Σοματοειδείς διαταραχές - Ορισμός και θεραπεία

Οι διαταραχές που ονομάζουμε σήμερα σωματομορφές προέρχονται από την έννοια της υστερικής νεύρωσης. Ο όρος που χρησιμοποιείται από τους Έλληνες και τους Ρωμαίους για να περιγράψει μια μεταβολή των γυναικών (της μήτρας), η ενσωμάτωσή της στην ψυχοπαθολογία οφείλεται στο έργο που Γαλλική σχολή από τον Charcot (πρώτα να αναγνωρίσουν και να περιγράψουν τα υστερικά συμπτώματα) και τη Janet, αλλά κυρίως την επιρροή της ψυχαναλυτικής σχολής του Freud.

Σύμφωνα με τον Φρόιντ, ο μηχανισμός της μετατροπής των ψυχολογικών τραυμάτων (σεξουαλικής φύσης που συνέβαιναν στην παιδική ηλικία) αποτέλεσε τον κεντρικό πυρήνα της υστερίας και έγινε το σημείο εκκίνησης όλων αργότερα θεωρητικά σκευάσματα σχετικά με το σχηματισμό νευρωτικών συμπτωμάτων.

1. Ιστορική και εννοιολογική προσέγγιση
2. Ταξινόμηση των σωματικών διαταραχών
3. Σοματοειδείς διαταραχές: Διαταραχή σωματοποίησης
4. Μη διαφοροποιημένη σωματική διαταραχή

Ιστορική και εννοιολογική προσέγγιση

Ο Chodoff ορίζει πέντε διαφορετικές έννοιες του όρου υστερία:

• Διαταραχή μετατροπής
• Σύνδρομο Briquet
• Μια διαταραχή στην προσωπικότητα
• Ένα ψυχοδυναμικό μοτίβο που εκδηλώνεται ως προσωπικότητα.
• Μία λεκτική λέξη που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την ανεπιθύμητη συμπεριφορά.

Στο DSM-II η ομάδα του υστερική νεύρωση κατηγοριοποιήθηκε μέσω δύο τύπων διαταραχών, η μετατροπή και ο διαχωρισμός, και η υποχώδρεια θεωρήθηκε μια κατηγορία νεύρωσης ανεξάρτητη από την υστερική νεύρωση. Στο DSM-III, ο όρος υστερία εγκαταλείπεται, αντικαθιστώντας δύο διακριτές διαγνωστικές κατηγορίες των λεγόμενων σωματομορφών και διαταραχών.

Το πρώτο εστιάζει περισσότερο σε ζητήματα σωματικής φύσης, Διαταραχές διαταραχής συνδέονται περισσότερο με τα γνωστικά φαινόμενα, που συνεπάγονται αλλαγές στη συνείδηση, τη μνήμη και την προσωπικότητα, υποδεικνύοντας νευρολογικά προβλήματα. Χαρακτηριστικά του διαταραχές σωματομορφές: παρουσία φυσικών συμπτωμάτων, όπως πονοκέφαλος, τύφλωση, παράλυση, κλπ. στην οποία δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια εμφανής οργανική παθολογία ή δυσλειτουργία, αν και είναι εμφανής η σύνδεσή της με τους ψυχολογικούς παράγοντες.

Τα βασικά χαρακτηριστικά αναφέρονται σε μερικές από τις πιο σχετικές διαταραχές σωματοποίησης που περιγράφονται σύμφωνα με το DSM-III-R. Somatization Παράπονα σχετικά με πολλαπλά φυσικά συμπτώματα (λιποθυμία, ναυτία, αδυναμία, προβλήματα ούρων κ.λπ.) που δεν βασίζονται σε οργανικές αιτίες. Hypochondria Η ανησυχία, ο φόβος ή η πεποίθηση ότι πάσχουν από μια σοβαρή ασθένεια που προκύπτει μετά από ερμηνεία των σωματικών σημείων (σβώλοι, πόνος κ.λπ.) λανθασμένα. Μετατροπή Απώλεια ή αλλοίωση της φυσιολογικής λειτουργίας (παράλυση, κώφωση, τύφλωση) που υποδηλώνει σωματική διαταραχή, για την οποία δεν υπάρχει υποκείμενη οργανική παθολογία.

Σωματοειδής πόνος

Ο σοβαρός και παρατεταμένος πόνος που είναι είτε ασυμβίβαστος με την ανατομική κατανομή του νευρικού συστήματος, είτε δεν μπορεί να εξηγηθεί από μια οργανική παθολογία. Αποσπορβοβία Υπερβολική ανησυχία για κάποιο φανταστικό ελάττωμα πάνω από τη φυσική εμφάνιση. Αυτοί οι πέντε τύποι διαταραχών θα μπορούσαν να ομαδοποιηθούν σε δύο γενικότερες κατηγορίες:

1. Διαταραχή μετατροπής, η διαταραχή με σωματοποίηση και διαταραχή του σωματοποιητικού πόνου υποδηλώνουν πραγματική απώλεια ή αλλοίωση της φυσικής λειτουργίας, γεγονός που προϋποθέτει μεγάλη δυσκολία να τα διακρίνει κανείς από τα προβλήματα που έχουν οργανική βάση. Έτσι μπορούν να συμπεριληφθούν στην ονομασία σωματομερείς υστερικές διαταραχές.
2. Υπόχονδρια και δυσμορφοφοβία Χαρακτηρίζονται από την ανησυχία τους για πιθανά σωματικά προβλήματα, καθώς η αλλοίωση ή η απώλεια φυσικής λειτουργίας είναι ελάχιστη. Πρέπει να διαφοροποιούν διαταραχές σωματοποίησης ψυχοσωματικές (έλκη, πονοκέφαλοι, καρδιακές διαταραχές), ενώ η ψυχολογική σκανδάλη και σωματικά συμπτώματα παρουσιάζονται ως κοινά φαινόμενα σε αμφότερες τις διαταραχές, η διαφορά μεταξύ τους είναι ότι, ενώ η ψυχοσωματικές διαταραχές υπάρχει βλάβη στο αντίστοιχο φυσιολογικό σύστημα (π.χ.. έλκος στομάχου), διαταραχές σωματοποίησης σε μια αποδείξιμη οργανικό παθολογία δεν είναι σαφές.

έχουν διαταραχές σωματοποίησης έχουν διερευνηθεί πολύ λιγότερο από ό, τι άλλα ψυχοπαθολογικά προβλήματα και οι μελέτες δείχνουν πολύ διαφορετικούς ρυθμούς επικράτησης, που κυμαίνονται μεταξύ 0,2 και 2 ανά 100 γυναίκες, δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό του πόνου σωματόμορφα, δυσμορφική διαταραχή και διαταραχή μετατροπής, παρόλο που φαίνεται σίγουρο ότι αυτές οι διαταραχές είναι συχνότερες στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Ο Holmes (1991) αναφέρεται σε τρεις σημαντικούς λόγους για να εξηγήσει αυτό το φαινόμενο:

1. Το ιστορικό υπόβαθρο της ίδιας της διαταραχής έχει προκατειλημμένους κλινικούς γιατρούς υπέρ της διάγνωσης της συχνότερα στις γυναίκες.
2. Είναι πιθανό ο άνδρας να αναζητά λιγότερη βοήθεια από τον ειδικό σε σχέση με αυτό το είδος διαταραχών παρά η γυναίκα.
3. Είναι επίσης πιθανό ότι υπάρχουν κάποιες γενετικό ή φυσιολογικό παράγοντα υποκείμενη της διαταραχής μετατροπής που θα προδιαθέτει τις γυναίκες να υποφέρουν από αυτή τη διαταραχή.

Υπόχονδρια ή υποχονδρία: έχει σχέση περισσότερο με το ανδρικό αν και σήμερα υποτίθεται ότι δεν υπάρχουν διαφορές φύλου. Πολλές περιπτώσεις υποοδοντίας αλληλεπικαλύπτονται με περιπτώσεις άγχους (ασθενείς με διαταραχή πανικού πληρούν τα κριτήρια για δευτερογενή διάγνωση υποχομονίας).

Kellner-Constata ότι μεταξύ 20 και 84% των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία από γιατρούς και χειρουργούς παρουσιάζουν ως κεντρικό πρόβλημα υποχωρούντα συμπτώματα ή φοβίες στην ασθένεια

Σωματοποίηση: Είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό της σωματόμορφες διαταραχές και είναι ένα άλυτο πρόβλημα της ιατρικής, λαμβάνοντας υπόψη τις επιπτώσεις που συμμετέχουν αυτή την κλινική κατάσταση: προσωπικές συνέπειες ψυχικό επίπεδο (συναισθηματική δυσφορία), φυσικές (υπερβολική φαρμακευτική αγωγή) και κοινωνική ( υποβάθμιση των διαπροσωπικών σχέσεων), καθώς και επιπτώσεις στο κόστος (οικονομικό, χρόνο και προσωπικό) και στη λειτουργία των προγραμμάτων υγειονομικής περίθαλψης

Ο όρος σωματοποίηση εισήχθη από τον Stekel για να αναφερθεί σε μια υποθετική διαδικασία με την οποία μια βαθιά ριζωμένη νεύρωση θα μπορούσε να προκαλέσει σωματική διαταραχή. Ο Lipowski επικρίνει τους παραδοσιακούς ορισμούς, όπως εκείνοι του Στέκελ, δεδομένου ότι περιλαμβάνουν στην ιδέα τους υποθετικές διαδικασίες που υποδηλώνουν την ύπαρξη των ασυνείδητων αμυντικών μηχανισμών, στους οποίους θα αναφέρεται υποθετικές υποθέσεις. Ο συγγραφέας βλέπει ως μια τάση να εμπειρία σωματοποίηση και εκφράζουν δυσφορία (δυσφορία) ψυχολογικά και σωματικά συμπτώματα που αποτελούν αντικείμενο παρερμηνεύει ως σημάδι μιας σοβαρής σωματικής ασθένειας, οπότε ζητήστε ιατρική βοήθεια γι 'αυτούς. Η έννοια αποτελείται από τρία βασικά στοιχεία:

1. Βιωματικό: αναφέρεται σε ποια θέματα αντιλαμβάνονται σε σχέση με το σώμα τους (οδυνηρές, ενοχλητικές ή ασυνήθιστες αισθήσεις και δυσλειτουργίες ή παραλλαγές στη φυσική εμφάνιση.
2. Γνωστικές: η υποκειμενική έννοια που έχουν τέτοιες αντιλήψεις για αυτούς και η διαδικασία λήψης αποφάσεων σε σχέση με την εκτίμηση των συμπτωμάτων.
3. Συμπεριφορά: οι ενέργειες και οι επικοινωνίες (τόσο λεκτικές όσο και μη λεκτικές) που αναλαμβάνουν οι άνθρωποι και που προέρχονται από τις αποδόσεις των αντιλήψεών τους. Lipowski, θεωρεί ότι η σωματοποίηση δεν συνεπάγεται μια συγκεκριμένη διαγνωστική κατηγορία ούτε υπονοεί ότι οι somatizing άνθρωποι υποφέρουν απαραίτητα από μια ψυχιατρική διαταραχή.

Προτείνει να είναι δυνατή η διάκριση διαφόρων διαστάσεων σωματοποίησης: Διάρκεια (η σωματοποίηση μπορεί να είναι παροδική ή επίμονη). Ο βαθμός υποχώρησης (οι σωματοποιητικοί ασθενείς διαφέρουν ως προς την ανησυχία τους για την υγεία και τα συμπτώματά τους και για το φόβο ή την πεποίθηση ότι είναι άρρωστα).

Η συναισθηματικότητα εκδηλώνεται (καθώς μπορεί να ταλαντεύονται μεταξύ της αδιαφορίας και της σωματικής δυσφορίας που αντιλαμβάνονται με τον πανικό ή την ταραχώδη κατάθλιψη που επικεντρώνεται στο αίσθημα ότι βρίσκεται στα πρόθυρα του θανάτου ή σε οποιοδήποτε αρνητικό και ανασταλτικό γεγονός). Ικανότητα να περιγράφει τα συναισθήματα και να αναπτύσσει φαντασιώσεις (συμβαίνει με όλους τους somatizing ασθενείς καθώς είναι μια ετερογενής ομάδα).

Ο συγγραφέας θεωρεί ότι το βασικό χαρακτηριστικό αυτών των ασθενών είναι ότι, ενόψει του στρες και της συναισθηματικής διέγερσης, παρουσιάζουν ένα σχήμα απόκρισης που είναι κυρίως σωματικό και όχι γνωστικό..

Σύμφωνα με το Lipowski, η σωματοποίηση δεν αναγνωρίζεται με κάποια διαγνωστική ετικέτα, αν και μπορεί να συνδεθεί με πολλαπλές ψυχιατρικές διαταραχές και σύμφωνα με το Escobar μπορεί να είναι:

• Ένα πυρηνικό πρόβλημα όπως είναι σε διαταραχές σωματοποίησης Ένα πρόβλημα που σχετίζεται με μια μη σοματοειδή ψυχιατρική διαταραχή, όπως η μείζων κατάθλιψη
• Μια "μάσκα διαταραχή", όπως συμβαίνει με τη λεγόμενη αποκρυσταλλική κατάθλιψη.

Ένα χαρακτηριστικό προσωπικότητας. Επί του παρόντος, η έννοια της σωματοποίησης δεν είναι αρκετά σαφής, αν και φαίνεται ότι μια κοινή ιδέα είναι να εξετάσει σωματοποίηση ως δυσφορία (δυσφορία) του σώματος, ιατρικώς ανεξήγητα, η οποία σχετίζεται με την ψυχιατρική, ψυχολογική ή κοινωνική.

Kirmayer και Robbins από μια ενοποιητική άποψη έχουν διακριθεί τρεις μορφές σωματοποίησης: Ως λειτουργική σωματικών συμπτωμάτων ως υποχόνδριο ανησυχία Όπως αυτό το στοιχείο σε ορισμένες ψυχοπαθολογικές σωματικές διαταραχές άγχους και της κατάθλιψης μεγαλύτερη Kellner μετά από μερικά DSM-III-R επινοήσει σωματοποίηση από ένα ή περισσότερα σωματικά ενοχλήματα (κόπωση, συμπτώματα από το γαστρεντερικό): Για τη σωστή αξιολόγηση δεν ανακαλύψει μια παθολογία ή μηχανισμούς παθοφυσιολογικών (μια σωματική διαταραχή ή ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού) που για σωματικές καταγγελίες.

Αυτό ακόμα και όταν υπάρχει α οργανική παθολογία τις φυσικές καταγγελίες ή τις επακόλουθες επαγγελματικές ή / και κοινωνικές αλλοιώσεις που υπερβαίνουν τα αναμενόμενα από τα φυσικά ευρήματα. Η σωματοποίηση μπορεί να γίνει κατανοητή ως πρότυπο της συμπεριφοράς της νόσου, αφού τα συμπτώματα γίνονται αντιληπτά, αξιολογούνται και εκπροσωπούνται διαφορετικά από κάθε άτομο. Είναι μια τάση να υιοθετηθεί ο ρόλος των ασθενών, ο οποίος μπορεί να οφείλεται σε χαμηλότερα όρια για την αναγνώριση της βλάβης, έτσι ώστε να ζητούν ιατρική βοήθεια για σχετικά αβλαβείς συνθήκες.

Η έννοια της συμπεριφοράς της νόσου εφαρμόστηκε για πρώτη φορά στο πλαίσιο των διαταραχών σωματομορφές από τον Pilowski (1969), ο οποίος θεωρούσε τέτοιες διαταραχές ως ειδική παραλλαγή μιας ανώμαλης συμπεριφοράς της νόσου.

Ταξινόμηση των σωματικών διαταραχών

Στο DSM-I ομαδοποιήθηκαν κάτω από τη γενική κατηγορία των ψυχονευρικός εκείνων των ψυχογενών διαταραχών του DSM-II το όνομα της κατηγορίας αντικαθίσταται από νεύρωση για να περιγράψει αυτές τις διαταραχές στις οποίες το άγχος ήταν ένα εντυπωσιακό χαρακτηριστικό και νευρώσεις συμπεριλαμβάνονται τα ακόλουθα: άγχος, υστερική (μετατροπή και διασχιστικά), φοβικές, ιδεοψυχαναγκαστική, καταθλιπτική, νευρωτική, αποπροσωποποίηση και υποχόνδριος.

Οι άγχος, οι φοβικές και οι ιδεοψυχαναγκαστικές νευρώσεις ταξινομήθηκαν στην DSM-III ως υποτύποι των διαταραχών άγχους. καταθλιπτική νεύρωση στις συναισθηματικές διαταραχές. υστερική (τύπος μετατροπής) και υποχοδισιακές ως σωματικές διαταραχές. υστερική νεύρωση (διαχωριστικός τύπος) και αποπροσωποποίηση ως υποκατηγορίες διαταραχών διαταραχής. και η νευρασθενική νεύρωση εξαλείφθηκε.

Το DSM-III αποδίδεται ως βασικό χαρακτηριστικό σωματικές διαταραχές η παρουσία φυσικών συμπτωμάτων που υποδηλώνουν φυσική αλλοίωση (εξ ου και η λέξη somatoform), στις οποίες δεν υπάρχουν αποδεδειγμένα οργανικά ευρήματα ή γνωστοί φυσιολογικοί μηχανισμοί και στα οποία υπάρχουν θετικά στοιχεία ή σταθερές υποθέσεις ότι τα συμπτώματα συνδέονται με παράγοντες ή ψυχολογικές συγκρούσεις. Στην κατηγορία αυτή υπάρχουν πέντε υποομάδες: T. por σωματοποίηση, Της μετατροπής, του ψυχογενούς πόνου, της υποοδοντίας και του άτυπου T.somatoforme. Στο DSM-III-R εισήχθησαν μερικές τροποποιήσεις:

• διαταραχή σωματοποίησης σε σχέση με τον κατάλογο των φυσικών συμπτωμάτων αναθεωρήθηκαν για να ταιριάζει με τον απαιτούμενο αριθμό για τους άνδρες και τις γυναίκες και επτά συμπτώματα τόνισε ότι η παρουσία δύο ή περισσοτέρων εξ αυτών έδειξε μια υψηλή πιθανότητα εμφάνισης της διαταραχής. Για αυτούς τους πίνακες που δεν πληρούσαν τα κριτήρια για σωματοποίηση, ένα νέο κατηγορία σοματομορφής διαταραχής αδιαφοροποίητα.
• Στην μετατροπή Τ, εισήχθη η προδιαγραφή της παρουσίας ενός απλού ή επαναλαμβανόμενου επεισοδίου και η παρατήρηση ότι το σύμπτωμα δεν μπορούσε να εξηγηθεί από πολιτιστικούς παράγοντες.
• Τα κριτήρια για αποκλεισμό της διαταραχής της σωματοποίησης και της σχιζοφρένειας εξαλείφθηκαν. Ο όρος ψυχογενής πόνος αντικαταστάθηκε από τον πόνο του σωματοποιητικού πόνου και το κριτήριο σχετικά με τους ψυχολογικούς παράγοντες που εμπλέκονται στην αιτιολογία του πόνου καταστέλλεται..
• Όσον αφορά την υποχώρηση, ενσωματώθηκε ένα χρονικό κριτήριο που απαιτούσε ελάχιστη διάρκεια έξι μηνών. Dysmorphophobia που ήταν ένα παράδειγμα της άτυπης διαταραχή σωματοποίησης, έγινε μια ξεχωριστή κατηγορία με το όνομα του Τ δυσμορφίας.
• Το άτυπο T. somatoforme αντικαταστάθηκε από T. somatoforme απροσδιόριστο.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ DSM-IV Το DSM-IV

Θεωρεί ότι το κοινό χαρακτηριστικό της ομάδας του σωματικές διαταραχές, είναι η παρουσία φυσικών συμπτωμάτων που υποδηλώνουν μια γενική ιατρική κατάσταση, αλλά δεν εξηγούνται από μια γενική ιατρική κατάσταση, από τις άμεσες επιδράσεις μιας ουσίας ή από μια άλλη ψυχική διαταραχή. Στο DSM-IV διατηρούνται οι ίδιες κατηγορίες όπως στο DSM-III-R, αλλά εισάγονται στοιχεία απλούστευσης και αποσαφήνισης των διαγνωστικών κριτηρίων.

Διαταραχή σωματοποίησης Παρουσία ενός μοτίβου πολλαπλών και επαναλαμβανόμενων σωματικών συμπτωμάτων, το οποίο εμφανίζεται σε μια προσωρινή περίοδο αρκετών ετών και ξεκινά πριν από την ηλικία των 30 ετών. Προκαλούν την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας και προκαλούν σημαντική ανικανότητα.

Αλλαγές σε σχέση με το DSM-III-R: Ο κατάλογος 35 αντικειμένων έχει ομαδοποιηθεί σε 4 κατηγορίες σωματικών συμπτωμάτων: συμπτώματα πόνου. γαστρεντερικά συμπτώματα. σεξουαλικό σύμπτωμα ψευδοευρολογικό σύμπτωμα.

Σοματοειδείς διαταραχές: Διαταραχή σωματοποίησης

Η ιστορία των πολλαπλών σωματικών συμπτωμάτων, η οποία ξεκινά πριν από την ηλικία των 30 ετών, συνεχίζεται επί σειρά ετών και αναγκάζει την ιατρική φροντίδα ή προκαλεί σημαντική κοινωνική, εργατική ή άλλη σημαντική επιδείνωση της δραστηριότητας του ατόμου.

Όλα τα κριτήρια που αναφέρονται παρακάτω πρέπει να πληρούνται και κάθε σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της αλλαγής:

• τέσσερα επώδυνα συμπτώματα: ιστορικό πόνου που σχετίζεται με τουλάχιστον τέσσερις περιοχές του σώματος ή τέσσερις λειτουργίες (π.χ. κεφαλή, κοιλιακή χώρα, πλάτη, αρθρώσεις, άκρα, στήθος, ορθό, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, της επαφής ή της ούρησης)
• δύο γαστρεντερικά συμπτώματα: ιστορικό τουλάχιστον δύο γαστρεντερικών συμπτωμάτων εκτός από πόνο (π.χ. ναυτία, κοιλιακή διάταση, έμετος, διάρροια ή δυσανεξία σε διαφορετικά τρόφιμα)
• σεξουαλική σύμπτωμα: μια ιστορία ενός τουλάχιστον σεξουαλική ή αναπαραγωγική σύμπτωμα εκτός από τον πόνο (π.χ., σεξουαλική αδιαφορία, στυτική δυσλειτουργία ή εκσπερμάτισης, ακανόνιστη έμμηνο ρύση, η υπερβολική έμμηνο αιμορραγία, έμετο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ..)
• ένα ψευδοευρολογικό σύμπτωμα: Ιστορία της τουλάχιστον ενός συμπτώματος ή έλλειμμα που υποδηλώνει μια νευρολογική πάθηση δεν περιορίζονται σε πόνο (συμπτώματα μετατροπής όπως εξασθενημένη ψυχοκινητική συντονισμού ή ισορροπίας, παράλυση ή εντοπισμένη αδυναμία, δυσκολία στην κατάποση, αίσθημα ξένου σώματος στο λαιμό, βραχνάδα, κατακράτηση ούρων, παραισθήσεις, απώλεια της αφής ή αίσθηση του πόνου, διπλωπία, τύφλωση, κώφωση, σπασμούς? διασχιστικά συμπτώματα όπως αμνησία? ή απώλεια συνείδησης πλην λιποθυμία)

Είτε από τα δύο χαρακτηριστικά εξής: μετά από κατάλληλη έρευνα, κανένας από τα συμπτώματα του κριτηρίου Β μπορεί να εξηγηθεί από την παρουσία ενός γνωστού ιατρική πάθηση ή τις άμεσες επιδράσεις μιας ουσίας (π.χ., φάρμακα, φάρμακα) εάν ιατρικώς νόσου, τα συμπτώματα φυσική ή κοινωνική ή επαγγελματική δυσλειτουργία είναι υπερβολικό σε σχέση με ό, τι θα αναμενόταν από το ιατρικό ιστορικό, τη φυσική εξέταση ή τα εργαστηριακά ευρήματα Δ τα συμπτώματα δεν είναι σκόπιμα παράγονται και δεν είναι προσομοίωση (σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει στο πλασματική διαταραχή και στη προσομοίωση).

Η απαίτηση του τουλάχιστον 13 σωματικά συμπτώματα που απαιτούνται από το DSM-III-R, μειώνεται στο 8 στο DSM-IV. Καταργεί τη σημείωση σχετικά με 7 συμπτώματα των οποίων η παρουσία ήταν ενδεικτική της υψηλής πιθανότητας ύπαρξης της διαταραχής και της ένδειξης ότι τα συμπτώματα δεν εμφανίστηκαν αποκλειστικά κατά τις κρίσεις πανικού. Προσθέτει ότι η παραγωγή των συμπτωμάτων δεν εμπίπτει στον εθελοντικό έλεγχο του υποκειμένου.

Μη διαφοροποιημένη σωματική διαταραχή Για το DSM-III-R ήταν μια κατηγορία για κλινικές εικόνες που δεν πληρούσαν τα πλήρη κριτήρια για διαταραχή σωματοποίησης. Το DSM-IV εξακολουθεί να το θεωρεί ως υπολειμματική κατηγορία, αλλά προσθέτει 2 νέα διαγνωστικά κριτήρια: Ένα, αναφερόμενο στις αρνητικές συνέπειες που προκαλούν τα συμπτώματα (C) και το άλλο στην εσκεμμένη παραγωγή αυτών (F).

Μη διαφοροποιημένη σωματική διαταραχή

Ένα ή περισσότερα φυσικά συμπτώματα (π.χ. κόπωση, απώλεια όρεξης), γαστρεντερικά ή ουροποιητικά συμπτώματα).

Είτε από τα ακόλουθα δύο χαρακτηριστικά: μετά από επαρκή εξέταση, τα συμπτώματα δεν μπορούν να εξηγηθούν από την ύπαρξη γνωστής ιατρικής ασθένειας ή από τις άμεσες επιδράσεις μιας ουσίας (π.χ. φάρμακα κατάχρησης / φαρμακευτική αγωγή) σε περίπτωση που υπάρχει ιατρική ασθένεια , τα σωματικά συμπτώματα ή η κοινωνική ή επαγγελματική φθορά είναι υπερβολικά σε σύγκριση με αυτά που θα περίμενε κανείς από ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση ή εργαστηριακά ευρήματα

Τα συμπτώματα προκαλούν α σημαντική κλινική δυσφορία ή μια κοινωνική, εργασιακή ή άλλη επιδείνωση άλλων σημαντικών τομέων της δραστηριότητας του ατόμου.

Η διάρκεια της διαταραχής είναι τουλάχιστον 6 μήνες.

Η διαταραχή δεν εξηγούνται καλύτερα με άλλη ψυχική διαταραχή (σελ. Π.χ., Άλλη διαταραχή σωματοποίησης, σεξουαλική δυσλειτουργία, διαταραχή της διάθεσης, διαταραχές άγχους, διαταραχές ύπνου ή ψυχωτική διαταραχή).

Τα συμπτώματα δεν παράγονται με πρόθεση ή προσομοίωση (σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει στην πλασματική διαταραχή ή προσομοίωση).

Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό, στην ηλεκτρονική ψυχολογία δεν έχουμε την ικανότητα να κάνουμε μια διάγνωση ή να προτείνουμε μια θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε την περίπτωσή σας ειδικότερα.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Σοματοειδείς διαταραχές - Ορισμός και θεραπεία, σας προτείνουμε να εισέλθετε στην κατηγορία της Κλινικής Ψυχολογίας.