Διαλεκτική-Συμπεριφορική Θεραπεία από την Linehan

Η διαταραχή ορίου προσωπικότητας είναι ένα κυρίαρχο χαρακτηριστικό την αστάθεια στα συναισθήματα, τις σχέσεις και την ταυτότητα, καθώς και την ένδειξη αρχή παρορμητικότητα από την πρώιμη ενήλικη ζωή και είναι παρόντα σε διάφορα πλαίσια (APA, 2000: 760). Μεταξύ 1% και 2% του γενικού πληθυσμού πάσχει από αυτή τη διαταραχή. Οι αυτοτραυματιστικές συμπεριφορές και οι απόπειρες αυτοκτονίας είναι συχνές και τα ποσοστά αυτοκτονίας φθάνουν το 9%.

Σε αυτό το άρθρο σχετικά με την PsychologyOnline, θα συζητήσουμε Διαλεκτική-Συμπεριφορική Θεραπεία από την Linehan.

Ανάπτυξη με οριακή διαταραχή προσωπικότητας

Παρά τη σοβαρότητα αυτής της διαταραχής, η ανάπτυξη και η δοκιμή αποτελεσματικών στρατηγικών παρέμβασης για αυτήν είναι ακόμη σπάνια. τα θεραπευτικά επιτεύγματα είναι αργά και η εγκατάλειψη και οι υποτροπές εμφανίζονται πολύ συχνά. Ένα από τα προγράμματα θεραπείας που έλαβε την πιο εμπειρική υποστήριξη είναι η διαλεκτική-συμπεριφορική θεραπεία που ανέπτυξε η Dr. Marsha Linehan και η ερευνητική της ομάδα στο Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον στις Ηνωμένες Πολιτείες (Linehan, 1993)..

Η παρέμβαση αυτή είναι ένα πρόγραμμα θεραπείας που αποτελεί μέρος της γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας, της οποίας κύριος στόχος είναι ότι ο ασθενής μαθαίνει να ρυθμίζει ακραίες συναισθηματισμό, μειώνοντας δυσπροσαρμοστικές συμπεριφορές εξαρτώνται από τη διάθεση και να μάθουν να εμπιστεύονται και να επικυρώνει τις δικές τους εμπειρίες , συναισθήματα, σκέψεις και συμπεριφορές.

Θα θέλαμε να τονίσουμε τις πτυχές που συνιστούν σημαντικές καινοτομίες της θεραπείας αυτής. Πρώτον, σε αντίθεση με άλλα προγράμματα γνωστικής συμπεριφοράς, η διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία είναι μια παρέμβαση που βασίζεται σε θεραπευτικές αρχές και όχι μια παρέμβαση που βασίζεται σε εγχειρίδιο θεραπείας. Το πρόγραμμα αυτό βασίζεται σε μια ιεραρχία θεραπευτικών στόχων που αντιμετωπίζονται ανάλογα με τη σημασία τους. Η ιεραρχία που καθορίζεται στην ατομική θεραπεία είναι η ακόλουθη:

1. Αυτοκτονικές και παρασιτοκτόνες συμπεριφορές.
2. Συμπεριφορές που παρεμβαίνουν στην πορεία της θεραπείας.
3. Συμπεριφορές που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής.
4. Αυξήστε τις δεξιότητες συμπεριφοράς.

Αυτή η δομή επιτρέπει μια ευέλικτη προσέγγιση ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ασθενούς.

Μια άλλη σημαντική συμβολή αναφέρεται στην αλλαγή στο επίκεντρο της παρέμβασης. Η παραδοσιακή νοητική-συμπεριφορική θεραπεία επικεντρώνεται στην επίλυση των συναισθηματικών προβλημάτων μέσω συμπεριφορικών και γνωστικών αλλαγών. Η Linehan δίνει έμφαση στην αποδοχή και την επικύρωση, από εκεί για να πάρει την αλλαγή.

Μια άλλη συναφής πτυχή που υπογραμμίζει τη διαλεκτική-συμπεριφορική θεραπεία είναι ότι διαπιστώνει ότι η παρέμβαση διεξάγεται από μια ομάδα θεραπευτών, όχι από μεμονωμένους θεραπευτές. Οι θεραπευτές λαμβάνουν ανατροφοδότηση και επίβλεψη από τους άλλους θεραπευτές στην παρακολούθηση κάθε μιας από τις περιπτώσεις.

Το πρόγραμμα θεραπείας είναι δομημένο σε μια φάση προεπεξεργασίας και σε τρεις φάσεις επεξεργασίας. Η προεπεξεργασία έχει ως στόχο τον προσανατολισμό του ασθενούς προς τη θεραπεία, δηλαδή την καθιέρωση της θεραπευτικής σχέσης, των στόχων και των δεσμεύσεων. Αυτή η φάση είναι απαραίτητη επειδή περιορίζει τα όρια της θεραπείας, ευέλικτα αλλά σταθερά όρια που θα καθοδηγήσουν τη θεραπεία. Ένα από τα πιο ευεργετικά αποτελέσματα αυτών των στρατηγικών προεπεξεργασίας και που κάνει τη διαλεκτική-συμπεριφορική θεραπεία μια πολύ ελκυστική παρέμβαση είναι ότι προάγει την προσκόλληση στη θεραπεία.

• Η πρώτη φάση η θεραπεία διαρκεί ένα χρόνο και εκεί πραγματοποιούνται οι κύριοι στόχοι της θεραπείας με τη χρήση ατομική θεραπεία, ομαδική θεραπεία και τηλεφωνικές έρευνες: μείωση αυτοκτονικές συμπεριφορές, συμπεριφορές που παρεμποδίζουν τόσο την θεραπεία και την ποιότητα ζωής στην γενικά, και να αυξήσουν τις δεξιότητες ευαισθητοποίησης, συναισθηματικής ρύθμισης, ανοχής στην ταλαιπωρία και κοινωνικές δεξιότητες. Μια ατομική σύνοδος και μια ομαδική συνεδρία καθορίζονται ανά εβδομάδα και οι τηλεφωνικές διαβουλεύσεις χρησιμοποιούνται μεταξύ των συνεδριών κυρίως για να βοηθήσουν τον ασθενή να γενικεύσει τις δεξιότητες και τις στρατηγικές που έχουν μάθει στη θεραπεία στην καθημερινή ζωή.
• Η δεύτερη φάση της θεραπείας είναι αφιερωμένη στη θεραπεία του μετατραυματικού στρες που τείνει να είναι συχνή σε αυτούς τους ασθενείς. Αυτό το δεύτερο στάδιο της θεραπείας δεν έχει συγκεκριμένη διάρκεια.
• Τέλος, στην τρίτη φάση, η οποία επίσης δεν έχει συγκεκριμένη διάρκεια, ένας σημαντικός στόχος είναι ο ασθενής να οικοδομήσει αυτοπεποίθηση και να μάθει να επικυρώνει τις δικές του εμπειρίες. Επιπλέον, ένας άλλος θεραπευτικός στόχος είναι ότι ο ασθενής αρχίζει να αυξάνει και να επιδιώκει ρεαλιστικούς στόχους ζωής σε διαφορετικούς τομείς όπως η εργασία, η οικογένεια κλπ..

Με λίγα λόγια, η συμπεριφορική διαλεκτική θεραπεία αποτελεί ένα πρόγραμμα θεραπείας που, ενώ διατηρεί μια προοπτική θεραπείας νοητικής συμπεριφοράς, έχει ενσωματώσει νέα τεχνικά και σχετικά στοιχεία στην προσέγγιση και τη θεραπευτική διαδικασία για να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά συγκεκριμένες πτυχές της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας, όπως τα άκαμπτα και δυσλειτουργικά πρότυπα λειτουργίας στη συναισθηματική και συμπεριφορική περιοχή.

Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό, στην ηλεκτρονική ψυχολογία δεν έχουμε την ικανότητα να κάνουμε μια διάγνωση ή να προτείνουμε μια θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε την περίπτωσή σας ειδικότερα.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Διαλεκτική-Συμπεριφορική Θεραπεία από την Linehan, Σας συνιστούμε να εισάγετε την κατηγορία της Γνωσιακής Ψυχολογίας.