαναπροσανατολίσουν τη ζωή τους με πιο ολιστικό τρόπο. Βασίζονται στην ιδέα ότι αυτά που προκαλούν ταλαιπωρία ή αγωνία δεν είναι τα γεγονότα, αλλά πώς συνδέουμε τα συναισθήματα με αυτά και τον τρόπο που τα συνδέουμε. Δεν πρόκειται να αποφύγουμε αυτό που μας προκαλεί πόνο, διότι αυτό μπορεί να έχει ένα φαινόμενο ανάκαμψης (όπως δείχνουν πολλές μελέτες), αλλά η ιδανική κατάσταση είναι να αποδεχτούμε τη δική μας ψυχική και ψυχική εμπειρία και έτσι να μειώσουμε την ένταση των συμπτωμάτων.

Μερικές φορές μπορεί να είναι παράξενο εργασίες για τέτοιες θεραπείες, τα οποία καλούν το άτομο να δει, χάρη σε διάφορες τεχνικές (βιωματικές ασκήσεις, μεταφορές, παράδοξα, κλπ), τι είναι κοινωνικά ή πολιτισμικά αποδεκτές προκαλεί μια προσπάθεια να ελέγξει τα ιδιωτικά σας γεγονότα που από μόνα τους είναι προβληματικά. Αυτός ο έλεγχος δεν είναι η λύση, αλλά είναι η αιτία του προβλήματος.

• Σχετικό άρθρο: "Αυτο-αποδοχή: 5 ψυχολογικές συμβουλές για την επίτευξη αυτού"

Η σημασία του λειτουργικού περιβάλλοντος

Μια αξιοσημείωτη πτυχή των θεραπειών τρίτης γενιάς είναι αυτή βασίζονται σε μια λειτουργική και συμφραζόμενη προοπτική των παθολογιών, αυτό που ονομάζεται λειτουργικός συσχετισμός. Δηλαδή, η συμπεριφορά του ατόμου αναλύεται από το πλαίσιο εντός του οποίου εμφανίζεται, διότι αν αποσαφηνιστεί, τότε δεν είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί η λειτουργικότητά του.

Από τη μία πλευρά, είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε πώς το άτομο σχετίζεται με το περιβάλλον σύμφωνα με την ιστορία και τις τρέχουσες συνθήκες, λαμβάνοντας πάντοτε υπόψη τη λεκτική συμπεριφορά και τη διασαφήνιση των αξιών. Η λεκτική συμπεριφορά είναι αυτή που ο ασθενής λέει στον εαυτό του και σε άλλους, αλλά δεν είναι σημαντική λόγω του περιεχομένου αλλά λόγω της λειτουργίας του. Ένας ασθενής μπορεί να πει ότι αισθάνεται αυτοσυνείδητος και ότι είναι πολύ αμήχανος όταν πρέπει να μιλήσει δημόσια. Το σημαντικό είναι να μην γνωρίζετε αν νιώθετε ντροπή ή συνειδητή, ο στόχος είναι να μάθετε αν αυτός ο τρόπος σκέψης σας κάνει καλό ή εάν σας βλάψει.

Επιπλέον, οι θεραπείες τρίτης γενιάς δεν διακρίνουν την παρατηρήσιμη και την ιδιωτική συμπεριφορά, καθώς η τελευταία αξιολογείται επίσης από τη λειτουργικότητα.

Αποδοχή και Δεσμευτική Θεραπεία

Αναμφισβήτητα, μία από τις πιο γνωστές θεραπείες τρίτης γενιάς είναι η θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης (ACT), η οποία έχει ως στόχο να δημιουργήσει μια πλούσια και ουσιαστική ζωή για τον ασθενή, αποδεχόμενο τον πόνο που αναπόφευκτα έρχεται με αυτό.

Η ACT παρουσιάζεται ως εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή ψυχολογία και είναι ένα μοντέλο ψυχοθεραπείας που έχει επιστημονικά υποστηρίζεται και χρησιμοποιεί διαφορετικές τεχνικές: παράδοξα, πειραματικές ασκήσεις, τις μεταφορές, την εργασία με τις προσωπικές αξίες, ακόμη και συναίσθησης της κατάρτισης. Έχει τις βάσεις της στο Θεωρία σχεσιακών πλαισίων (RFT), έτσι ώστε να ταιριάζει στη νέα θεωρία της γλώσσας και της γνώσης.

Η ανθρώπινη γλώσσα μπορεί να μας μεταμορφώσει, αλλά και να δημιουργήσει ψυχολογικές δοκιμασίες. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να δουλέψουμε με τις έννοιες της γλώσσας, τις λειτουργίες της και τη σχέση της με τα ιδιωτικά γεγονότα (συναισθήματα, σκέψεις, αναμνήσεις ...). Επίσης,, η αυτοανακάλυψη και η αποσαφήνιση των αξιών αποτελούν βασικά στοιχεία αυτού του τύπου θεραπείας, στην οποία ο ασθενής πρέπει να αναρωτηθεί και να αναρωτηθεί τι είδους άτομο θέλει να είναι, τι είναι πραγματικά πολύτιμη στη ζωή του και από ποιες πεποιθήσεις και αξίες ενεργεί.

Δέσμευση στις αξίες μας

Αν κοιτάξουμε γύρω μας, Είναι σαφές ότι μεγάλο μέρος των δεινών μας καθορίζεται από τις πεποιθήσεις μας για το τι είναι σωστό ή λάθος, τις πεποιθήσεις που μαθαίνονται πολιτιστικά και βασίζονται στις αξίες που προωθεί η δυτική κοινωνία. Ενώ οι περισσότερες θεραπείες βλέπουν τον πόνο ως κάτι ανώμαλο, το ACT καταλαβαίνει ότι ο πόνος είναι μέρος της ίδιας της ζωής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο λέγεται ότι το ACT αμφισβητεί την κοινωνική ιδεολογία και τα μοντέλα υγιούς κανονικότητας, όπου η ευτυχία γίνεται αντιληπτή ως η απουσία πόνου, άγχους ή ανησυχιών.

Το ACT, το οποίο στα αγγλικά σημαίνει "ενεργώντας", δίνει έμφαση στην λήψη αποτελεσματικών ενεργειών που καθοδηγούνται από τις βαθύτερες αξίες μας, στις οποίες είμαστε πλήρως παρόντες και δεσμευμένοι.

Αρχές αυτού του τύπου θεραπείας

Το ACT χρησιμοποιεί κάποιες αρχές που επιτρέπουν στους ασθενείς να αναπτύξουν τη διανοητική ευελιξία που απαιτείται για τη βελτίωση της συναισθηματικής ευεξίας τους.

Αυτά είναι έξι:

1. Αποδοχή

Η αποδοχή σημαίνει να αναγνωρίζουμε και να εγκρίνουμε τη συναισθηματική μας εμπειρία, τις σκέψεις μας ή τα συναισθήματά μας. Έχει να κάνει με τη θεραπεία μας με αγάπη και συμπόνια, παρά το γεγονός ότι δεν είναι τέλεια. Δεν πρέπει να αγωνιζόμαστε ενάντια στα ιδιωτικά μας γεγονότα ή να φεύγουμε από αυτά.

Στην πραγματικότητα, η αποδοχή της παρούσας κατάστασης συμβάλλει σε πολλές από τις πτυχές της ζωής μας, τις οποίες αντιλαμβανόμαστε καθώς τα προβλήματα παύουν να είναι, μειώνοντας έτσι το επίπεδο άγχους και τους παράγοντες δυσφορίας που συνδέονται με αυτό..

2. Γνωστική απόσβεση

Πρόκειται για την παρατήρηση των σκέψεων και των γνωσμάτων μας ως αυτά που είναι, κομμάτια γλώσσας, λέξεις, εικόνες κ.λπ. Απλά, παρατηρήστε και αφήστε τα χωρίς να τα κρίνετε. Με αυτόν τον τρόπο υιοθετείται ένα απομακρυσμένο και πιο ορθολογικό όραμα των πραγμάτων.

3. Παρούσα εμπειρία

Η παρούσα είναι η μοναδική φορά που μπορούμε να ζήσουμε. Όντας εδώ και τώρα με ανοιχτό μυαλό και πλήρη συνείδηση, συμμετέχοντας πλήρως με τη δέουσα προσοχή σε αυτό που συμβαίνει μέσα μας και γύρω μας είναι το κλειδί για την ευημερία μας.

4. Ο "παρατηρητής I"

Σημαίνει να ξεφορτωθείς τον εννοιολογικό Ι, δηλαδή, η προσκόλληση στις δικές μας αφηγήσεις. Από την οπτική γωνία του εαυτού ως παρατηρητή βλέπουμε τα πράγματα από μια μη κρίσιμη άποψη.

5. Σαφήνεια των αξιών

Το ACT απαιτεί ένα έργο αυτογνωσίας που μας επιτρέπει να ξεκαθαρίσουμε τις αξίες μας από τα βάθη της ψυχής. Τι είναι πραγματικά πολύτιμο για εμάς; Πού θέλουμε να είμαστε ή πραγματικά να πάμε; Αυτά είναι μερικά από τα ερωτήματα που πρέπει να απαντηθούν. Φυσικά, πάντα με ειλικρίνεια.

6. Δεσμευμένη δράση

Η κατεύθυνση που ακολουθούμε πρέπει πάντα να καθορίζεται από τις δικές μας αξίες και όχι λόγω κοινωνικών επιθέσεων. Πρέπει να εμπλακούμε σε ουσιαστικές ενέργειες για εμάς. Με αυτόν τον τρόπο είμαστε πολύ πιο πιθανό να δεσμευτούμε για τα σχέδιά μας και να τους προχωρήσουμε με τον ρυθμό που θέλουμε.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Hayes, S.C. (2004). Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης, θεωρία σχεσιακών πλαισίων και το τρίτο κύμα συμπεριφορικών και γνωστικών θεραπειών. Θεραπεία Συμπεριφοράς, 35, 639-665.
• Luciano, M.C. και Valdivia, M.S. (2006). Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης (ACT). Βασικά στοιχεία, χαρακτηριστικά και αποδεικτικά στοιχεία. Έγγραφα του Ψυχολόγου, 27, 79-91.