Διαταραχές της εξάλειψης (σε παιδική ηλικία) αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Τα ψυχολογικά προβλήματα στην παιδική ηλικία προκαλούν συχνά πόνο όχι μόνο στο παιδί, αλλά και στους γονείς ή στην πλησιέστερη οικογένεια γύρω του. Αυτή η ψυχολογική δυσφορία κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας μπορεί να εκδηλωθεί με ασυνήθιστους τρόπους, όπως είναι η περίπτωση διαταραχές αποβολής.

Αυτές οι αλλαγές που σχετίζονται με τον έλεγχο του σφιγκτήρα συσχετίζονται συνήθως με τον πειραματισμό των αισθήσεων δυσφορίας και αγωνίας. Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε τα χαρακτηριστικά καθενός από αυτά, καθώς και τα αίτια, τα συμπτώματά τους και τις πιθανές θεραπείες

Τι είναι οι διαταραχές εξάλειψης?

Η έννοια των διαταραχών εξάλειψης αναφέρεται μια αλλαγή που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, επηρεάζοντας τόσο την ψυχολογική κατάσταση όσο και τη συμπεριφορά του παιδιού καθώς δημιουργούν συναισθήματα ανησυχίας και άγχους στην υπόλοιπη οικογένεια. Μερικές φορές, αυτή η αλλοίωση μπορεί να γίνει τόσο έντονη ώστε καταλήγει να αποτελεί πηγή σύγκρουσης στον πυρήνα της οικογένειας.

Η φύση αυτής της διαταραχής σχετίζεται με την απόκτηση εκπαίδευσης για την τουαλέτα. Αν και υπάρχουν μεμονωμένες διαφορές σε κάθε παιδί, συνήθως ο έλεγχος αυτός επιτυγχάνεται μεταξύ 18 και 36 μηνών.

Μεταξύ των συμπεριφορές ή συμπεριφορές που εμπίπτουν στην κατηγορία αυτή είναι νύχτα και μέρα κοπράνων και των ούρων ακράτεια, επίσης, μέρα και νύχτα.

Στην περίπτωση διαταραχών αποβολής, το παιδί δεν επιτυγχάνει αυτόν τον έλεγχο, ο οποίος συνήθως οδηγεί σε δύο διαφοροποιημένα γεγονότα: λειτουργική ενούρηση ή μη ελεγχόμενη ούρηση, που τείνει να εμφανιστεί μετά την απόκτηση του ελέγχου των ούρων, αυτό συνήθως δεν διαγνωσθεί όπως πριν από 5 χρόνια και συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Από την άλλη πλευρά βρίσκουμε το λειτουργικό encopresis, το οποίο αναφέρεται στην εκκένωση των περιττωμάτων σε ακατάλληλους χρόνους και καταστάσεις, τόσο οικειοθελώς όσο και ακούσια. Στην περίπτωση αυτή, η κατά προσέγγιση ηλικία διάγνωσης είναι 4 έτη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δύο μεταβολές συνοδεύονται μεταξύ τους. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να συμβαίνει. Επιπλέον, κάθε ένα από αυτά συνοδεύεται από χαρακτηριστικά, αιτίες και χαρακτηριστικά ψυχολογικά συμπτώματα.

Παρ 'όλα αυτά, τόσο στην ενούρηση όσο και στην εγκυκλοπαίδεια, η οικογένεια αισθάνεται συχνά αβοήθητη και αποπροσανατολισμένη. Ο λόγος είναι ότι δεν υπάρχει καμιά αιτία που να μπορεί να προκαλέσει αυτές τις συμπεριφορές και επίσης η εμφάνιση συναισθηματικών συμπτωμάτων εκ μέρους του παιδιού καθιστά την ανησυχία και την απογοήτευση των γονέων ακόμη μεγαλύτερη.

Η λειτουργική ενούρηση

Λειτουργική ενούρηση καταλάβει την αδυναμία του παιδιού να ελέγξει την ούρηση, με αποτέλεσμα την αποβολή των ούρων τη νύχτα ή κατά καιρούς και μερικές κατάλληλες θέσεις. Αυτή η συμπεριφορά τείνει να συμβαίνει τόσο ακούσια όσο και οικειοθελώς.

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση της λειτουργικής ενούρησης, πρέπει να εμφανιστεί μόλις περάσουν οι εξελικτικές οδηγίες. δηλαδή σε αυτή την ηλικία το παιδί θα πρέπει ήδη να μπορεί να ελέγχει την ούρηση (περισσότερο από 3 ή 4 χρόνια). Επιπλέον, θα πρέπει πρώτα να αποφευχθούν πιθανές φυσικές ή οργανικές αιτίες,

1. Κύρια χαρακτηριστικά

Υπάρχει μια σειρά από χαρακτηριστικά που καθορίζουν τη λειτουργική ενούρηση:

• Το ένεση εμφανίζεται με συχνότητα τουλάχιστον δύο επεισοδίων την εβδομάδα σε τρεις διαδοχικούς μήνες.
• Μπορεί να προκαλέσει κλινική σημαντική δυσφορία και δυσφορία στο ελάχιστο. Παράλληλα επηρεάζουν την κοινωνική και σχολική ανάπτυξη.
• Αυτές οι συμπεριφορές δεν μπορούν να εξηγηθούν από μια οργανική αιτία όπως μια ασθένεια ή τη χορήγηση ενός φαρμάκου ή διουρητικής ουσίας.
• Όταν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της νύχτας, τείνει να τα κάνει περίπου 30 λεπτά έως 3 ώρες μετά τον ύπνο.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί δεν έχει επιτύχει τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης, το οποίο είναι γνωστό ως πρωτοπαθής ενούρηση. Ωστόσο, σε περίπου 20% των περιπτώσεων είναι δευτερογενής ενούρηση λόγω ενός γεγονότος ή μιας κατάστασης που προκαλεί άγχος ή δυσφορία.

2. Πιθανές αιτίες

Αν κατορθώσετε να αποκλείσετε φυσικά προβλήματα που σχετίζονται με το μέγεθος της ουροδόχου κύστης ή την μυϊκή αδυναμία, καθώς και κληρονομικά αίτια ή κύκλους ύπνου. Ο ιατρός ή ο ψυχολόγος πρέπει στη συνέχεια να πραγματοποιήσει μια ψυχολογική αξιολόγηση που αποκαλύπτει πιθανούς ψυχολογικούς παράγοντες ή αιτίες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργική ενούρηση συνοδεύεται από συναισθηματικά συμπτώματα και συμπεριφορικά συμπτώματα. Ωστόσο, δεν ήταν ακόμη δυνατό να καθοριστεί εάν αυτό είναι η αιτία ή, αντιθέτως, είναι το αποτέλεσμα της ίδιας της διαταραχής.

Όσο για την ψυχολογική προέλευση των λειτουργικών ενούρησης, οι περιπτωσιολογικές μελέτες δείχνουν την ιδέα ότι βιώνουν περιόδους στρες και το άγχος, καθώς αντιμετωπίζουν τραύμα και ψυχο-κοινωνική και η γέννηση μιας κρίσης αδελφό, μπορεί να είναι κάποια των αιτιών αυτού του προβλήματος.

3. Συμπεριφορικά και σωματικά συμπτώματα

Η λειτουργική ενούρηση μπορεί να συσχετιστεί με τα ακόλουθα ψυχολογικά και φυσικά συμπτώματα:

• Αίσθημα διέγερσης, επιθετικότητας και θυμού
• Αρνούνται να κοιμηθούν έξω από το σπίτι
• Αίσθημα ντροπής
• Χαμηλή αυτοεκτίμηση
• Ερεθισμός σε οικείες περιοχές

4. Θεραπεία

Όσον αφορά την προσέγγιση του προβλήματος από τους γονείς και τους δασκάλους, αυτά θα πρέπει να παραμείνουν σε εγρήγορση για το πότε θα εμφανιστεί η ενούρηση και σε καμία περίπτωση να μην επιπλήξουν ή να τιμωρήσουν το παιδί για να το κάνει.

Η πιο αποτελεσματική επιλογή είναι να πάτε σε έναν ειδικό στην ψυχολογία. Εκτός από τη διεξαγωγή αξιολόγησης και ψυχολογικής παρέμβασης, οι οποίες θα διδάξουν τις τεχνικές κατάρτισης των παιδιών για την κατάρτιση ή τις τεχνικές τουαλέτας καθώς και τις συσκευές συναγερμού.

Η λειτουργική εγκυκλοπαίδεια

Στην περίπτωση λειτουργικής εγκοπής, η διαταραχή εξάλειψης εκδηλώνεται με την εκούσια ή ακούσια εκκένωση των κόπρανα ορισμένες φορές επίσης ακατάλληλες. Στην περίπτωση αυτή η διάγνωση υπαγορεύει ότι το πρόβλημα πρέπει να παραμείνει παρόν, τουλάχιστον για τρεις μήνες, λαμβάνοντας το παιδί ηλικίας άνω των τεσσάρων ετών

1. Κύρια χαρακτηριστικά

Όπως και στην ενούρηση, η λειτουργική κωδικοποίηση έχει μια σειρά χαρακτηριστικών που το διακρίνουν:

• Συμβαίνει περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας από ό, τι στις ώρες του ύπνου
• Στο 50% των περιπτώσεων οφείλεται σε κακή εκμάθηση ελέγχου του σφιγκτήρα (πρωτοβάθμια εγκόπρηση), ενώ το υπόλοιπο 50% είναι ένα γεγονός παλινδρόμηση απάντηση ή θλιβερή κατάσταση (από 8 ετών).
• Η συμπεριφορά δεν μπορεί να εξηγηθεί ούτε από ιατρική ασθένεια ούτε από την κατανάλωση φαρμάκων ή καθαρτικών ουσιών.

2. Πιθανές αιτίες

Η εξάλειψη των πιθανών φυσικών αιτιών της εγκοπής, όπως η δυσκοιλιότητα και η κόπωση, μπορεί να βρει ορισμένους ψυχολογικούς παράγοντες που προκαλούν αυτό το είδος διαταραχής εξάλειψης.

έλλειμμα μάθησης και κατάρτισης στην υγιεινή, την εκπαίδευση πολύ νωρίς ή η εμφάνιση μιας συναισθηματικής κατάστασης όπως είναι αντιθετική προκλητική διαταραχή ή διαταραχή διαγωγής, είναι συχνά οι βασικές αιτίες αυτής της διαταραχής.

3. Φυσικά και ψυχολογικά συμπτώματα

Εκτός από την ίδια τη προβληματική συμπεριφορά, η λειτουργική εγκυκλοπαίδεια παρουσιάζει μια σειρά φυσικών και ψυχολογικών συμπτωμάτων:

• Αίσθημα διαταραχής και ντροπής
• Τα νευρο-εξελικτικά συμπτώματα όπως προβλήματα προσοχής, υπερκινητικότητα, παρορμητικότητα, χαμηλή ανοχή στην απογοήτευση και έλλειψη συντονισμού.
• Διαταραχές του γαστρικού και του στομάχου, όπως πόνος στο στομάχι και δυσκοιλιότητα.
• Στα κορίτσια, μπορεί να εμφανιστούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

4. Θεραπεία

Όπως και στην ενούρηση, ούτε οι γονείς ούτε οι εκπαιδευτικοί θα πρέπει να επιπλήξουν το παιδί όταν συμβαίνει μια δυσάρεστη κατάσταση, αλλά μάλλον είναι απαραίτητο να μιλήσει μαζί του σε γλώσσα ανάλογα με την ηλικία του, όχι σαν να ήταν νεογέννητο.

Όσον αφορά την ιατρική και την ψυχολογική προσέγγιση, αυτές θα προσπαθήσουν να επιτύχουν την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, καθώς και να τονώσουν την ανάπτυξη των σωστών συνηθειών κατά την αφαίμαξη.

Μέσω της ψυχοθεραπείας, το παιδί μπορεί να βοηθηθεί για τον έλεγχο και τη διαχείριση των συναισθηματικών συμπτωμάτων αυτής της διαταραχής εξάλειψης..