Στερεότυπα συμπτώματα διαταραχής κίνησης, αιτίες και θεραπείες

Κάθε ένας από εμάς έχει τον δικό μας τρόπο να βλέπει τον κόσμο, να τον αντιλαμβάνεται και να αλληλεπιδρά με αυτόν. Σκεφτόμαστε, έχουμε σχέση, εκφράζουμε τον εαυτό μας, μιλάμε ή κινούμαστε με διαφορετικούς τρόπους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ύπαρξή μας και η ταυτότητά μας προκύπτουν κυρίως από την αλληλεπίδραση μεταξύ της βιολογίας μας και των εμπειριών μας και της μάθησης..

Ωστόσο, παραμένουμε μέλη του ίδιου είδους, έτσι ώστε βιολογικά είμαστε αντικείμενο και μοιράστηκε ένα γονιδίωμα και την ίδια βασική δομή, με μια διαδικασία ανάπτυξης που είναι πολύ παρόμοια στους περισσότερους ανθρώπους. Μεταξύ των πολλαπλών συστημάτων που προκύπτουν από αυτή την εξέλιξη είναι ο εγκέφαλός μας.

Εντούτοις, μερικές φορές μπορεί να υπάρξουν αλλοιώσεις ή προβλήματα κατά τη διάρκεια αυτής της εξέλιξης, ικανά να μεταβάλλουν πτυχές όπως η ικανότητα εκτέλεσης ή αναστολής των δικών μας κινήσεων. Ένα παράδειγμα αυτού βρίσκεται στη διαταραχή των στερεοτυπικών κινήσεων, ένα νευροαναπτυξιακό πρόβλημα για το οποίο πρόκειται να μιλήσουμε για το επόμενο.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 15 συχνότερες νευρολογικές διαταραχές"

Διαταραχή στερεοτυπικών κινήσεων

Είναι γνωστή ως στερεοτυπική διαταραχή κίνησης μία από τις κινητικές διαταραχές της νευρολογικής ανάπτυξης ή της νευροαναπτυξης, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία της φυσιολογικής συμπεριφοράς και κινητήρα συμπεριφορές επαναλαμβανόμενες τύπου, άσκοπος και φαινομενικά καθοδηγούμενη που προκύπτουν κατά τα πρώτα στάδια της ανάπτυξης και ότι προκαλεί παρεμβολές στη ζωή του παιδιού που πάσχει σε μια περίοδο που είναι τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες.

Κάποιες συνήθεις κινήσεις κουνάνε, κουνώντας τα χέρια και τα χέρια ή κουνιστά, αλλά είναι επίσης πιθανό η εν λόγω στερεότυπη μορφή να είναι μια πράξη αυτοτραυματισμού, όπως χτυπώντας τον εαυτό σας ή χτυπώντας τον εαυτό σας. Αυτός είναι ο λόγος ορισμένα στερεότυπα μπορεί να είναι επικίνδυνα και να οδηγήσουν σε τραυματισμούς, που θα μπορούσαν ακόμη και να αδυνατούν ή να προκαλέσουν θάνατο. Με αυτή την έννοια, όταν γίνεται η διάγνωση, πρέπει να διευκρινίζεται αν συμβαίνει με ή χωρίς αυτοτραυματισμό και εάν απαιτούνται προστατευτικά μέτρα για την πρόληψη τραυματισμών..

Όπως είδαμε, στερεοτυπία διαταραχή της κίνησης είναι ένα από νευροαναπτυξιακές διαταραχές, οι οποίες χαρακτηρίζονται από το ότι έχουν προέλευση σε ένα διαφορετικό νευροαναπτυξιακή συνήθη ή την παρουσία των προβλημάτων, επιβραδύνοντας ή μεταβολές στην ωρίμανση του νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης.

Αυτά τα προβλήματα αρχίζουν από την παιδική ηλικία (στην προκειμένη περίπτωση εμφανίζεται συνήθως πριν από την ηλικία των τριών ετών) και μπορεί να προκαλέσει περιορισμούς ή δυσκολίες στη λειτουργικότητα ή την προσαρμογή του θέματος σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους. Είναι σύνηθες για τα κινήματα να διαρκούν κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και να φτάσουν στο αποκορύφωμά τους στην εφηβεία. Μπορεί επίσης να επηρεάσει την κοινωνικοποίηση και τη μάθηση, εμποδίζοντας τους ή δημιουργώντας κοινωνική απόρριψη.

Συμπτώματα: στερεότυπα

Αυτές οι κινήσεις ονομάζονται στερεότυπα και είναι γνωστοί ως ένας τύπος υπερκινητικής κίνησης ή υπέρβασης αυτού. Αυτές είναι εν μέρει ακούσιες κινήσεις που εμφανίζονται με συντονισμένο και γενικά ρυθμικό τρόπο. Αυτή η ημι-εθελοντικότητα υποδηλώνει ότι αν και δεν εκτελούνται με καθορισμένο σκοπό σε συνειδητό επίπεδο αλλά εμφανίζονται αυθόρμητα και ανεξέλεγκτα, μπορούν να σταματήσουν οικειοθελώς.

Εμφανίζονται γενικά παρορμητικά Αν και μπορεί να εμποδίσει την παρακολούθηση των ενεργειών, δεν εμποδίζει την πραγματοποίηση πολύπλοκων κινήσεων. Ο σκοπός του δεν είναι σαφής, αν και προτείνεται να στοχεύουν στη διαχείριση και ρύθμιση της εσωτερικής έντασης του παιδιού. Επίσης, μόνο κατά τη διάρκεια της επαγρύπνησης και στις περισσότερες περιπτώσεις η απόσπαση της προσοχής ή η έναρξη μιας δραστηριότητας μπορεί να σταματήσει την πραγματοποίηση κινήσεων.

Διαφορική διάγνωση

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διάγνωση της διαταραχής στερεοτυπική κίνηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ένα άλλο νευροαναπτυξιακή διαταραχή που εξηγούν αυτές τις συμπεριφορές, ή δηλητηρίαση ή νευρολογική ασθένεια διαγνωστεί.

Με αυτή την έννοια θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι στερεότυπες συνήθειες σε άτομα με νοητική αναπηρία ή αυτισμό, σε παιδιά με ψυχωσικά προβλήματα ή σε ορισμένες περιπτώσεις ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής στα παιδιά, αν και σε αυτές τις περιπτώσεις η διάγνωση στερεοτυπικής διαταραχής κίνησης δεν θα θεωρηθεί.

Πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ότι αυτή η διαταραχή διαφέρει από αυτή των σύνθετων κινητικών τικ, με τις οποίες μπορεί να συγχέεται αλλά στις οποίες οι κινήσεις είναι λιγότερο ρυθμικές και πιο ακούσιες και ανεξέλεγκτες. Ένα άλλο πρόβλημα που μπορεί να προκαλέσει σύγχυση είναι με την τρικλοθυλομανία, στην οποία ο προσβεβλημένος άνθρωπος σχίζει τα μαλλιά του ως μέθοδος διαχείρισης άγχους.

• Ενδέχεται να σας ενδιαφέρει: "Διαταραχές του φάσματος του αυτισμού: 10 συμπτώματα και διάγνωση"

Θεωρίες σχετικά με τις αιτίες της

Ακόμα και σήμερα, οι μηχανισμοί που προκαλούν αυτή τη διαταραχή δεν είναι εντελώς γνωστοί. Τώρα, ως νευροαναπτυξιακή διαταραχή που είναι η παρουσία της, υπακούει ένα πρόβλημα που προέρχεται από τη διαδικασία ωρίμανσης και ανάπτυξης του εγκεφάλου του παιδιού. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες σχετικά με το πώς συμβαίνει αυτό.

Ένας από αυτούς καθιερώνει πιθανή αλλοίωση στο επίπεδο των νευροδιαβιβαστών, με πιθανή περίσσεια ντοπαμίνης και άλλων κατεχολαμινών. Στο επίπεδο του εγκεφάλου μπορεί επίσης να υπάρξει κάποιος τύπος εκφυλισμού ή αλλοίωσης στις προσωρινές περιοχές.

Στο ψυχολογικό επίπεδο, υπάρχει επίσης λόγος για έναν πιθανό ασυνείδητο σκοπό αυτών των κινήσεων, που προκύπτει από μια προσπάθεια εκροής ενέργειας που προκαλείται από ένταση. Μερικές φορές ορισμένες θεωρίες έχουν συνδεθεί με την ύπαρξη υπερβολικών απαιτήσεων από το περιβάλλον ή η επιδίωξη της ευχαρίστησης και μείωση του πόνου, προκαλώντας αυτοτραυματισμού από τη χρήση ουσιών που αναστέλλουν προσωρινά τον πόνο (που κάνει στη φύση δεν μπορεί να αισθανθεί τον πόνο σε όλη του την ένταση μέχρι να πάρει την ασφάλεια).

Παρατηρήθηκε επίσης ότι εμφανίζονται συχνότερα σε περιβάλλοντα όπου υπήρξε κακή διέγερση του παιδιού σε φυσικό ή κοινωνικό επίπεδο ή, αντιθέτως, μια υπερδιέγερση που τους κάνει να αναζητούν ισορροπία μέσω της κίνησης. Είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα με αισθητηριακές ή θεσμοθετημένες αναπηρίες.

Θεραπεία

Στερεοτυπική διαταραχή κίνησης μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια διεπιστημονική προσέγγιση, έτσι ώστε στερεοτυπίες μπορεί να μειωθεί και να μειώσει την πιθανή επίδραση στην λειτουργικότητα και τη συμμετοχή στην κοινωνία των προσβεβλημένων ατόμων. Η θεραπεία που χρησιμοποιείται σε κάθε περίπτωση θα εξαρτάται από την ειδική συμπτώματα, την ηλικία και το στάδιο ανάπτυξης και τις πιθανές αιτίες.

Σε μερικές περιπτώσεις τα στερεότυπα μπορεί να καταλήξουν να εξαφανίζονται καθώς μεγαλώνει το παιδί, αν και σε άλλες περιπτώσεις παραμένουν για ζωή. Εν πάση περιπτώσει, πέρα ​​από τις πιθανές δυσκολίες που μπορεί να προκαλέσουν τα στερεότυπα, δεν είναι επικίνδυνες (εκτός αν είναι αυτοτραυματισμοί) και σε πολλές περιπτώσεις μια θεραπεία δεν πραγματοποιείται..

Βασικά, χρησιμοποιείται ψυχολογική θεραπεία τύπου γνωστικής συμπεριφοράς. Ορισμένες στρατηγικές που χρησιμοποιούνται μπορεί να είναι η διαφοροποίηση των άλλων συμπεριφορών και η αντιστροφή της συνήθειας. Μπορεί να δουλέψουμε να προσπαθήσουμε να μειώσουμε τις δυνατότητες αυτοτραυματισμού των στερεοτύπων, προσπαθώντας να αναγκάσουμε τον ασθενή να τον ερεθίσει με άλλο τρόπο. Σε περιπτώσεις υποθλιμμένων ασθενών θα πρέπει να προσεγγίσετε το υποκείμενο σε ένα περιβάλλον με υψηλότερο επίπεδο διέγερσης, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις με υπερβολική δόση θα μπορούσε να είναι ωφέλιμη η μείωση του.

Στην περίπτωση ασθενών με αυτοτραυματιστικές κινήσεις, θα είναι επίσης απαραίτητο να τροποποιηθεί το περιβάλλον με τέτοιο τρόπο ώστε να αποτρέπονται οι τραυματισμοί και να προστατεύεται η ακεραιότητα του ασθενούς. Αυτός ο τύπος αλλαγής μπορεί να αποτελέσει μια μεγάλη πηγή αγωνίας για τους γονείς και το περιβάλλον, που θα τους ωφελήσει από την ψυχοεκπαίδευση και από την επαφή με οικογένειες με παιδιά που πάσχουν από το ίδιο πρόβλημα..

Μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν και φάρμακα, συνήθως βενζοδιαζεπίνες και άλλα φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο φυσιολογικής ενεργοποίησης. Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως.

Τέλος, σε εκπαιδευτικό επίπεδο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα ότι κάποια εκμάθηση μπορεί να είναι πιο περίπλοκη και πρέπει να γίνουν προσαρμογές για να επιτρέψει την καλή ανάπτυξη.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Masson, Βαρκελώνη.
• NIH. (2018). Στερεοτυπική διαταραχή κίνησης. MedlinePlus Διατίθεται στη διεύθυνση: https://medlineplus.gov/english/article/001548.htm