Το κώμα της Γλασκώβης δείχνει πώς να μετρήσετε την απώλεια των αισθήσεων

Πριν από πολλά χρόνια, στον κόσμο της ιατρικής και της ψυχολογίας, υπήρχαν πολλά προβλήματα σε ό, τι αφορά εντοπίστε σημάδια αλλαγής στο επίπεδο συνείδησης (Στα πρώιμα στάδια) χιλιάδες ασθενείς σε όλο τον κόσμο, έτσι ώστε σε πολλές περιπτώσεις υπήρξαν αποτυχίες στη διάγνωση, στη συνέχεια, προκαλώντας αρνητικές επιπτώσεις, επειδή η επεξεργασία έγινε με τον ίδιο τρόπο δεν ήταν η σωστή.

Δεν υπήρξε επίσης γενική συναίνεση ως προς το τι συνεπάγεται σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι, και σε διάφορα ιατρικά μέρη υπήρχαν διαφορετικοί όροι και υποκειμενικές ιατρικές σημειώσεις που δεν ήταν απολύτως σαφείς: ήπιο κώμα, βαθύ κώμα, ημι κώμα. «Αυτός είναι περισσότερο ενήμερος σήμερα», κλπ..

Ευτυχώς, όλα αυτά έχουν αλλάξει, διότι προς το παρόν υπάρχει διεθνώς αναγνωρισμένη κλίμακα που επιτρέπει να αξιολογείται με πολύ ακριβή και αντικειμενικό τρόπο το επίπεδο συνείδησης ενός ασθενούς. Πρόκειται για τη Κλίμακα Κωμωδίας της Γλασκώβης.

• Σχετικό άρθρο: "Τα 6 επίπεδα απώλειας συνείδησης και συναφών διαταραχών"

Χαρακτηριστικά αυτού του εργαλείου

Η κλίμακα των κομματιών της Γλασκώβης δημιουργήθηκε στο Πανεπιστήμιο της Γλασκόβης κατά το έτος 1974 από τους αγγλικούς νευροχειρουργούς Bryan Jennett και Graham Teasdale. Αυτό το εργαλείο, σε γενικές γραμμές, επιτρέπει να εκτιμηθεί η σοβαρότητα του κώματος και να εκτιμηθεί η κατάσταση της συνείδησης του ατόμου μέσω των δοκιμών που εκτελούνται, οι οποίες περιστρέφονται γύρω από 3 άξονες: απόκριση ματιών, απόκριση κινητήρα και λεκτική απόκριση.

Από την άλλη πλευρά, η κλίμακα αυτή αξιολογεί εγκαίρως δύο πτυχές:

1. Η γνωστική κατάσταση

Μελετάται το επίπεδο κατανόησης που μπορεί να έχει το άτομο, αυτό μέσω συμμόρφωσης ή μη συμμόρφωσης με τις εντολές που ο αξιολογητής ζητά από το αξιολογημένο άτομο να πραγματοποιήσει.

2. Η κατάσταση συναγερμού

Ο βαθμός στον οποίο το άτομο είναι συνειδητό αξιολογείται από το άτομο στο περιβάλλον.

Πλεονεκτήματα της κλασματικής κλίμακας της Γλασκώβης

Αυτό το όργανο έχει τις ιδιότητες των διακρίσεων, της αξιολόγησης και της πρόβλεψης, κάτι που δεν έχει μέχρι τώρα κανένα άλλο από τα παρόμοια.

• Διακρίσεις: χάρη στην κλίμακα είναι γνωστό ποια θεραπεία είναι η πλέον κατάλληλη για τον ασθενή, αυτό εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα του τραυματισμού (ήπια, μέτρια, κ.λπ.).
• Αξιολόγηση: με τον ίδιο τρόπο, επιτρέπει την αξιολόγηση της προόδου, της στασιμότητας και ακόμη και της μείωσης που έχει ο ασθενής (αυτό μπορεί να παρατηρηθεί με την εφαρμογή και την κλιμάκωση της κλίμακας επανειλημμένα στη συνέχεια).
• Πρόβλεψη: καταφέρνει επίσης να εκτιμήσει μια πρόγνωση σχετικά με το επίπεδο ανάκτησης που μπορεί να αναμένεται στο τέλος της θεραπείας.

Όσον αφορά την κακή πρόγνωση, η βαθμολογία που προκύπτει από αυτό το μέσο και η διάρκεια του κώματος θα αποτελέσουν δύο πολύ σημαντικά μέτρα που πρέπει να εξεταστούν προκειμένου να καθορίζουν τον κίνδυνο της γνωσιακής φθοράς που μπορεί να υπάρχουν. Η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις: κώμες που διαρκούν περισσότερο από 6 ώρες, σε άτομα προχωρημένης ηλικίας και με βαθμολογίες μικρότερες από 8 (μπορούν να ληφθούν από τρεις και μέχρι δεκαπέντε μονάδες).

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τι είναι ο εγκεφαλικός θάνατος; Είναι μη αναστρέψιμο;"

Κοινό σφάλμα κατά την εφαρμογή και ερμηνεία του

Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες οι περιορισμοί που έχει ο ασθενής κατά τη στιγμή της αξιολόγησής του δεν λαμβάνονται υπόψη. Μερικές φορές η λεκτική απάντηση αποτιμάται όταν το άτομο συναντά εμπόδια στον αεραγωγό (για παράδειγμα, τραχειοτομή ή ενδοτραχειακή διασωλήνωση). Θα ήταν λάθος να το εφαρμόζουμε σε αυτό το άτομο, αφού προφανώς δεν θα είναι σε κατάσταση.

Ένα άλλο λάθος, και αυτό συμβαίνει με την ίδια έννοια όπως το προηγούμενο, είναι να αξιολογήσει την απόκριση του κινητήρα όταν το άτομο είναι ηρεμισμένο ή να έχετε έναν νευρομυϊκό αναστολέα στο σώμα σας.

Ποια είναι η κατάλληλη σε αυτές τις περιπτώσεις δεν αξιολογεί / a με ένα ψηφίο σε συγκεκριμένες, αλλά καταγράφονται ως «μη υπολογιζόμενο» γιατί αν ισχύει και χαρακτηρίζεται σαν να μην με ειδικές ανάγκες, υπάρχει μια πιθανότητα ότι η ιατρική έκθεση άφησε την εντύπωση ότι η κατάσταση είναι πολύ σοβαρή, γιατί θα υπάρξει μια περίοδος 1 σημείο στην περιοχή αυτή, είναι ότι ίσως η αξιολογούνται μπορούσε να πάρει 5 πόντους, αλλά στη συνέχεια ότι εφαρμόστηκε ακριβώς έτσι και έχουμε δει, υπήρχε ένα αντικείμενο που δεν του επέτρεπε να εκτελέσει τη δοκιμασία με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. ήταν περιορισμοί που δεν σχετίζονται με κάτι που σχετίζεται με το νευρολογικό, και πρέπει να συνεχίσετε με τα υποκείμενα που μπορούν να αποτιμηθούν.

Βασικά χαρακτηριστικά

Η κλίμακα κόμας της Γλασκώβης έχει δύο πολύ πολύτιμες πτυχές που του έδωσαν την ευκαιρία να αποτελέσει το μέσο μεγαλύτερης χρήσης σε διάφορες ιατρικές μονάδες για να κάνει εκτιμήσεις για το επίπεδο συνείδησης:

Απλότητα

Όντας ένα εύκολο στη χρήση εργαλείο, η επικοινωνία μεταξύ των διαφόρων επαγγελματιών υγείας (ακόμη και άνθρωποι που δεν ήταν ειδικοί στο θέμα, όπως νοσηλευτές, παραϊατρικό προσωπικό, κλπ) βελτιώθηκε σημαντικά, επειδή η κατανόηση μεταξύ των κομμάτων ήταν πολύ μεγαλύτερο, για να έχουν όλοι με "το ίδιο κανάλι" επικοινωνίας.

Αντικειμενικότητα

Η χρήση αριθμητικής κλίμακας αφήνει κατά μέρος κάθε αξιολόγηση που μπορεί να θεωρηθεί υποκειμενική, εδώ δεν υπάρχει περιθώριο για διαφορετικές ερμηνείες που πρέπει να παρουσιάζονται από διαφορετικούς αξιολογητές. σε αυτή την περίπτωση πρόκειται μάλλον να πει εάν παρουσιάζει την κίνηση της οφθαλμολογικής-κινητικής, ή όχι, προσθέτοντας σημεία ή έχοντας ένα σημείο στο εν λόγω στοιχείο.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Antonio, Ρ. (2010). Εισαγωγή στη νευροψυχολογία. Μαδρίτη: McGraw-Hill.

• Muñana-Rodriguez, J.E., & Ramírez-Elías, Α. (2014). Κλίμακα κόμπα της Γλασκώβης: προέλευση, ανάλυση και κατάλληλη χρήση. Πανεπιστημιακή νοσηλευτική, 11 (1), 24-35.