Θεραπεία αποδοχής και αρχές και εφαρμογές δέσμευσης

«Χρειάζομαι κίνητρο για να συνεχίσω να δουλεύω», «χωρίς αγάπη δεν μπορώ να προχωρήσω» ή «πρέπει να εγγυηθώ ότι θα πάρω αυτό που θέλω να μπορέσω να προχωρήσω». Είναι εξοικειωμένες με τις φράσεις που έχουμε ειπωθεί όλοι μερικές φορές και που δείχνουν βαθύ ενοχλητικό. Η θεραπεία και η δέσμευση αποδοχής μπορούν να μας βοηθήσουν.

Οι παραπάνω εκφράσεις είναι επιζήμιες και δεν βοηθούν στην επίλυση των προβλημάτων μας: υποδηλώνουν ότι υπάρχει μια απαίτηση και ότι χωρίς την εκπλήρωσή της δεν θα μπορέσουμε να συνεχίσουμε. Δίνουμε μια σαφή αιτιώδη αξία στο περιεχόμενο της σκέψης και του συναισθήματος, καθώς και επισημαίνοντας ότι ορισμένα περιεχόμενα ή ιδιωτικά γεγονότα είναι αρνητικά.

"Θυμηθείτε εκείνες τις στιγμές στις οποίες η πεποίθησή σας ότι αυτή η κατάσταση δεν είχε νόημα ήταν αυτό που σας επέτρεψε να το ζήσετε ελεύθερα, έντονα και να μάθετε από την εμπειρία ..."

-L. Wittgenstein-

Η αποδοχή και η δέσμευση θεραπεία (ACT) δεν είναι μια νέα ή πρόσφατη τεχνολογία, αν και είναι μια θεραπεία τρίτης γενιάς. Έχει αναπτυχθεί σχεδόν είκοσι πέντε χρόνια, αν και η δημοτικότητά του είναι πρόσφατη.

Η αποδοχή και η δέσμευση είναι μια μορφή συμπεριφορικής και γνωστικής βιωματικής ψυχοθεραπείας που βασίζεται στη θεωρία του σχεσιακού πλαισίου της γλώσσας και της ανθρώπινης γνώσης. Αποτελεί μια προοπτική της ψυχοπαθολογίας που τονίζει το ρόλο της εμπειρική αποφυγή, γνωστική σύντηξη, απουσία ή εξασθένιση των αξιών και επακόλουθη ακαμψία συμπεριφοράς ή αναποτελεσματικότητα στην εμφάνιση και την πορεία αυτού.

Σύμφωνα με τη θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης, ένα από τα προβλήματα του ασθενούς είναι ότι συγχέει τη λύση με το πρόβλημα. Ο προσβεβλημένος άνθρωπος ακολουθεί ένα πρότυπο ζωής στο οποίο σκοπίμως αποφεύγει τα ιδιωτικά γεγονότα (σκέψεις και συναισθήματα) με ανατρεπτικές λεκτικές λειτουργίες (που καταλογογραφείται ως ταλαιπωρία, αίσθημα κακουχίας, άγχος, κατάθλιψη κλπ.) και έτσι επιτυγχάνεται μόνο η ενίσχυση των συμπτωμάτων.

Τι σημαίνει αυτό; Ο αναγνώστης που είναι εξοικειωμένος με την ψυχολογία θα καταλάβει αυτούς τους όρους χωρίς πρόβλημα. Ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο για άλλους ανθρώπους. Θα προσπαθήσουμε να διευκρινίσουμε αυτούς τους όρους όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αρχές αποδοχής και δέσμευσης θεραπειών

Βιωματική αποφυγή

Ο πόνος είναι ένα αναπόσπαστο κομμάτι της ανθρώπινης ζωής, όμως ο πόνος είναι "άλλο τραγούδι". Το αίσθημα κακής είναι μια κατάσταση που όλοι μας θέλουμε να αποφύγουμε ή, εάν ήδη εγκατασταθεί σε αυτό, να ξεφύγουν. Έτσι, χρησιμοποιούμε τους εαυτούς μας για να ακυρώσουμε συναισθήματα και αρνητικά συναισθήματα το συντομότερο δυνατό.

Όλοι έχουν την τάση να αποφεύγεται η ταλαιπωρία σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό (αν δεν έχετε πολύ ισχυρό δευτερογενή ανταμοιβές: κάποιος μπορεί να θέλει να είναι «λίγο άρρωστος» για τη φροντίδα), και αυτό είναι λογικό και επιθυμητό. Ωστόσο,, Υπάρχουν φορές που το τίμημα που πληρώνουμε για να το πετύχουμε αυτό, για να κάνουμε λάθη στον τρόπο που το κάνουμε, γίνεται πολύ υψηλό.

Το σημαντικό είναι να «συνειδητοποιήσουμε» όταν η αποφυγή του πόνου δεν αποτελεί έγκυρη λύση. Μόλις γίνει αυτό, θα είμαστε πρόθυμοι να μάθουν πώς να κάνει «ψυχολογική χώρο» για τις ιδιωτικές αντιδράσεις στην αρνητική εμφάνιση και αν οδηγεί σε ποιες τιμές ενός για τη ζωή. Με άλλα λόγια, τη στιγμή που θα καταλάβουμε ότι κάνει λίγα για να περάσει από τη ζωή αφιερώνει όλους τους πόρους μας για να αποφευχθεί η ταλαιπωρία (που δεν σημαίνει ότι πρέπει να κοιτάξουμε για αυτό), μπορούμε να το δεχτούμε όταν αισθάνεστε.

"Η ευτυχία και η ελευθερία ξεκινούν με την σαφή κατανόηση μιας αρχής: μερικά πράγματα βρίσκονται υπό τον έλεγχό μας και άλλα δεν είναι. Μόνο αφού αντιμετωπίσουμε αυτόν τον θεμελιώδη κανόνα και έχοντας μάθει να διακρίνουμε τι μπορούμε να ελέγξουμε και τι δεν μπορούμε να ελέγξουμε, θα είναι δυνατή η εσωτερική ηρεμία και η εξωτερική αποτελεσματικότητα ".

-Epictet-

Γνωστική σύντηξη

Η γνωστική σύντηξη είναι η πιο αφηρημένη έννοια με την οποία πρόκειται να ασχοληθούμε σε αυτό το άρθρο σχετικά με την αποδοχή και τη δέσμευση της θεραπείας. Για να το καταλάβετε μπορούμε να σκεφτόμαστε το μυαλό μας (νήμα σκέψης) ως ραδιόφωνο. Ένα ραδιόφωνο που μπορεί να μας πει πώς αισθανόμαστε ή αν αυτό που κάνουμε ή δεν κάνουμε είναι αρκετό για να επιτύχουμε ένα συγκεκριμένο στόχο. Μπορεί επίσης να συντρίψει την αυτοεκτίμησή μας λέγοντας ότι δεν είμαστε αρκετά ικανοί να αγαπάμε κάποιον. Πολλά από τα ραδιόφωνα μας στέλνουν αυτό το είδος μηνυμάτων.

Το πρόβλημα εμφανίζεται όταν συγχωνεύουμε αυτόν τον τύπο μηνυμάτων με την πραγματικότητα, όταν τους δίνουμε αυτό το καθεστώς, όταν πιστεύουμε ότι αυτό που λέει το ραδιόφωνο μας είναι αναγκαστικά αλήθεια. Εξ ου και η σημασία της μετα-σκέψη, σκεφτόμαστε πώς σκεφτόμαστε και να προσαρμοστεί, να καταλάβει ότι αυτό που η εσωτερική φωνή μας, μας λέει δεν είναι πλέον μια φωνή, όπως και τα πολλά που υπάρχουν σε μια ραδιοφωνική συζήτηση.

Από την άλλη πλευρά, αυτό το ραδιόφωνο μπορεί να είναι χρήσιμο για μας, υπό την έννοια ότι μπορεί να μας δώσει πληροφορίες (στο ραδιόφωνο υπάρχουν όχι μόνο συζητήσεις γνώμης, υπάρχουν επίσης πληροφορίες: στο μυαλό μας το ίδιο συμβαίνει). Μπορείτε να μας πείτε εάν πρόκειται να είναι ζεστό, ακόμη και να μας δώσετε τη γνώμη σας για το αν αξίζει να φύγετε ή όχι με αυτή τη θερμότητα, αλλά είναι ακόμα μια σύσταση που μπορούμε να ακολουθήσουμε ή όχι. Αυτό το ραδιόφωνο, πηγαίνοντας πίσω στην ψυχολογία, μπορεί να μας πει ότι σε ένα πάρτι θα υπάρξει ένταση, συμβουλεύουμε ακόμη να μην πάμε, αλλά εμείς τελικά αποφασίζουμε. Υπό αυτή την έννοια, στη θεραπεία είναι πολύ σημαντικό να χωριστεί η σύντηξη που έχει γίνει μεταξύ του τι λέει το ραδιόφωνο και των πιθανών μας ενεργειών.

Οι τιμές

Η θεραπεία της αποδοχής και δέσμευσης δίνει ιδιαίτερη σημασία στις αξίες των ανθρώπων. Το γεγονός ότι ένα άτομο αξιολογεί, για παράδειγμα, ένα συγκεκριμένο αντικείμενο ως άσχημο ή όμορφο είναι, ως επί το πλείστον, θέμα ιστορικό υπόβαθρο αυτού του ατόμου στην αντίστοιχη κουλτούρα.

Αντιλαμβανόμαστε τις αλλαγές στις αξιολογήσεις αυτές: τόσο μέσω διαφορετικών πολιτισμών όσο και με την πάροδο του χρόνου. Είναι βολικό να αρχίσουμε να συνειδητοποιούμε ότι πολλές από τις απαντήσεις αξιολόγησης (άσχημο / ωραίο, καλό / κακό, αστείο / βαρετό, π.χ.) θα μπορούσαμε να είμαστε τελείως διαφορετικοί εάν γεννηθήκαμε σε άλλη εποχή ή σε άλλο τόπο. Το ίδιο ισχύει και για τις αξίες και ειδικά όταν τοποθετούμε τον μεγεθυντικό φακό γύρω από τα όριά του ή αντιμετωπίζουμε ηθικά διλήμματα.

Συμπεριφορική δυσκαμψία

Αυτός ο όρος είναι ευκολότερος στον ορισμό. Συνίσταται στην εκτέλεση πάντα των ίδιων πράξεων για να μην έχει ένα ευρύτερο ρεπερτόριο. Δηλαδή, πολλές φορές πηγαίνουμε γύρω από το ίδιο πρόβλημα και ποτέ δεν φτάνουμε σε μια αποτελεσματική λύση. Σύμφωνα με τη θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχουμε περισσότερες «λύσεις» για να αντιμετωπίσουμε τα προβλήματα και δεν τους αναζητούμε ούτε..

Οι διαταραχές που φαίνεται να προσπαθούν να αποφύγουν τον πόνο

Προηγουμένως ορίσαμε ποια βιωματική αποφυγή ήταν. Υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που προσπαθούν να αποφύγουν τη μάστιγα που τους προκαλεί δυσφορία με χρόνιο και γενικευμένο τρόπο και, συνεπώς,, ζουν μια πολύ περιορισμένη ζωή. Αυτό το μοτίβο τελειώνει επεκτείνοντας τον πόνο σε πολλές πτυχές της ζωής του.

Αυτοί οι άνθρωποι ζουν τυλιγμένοι σε αυτό το μοτίβο αποφυγής με πολύ υψηλό προσωπικό κόστος, για παράδειγμα, εμποδίζοντας τους να επιτύχουν πολλούς από τους στόχους τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για βιωματική διαταραχή αποφυγής.

Ο δυτικός πολιτισμός και οι κύριοι πομποί του, οικογένειες, ενθαρρύνουν την πραγματοποίηση ιδιωτικών εκδηλώσεων (σκέψεις, συναισθήματα ή αισθήσεις) "σωστό" ή "κατάλληλο" για να ζήσουν. Για παράδειγμα, ενθαρρύνεται ότι για να λειτουργήσει καλά και να επιτύχει μια συγκεκριμένη κίνητρο ή συναισθηματική κατάσταση ή ένας τρόπος σκέψης για τον εαυτό του είναι απαραίτητος.

Το πρόβλημα έρχεται όταν η εμπειρία του ατόμου είναι επιτυχής και ακόμη και τότε προσπαθεί να βρει εκείνα τα ιδιωτικά κράτη που τον έχουν διδάξει ως καθοριστικούς παράγοντες για να επιτύχουν αυτά που έχει ήδη επιτύχει. Για να δώσετε ένα παράδειγμα λίγο ακραίο, φανταστείτε τον άνθρωπο που κέρδισε την κλήρωση. Από την παιδική ηλικία έχει διδαχθεί ότι τα χρήματα προέρχονται από την εργασία και ότι εάν θέλει να είναι πλούσιος, θα πρέπει να εργαστεί σκληρά. Λοιπόν, παρόλο που είναι πλούσιος, συνεχίζει να σπάζει την πλάτη του κάθε μέρα για να προσπαθήσει να εκπληρώσει το πρώτο μέρος του συλλόγου.

Ως εκ τούτου, είναι για πολλούς η επιτυχία, αυτό που επιδιώκουν, ήταν έγκυρο μόνο αν προηγουμένως υπήρχε πόνος. Έτσι όταν το φτάσουν, το ψάχνουν ή το ψάχνουν συνεχώς. Αποφυγή, από την άλλη πλευρά, θα βύθισε το άτομο σε έναν άλλο τύπο κύκλου. Στην περίπτωση αυτή, το πρόσωπο που θα είναι επιτυχής, αλλά δεν έχει κερδίσει το λαχείο αλλά για το έργο της αποτελεί μια ταλαιπωρία που θέλει να ξεφύγει, έτσι ώστε να παραιτείται από επιτυχία, διότι αντιλαμβάνεται ότι εργάζονται (βάσανα) είναι το μόνο καλούς τρόπους για την επίτευξη αυτός. Έτσι, θα εγκατασταθεί σε μια άλλη ταλαιπωρία: ότι δεν έχει αυτό που θέλει.

Στην πραγματικότητα, η λύση είναι το πρόβλημα

Ωστόσο, δυστυχώς, τα γεγονότα δείχνουν ότι το αποτέλεσμα είναι αντίθετο προς τον σκοπό που επιδιώκει το πρόσωπο: για πολλές προσπάθειες για την αποφυγή ταλαιπωρίας, η υπόθεση εξακολουθεί να υποφέρει. Έτσι, αυτό το πρότυπο αποφυγής γίνεται παράδοξο.

Τούτου λεχθέντος, θα αντιμετωπίζαμε μια λύση που, στην πραγματικότητα, είναι το πρόβλημα. Αυτό είναι το πραγματικό ζήτημα: ένα πρότυπο ζωής που περιλαμβάνει σκόπιμα να ξεφύγει από την ταλαιπωρία, της ταλαιπωρίας και του άγχους και που προκαλεί μόνο ενόχληση, πόνο και άγχος.

"Η αγάπη συνεπάγεται πόνο επειδή μπορείτε να την χάσετε, αλλά η άρνηση της αγάπης για να αποφύγετε ταλαιπωρία δεν το λύει, αφού υποφέρετε επειδή δεν την έχετε. Έτσι, αν η αγάπη είναι αγάπη, και η αγάπη υποφέρει, τότε, λέω, η ευτυχία πάσχει επίσης. Οι δύο πλευρές της αγάπης ... "

-W Allen-

Η βιωματική διαταραχή αποφυγής εμφανίζεται όταν ένα άτομο δεν είναι πρόθυμο να έρθει σε επαφή με αρνητικές εμπειρίες αρνητικής σθένος (είτε αυτές οι καταστάσεις ή οι αισθήσεις του σώματός σας, σκέψεις ή αναμνήσεις). Κάποιο συγκεκριμένο παράδειγμα αρνητικής ιδιωτικής εμπειρίας μπορεί να είναι "ανεπιθύμητα" συναισθήματα, όπως ο θυμός ή η θλίψη.

Έτσι, στη βιωματική διαταραχή αποφυγής, το άτομο προσπαθεί να αλλάξει την προέλευση, τη μορφή ή τη συχνότητα αυτών των εμπειριών, ώστε να μην συμβούν. Για παράδειγμα, φανταστείτε το άτομο που βρίσκεται σε συναισθηματική κατάσταση στην οποία κυριαρχεί η θλίψη. Μια κοινή στάση σε αυτή την κατάσταση είναι να αντιμετωπίσουμε τη θλίψη σαν μύγα: να προσπαθήσουμε να την χαστούμε. Αντιμέτωποι με αυτή την παρορμητική και κακή συμβουλή στρατηγική, η μύγα θα συνεχίσει να αγωνίζεται. Λοιπόν, με θλίψη, το ίδιο πράγμα θα συμβεί.

Με αυτή την έννοια δίνουμε την άδεια να αισθανόμαστε αυτόν τον τρόπο. Συχνά ξεχνάμε ότι οι άνθρωποι "πρέπει" να αισθάνονται λυπημένοι από καιρού εις καιρόν απλώς επειδή είναι άνθρωποι. Όταν αποφεύγουμε αυτή την εμπειρία, γίνεται πιο έντονη, διότι όλα που αποφεύγουμε ή αντισταθμίζουμε, επιμένει.

Ωφέλιμο βραχυπρόθεσμα, επιβλαβές μακροπρόθεσμα

Συχνά, Αυτή η συμπεριφορά φαίνεται προφανώς αποτελεσματική βραχυπρόθεσμα, επειδή ανακουφίζει την αρνητική εμπειρία. Ωστόσο, όταν εμφανίζεται με χρόνιο και γενικευμένο τρόπο, επεκτείνει τις αρνητικές εμπειρίες και καταλήγει να παράγει έναν περιορισμό στη ζωή του ατόμου..

Με άλλα λόγια, ένα άτομο καταλήγει να πάει ενάντια σε αυτό που είναι πολύτιμο για τον εαυτό του, με αυτοκτονία που αντιπροσωπεύει την ακραία περίπτωση εμπειρικής αποφυγής. Η παράδοξη φύση της βιωματικής διαταραχής αποφυγής έγκειται ακριβώς σε αυτό το άτομο που το πάσχει εμπλέκεται στο να κάνει αυτό που κατανοεί να κάνει για να εξαλείψει τον πόνο (χρησιμοποιώντας χρόνο και προσπάθεια σε έναν τέτοιο στόχο).

Ωστόσο,, Αυτό που παίρνει μακροπρόθεσμα είναι ότι αυτό που τον κάνει να υποφέρει είναι όλο και περισσότερο παρόν και η ζωή του ολοένα και πιο κλειστή. Δεν είναι σε θέση να συνεχίσει την επίτευξη των στόχων και των αξιών που είναι σημαντικές γι 'αυτήν.

Εφαρμογές αποδοχής και δέσμευσης θεραπείας

Μια ανάλυση των δημοσιευμένων μελετών σχετικά με την αποδοχή και τη δέσμευση της θεραπείας φαίνεται να δείχνει ότι οι ομάδες διαταραχών όπου ένα μεγαλύτερο επιστημονικό σώμα έχει συγκεντρωθεί είναι, με αυτή τη σειρά:

• Διαταραχές άγχους
• Οι εθισμοί
• Διαταραχές της διάθεσης
• Ψυχοτυπικές εικόνες

Είναι πολύ πιθανό ότι αυτή η διαφορική αποτελεσματικότητα πρέπει να γίνει, αφενός, με την την έμφαση που δίνει η ACT στην αποδοχή -μια συνιστώσα αναμφισβήτητα αναγκαία για τις εμπειρίες που σχετίζονται με τον συναισθηματικό πόνο (άγχος, κατάθλιψη, θλίψη, μετατραυματικό στρες κ.λπ.) - και, αφετέρου, με την ενδυνάμωση της προσωπικής δέσμευσης -η οποία με τη σειρά της φαίνεται κρίσιμη για την αντιμετώπιση διαταραχών που περιλαμβάνουν συμπεριφορές που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία (επικίνδυνες σεξουαλικές πρακτικές, χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών κ.λπ.)-.

Επίσης, ο ασθενής να αποστασιοποιηθεί και να μπορεί να αμφισβητήσει τις σκέψεις και τις ιδέες του μπορεί να αποτελέσει βασική βοήθεια για τη θεραπεία οποιασδήποτε ψυχωσικής επιδημίας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, σε όλες τις περιπτώσεις, ο πληθυσμός που μπορεί να ωφεληθεί από αυτή τη θεραπεία περιορίζεται σε προφορικά ικανούς ενηλίκους.

Βιβλιογραφικές αναφορές

Kelly G. Wilson, Μ. Carmen Luciano Soriano. Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης (ACT). Μαδρίτη Πυραμίδα.

Αποδοχή και αλλαγή Δεν μπορούμε να αλλάξουμε τίποτα μέχρι να την δεχτούμε. Η πρόταση δεν απελευθερώνει, καταπιέζει. Carl Gustav Jung Διαβάστε περισσότερα "