Το φαντασικό σκέλος και η θεραπεία του κατόπτρου

Το Μέλος φάντασμα, όρο Silas Weir Mitchell εισήχθη το 1872, αναφέρεται σε ένα σύνδρομο υποφέρει από κάποιους ανθρώπους που έχουν χάσει το ένα του χέρι, ένα πόδι ή ένα όργανο και που συνεχίζουν να βιώνουν τις αισθήσεις των μελών ακρωτηριασμένους. Οι ασθενείς που υποφέρουν από αυτό το σύνδρομο, αισθάνονται σαν να κάνουν μια χειρονομία, να αισθάνονται κνησμό ή έντονο πόνο.

Ο εγκέφαλος και το σώμα

Σύμφωνα με τον νευρολόγο της Κέντρο εγκεφάλου και νοημοσύνη από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Ντιέγκο, Vilayanur S. Ramachandran, Σχεδόν το 70 τοις εκατό των ακρωτηριασμένων ατόμων εξακολουθεί να παρουσιάζει διαλείποντες πόνους στο άκρο που χάνονται ακόμη και δεκαετίες μετά την ακρωτηριασμό τους, προκαλώντας καταστροφικές συνέπειες στη ζωή ασθενών που υποφέρουν.

Δυστυχώς, εδώ και πολλά χρόνια, η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική επειδή οι βιολογικές βάσεις της δεν ήταν αρκετά σαφείς. Οι αισθήσεις του φανταστικού άκρου μπορούν να εμφανιστούν αμέσως μετά τον ακρωτηριασμό του άκρου ή της όψιμης μορφής, αλλά ο πόνος συνήθως εμφανίζεται στην πρώτη εβδομάδα της υποαπόταξης. Συνήθως εξελίσσεται με μείωση των κρίσεων συχνότητας και πόνου, αλλά μερικές φορές ο πόνος μπορεί να παραμείνει για χρόνια. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι το σύνδρομο φαντασμάτων μπορεί να προκαλέσει ψυχικές διαταραχές όπως κατάθλιψη, άγχος ή άγχος σε όσους υποφέρουν από αυτό..

Ποια είναι η αιτία του συνδρόμου φαντασμάτων;?

Υπάρχουν αρκετές θεωρίες που προσπαθούν να εξηγήσουν την αιτία του φανταστικού σκέλους. Πριν από λίγο καιρό μια απλή και αόριστη σχέση μεταξύ του τραυματισμού και του πόνου τέθηκε, αλλά ένα ρεύμα πρόσφατης σκέψης έχει τοποθετήσει τη γένεση του φανταστικού σκέλους στον εγκέφαλο αφού οι γνωστικές και συναισθηματικές σφαίρες παρεμβαίνουν.

Οι έρευνες του Ρόναλντ Μελτζάκ έδωσαν αφορμή neuromatrix θεωρία, στην οποία η διάχυση του πόνου και η μετάδοσή του από τον οργανισμό αποδίδεται σε ένα σύνθετο σύστημα που εμπλέκει διάφορες περιοχές του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, του αυτόνομου νευρικού συστήματος και του ενδοκρινικού συστήματος, που επηρεάζονται άμεσα από διάφορους ψυχολογικούς, συναισθηματικούς παράγοντες , γενετική και κοινωνική. Αυτή η θεωρία εξηγεί ότι μπορούμε να αισθανόμαστε αισθήσεις του πόνου στον οργανισμό που προκαλούνται από το εσωτερικό μας, δηλαδή από τον δικό μας οργανισμό και μέσω αυτού του συστήματος μπορούμε να αυξήσουμε, να τροποποιήσουμε ή να μειώσουμε αυτές τις αισθήσεις σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή. Εάν αυτή η μήτρα ενεργοποιηθεί απουσία περιφερειακών αισθητηριακών πληροφοριών (ακρωτηριασμένο άκρο) θα δημιουργήσει την αίσθηση ότι υπάρχει ένα άκρο που υπάρχει μετά την απώλεια.

Μια άλλη έρευνα είναι αυτή του επιστήμονα Ramachandran, ότι στο βιβλίο του "Φαντάσματα του εγκεφάλου", Δίνει μια εκπληκτική εξήγηση. Ένας ασθενής με φαντασικό άκρο παραπονέθηκε για φαγούρα στο χαμένο χέρι. Ο Δρ. Ραματσάντραν, με βαμβακερό στυλό για τα αυτιά του, γδαρμένο τον ασθενή στο πρόσωπο, ανακουφίζοντας την κνησμό του χεριού του. Ποια είναι η εξήγηση σε αυτό; Η εξήγηση βρίσκεται στο Homunculus του Penfield. Στη δεκαετία του πενήντα, οι Penfield και Rasmussen απέδειξαν την ύπαρξη ενός φλοιού χάρτη της αναπαράστασης του σώματος σε δύο πτυχές: κινητικό και σωματοαισθητικό.

Αυτό το Ο νευρολογικός χάρτης έχει κάποια ιδιαίτερα χαρακτηριστικά: κάθε μέρος του σώματος αντιπροσωπεύεται σύμφωνα με την αισθητικοκινητική του σημασία (Π.χ. τα χείλη ή τα χέρια έχουν πάνω φλοιού του κορμού εκπροσώπηση, έτσι ώστε να είναι πιο ευαίσθητα), δηλαδή, ένα πράγμα είναι το σώμα και μια άλλη αναπαράσταση του σώματος στον εγκέφαλο. Εάν ένα άτομο χάνει ένα πόδι, ένα χέρι ή ένα σώμα, παράσταση του σήματος εντός Penfield homunculus σταματά να λαμβάνει πληροφορίες από τον τελεστή, αλλά στη συνέχεια, η εν λόγω έκταση του χάρτη μπορεί να εισβάλει από το παρακείμενο αναπαράσταση. Στην περίπτωση του ακρωτηριασμένου χεριού, η γειτονική αναπαράσταση είναι εκείνη του προσώπου. Με αυτόν τον τρόπο, η διέγερση στο πρόσωπο μπορεί να κάνει μια αίσθηση χεριών (φάντασμα).

Θεραπεία με το κουτί καθρέφτη (Καθρέφτης Mirror)

Αυτό φαίνεται να δείχνει την πλαστικότητα του εγκεφάλου, αλλά τι γίνεται με τον πόνο του φανταστικού άκρου; Οι περισσότεροι ασθενείς, μετά από ένα ατύχημα, μένουν με ένα άχρηστο και επώδυνο χέρι. Μετά τον ακρωτηριασμό του άκρου, ο πόνος συνήθως επιμένει. Ramachandran σκεφτείτε αυτό η βάση αυτού του φαινομένου βρίσκεται στη μάθηση παράλυση, γιατί το φανταστικό σκέλος στερείται επίσης κινητικότητας και ο εγκέφαλος είναι σταθερός στην ιδέα ενός βραχίονα χωρίς κίνηση. Γι 'αυτό, ο νευρολόγος εφευρέθηκε το κουτί καθρέφτη.

Το κουτί καθρέφτη είναι ένα κιβώτιο με καθρέφτη στο κέντρο, όταν ο ασθενής εισάγει τον βραχίονα χωρίς ακρωτηριασμό, βλέπει την αντανάκλαση του βραχίονα του στον καθρέφτη. Όταν βλέπει το χέρι του, αισθάνεται ότι το άκρο είναι παρόν παρά το γεγονός ότι ακρωτηριασμένο. Ο ασθενής μετακινεί έπειτα τον βραχίονα και με τη χρήση του retrτην οπτική ανατροφοδότηση και την εξάλειψη δυνητικά οδυνηρών θέσεων, Λάβετε σχόλια στον εγκέφαλο και ανακουφίστε τον πόνο που αισθάνεστε. Μερικές φορές, ακόμη και το μέλος φάντασμα εξαφανίζεται.