Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η ταραχή είναι μια σπάνια αλλαγή της υγείας, και περιλαμβάνεται στο κεφάλαιο DSM 5 σχετικά με τις διατροφικές διαταραχές και την πρόσληψη τροφής (APA, 2013). Το επίκεντρο του προβλήματος αυτής της διαταραχής είναι η παλινδρόμηση, η οποία προκαλείται από συστολή του στομάχου.

Ο όρος "rumination" προέρχεται από τη λατινική λέξη ruminare, που σημαίνει "μασήστε το bolus τροφής". Αναφέρθηκε στην αρχαιότητα στα γραπτά του Αριστοτέλη και τεκμηριώθηκε κλινικά για πρώτη φορά τον δέκατο έβδομο αιώνα από τον Ιταλό Ανατόμο Fabricus ab Aquapendende.

Το όνομα αυτής της διαταραχής οφείλεται στην ανάλογη αναγωγή των φυτοφάγων ζώων, στο "ξεσπάσματα". Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τα συμπτώματά του και την επικράτησή του, καθώς και τα αίτια που την προκαλούν και τη θεραπεία του.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 10 πιο συνήθεις διατροφικές διαταραχές"

Τα συμπτώματα της διαταραχής των μηρυκαστικών

Η φωνητική διαταραχή αποτελείται από Επαναλαμβανόμενη παλινδρόμηση τροφίμων για ελάχιστο χρονικό διάστημα ενός μηνός. Επιπλέον, αυτά τα ανακουφισμένα τρόφιμα μπορούν να μασήσουν ξανά, να καταποθούν ή να φτύνουν από το άτομο που υποφέρει από αυτό, χωρίς να παρουσιάζουν συμπτώματα αποστροφής, απέλασης ή ναυτίας..

Επιπλέον, διαταραχή μηρυκασμού δεν συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της νευρική ανορεξία, βουλιμία, επεισοδιακή υπερφαγία ή φοροαποφυγής κατάσταση / περιορισμός της πρόσληψης τροφής.

Η ελάττωση πρέπει να γίνεται συχνή, να γίνεται τουλάχιστον αρκετές φορές την εβδομάδα, συνήθως σε καθημερινή βάση. Σε αντίθεση με τον ακούσιο εμετό που ο καθένας μπορεί να υποφέρει (ανεξέλεγκτη), η αναγωγή μπορεί να είναι εθελοντική. Οι ενήλικες που πάσχουν από αυτό υποστηρίζουν ότι δεν έχουν κανέναν έλεγχο πάνω σε αυτή τη διαταραχή και ότι δεν μπορούν να σταματήσουν.

Η χαρακτηριστική θέση του σώματος των παιδιών που πάσχουν από αυτό είναι η διατήρηση της πλάτης και του τόξου με το κεφάλι της πλάτης, καθιστώντας πιπίλισμα κινήσεις με τη γλώσσα. Μπορούν να δώσουν την εντύπωση ότι έχουν ικανοποίηση από τη δραστηριότητα της ανατροπής. Ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας, ανήλικοι μπορεί να είναι ευερέθιστοι και πεινασμένοι μεταξύ των επεισοδίων του μηρυκασμού.

Από την άλλη πλευρά, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υποσιτισμού και απώλειας βάρους σε εφήβους και ενήλικες, ειδικά όταν παλινδρόμηση συνοδεύεται από ένα εθελοντικό περιορισμό της πρόσληψης τροφής που προκαλείται από την κοινωνική ανησυχία που οι άλλοι μπορούν να παρακολουθήσουν (π.χ., αποφύγετε το πρωινό στο σχολείο για το φόβο του εμετού και να δει).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η επανειλημμένη αναγωγή δεν μπορεί να αποδοθεί σε σχετική γαστρεντερική κατάσταση ή άλλη ιατρική κατάσταση, όπως για παράδειγμα γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Επικράτηση

Παρόλο που τα δεδομένα επικινδυνότητας είναι ασαφή, φαίνεται ότι εμφανίζεται συχνότερα σε μωρά, παιδιά και άτομα με διανοητική λειτουργική ποικιλομορφία.

Η ηλικία έναρξης της διαταραχής των μηρυκαστικών στα παιδιά είναι συνήθως γύρω στους 3 και 12 μήνες. Αυτό το πρόβλημα των τροφίμων μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα υποσιτισμού στα παιδιά, καθιστώντας δυνητικά μοιραία.

Αιτίες της διαταραχής της μύτης

Το σύνδρομο μηρυκαστικών είναι ένα ελάχιστα γνωστό φαινόμενο, και μερικές είναι οι εικασίες σχετικά με τις αιτίες της παλινδρόμησης.

Ο πιο ευρέως τεκμηριωμένος οργανικός μηχανισμός είναι ότι η πρόσληψη τροφής προκαλεί γαστρική διάταση, η οποία ακολουθείται από κοιλιακή συμπίεση και την οπίσθια χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (EEI). Δημιουργείται μια κοιλότητα μεταξύ του στομάχου και του στοματοφάρυγγα που οδηγεί στο μερικώς χωνευμένο υλικό που επιστρέφει στο στόμα.

Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή έχουν μια απότομη χαλάρωση του LES. Ενώ αυτή η χαλάρωση μπορεί να είναι εθελοντική (και να μάθει, όπως και στην βουλιμία), η ίδια η χειρουργική επέμβαση παραμένει γενικά ακούσια. Οι ασθενείς συχνά περιγράφουν μια αίσθηση παρόμοια με την εμφάνιση μιας διαταραχής που προηγείται του ξεσπάσματος.

Οι σημαντικότερες αιτίες της διαταραχής του μαστού είναι κυρίως ψυχοκοινωνικής προέλευσης. Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες είναι οι εξής: έχοντας ζήσει σε ένα κοινότοπο γνωστικά ψυχοκοινωνικό περιβάλλον, έχουν λάβει αμέλεια φροντίδας από τις μεγάλες φιγούρες προσκόλλησης (ακόμη και περιπτώσεις εγκατάλειψης), η εμπειρία ιδιαίτερα στρεσογόνα γεγονότα στη ζωή τους (όπως ένα θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου, αλλαγές στην πόλη, διαχωρισμός από γονείς ...) και τραυματικές καταστάσεις (σεξουαλική κακοποίηση παιδιών).

Επιπλέον, οι δυσκολίες στον πατρικό-θηλυκό δεσμό θεωρούνται ως ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες προδιάθεσης στην ανάπτυξη αυτής της διαταραχής σε παιδιά και εφήβους.

Και τα δύο παιδιά και ενήλικες με διανοητική ελλείμματα ή άλλες νευροαναπτυξιακές διαταραχές, συμπεριφορές παλινδρόμηση φαίνεται να έχουν μια αυτο-διεγερτική και καταπραϋντική λειτουργία, παρόμοιο με το ρόλο που μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές κινητήρα όπως κουνιστό.

Θεραπεία

Η θεραπεία θα είναι διαφορετική ανάλογα με την ηλικία και τη διανοητική ικανότητα του ατόμου που το παρουσιάζει.

Σε ενήλικες και εφήβους, οι τεχνικές βιοανάδρασης και χαλάρωσης ή η διαφραγματική αναπνοή μετά την κατάποση ή όταν έχει αποδειχθεί ότι η παλινδρόμηση είναι χρήσιμη.

Σε παιδιά και σε άτομα με διανοητικά ελλείμματα τις τεχνικές τροποποίησης συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένων των θεραπειών που χρησιμοποιούν λειτουργικές τεχνικές, είναι αυτές που έχουν δείξει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Μερικά παραδείγματα είναι: αφαιρέστε την προσοχή του παιδιού ενώ εκτελείτε τη συμπεριφορά που θέλουμε να μειώσουμε και δώστε πρωταρχικές ενισχύσεις ή χωρίς όρους (αγάπη και προσοχή) ή υλικά (ένα μπιχλιμπίδι) όταν δεν ανατρέπονται. Άλλοι συγγραφείς στοιχηματίζουν να βάλουν μια δυσάρεστη γεύση (πικρή ή όξινη) στη γλώσσα όταν ξεκινάει τις τυπικές κινήσεις του μαστού.

Στην περίπτωση των παιδιών, Είναι σημαντικό για την οικογένεια να κατανοήσει τη διαταραχή και να μάθει κάποια πρότυπα δράσης Προσέξτε τη συμπεριφορά προβλημάτων και, όπως συχνά συνιστάται σε αυτές τις περιπτώσεις, να είστε υπομονετικοί. Εάν η σχέση μεταξύ γονέων και παιδιού δεν είναι καλή, είναι απαραίτητο να εργαστούμε για τις συναισθηματικές δυσκολίες που μπορεί να αντιμετωπίζουν το πρόβλημα.