Ο αυτισμός δεν είναι ντροπή, η άγνοια κάνει

Ο αυτισμός θεωρείται μια αναπτυξιακή διαταραχή που επηρεάζει την επικοινωνία και τις κοινωνικές σχέσεις. Το ρεπερτόριο των συμφερόντων και των δραστηριοτήτων που ασκεί το παιδί με διαταραχή του αυτιστικού φάσματος είναι πιο περιορισμένο και περιοριστικό, με τάση επανάληψης και στερεότυπα.

Με δεδομένη τη μεγάλη ποικιλομορφία των συμπτωμάτων, τόσο η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία και το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των Ψυχικών Διαταραχών (DSM) έχουν επεκτείνει την κατάταξη σε ένα ευρύτερο όνομα: διαταραχές του φάσματος του αυτισμού.

Ένα παιδί τριών ετών που δεν παίζει με άλλους και έχει επίσης περιορισμένο και στερεότυπο ρεπερτόριο συμπεριφοράς. Ένα 10χρονο κορίτσι με μια μονότονη ομιλία, που δεν ξέρει να εκφράζει τα συναισθήματά της, αλλά είναι πολύ καλός στα μαθηματικά ή έχει μια εξαιρετική μνήμη. Λαμβάνοντας υπόψη τις μεμονωμένες διαφορές, αναρωτιόμαστε: τι είναι ο αυτισμός και τι σημαίνει αυτό; Πώς είναι η παρέμβαση?

Αλλαγές στον ορισμό του αυτισμού και της διαφορικής διάγνωσης

Στο DSM-IV, η κατηγορία των διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές περιλαμβάνει πέντε υποτύπων του αυτισμού: αυτιστική διαταραχή, σύνδρομο Asperger, παιδική ηλικία αποσυνθετική διαταραχή, διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή που δεν ορίζεται διαφορετικά (PDD-NOS) σύνδρομο Rett.

Από την άλλη πλευρά, DSM-5 έχουν αντικατασταθεί τέσσερις από αυτούς τους υποτύπους (αυτιστική διαταραχή, το σύνδρομο Asperger, παιδική αποδιοργανωτική διαταραχή της, και PDD-NOS) από την ευρεία κατηγορία «ASD» (ΤΕΑ). Το σύνδρομο Rett δεν αποτελεί πλέον μέρος αυτού του συστήματος ταξινόμησης. Αντί να γίνεται διάκριση μεταξύ αυτών των υποτύπων, ο διαγνωστικός ορισμός του DSM-5 καθορίζει τρία επίπεδα βαρύτητας στα συμπτώματα, καθώς και το επίπεδο υποστήριξης που απαιτείται.

"Ένα άτομο με αυτισμό ζει στον δικό του κόσμο, ενώ ένας άνθρωπος με τον Asperger ζει στον κόσμο μας, με έναν μοναδικό τρόπο που επιλέγει".

-Νικολά Σπάρκς-

5 ενδείξεις που μπορούν να αναγνωρίσουν ένα παιδί με αυτισμό Ο αυτισμός είναι μια νευρολογική διαταραχή που επηρεάζει πολλά παιδιά, αλλά πώς να αναγνωρίσετε ότι το παιδί σας μπορεί να το έχει; Ανακαλύψτε κάποια σημάδια που πρέπει να γνωρίζετε. Διαβάστε περισσότερα "

Έρευνες στον αυτισμό

Από το έτος 2000 υπήρξαν πολλές εξελίξεις στην έρευνα, έτσι ώστε να μπορέσουμε να διακρίνουμε παραλλαγές του μερικές γενετικές αλυσίδες που εμπλέκονται στη γένεση του αυτισμού, οπότε υπάρχει σαφώς μια αιτία που συνδέεται με τη νευροαναπτυξη. Έτσι, πολλά από αυτά τα γονίδια εμπλέκονται στην επικοινωνία μεταξύ των νευρώνων, γεγονός που δημιουργεί μερικές από τις λειτουργικές ανωμαλίες που αναγνωρίζουμε στον αυτισμό.

Αν και αυτές οι έρευνες βοηθούν στην κατανόηση κάποιων από τις αιτίες του αυτισμού, πρέπει να είναι σαφές ότι ο αυτισμός δεν καθορίζεται από μια "γενετική αποτυχία". Αυτή η αποτυχία θα προκαλέσει με κάποιο τρόπο την προδιάθεση του ατόμου, θα αυξήσει τον κίνδυνο, αλλά δεν θα ήταν επαρκής προϋπόθεση για το άτομο να αναπτύξει αυτισμό. Από την άλλη πλευρά, όλη αυτή η πολυκεντρικότητα επιτρέπει τη μεταβλητότητα στα συμπτώματα που αναγνωρίζουμε σε άτομα με αυτισμό.

Επομένως, πρέπει να είμαστε σαφείς ότι:

• Στην εκπαιδευτική κλινική πρακτική είναι προφανές ότι από πολύ νωρίς, γύρω στους 12 μήνες, αυτά τα αγόρια και τα κορίτσια απορρίπτουν την επαφή με άλλους, χωρίς να επωφελούνται από τα ακουστικά και απτικά αισθητήρια πλήκτρα, τόσο σημαντικά για την κοινωνική συναισθηματική ανάπτυξη.
• Αυτή η έλλειψη προσκόλλησης στην διέγερση, ειδικά εκείνη που σχετίζεται με την επικοινωνία και την αλληλεπίδραση, προκαλεί όλο και περισσότερο το παιδί παραμένει απορροφημένο στην αυτο-διέγερση του, δεν είναι σε θέση να καθοδηγείται από γονείς και εκπαιδευτικούς και υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξή του.
• Η εξήγηση του γιατί γεννιούνται με αυτή την απόρριψη της κοινωνικής και προτιμούν την αυτοεκδήλωση συμπεριλαμβάνεται στη νευρολογία, αλλά το κλειδί δεν έχει βρεθεί.
• Οι έρευνες από διάφορες οπτικές γωνίες, από Kanner έως Lovaas και Bijou et al., Βοηθήστε μας μέσω παρατήρησης για να συναγάγουμε τις νευρολογικές διαφορές βάσης σε αυτά τα παιδιά. Οι «αυτιστικές εκδηλώσεις» ενός κοριτσιού με σύνδρομο Rett δεν είναι οι ίδιες με αυτές μιας άλλης κοπέλας με σύνδρομο Asperguer.
• Πρέπει να γνωρίζουμε σαφώς διαφοροποιεί τη διάγνωση του αυτισμού από άλλες διαταραχές που μπορεί να βασίζεται στην έλλειψη ενδιαφέροντος για τα κοινωνικά ζητήματα: ελλειμμάτων ακοής, νευρικό συνήθειες ή τικ ή απουσία ελάχιστων επιπέδων της πρώιμης διέγερσης.

Σαφείς και απλές έννοιες για την αξιολόγηση και παρέμβαση στον αυτισμό

Ως επαγγελματίες, όταν έχουμε να κάνουμε μια εκτίμηση, θα πρέπει να χειριστεί και ηθικά ζητήματα: οι επιπτώσεις φροντίδα για τους γονείς, κάνουν ρεαλιστικές προβλέψεις, επικοινωνούν ότι οι εκδηλώσεις της διαταραχής σε ένα σταθερό μοτίβο δεν ρυθμίζεται και να αποφευχθεί ο στιγματισμός.

Πώς αξιολογείται?

• Φυσική αναγνώριση, επηρεασμός αισθητηριακών συστημάτων και συστημάτων απόκρισης, νευρολογικές έρευνες.
• Συνέντευξη με τους γονείς: με αδόμητο τρόπο, ζητήστε πληροφορίες σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης, την υγεία του παιδιού, τη σχέση γονέα-παιδιού.
• Μετρήστε τα ελλείμματα, ειδικά σε σχέση με τα κοινωνικά ζητήματα και την προσωπική αυτονομία και υπερβολές συμπεριφοράς, όπως αυτο-διεγερμένες συμπεριφορές.
• Δεν έχει νόημα να εκτελούνται τεστ νοημοσύνης σε περιπτώσεις μέτριου αυτισμού γιατί τα αποτελέσματά της μπορούν να μας προκαλέσουν σύγχυση.

Παρέμβαση στον αυτισμό

Το θεμελιώδες είναι να παρέμβουμε:

(1) Η χαμηλή ευαισθησία στην κοινωνική: πρέπει να αυξήσουμε τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις.

• Φροντίστε, η επαφή μας μπορεί να αποτρέψει την έναρξη αυτο-διεγερμένων συμπεριφορών, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι πρέπει να τα αντιμετωπίσουμε σαν μωρά.
• Μιλήστε πολύ μαζί τους: να τα αντιμετωπίζουμε ως άτομα με ικανότητα να μιλούν, όχι με βάση τις προκαταλήψεις. Αν μιλάμε πολύ, η απομίμηση είναι πιο φυσική και αυθόρμητη σε αυτά.
• Βρείτε αυτό που τους αρέσει, τα στερεότυπα τους μπορούν να μας δώσουν μια ιδέα, ξέρουν τι προσελκύει την προσοχή τους για να τους εισαγάγει σε ένα κοινωνικό έργο στο οποίο χρειάζονται τη συνεργασία άλλων παιδιών για να το εκτελέσουν.
• Εάν έχετε μια ειδική ικανότητα, καταχωρίστε την στη δραστηριότητα σε μια ομάδα: με αυτό τον τρόπο θα φροντίσουμε για την αυτοεκτίμησή σας. Αν συνήθως έχετε πολύ καλή εντολή για παζλ ή παιχνίδια κατασκευής, κάνετε αυτή τη δραστηριότητα να είναι παρούσα.
• Η θεραπεία με τα ζώα έχει δώσει καλά αποτελέσματα σε αυτό το θέμα: Hippotherapy, θεραπεία με δελφίνια, Προσοχή σε δόκιμα σκυλιά, κλπ..

(2) Υψηλά επίπεδα αυτοσυγκέντρωσης: είναι απαραίτητο να μειώσουμε τις αυτο-διεγερμένες συμπεριφορές και να τις συνδέσουμε με την κοινωνική, για να τις εμπλέξουμε στο περιβάλλον.

• Συμπεριλάβετε όλους τους ανθρώπους που μπορεί να ενθαρρύνουν ή να επιτρέψουν με κάποιο τρόπο τις στερεότυπες και ενοχλητικές συμπεριφορές για την ενίσχυση άλλων. Με αυτή την έννοια πρέπει να είμαστε προσεκτικοί, γιατί στερεοτυπικές συμπεριφορές μπορεί να διατηρηθεί για να τραβήξουν την προσοχή ή να πάρετε μια ευχάριστη διέγερση που δεν έχουν ακόμη πάρει από τους άλλους.
• Αλλάξτε τις βιολογικές καταστάσεις, τα σίτιση ή τα υπόλοιπα πρότυπα και τα χρονοδιαγράμματα, έτσι ώστε οι απαιτήσεις του παιδιού έχουν λιγότερο αποσπασματικές υπονομεύσεις και είναι πιο λειτουργικές. Ενισχύστε αυτές τις συμπεριφορές που είναι ασύμβατες με την αυτο-διέγερση.
• Ποτέ μην χάνετε την ηρεμία σας και ΔΕΝ χρησιμοποιείτε ΠΟΤΕ κανένα είδος δύναμης ή σωματικής τιμωρίας, ούτε να τις αποθαρρύνετε ούτε να τελειώνετε με μια διαταραγμένη συμπεριφορά.

Εν κατακλείδι, πρέπει να είμαστε σαφείς ότι κάθε είδους παρέμβαση απαιτεί εξαντλητικό πρόγραμμα όπου Το αγόρι ή κορίτσι που πάσχει από αυτισμό βλέπει ενισχυμένες συμπεριφορές που θέλουμε να επαναλάβουμε. Από την άλλη πλευρά, οι οδηγίες που τους δίνουμε πρέπει να είναι σαφείς και να είμαστε συστηματικοί και υπομονετικοί.

Μια προσέγγιση για τη διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ASD), πώς μπορούμε να παρέμβουμε; Υπάρχουν πολλά παιδιά που πάσχουν από Διαταραχή Spectrum του Αυτισμού. Μάθετε τι είναι και τα εργαλεία για να βελτιώσετε την καθημερινότητά σας. Διαβάστε περισσότερα "