Συμπτώματα σχιζοφρενοειδούς διαταραχής, αιτίες και θεραπεία

Η σχιζοφρένεια είναι μια ευρέως γνωστή ψυχική διαταραχή, που θεωρείται ότι είναι η πιο αντιπροσωπευτική όλων των ψυχωσικών διαταραχών.

Ωστόσο, εντός αυτών είναι άλλες διαταραχές που μοιάζουν με ένα μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό, όπως σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, παραληρηματική διαταραχή ή χρόνια διαταραχή στην ερώτηση σε αυτό το άρθρο: σχιζοφρενικόμορφη διαταραχή.

¿Τι είναι σχιζοφρενοειδής διαταραχή?

Η διάγνωση των σχιζοφρενοειδών διαταραχών γίνεται σε όλες εκείνες τις περιπτώσεις στις οποίες υπάρχουν τουλάχιστον ψευδαισθήσεις, αυταπάτες και / ή αλλοιωμένη ομιλία και αποδιοργανωμένο για περισσότερο από ένα μήνα αλλά λιγότερο από έξι. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι σαφές εάν πρόκειται για σχιζοφρενική διαταραχή ή για οποιοδήποτε άλλο είδος ψυχικής διαταραχής του ψυχωτικού φάσματος. Οι διαχωριστικές γραμμές μεταξύ αυτών των εννοιών είναι διάσπαρτες και μπορούν να προκαλέσουν συζήτηση. κυρίως, αυτοί οι ορισμοί χρησιμεύουν ως αναφορά στον οδηγό στον κλινικό τομέα.

Συμπτώματα

Δεν είναι ασυνήθιστο να δείχνουν αύξηση της δραστηριότητας και της παρορμητικότητας, ενεργώντας με χαοτικό τρόπο, και ένα μεταβλητό επίπεδο αποσύνδεσης από την πραγματικότητα. Μπορεί επίσης να υπάρξει κατατονία ή αρνητικά συμπτώματα όπως abulia ή βραδυψυχία. Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων τείνει να είναι ξαφνική και οξεία, καθώς και η επακόλουθη εξαφάνιση τους.

Διαφορές με τη σχιζοφρένεια

Αυτή η σύντομη ορισμός μπορεί να υπενθυμίσει σχιζοφρένεια, η οποία διαφέρει κυρίως από το παράθυρο χρόνου στο οποίο εμφανίζεται (από ένα έως έξι μήνες, απαιτώντας τη διάγνωση της σχιζοφρένειας τουλάχιστον έξι και οξεία ψυχωτική διαταραχή λιγότερο από ένα μήνα) και από το γεγονός ότι συνήθως δεν αφήνει συνέπειες ή προκαλεί αλλοίωση (εκτός αν καταλήξει να οδηγήσει σε άλλη διαταραχή). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνήθως έχει πολύ καλύτερη πρόγνωση από αυτό.

Συχνά, όταν γίνει η διάγνωση, αν δεν έχετε ήδη διαβιβαστεί το πρόβλημα, διαταραχή σχιζοφρενικής θεωρείται ως προσωρινή διάγνωση για να καθοριστεί αν μπορεί να θεωρηθεί ότι παύει πριν από έξι μήνες ή σχιζοφρένεια. Στην πραγματικότητα, την εποχή εκείνη ορισμένοι συγγραφείς πρότειναν ότι αυτή η διαγνωστική ετικέτα θα μπορούσε στην πραγματικότητα να περιλάβει εκείνα τα άτομα με διαλυμένη και επιτυχώς υποβληθείσα σε θεραπεία σχιζοφρένεια.

Το ένα τρίτο των ασθενών επιτύχει πλήρη ανάκτηση, χωρίς να παρουσιάσουν περισσότερα συμπτώματα και επακόλουθα. Ωστόσο, στα υπόλοιπα δύο τρίτα διαταραχή σχιζοφρενικής μπορεί να καταλήξετε να εξελίσσεται σε σχιζοφρένεια ή σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, ιδιαίτερα όταν χωρίς θεραπεία (αν και θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φαινόμενο εξηγείται στην προηγούμενη παράγραφο επηρεάζει επίσης). Μπορεί επίσης να στραφεί προς μια σχιζοτυπική διαταραχή της προσωπικότητας.

Αιτίες αυτής της διαταραχής

Η αιτιολογία (οι αιτίες) αυτής της διαταραχής δεν είναι πλήρως γνωστή, λαμβάνοντας υπόψη διαφορετικές υποθέσεις που συμπίπτουν σε μεγάλο βαθμό με αυτές άλλων ψυχωτικών διαταραχών όπως η σχιζοφρένεια.

Έχει παρατηρηθεί η ύπαρξη συσχετίσεων που υποδηλώνουν ότι τουλάχιστον ένα μέρος των ατόμων με αυτή τη διαταραχή έχει κληρονομήσει γενετικές αλλοιώσεις, είναι συχνό ότι κάποια μέλη της οικογένειας παρουσιάζουν αλλαγές στη διάθεση ή στη σχιζοφρένεια. Η εμπειρία των τραυματικών καταστάσεων από κάποιον με γενετική ευπάθεια μπορεί να προκαλέσει την έναρξη της διαταραχής, καθώς και την κατανάλωση ουσιών.

Στο επίπεδο του εγκεφάλου παρατηρείται, όπως και στη σχιζοφρένεια μπορεί να εμφανιστούν αλλοιώσεις στις ντοπαμινεργικές οδούς, συγκεκριμένα σε μεσολομυϊκές και μεσοκαρυμικές. Στο πρώτο από αυτά υπάρχουν μια ντοπαμινεργική υπερδιέγερση που προκαλεί θετικά συμπτώματα όπως παραισθήσεις, και στην μεσοφλοιικά hypoactivation λόγω της έλλειψης επαρκούς επίπεδα αυτής της ορμόνης θα δημιουργούσε απάθεια και άλλα αρνητικά συμπτώματα. Ωστόσο, αν και η σχιζοφρένεια έχει χρόνια πορεία συνήθως στα συμπτώματα διαταραχής σχιζοφρενικής απλή αναφορά στη θεραπεία ή ακόμα και σε ορισμένες περιπτώσεις οι ίδιοι, έτσι μεταβάλλοντας σε τέτοια συστήματα μπορεί να είναι προσωρινή.

Καλοί παράγοντες πρόγνωσης

Οι διάφορες μελέτες που έγιναν σε σχέση με τη σχιζοφρενική διαταραχή υπογραμμίζουν την ύπαρξη ορισμένοι παράγοντες που τείνουν να συνδέονται με μια καλή πρόγνωση.

Ανάμεσά τους υπήρχε μια καλή προνοσηρής προσαρμογής (δηλαδή, το θέμα δεν παρουσιάζει πριν από τις δυσκολίες ξέσπασμα και να βρει καλά ενσωματωμένη sociolaboralmente) που εμφανίζονται συναισθήματα σύγχυσης ή έκπληξη μεταξύ των συμπτωμάτων που θετικά ψυχωσικά συμπτώματα αρχίζουν εντός τέσσερις πρώτες εβδομάδες μετά από την εμφάνιση των πρώτων αλλαγών και δεν υπάρχει συναισθηματική θολότητα ή άλλα αρνητικά συμπτώματα.

Αυτό δεν σημαίνει ότι εκείνοι που δεν έχουν αυτά τα χαρακτηριστικά έχουν απαραιτήτως χειρότερο μέλλον, αλλά ότι εκείνοι που τους έχουν, θα έχουν πιο δύσκολο χρόνο καθώς εξελίσσεται η διαταραχή..

Θεραπεία

Η θεραπεία που πρέπει να εφαρμόζεται σε περιπτώσεις σχιζοφρενοειδούς διαταραχής είναι ουσιαστικά ίδια με αυτή της σχιζοφρένειας. Αυτό που έχει αποδειχθεί ότι είναι πιο αποτελεσματικό στην καταπολέμηση αυτής της διαταραχής είναι η συνδυασμένη χρήση της φαρμακολογικής και ψυχολογικής θεραπείας, καθώς η πρόγνωση είναι καλύτερη όσο αρχίζει η μικτή θεραπεία..

Παρακάτω εξετάζουμε μερικούς από τους πιο συνηθισμένους και επιστημονικά υποστηριζόμενους τρόπους αντιμετώπισης της σχιζοφρενοειδούς διαταραχής.

1. Φαρμακολογικό

Ένα φαρμακολογικό επίπεδο προδιαγράφεται η χορήγηση νευροληπτικών για την καταπολέμηση των θετικών συμπτωμάτων, συνήθως συνιστάται η χρήση άτυπων φαρμάκων λόγω των χαμηλότερων παρενεργειών.

Αυτή η θεραπεία γίνεται τόσο για την αρχική σταθεροποίηση του ασθενούς στην οξεία φάση όσο και στη συνέχεια σε αυτή. Μια δόση συντήρησης συνήθως απαιτείται μικρότερη από τη σχιζοφρένεια, καθώς και λιγότερο χρόνο από αυτήν. Σε περιπτώσεις κινδύνου πρόκλησης βλάβης ή αυτοτραυματισμού, η νοσηλεία μπορεί να είναι απαραίτητη μέχρι να σταθεροποιηθεί ο ασθενής.

Ωστόσο, η χορήγηση φαρμάκων (πάντοτε υπό ιατρική ένδειξη) και η εμπιστοσύνη ότι εργάζονται δεν είναι καλή ιδέα. πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς τα αποτελέσματά του και αξιολογούν τις παρενέργειες τους σε ασθενείς.

2. Ψυχολογική

Σε ψυχολογικό επίπεδο, η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί μόλις σταθεροποιηθεί ο ασθενής. Προβλήματα όπως η επίλυση προβλημάτων και η κατάρτιση σε δεξιότητες αντιμετώπισης, καθώς και η ψυχοκοινωνική υποστήριξη, είναι χρήσιμα. Η παρουσία ψευδαισθήσεων και ψευδαισθήσεων μπορεί να αντιμετωπιστεί με την εστίαση της θεραπείας (εάν ακούτε φωνές) και με τεχνικές όπως η γνωσιακή αναδιάρθρωση.

Λάβετε υπόψη ότι μετά από μια ψυχωσική εστία, η υπερβολική διέγερση μπορεί να είναι επιβλαβής αρχικά, με το οποίο συνιστάται ότι η reincorporación στην καθημερινή ζωή είναι σταδιακή. Εν πάση περιπτώσει, η κοινωνική και κοινοτική ενίσχυση είναι πολύ χρήσιμη για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, είναι θεμελιώδους σημασίας για την ψυχοεκπαίδευση τόσο με τους πληγέντες όσο και με το περιβάλλον τους.

Τέλος, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι πρέπει να διεξάγεται περιοδική παρακολούθηση κάθε περίπτωσης προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανή εξέλιξη προς μια άλλη ψυχολογική ή ψυχιατρική διαταραχή.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Masson, Βαρκελώνη.
• Gutiérrez, Μ.Ι .; Sánchez, Μ.; Trujillo, Α.; Sánchez, L. (2012). Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς σε οξείες ψυχώσεις. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114). 225-245.
• Pérez-Egea, R.; Escartί, J.A.; Ramos-Quirga, Ι.; Corripio-Collado, J.; Pérez-Blanco, V .; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, Ε. (2006). Σχιζοφρενοειδής διαταραχή. Προοπτική μελέτη 5 ετών παρακολούθησης. Psiq. Biol 13 (1). 1-7.
• Santos, J.L. ? García, L.I. ? Calderón, Μ.Α. ? Sanz, L.J .; de los Ríos, Ρ.; Αριστερά, S.; Román, Ρ.; Hernangómez, L .; Navas, Ε.; Κλέφτης, Α και Άλβαρεζ-Τσιενφουέγος, Λ. (2012). Κλινική Ψυχολογία Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR, 02. CEDE. Μαδρίτη.