Διαταραχή στερεοτυπικών κινήσεων

Το βασικό χαρακτηριστικό της διαταραχής των στερεοτύπων κινήσεων είναι μια επαναλαμβανόμενη κινητική συμπεριφορά, η οποία συνήθως φαίνεται παρορμητική και δεν είναι λειτουργική (Κριτήριο Α). Αυτή η συμπεριφορά του κινητήρα παρεμποδίζει τις φυσιολογικές δραστηριότητες ή προκαλεί αυτοτραυματισμούς που είναι αρκετά σημαντικοί για να απαιτήσουν ιατρική περίθαλψη (ή αυτό θα συνέβαινε εάν δεν είχαν ληφθεί προστατευτικά μέτρα) (Κριτήριο Β). Εάν υπάρχει διανοητική καθυστέρηση, η στερεότυπη ή αυτοτραυματική συμπεριφορά είναι αρκετά σοβαρή ώστε να γίνει θεραπευτικός στόχος (Κριτήριο Γ).

Διαταραχή στερεοτυπικών κινήσεων

Η συμπεριφορά δεν εξηγείται καλύτερα ως καταναγκασμός (όπως στην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή), ένα tic (όπως στις διαταραχές τικ), ένα στερεότυπο που αποτελεί μέρος μιας γενικευμένη αναπτυξιακή διαταραχή ή έλξη μαλλιών (όπως στην τριχοθυλομανία) (Κριτήριο Δ). Ούτε η συμπεριφορά που οφείλεται στις άμεσες φυσιολογικές επιδράσεις μιας ουσίας ή σε ιατρική ασθένεια (Κριτήριο Ε). Οι συμπεριφορές των μοτοσυκλετών πρέπει να παραμένουν τουλάχιστον για 4 εβδομάδες (Κριτήριο F). Στερεοτυπική κινήσεις μπορούν να περιλαμβάνουν χειραψία, κούνια, παίζοντας χέρια, αγγίζοντας τα δάχτυλα, περιστρεφόμενα αντικείμενα, κεφάλι σας διακόπτω, δάγκωμα, παρακέντηση του δέρματος ή τις σωματικές κοιλότητες, ή να χτυπήσει διαφορετικά μέρη του σώματος.

Μερικές φορές το θέμα χρησιμοποιεί ένα αντικείμενο για να εκτελέσει αυτές τις συμπεριφορές. Οι εν λόγω συμπεριφορές μπορεί να προκαλέσουν μόνιμους και ανίκανους τραυματισμούς, που μερικές φορές θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του θέματος. Για παράδειγμα, οι επικεφαλίδες ή τα αμβλύ πλήγματα μπορούν να προκαλέσουν περικοπές, αιμορραγίες, λοιμώξεις, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και τύφλωση. Προδιαγραφές Ο κλινικός ιατρός μπορεί να προσδιορίσει με αυτοτραυματική συμπεριφορά εάν η συμπεριφορά προκαλεί σωματική βλάβη που απαιτεί ειδική θεραπεία (ή που μπορεί να προκαλέσει σωματική βλάβη εάν δεν χρησιμοποιηθούν προστατευτικά μέτρα).

Συμπτώματα και συναφείς διαταραχές

Περιγραφικά χαρακτηριστικά και συναφείς ψυχικές διαταραχές. Το υποκείμενο μπορεί να καταφύγει σε μεθόδους αυτοσυγκράτησης (π.χ. κρατώντας τα χέρια κάτω από το πουλόβερ, τα παντελόνια ή τις τσέπες) προκειμένου να προσπαθήσει να ελέγξει τις αυτοτραυματιστικές συμπεριφορές. Όταν παρεμβαίνει η αυτοσυγκράτηση, επαναλαμβάνονται οι συμπεριφορές. Εάν οι συμπεριφορές είναι ακραίες ή απωθητικές σε άλλους ανθρώπους, μπορεί να προκύψουν ψυχοκοινωνικές επιπλοκές εξαιτίας του αποκλεισμού που υφίσταται το θέμα σε σχέση με ορισμένες κοινωνικές και κοινοτικές δραστηριότητες. Η διαταραχή των στερεοτυπικών κινήσεων φαίνεται συχνά να συνδέεται με τη νοητική καθυστέρηση. Όσο πιο σοβαρή είναι η καθυστέρηση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αυτοτραυματισμού.

Αυτή η διαταραχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε συνδυασμό με σοβαρά αισθητικά ελλείμματα (τύφλωση και κώφωση) και μπορεί να είναι πιο συχνή σε θεσμικά περιβάλλοντα, όπου το υποκείμενο λαμβάνει ανεπαρκή διέγερση. Οι αυτοτραυματιστικές συμπεριφορές εμφανίζονται σε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που συνδέονται με τη νοητική καθυστέρηση (π.χ. σύνδρομο Fragile X, σύνδρομο Lange και ιδιαίτερα Συνδρόμου Lesch-Nyhan, που χαρακτηρίζεται από σοβαρές αυτοτραυματισμούς). Εργαστηριακά ευρήματα. Εάν υπάρχουν αυτοτραυματικές συμπεριφορές, τα εργαστηριακά δεδομένα θα αντικατοπτρίζουν τη φύση και τη σοβαρότητά τους (π.χ. αναιμία λόγω χρόνιας απώλειας αίματος λόγω αυτοτραυματισμού του ορθού). Πορίσματα της φυσικής εξέτασης και των συναφών ιατρικών ασθενειών.

μπορεί να παρατηρηθεί σημάδια της χρόνιας βλάβης του ιστού (σελ. g., μώλωπες, δαγκωματιές, κοψίματα, εκδορές, λοιμώξεις του δέρματος, από του ορθού σχισμές, ξένων σωμάτων στις σωματικές κοιλότητες, οπτικές διαταραχές που οφείλονται σε οφθαλμική εκκένωση ή τραυματικά κατάγματα καταρράκτη οστικές παραμορφώσεις). Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει ένας χρόνιος ερεθισμός του δέρματος ή των κάλων εξαιτίας δαγκωμάτων, τρυπών, γρατζουνιών ή έκκρισης του σάλιου. Συμπτώματα που εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο Οι αυτοτραυματιστικές συμπεριφορές εμφανίζονται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα headbutts είναι πιο διαδεδομένα στους άνδρες (σε αναλογία περίπου 3: 1) και οι αυτοτραυματισμοί είναι στις γυναίκες.

Επικράτηση

Υπάρχουν πολύ λίγες πληροφορίες σχετικά με την επικράτηση της διαταραχής στερεοτυπικών κινητικών. Οι εκτιμήσεις της επικράτησης της αυτο-ζημιογόνο συμπεριφορά σε άτομα με νοητική υστέρηση κυμαίνονται από 2 έως 3% σε παιδιά και εφήβους που ζουν στην κοινότητα και περίπου 25% σε ενήλικες με σοβαρή ή βαριά νοητική υστέρηση που ζουν σε ιδρύματα. Μάθημα Δεν υπάρχει τυπική ηλικία εμφάνισης ή πρότυπο εμφάνισης λόγω στερεοτυπικής διαταραχής κίνησης. Αυτή η εκκίνηση μπορεί να ακολουθήσει ένα αγχωτικό περιβαλλοντικό συμβάν. Σε μη λεκτικά άτομα με σοβαρή νοητική καθυστέρηση, οι στερεότυπες κινήσεις μπορεί να προκληθούν από μια οδυνηρή ιατρική ασθένεια (π.χ. μεσοπρόθεσμη λοίμωξη που προκαλεί κεφαλαλγία).

Τα στερεότυπα κινήματα Τείνουν να είναι υψηλά στην εφηβεία, και από εκείνη την στιγμή μπορούν να μειωθούν σταδιακά. Ωστόσο, ειδικά σε άτομα με σοβαρή ή βαθιά νοητική υστέρηση, οι κινήσεις μπορεί να παραμείνουν για χρόνια. Ο στόχος αυτών των συμπεριφορών αλλάζει συχνά (π.χ. ένα άτομο μπορεί να χτυπήσει το χέρι, να εξαφανίσει αυτή τη συμπεριφορά και στη συνέχεια να αρχίσει να χτυπάει το κεφάλι του). Διαφορική διάγνωση Οι στερεοτυπικές κινήσεις μπορούν να συσχετιστούν με τη διανοητική καθυστέρηση, ειδικά σε άτομα που βρίσκονται σε μη διεγερτικά περιβάλλοντα.

Η διαταραχή των στερεοτυπικών κινήσεων πρέπει να διαγνωσθεί μόνο σε άτομα των οποίων η στερεότυπη ή η αυτοτραυματική συμπεριφορά είναι αρκετά σοβαρή ώστε να αποτελέσει θεραπευτικό στόχο. Οι επαναλαμβανόμενες στερεότυπες κινήσεις είναι ένα χαρακτηριστικό των διαχυτικών αναπτυξιακών διαταραχών. Η στερεοτυπική κινητική διαταραχή δεν διαγιγνώσκεται αν οι στερεότυπες ερμηνεύονται καλύτερα από την παρουσία γενικευμένης αναπτυξιακής διαταραχής. Οι καταναγκασμοί της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής είναι συνήθως πιο περίπλοκοι και τελετουργικοί και εκτελούνται ως απάντηση σε μια εμμονή ή σύμφωνα με κανόνες που πρέπει να εφαρμόζονται άκαμπτα.

Είναι σχετικά απλό να διαφοροποιηθούν οι πολύπλοκες κινήσεις που χαρακτηρίζουν τη διαταραχή στερεοτυπικών κινήσεων από απλά τικ (π.χ., αναβοσβήνουν), αλλά η διαφορική διάγνωση με σύνθετα κινητικά τικ είναι λιγότερο εύκολη. Γενικά, οι στερεότυπες κινήσεις φαίνεται να είναι πιο παρακινημένες και σκόπιμες, ενώ οι τικ έχουν μια πιο ακούσια ποιότητα και δεν είναι ρυθμικές.

Εξ ορισμού, στην τριχοθυλομανία, η επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά περιορίζεται στις μετακινήσεις μαλλιών. Αυτο που προκαλείται από βλάβες στερεοτυπία διαταραχή της κίνησης πρέπει να διακρίνεται από την πλασματική διαταραχή κατά κύριο λόγο φυσικά σημάδια και τα συμπτώματα, όταν το κίνητρο της αυτο-τραυματισμό είναι να αναλάβει τον άρρωστο ρόλο. Αυτο-ακρωτηριασμό που σχετίζονται με ορισμένες ψυχωτικές διαταραχές και διαταραχές της προσωπικότητας είναι προμελετημένη, σύνθετη και σποραδικές, και έχει ένα νόημα για το θέμα στο πλαίσιο της σοβαρής ψυχικής διαταραχής υποκείμενα (σελ. Π.χ., Είναι το αποτέλεσμα της παραληρητικές σκέψης).

Ακούσια κινήματα που σχετίζονται με νευρολογικές παθήσεις (όπως στη νόσο του Huntington) συνήθως ακολουθούν ένα τυπικό πρότυπο, όπου υπάρχουν τα σημεία και τα συμπτώματα της εν λόγω νευρολογικής διαταραχής. Οι αυτο-διεγερτικές συμπεριφορές των μικρών παιδιών που είναι χαρακτηριστικές του επιπέδου ανάπτυξής τους (π.χ. αναρρόφηση αντίχειρα, κύλιση και κούραση) είναι συνήθως πολύ περιορισμένες και σπάνια προκαλούν τραυματισμούς που απαιτούν θεραπεία. Οι αυτο-διεγερτικές συμπεριφορές σε άτομα με αισθητηριακά ελλείμματα (π.χ. τύφλωση) συνήθως δεν προκαλούν δυσλειτουργία ή αυτοτραυματισμό.

Κριτήρια για τη διάγνωση της Διαταραχής Στερεοτυπικής Κίνησης

1. επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά κινητήρα εμφανίζεται παρορμητική, και μη λειτουργικές (σελ. g., ανακίνηση ή ανάδευση χέρια, την ισορροπία του σώματος, το κεφάλι διαμόρφωση σωλήνων nibble αντικείμενα, automorderse, διάτρηση του δέρματος ή του σώματος στομίων, το χτύπημα του σώματος).
2. Η συμπεριφορά παρεμποδίζει τις φυσιολογικές δραστηριότητες ή οδηγεί σε αυτοτραυματισμούς που απαιτούν ιατρική περίθαλψη (ή που θα προκαλούσε τραυματισμό αν δεν ληφθούν προληπτικά μέτρα).
3. Εάν υπάρχει διανοητική καθυστέρηση, η στερεότυπη ή αυτοτραυματική συμπεριφορά είναι αρκετά σοβαρή ώστε να αποτελεί θεραπευτικό στόχο.
4. Η συμπεριφορά δεν εξηγούνται καλύτερα από καταναγκασμό (όπως στην ψυχαναγκαστική-καταναγκαστική διαταραχή), ένα τικ (όπως το τικ διαταραχή), ένα στερεότυπο που είναι μέρος μιας διάχυτης αναπτυξιακής διαταραχής ή τραβώντας τα μαλλιά (όπως στην τριχοτιλομανία).
5. Η συμπεριφορά δεν οφείλεται στις άμεσες φυσιολογικές επιδράσεις μιας ουσίας ή σε μια ιατρική ασθένεια.
6. Η συμπεριφορά παραμένει για 4 εβδομάδες ή περισσότερο.

Προσδιορίστε εάν: Με αυτοτραυματική συμπεριφορά: εάν η συμπεριφορά έχει ως αποτέλεσμα σωματική βλάβη που απαιτεί ειδική θεραπεία (ή που θα είχε ως αποτέλεσμα σωματική βλάβη εάν δεν ληφθούν προστατευτικά μέτρα).

Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό, στην ηλεκτρονική ψυχολογία δεν έχουμε την ικανότητα να κάνουμε μια διάγνωση ή να προτείνουμε μια θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε την περίπτωσή σας ειδικότερα.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Διαταραχή στερεοτυπικών κινήσεων, σας προτείνουμε να εισάγετε την κατηγορία Ψυχοπαθολογίας για παιδιά.