Ο ορισμός κλίμακας κόμπου της Γλασκώβης, χρήσεις και πλεονεκτήματα

Η κλίμακα των κομματιών της Γλασκώβης (GCS) είναι ένα εργαλείο νευρολογικής αξιολόγησης που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του επιπέδου συνείδησης ενός ατόμου με εγκεφαλική βλάβη.. Επιτρέπει τη διερεύνηση και τον ποσοτικό προσδιορισμό 3 παραμέτρων ή κριτηρίων κλινικής παρατήρησης: την οφθαλμική απόκριση, τη λεκτική απόκριση και την κινητική απόκριση.

Επί του παρόντος, η χρήση του έχει γενικευθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε έχει γίνει το πλέον χρησιμοποιούμενο εργαλείο στον νοσοκομειακό τομέα και στον νοσοκομειακό τομέα. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της είναι η απλότητα εφαρμογής της και έχουν προσφέρει μια κοινή και αντικειμενική γλώσσα που διευκολύνει την επικοινωνία μεταξύ επαγγελματιών.

Ποια είναι η κλίμακα κόμας της Γλασκώβης?

Σχεδιάστηκε το 1974 από δύο αγγλικούς νευροχειρουργούς μέλη του Ινστιτούτου Νευρολογικών Επιστημών του Πανεπιστημίου της Γλασκόβης: Bryan Jennett και Graham Teasdale. Και οι δύο δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό The Lancet, υπό τον τίτλο Αξιολόγηση κώματος και εξασθενημένης συνείδησης, την πρώτη έκδοση αυτής της κλίμακας.

Κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του '60, η Jennet δημιούργησε ένα βάση δεδομένων με όλες τις περιπτώσεις στις οποίες είχε συμβεί τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI) και αυτό Είχα παρακολουθήσει στη Γλασκώβη, μαζί με άλλους συνεργάτες στην Ολλανδία και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή η συλλογή έγινε η βάση πάνω στην οποία δημιουργήθηκε η κλίμακα κόμης Glasglow.

Λίγο-λίγο, έγινε ένα βασικό εργαλείο για την αντικειμενική εκτίμηση της κατάστασης της συνείδησης των ασθενών που είχαν υποστεί ΤΒΙ. Ήμουν διαιρούμενο σε 3 κατηγορίες που αποτιμούσαν μεμονωμένα 3 πτυχές της συνείδησης: οφθαλμικό άνοιγμα, λεκτική απόκριση και απόκριση κινητήρα. Και το συνολικό σκορ του ήταν 14 πόντοι.

Ανακαίνιση με ένα ακόμη σημείο

Η τελική έκδοση δημιουργήθηκε δύο χρόνια αργότερα, το 1976. Αποφασίστηκε να προστεθεί ένα νέο σημείο που θα αξιολόγησε τη στάση της αποφλοιώσεως, ένα σημάδι σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης. Αυτή η ανώμαλη στάση χαρακτηρίζεται επειδή το άτομο παρουσιάζει ακαμψία με τα χέρια που κάμπτονται προς το σώμα, οι γροθιές των χεριών του είναι κλειστά και τα πόδια είναι πολύ ευθεία.

Οι 3 υποκλίσεις διατηρήθηκαν, αλλά η συνολική βαθμολογία με αυτή τη νέα ενσωμάτωση αυξήθηκε κατά ένα σημείο. Έτσι, το μέγιστο που αποκτήθηκε πήγε από 14 έως 15. Έτσι, παρέμεινε μέχρι σήμερα.

Χρησιμοποιεί

Αρχικά, η κλίμακα κόμας της Γλασκώβης σχεδιάστηκε για να εκτιμήσει τη σοβαρότητα των ασθενών που είχαν υποστεί τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση Λιγότερο σοβαρές καταστάσεις διαταραχής της συνείδησης σε μετα-τραυματικές καταστάσεις και άλλες μεταβλητές, όπως το βάθος του κώματος και η διάρκειά του.

Όταν κάποιος υποστεί ισχυρή επίδραση στο κεφάλι, η νευρολογική εξέταση πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό. Δηλαδή, πρέπει να είναι απλή, αντικειμενική και γρήγορη. Η σημαντικότερη πτυχή που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι το επίπεδο συνειδητοποίησης, γι 'αυτό και το GCS σε αυτές τις περιπτώσεις είναι το κλειδί. Έτσι, η βαθμολογία που λαμβάνεται από τον ασθενή μας βοηθά να γνωρίζουμε τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Από την άλλη πλευρά, επιτρέπει τον εντοπισμό βαθιών κρατών κώματος και την εξέλιξη αυτών. Ως εκ τούτου, η εφαρμογή του μπορεί να εκτελεστεί διαμήκως (με την πάροδο του χρόνου) για την παρακολούθηση των διακυμάνσεων αυτών των αλλαγών στο επίπεδο συνείδησης.

Βαθμολογία και ερμηνεία

Κάθε μία από τις τρεις πτυχές αξιολογείται δίνοντας μια βαθμολογία στην καλύτερη απόκριση που αποκτάται σε κάθε κατηγορία. Έτσι, η χαμηλότερη συνολική βαθμολογία είναι 3 (1 + 1 + 1) και η υψηλότερη είναι 15 (4 + 5 + 6). Η σοβαρότητα της TCE καθορίζεται με βάση το συνολικό αυτό σκορ και σύμφωνα με την ταξινόμηση Gennarelli σε:

• Ήπια: 14 - 15 βαθμοί
• Μέτρια: 9 - 13 βαθμοί
• Σοβαρή: < 9 puntos

Όσον αφορά το επίπεδο αλλαγής συνείδησης (κώμα), η κλίση ποικίλλει:

• Ήπια:> 13 βαθμοί. Η διάρκεια του κώματος είναι συνήθως μικρότερη από 20 λεπτά
• Μέτρια: 9 - 12 βαθμοί. Η διάρκεια του κώματος είναι μεγαλύτερη από 20 λεπτά και λιγότερο από 6 ώρες μετά την είσοδο του ασθενούς.
• Σοβαρή ή σοβαρή: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

Πλεονεκτήματα

Στον τομέα της υγείας, όσο πιο ακριβείς είμαστε με τους όρους και τις έννοιες που χρησιμοποιούμε, τόσο το καλύτερο. Επομένως, η κλίμακα κόμας της Γλασκώβης επιτρέπει την αποφυγή της χρήσης ασαφειών όπως "ο ασθενής είναι νωθρός, ασυνείδητος ή κωματώδης" και είναι πιο αυστηρός όσον αφορά την κλινική κατάσταση και την εξέλιξη του ασθενούς. Το GCS μας επιτρέπει να κερδίσουμε ακρίβεια και σιγουριά.

Από την άλλη πλευρά, αυτή η ακρίβεια και η σχετική απλότητα έχουν προκαλέσει την ταχεία παγκοσμιοποίηση της χρήσης της, καθώς και της εφαρμογή σε άλλες τραυματικές και μη τραυματικές παθολογίες. Επιτρέπει ακόμη και τον χειρισμό του σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και από διάφορους επαγγελματίες.

Πρόκειται για ένα πλήρες όργανο, το οποίο αξιολογεί 3 βασικές πτυχές και μπορεί να χρησιμοποιηθεί επανειλημμένα, δεδομένου ότι παρέχει διαχρονικές πληροφορίες σχετικά με την εξέλιξή του. Γι 'αυτό, Είναι πολύ χρήσιμο στην πρώιμη φάση της θεραπείας.

Εγκεφαλικό: αιτίες και τύποι Η εγκεφαλοαγγειακή νόσος είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου στον κόσμο, μετά από καρδιακές παθήσεις και καρκίνο. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι τα εγκεφαλικά επεισόδια, γνωστά και ως κτυπήματα, εγκεφαλικά επεισόδια ή εγκεφαλικά επεισόδια Διαβάστε περισσότερα "